Выпадают волосы – что делать? Очаговая, тотальная алопеция (выпадение волос) – почему выпадают волосы?

Причины очагового выпадения волос у мужчин и женщин, методы лечения заболевания

Очаговая алопеция прямой угрозы для состояния здоровья не несет, но значительно ухудшает внешний вид, что большинство заболевших воспринимают достаточно тяжело.

К лечению болезни следует подходить комплексно, тогда лечение будет максимально действенным и эффективным, а риск рецидива снизится.

По результатам исследований выявлено, что очаговое выпадение волос встречается как минимум раз в жизни у 0,05-0,1% людей. В большинстве случаев заболевание проявляется в возрасте от 15 до 30 лет, при этом полное излечение происходит в 50% случаев в течение года.

Чем характеризуется заболевание

Очаговое облысение с одинаковой частотой встречается как у мужчин, так и у женщин. Для данного заболевания характерно выпадение волос на голове и иных участках тела, при этом пораженные участки локализованы. Ученые считают, что болезнь проявляется из-за сбоя в работе иммунной системы — организм воспринимает фолликулы волос как чужеродные образования и старается от них избавиться.

Как правило, первые очаги болезни проявляются как одиночные локализованные залысины, располагающиеся в районе макушки на волосистой части головы. Основные признаки, позволяющие выявить заболевание, следующие:

• очаги выпадения волос имеют круглую или овальную форму;
• последующие очаги располагаются недалеко от появившихся в начале, при этом их расположение часто симметрично;
• площадь очагов болезни постепенно увеличивается, что приводит к объединению нескольких небольших залысин в большой очаг;
• при неправильно подобранном лечении болезнь усугубляется и распространяется, волосы выпадают не только на голове, но и по всему телу — в области подмышек и паха, на руках и ногах, на лице.

Чтобы выявить данное заболевание, необходимо обратиться к трихологу и провести ряд лабораторных исследований.

Причины

В подавляющем количестве случаев заболевание появляется по причине аутоиммунного состояния организма. Но, помимо этого, причинами быстрой потери волос могут быть:

1. Сбои в работе нервной системы. Если ЦНС не выполняет свои функции в полном объеме, то увеличивается вязкость крови и снижается кровоток к фолликулам, соответственно, локоны начинают выпадать.
2. Хронические болезни. Если организм поражен вирусом, риск появления очаговой алопеции значительно возрастет. Чаще всего она возникает при таких заболеваниях, как тонзиллит, вирусные инфекции, протекающие в острой форме, кариес, отдельные заболевания органов носоглотки.
3. Генетическая предрасположенность. Если из ближайших родственников кто-либо страдал от данного заболевания, то шанс заболеть очаговой алопецией значительно увеличивается.
4. Эндокринные сбои. В этом случае лечение будет максимально длительным, особенно если проблема заключается в неправильном или неполноценном функционировании щитовидной железы, надпочечников, гипоталамуса.
5. Ослабление иммунитета и нехватка полезных веществ. В таком случае справиться с недугом несложно — достаточно пропить курс выписанных трихологом лекарств.

Кроме этого, причинами очагового выпадения волос могут стать постоянные стрессы, гормональные сбои, тяжелые травмы, прохождение химиотерапии, наступление климакса. Какая бы причина не спровоцировала появление недуга, приступать к лечению нужно сразу — в начальной стадии справиться с очаговым выпадением волос намного проще.

Формы и стадии развития

В большинстве случаев недуг в начальной стадии поражает только волосистую часть головы, при этом заметная потеря локонов происходит менее чем у 10% больных. Но, если своевременно не приступить к лечению, клинические проявления болезни усилятся, потеря волос станет значительной. При злокачественном течении заболевания характерны переходы клинической формы недуга с одной на другую, что будет проявляться выпадением волос на разных участках тела.

Различают 6 клинических форм протекания очагового выпадения локонов:

1. Локальная — очаги изолированы, имеют овальную или круглую форму.
2. Субтотальная — небольшие очаги со временем сливаются в единый, из-за чего увеличивается площадь поражения.
3. Лентовидная — течение недуга неблагоприятное, облысение имеет форму ленты и распространяется от затылка к вискам.
4. Универсальная — волосы выпадают на всем теле, болезнь характеризуется частыми рецидивами, возникающими после периодов ремиссии.
5. Тотальная — волосяной покров на голове выпадает полностью, в том числе и на лице.
6. Гнездная — самая тяжелая форма, сопровождается поражением ногтевых пластин.

Развитие недуга происходит по определенному алгоритму, что позволяет выделить три основные стадии его развития:

1. Активная. Пораженные участки краснеют, отекают, на них появляются воспаления, кожа зудит, больной ощущает жжение. Вокруг очага образуется «зона расшатанных волос», в которой при несильном потягивании за локоны они легко извлекаются, при этом болевые ощущения отсутствуют. Луковицы волос имеют заметные повреждения, они истощены и нежизнеспособны.
2. Стационарная. Кожа на больном участке приобретает бледный вид, воспаление исчезает или становится менее заметным. «Зона расшатанных волос» на данной стадии отсутствует.
3. Регрессивная. На этой стадии локоны вновь начинают расти, при этом появляются как светлые пушковые, так и терминальные волосы. Веллюс (пушковые волосинки) постепенно приобретают пигментацию и становятся более крепкими.

При легкой форме течения недуга дистрофическое повреждение ногтевых пластин встречается менее, чем в пятой части случаев. При универсальной или тотальной форме ногти не страдают только у 6% больных. Пораженные ноготки становятся тусклыми и ломкими, по их краю появляется неровная линия. Также на самой пластине возникают точечные углубления продольные полосы.

Лечение очаговой алопеции

Для проведения эффективного лечения необходим положительный психологический настрой. Больным следует знать, что не стоит бороться с заболеванием исключительно народными методами, их лучше совмещать с медикаментозными, рекомендованными трихологом.

Медикаментозная терапия

Как правило, врачами назначаются следующие лекарственные средства для лечения заболевания:

• биостимуляторы, витаминно-минеральные комплексы, иммунокорректоры, адаптогены, содержащие кремний препараты и мезотерапевтические коктейли;
• противовоспалительные средства;
• ноотропы (например, Пирацетам);
• препараты, дающие антиоксидантный, психотерапевтический, седативный эффект и способствующие разжижению крови (например, Фенибут).

В качестве наружных средств рекомендуется применение различных настоек, кремов, гелей, мазей, которые способствуют улучшению микроциркуляции и снижению тромбообразования, ускоряют регенеративные процессы и стимулируют рост локонов. Наиболее популярны такие средства:

На зону облысения наносят раздражающие химические вещества, стимулирующие обновление волосяного покрова и препятствующие распространению облысения — дибутиловый эфир скваровой кислоты и Дифенилциклопропенон.

Быстро справиться с облысением можно при помощи физиотерапевтических процедур, в числе которых:

• криомассаж;
• микротоки;
• ультрафиолетовое облучение;
• ионофорез;
• оксигенобаротерапия;
• дарсонвализация.

Совместно с прохождением курса физиопроцедур следует принимать Псорален — капсулы, усиливающие эффективность проводимой терапии.

Домашние средства лечения

Не стоит недооценивать возможности народной медицины, если речь идет о лечении очагового выпадения волос. Чтобы справиться с недугом следует ежедневно втирать массажными движениями в пораженные участки:

• настои из мать-и-мачехи, лопуха, аира, корней ивы, хмеля;
• касторовое или зверобойное масла;
• кашицы из хрена, черемши и чеснока;
• масло тмина;
• свиной жир.

Чрезвычайно полезен сок, отжатый из луковицы. Такое средство не имеет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости. Его наносят на проблемные участки и оставляют на 30-50 минут. Проводить процедуру можно ежедневно.

Перцовая настойка — самое популярное домашнее средство для борьбы с залысинами. Ее можно приобрести в аптечном пункте или изготовить самостоятельно, для этого:

• нарезать красный жгучий перец небольшими кусочками;
• залить его водкой в пропорции 1 стручок на 100 мл алкоголя;
• настаивать неделю.

При использовании данного метода следует соблюдать предельную аккуратность — настой не должен попасть на слизистые. Кроме того, отказаться от его применения следует тем, у кого гиперчувствительная кожа и аллергия на ингредиенты.

Также можно приготовить маску:

1. Смешать свежевыжатый сок алоэ и мед, взятые по 1 ложке.
2. Добавить в массу желток и ложку кашицы из чеснока.
3. Смесь размешать до однородности.
4. Нанести на всю волосяную часть головы, оставить на четверть часа.
5. Смывать маску следует шампунем, после чего волосы ополаскиваются отваром из корня лопуха.

Советуем прочитать:

• Все, что нужно знать про еще один вид облысения — универсальную алопецию, читайте по ссылке: http://oblyseniestop.com/oblysenie/lechenie-universalnoy-alopecii.html
• Изучите статью про причины воспаления волосяного фолликула и как лечить заболевание.

Профилактика появления

Чтобы минимизировать риск развития очагового выпадения волос, стоит соблюдать простые правила:

• не злоупотребляйте поеданием вредной пищи, питание должно быть правильным и сбалансированным;
• откажитесь от вредных привычек;
• используйте для ухода за волосами исключительно качественные средства;
• при появлении грибковых, гинекологических, вирусных и иных заболеваний не откладывайте их лечение;
• принимайте комплексные витамины;
• старайтесь избегать процедур, вредящих здоровью волос — частого окрашивания, использование фена и утюжка, плойки и прочих.

При проявлении первых симптомов облысения следует посетить трихолога и строго придерживаться назначенной врачом схемы лечения. Этот вид выпадения волос поддается полному излечению, если к его устранению подойти своевременно, ответственно и комплексно!

Врач-трихолог развеивает мифы про очаговое облысение:

Выпадение волос — заболевание или норма: основные причины алопеции и лечение облысения

Алопеция – это заболевание, связанное с самопроизвольным выпадением волос на голове. Может затрагивать как строго ограниченный локальный участок кожи, так и всю волосистую часть.

Болезнь довольно распространена и, согласно заявлениям ВОЗ, с ней сталкивается в той или иной мере 12 процентов взрослого населения планеты.

Что её провоцирует и возможно ли этому как-то препятствовать? Рассмотрим со всех сторон алопецию: причины и лечение, основные виды заболевания и многое другое.

Какие бывают виды алопеции?

Условно облысение трихологами классифицируется на:

• рубцовое. Является следствием механического повреждения верхних слоев эпителия, при котором фолликулы не восстанавливаются. Это могут быть ожоги, атрофия кожи, химическое воздействие, различные кожные инфекционные заболевания и так далее;
• не рубцовое. Спровоцировано причинами, отличными от тех, которые способствуют развитию рубцовой алопеции.

Не рубцовая алопеция, в свою очередь, классифицируется на:

диффузную. Провоцируется гормональной перестройкой в организме, например, при беременности или в период полового созревания, при наступлении климакса;

очаговую (гнездную). Затрагивает ограниченный участок кожи. Установить точную причину удается не всегда;

Для установления точной причины заболевания врачи предлагают всем пациентам, столкнувшихся с облысением, пройти следующие обследования:

• общий анализ крови;
• исследование концентрации гормонов и функциональности щитовидной железы, гипофиза;
• проба с потягиванием волос. Таким образом определяется функциональность фолликулов;
• микроскопическое исследование стержня на предмет наличия инфекции, вируса, грибков;
• биопсия волосистой части эпителия на голове;
• визуальный осмотр места облысения.

Однако в 35 процентах случаев алопеция с течением времени исчезает, а волосы начинают нормально расти.

Почему же происходит усиленное выпадение волос (алопеция): причины рассмотрим ниже.

Алопеция: причины заболевания

Среди тех причин облысения, что удалось установить врачам, чаще всего заболевание провоцируют:

• гормональная дисфункция;
• общий дисбаланс микроэлементов в плазме крови (нехватка витаминов, минералов);
• различные медицинские процедуры (химиотерапия);
• генный фактор. Имеется ввиду, передача болезни по наследству с неустановленной этиологией.

А как показывает практика, к облысению также могут привести частые депрессии (невралгический фактор), нарушения в работе сердечно-сосудистой системе, слабая или отсутствующая естественная защита верхних слоев эпителия (иммунодефицит). И довольно часто эти провоцирующие факторы комбинируются в случае отдельно взятых пациентов.

Немаловажным фактором в развитии алопеции играет и возраст пациента. Известно, что начиная с 35 лет в организме постепенно снижается концентрация половых гормонов, ухудшается усваивание минеральных микроэлементов, нарушается деятельность желудочно-кишечного тракта, накапливаются шлаки и токсины (многие из них так и не выводятся впоследствии).

Все это дополняется негативным воздействием окружающей среды и вредными привычками (курение, злоупотребление алкоголем), что в равной мере распространено как среди женщин, так и мужчин.

Проще говоря – организм изнашивается. И это также усиливает симптомы облысения.

Тактика терапии

Существует несколько алгоритмов лечения алопеции. Самый распространенный – это комплексная терапия, направленная на восстановление питательных микроэлементов в организме, а также прием гормональных средств. Чаще всего их комбинируют.

Также следует учитывать, что алопецию любого типа классифицируют на 3 стадии:

• незначительное выпадение. Выглядит как простое увеличение выпадающих волос. Не требует лечения. Трихологи придерживаются мнения, что при такой стадии следует выжидать дальнейшей реакции организма. Может все придет в норму, а может – возникнет следующая стадия;
• средняя стадия. Уже при визуальном осмотре обнаруживаются облысевшие участки на голове. При этом назначается прием гормональных препаратов, стимуляторов, мезотерапия (микроинъекции питательными растворами);
• глубокая стадия облысения. Как правило, практически все волосы на голове выпадают. Общая восстанавливающая терапия и стимуляторы не помогают. При таком раскладе назначается трансплантация или рекомендуется ношение париков.

Исходя из этого, можно выделить несколько возможных методов лечения:

• медикаментозный. Используется при первых двух стадиях;
• народные методы. Является дополнением для медикаментозного метода, а также используется в качестве профилактики;
• хирургический;
• косметический. Подразумевает только сокрытие дефектов, но не лечение алопеции.

Сколько времени занимает лечение? Например, рекомендуемый период использования гормональных лекарств или стимуляторов составляет 3-6 месяцев.

Но известны случаи, когда на лечение уходило несколько лет. Опять же – во всем виновата именно индивидуальная физиология.

А девушкам, у которых алопеция наступила после беременности, в большинстве случаев достаточно и 1-2 месяцев использования специальных питательных масок из народной медицины.

Итого, алопеция – распространенное заболевание. По сути, это общий термин, которым описывают облысение, но факторов его возникновение очень много. И далеко не все они изучены.

Вероятность положительного исхода от лечения – порядка 65%, но только при тщательном выполнении всех врачебных рекомендаций. Тем не менее, посещение врача откладывать «на потом» не следует. Необходимо хотя бы попробовать установить причину и природу выпадения волос, чтобы делать какие-либо выводы.

Полезное видео

Алопеция — причины, особенности и лечение рассмотрены в видео от Елены Малышевой:

Тотальная алопеция: причины заболевания и методы лечения

Алопеция – это патологическое состояние, выражающееся в нарушении фазы роста волос и сопровождающееся преждевременным отмиранием волосяных мешочков (фолликулов), выпадением волосяных стержней и последующим облысением. Тотальная форма алопеции, которую также называют диффузным облысением (от слова «diffuse – раскинутый, разбросанный), представляет собой поредение и истончение волос по всей зоне скальпа или других участков тела, например, паховой области, подмышечных впадин или ног.

Патология склонна к быстрому прогрессированию: с момента возникновения первичных симптомов до полного облысения может пройти всего несколько месяцев. Так как гибели волосяных мешочков, в которых находятся корни волос, при диффузной алопеции часто не происходит, существует возможность лечения заболевания при условии комплексного воздействия на все эндогенные и экзогенные факторы. Эффективность терапии зависит от стадии заболевания, состояния иммунной системы, образа жизни больного, генетической предрасположенности, и составляет, по разным данным, от 22,1% до 43%.

Почему волосы выпадают?

Тотальная (диффузная) алопеция – это заболевание волосистой части головы, развивающееся на фоне аутоиммунного нарушения периодов роста волос. Выпадение волос в норме является физиологическим процессом, протекающим в результате биологического обновления клеток кожи и дермальных придатков, к которым, помимо волос, относятся также ногти, сальные и потовые железы, молочные железы. В сутки у человека выпадает около 60-70 волос, а на их месте спустя какое-то время появляются новые. У людей с длинными, густыми или вьющимися волосами этот показатель может быть выше в 1,5-2 раза и доходить до 120 волос в сутки, но большие потери говорят о нарушениях в организме и указывают на начальную стадию алопеции.

Всего трихология (раздел дерматокосметологии, изучающий вопросы лечения волос) выделяет три стадии активности волосяного фолликула, составляющие цикл продолжительностью около 3-4 лет.

Таблица. Фазы активности волосяного фолликула

Факт! Каждый волосяной фолликул у здорового человека в течение жизни проходит стадии ростового цикла около 25 раз.

Особенности тотальной алопеции

В отличие от других форм алопеции (например, андрогенетического облысения), тотальная алопеция возникает на фоне циклических нарушений фазы роста. Патология чаще встречается у женщин и является одной из причин психоэмоционального дискомфорта, поэтому в большинстве случаев удается начать лечение патологии на ранней стадии. Лечением облысения занимаются врачи трихологи и косметологи, но для выявления первопричин патологических изменений в фазах роста волос пациенту придется пройти комплексное обследование, включающее не только развернутое и биохимическое исследование крови и мочи, но и исследование гормонального фона, УЗИ некоторых органов, консультации смежных специалистов (онколога, невролога, гастроэнтеролога).

Диффузное облысение хорошо диагностируется визуально, так как имеет характерные симптомы: истончение, поредение и потеря волос, которая определяется равномерно по всей проекции скальпа головы (то есть, волосы, в целом, становятся редкими, обильно выпадают), но для составления плана лечения важно выявить причину патологии.

Универсальная алопеция у пациентов любого пола может протекать в двух клинических формах: анагеновой и телогеновой.

1. Анагеновая алопеция. Это мало распространенная разновидность диффузного облысения, встречающаяся не более чем у 10% пациентов. При данной патологии волосы выпадают в стадии анагена (из фазы роста), что характерно для воздействия экзогенных факторов. Анагеновой алопеции подвержены преимущественно онкобольные, прошедшие курсы лучевой терапии или химиотерапии. Спонтанное выпадение волос может произойти и при сильных отравлениях, например, при отравлении свинцом или мышьяком.
2. Телогеновая алопеция. Самый распространенный тип тотальной алопеции, развивающийся в течение длительного времени под влиянием эндогенных (внутренних) факторов. Это может быть длительный прием некоторых лекарственных препаратов (антипсихотических, бактерицидных лекарств, средств для контрацепции), тяжелое эмоциональное потрясение, некоторые инфекционные заболевания (сифилис, туберкулез), нарушение секреторной функции различных желез.

Тотальное (симптоматическое) выпадение волос также может быть следствием жестких диет с низким содержанием питательных веществ и витаминов, заболеваний надпочечников, щитовидной железы, а также хронических заболеваний, негативно сказывающихся на иммунной функции организма. Вылечить симптоматическую форму можно примерно в половине случаев при условии раннего обращения за медицинской помощью и прохождения полного комплекса диагностических и лечебных мероприятий.

Важно! Новые волосы после курса лечения отрастают в течение нескольких месяцев (примерно 3-11 месяцев).

Эффективная терапия: методики

Тотальная алопеция сложно поддается лечению, но восстановить нормальный цикл роста волос все же можно, так как волосяные фолликулы при данном типе облысения не отмирают и сохраняют свой биологический потенциал. Существует несколько эффективных способов борьбы с диффузным выпадением волос, но важно использовать их комплексно, так как монотерапия малоэффективна почти в 80% случаев. Помимо аппаратного, медикаментозного и физиотерапевтического лечения пациенту также необходимо будет соблюдать сбалансированную диету с высоким содержанием витаминов и минеральных веществ, необходимых для здорового роста волос.

Мезотерапия

Мезотерапия считается одним из наиболее действенных способов лечения тотальной алопеции. Метод заключается в подкожном или внутрикожном введении лекарственных препаратов, содержащих компоненты, позволяющие «разбудить» спящую волосяную луковицу и стимулировать рост волосяного стержня. Одновременно с этим мезотерапия волосистой части головы оказывает положительное влияние на внешний вид волос: они становятся более густыми и крепкими, появляется естественный блеск, поверхность волоса разглаживается. Почти у 40% пациентов после курса мезотерапии наблюдалось разглаживание и запаивание секущихся волос, поэтому данную процедуру используют и для лечения, и для профилактики.

Состав лечебных коктейлей (растворов для мезотерапии) может быть различным, как и концентрация действующих веществ. Чаще всего в них входят следующие компоненты:

• гиалуроновая кислота. Гликозаминогликан, являющийся одним из основных компонентов биологических жидкостей, кожи, волос человека. Стимулирует рост волос, увлажняет волосяную луковицу за счет связывания и притягивания молекул воды;
• витамины. Витамины необходимы для здорового роста любых кожных придатков, включая ногти и волосы. Наиболее эффективны в комплексном лечении диффузной алопеции коктейли, содержащие ретинол, витамины группы B, токоферол, аскорбиновую кислоту;
• растительные вытяжки и экстракты. Экстракты ромашки, чабреца, календулы, гинкго билоба и других лечебных растений укрепляют структуру волос и придают им жизненный блеск и энергию. Некоторые растения, например, кора дуба, обладают также выраженным противовоспалительным и бактерицидным действием;
• минеральные вещества. Наиболее ценными для волос являются магний, цинк, хром и кальций;
• аминокислоты. Поддерживают процессы клеточного обновления, регулируют построение белковых цепочек;
• глюкокортикоидные гормоны (например, «Дипроспан»).

Лекарственные растворы могут вводиться под кожу несколькими способами: аппаратным (подача лекарства осуществляется при помощи специального прибора) и мануальным (врач выполняется инъекции самостоятельно). Мануальные техники, в свою очередь, делятся на папульные и прерывистые (наппаж). Отличие между ними заключается в глубине введения иглы, количестве проколов и дозировке вводимого препарата.

Таблица. Папульная и прерывистая техника мезотерапии

Важно! Чтобы судить о динамике и целесообразности применения мезотерапевтических методик в лечении облысения, необходимо выполнить не менее 10 процедур с интервалом 7 дней.

Фотохимиотерапия

ПУВА-терапия является одним из методов фотохимиотерапии, основанным на применении фотоактивных веществ. Фотосенсибилизаторы в сочетании с длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами в дерматологической и косметологической практике используются преимущественно для лечения грибковых заболеваний кожи, псориаза, атопического дерматита и очаговой алопеции.

До недавнего времени считалось, что метод малоэффективен при тотальном облысении, но последние исследования использования ПУВА-терапии (в сочетании с КВЧ-терапией) показали достаточно высокие результаты (более 39,4%). Таких результатов удавалось добиться при условии сочетания фотохимиотерапии с медицинскими препаратами, а также мероприятиями, направленными на устранение дисбаланса микроэлементов и витаминов, восстановление реологических свойств крови, коррекции иммунного статуса и санации хронических очагов инфекции в организме.

Для лечения универсальной (тотальной) алопеции с применением фотоактивных усилителей используется специальная ПУВА-расческа. Это прибор в виде расчески, состоящий из двух люминесцентных ламп с длиной излучения до 312 нм и мягких прозрачных зубчиков, выполняющих дополнительный массаж головы и улучшающих кровоснабжение волосяных фолликулов. Перед использованием расчески пациент должен принять внутрь или нанести на голову препарат, содержащий фотосенсибилизатор псорален. Через 1-2 часа проводится обработка головы.

Курс лечения состоит из 10 процедур. Повторять лечение следует каждые 3 месяца до достижения стабильной положительной динамики, подтвержденной результатами трихограммы.

Лазеротерапия

Лазерная энергия обладает широким спектром терапевтической активности и используется для лечения различных форм алопеции. Клинический результат в комплексном лечении заболевания заключается в следующих изменениях кожи головы и структуры кератиновых клеток и мозгового вещества волос:

• активизация обменных процессов;
• стимулирование регенеративных и репаративных свойств кожи головы и ее придатков (непосредственно влияет на темпы роста и качество отрастающих волос);
• повышение местного иммунитета;
• ускорение пролиферативной способности клеток (способности к разрастанию путем деления).

При универсальной алопеции лазерное излучение используется местно непосредственно на волосистую часть головы. Курсовое лечение состоит из 12-15 процедур, интервал между которыми не должен превышать 48 часов. Повторные курсы при необходимости проводятся не ранее, чем через 60-90 дней с моменты предыдущего лечения.

Диатермия (импульсные токи)

Локальное воздействие на кожу головы импульсными токами является одним из методов электротерапии и дает положительные результаты не только при различных формах и стадиях облысения, но и при некоторых трихологических заболеваниях, например, жидкой себорее. Во время процедуры врач перемещает по поверхности головы пациента специальный электрод, через который поступают слабые импульсные токи высокой частоты.

Лечебный эффект от использования диатермии заключается в улучшении циркуляции лимфы и крови, активизации иммунной функции и нормализации тканевого питания (приток крови улучшает поступление питательных веществ и витаминов в волосяной мешочек). Наиболее эффективно сочетание импульсных токов с другими методами физиотерапии, например, ультрафиолетовым или лазерным облучением.

КВЧ-терапия

КВЧ-терапия на сегодняшний день считается одной из наиболее результативных методик лечения универсального облысения. Она заключается в облучении волосистой части головы электромагнитными волнами низкой интенсивности. Процедура обладает целым спектром лечебной активности:

• восстанавливается деятельность вегетативной и нейроэндокринной систем, отвечающих за регулирование цикла роста волос;
• повышается неспецифическая резистентность организма (включая местный иммунитет);
• улучшаются реологические свойства крови (вязкость, текучесть), нормализуется гомеостаз;
• активизируется опиатергическая система регуляции.

Недостатком КВЧ-терапии является довольно продолжительный курс лечения (около 20 процедур, которые нужно выполнять ежедневно). Повторный курс рекомендуется пройти через 3 месяца.

Какие еще методы используют для лечения тотального выпадения волос?

Косметологи, дерматологи и трихологи сегодня владеют большим количеством методик, позволяющих комплексно лечить диффузную алопецию и добиваться хороших результатов у большого числа пациентов. Кроме перечисленных методов, больным с тотальным облысением могут быть рекомендованы следующие процедуры:

• галотерапия;
• массаж и криомассаж жидким азотом;
• бальнеотерапия;
• грязелечение;
• гидротерапия;
• парафиновые аппликации;
• вакуумная терапия;
• ультрафиолетовое облучение волнами средней и короткой длины;
• инфракрасное облучение.

Высокоэффективным методом лечения тотальной алопеции является иммуносупрессия, направленная на подавление реакций аутоиммунитета. Метод имеет большое количество противопоказаний и может применяться только под контролем медицинских работников.

Пациенты, проходящие лечение алопеции, также должны нормализовать режим дня, труда и отдыха, наладить питание (при необходимости – скорректировать погрешности пищевого поведения). Таким пациентам рекомендуется много гулять, употреблять большое количество овощей, фруктов, продуктов, являющихся естественными источниками коллагена и гиалуроновой кислоты (блюда с желатином, кисель, субпродукты, яйца, мясо и т.д.). Важно обеспечить себе возможность для здорового и полноценного сна, избегать стрессовых факторов и неадекватных физических нагрузок, не соответствующих возрасту и физическим способностям.

Видео — Причины и лечение выпадения волос

Тотальная алопеция – тяжелая форма облысения, которой могут страдать пациенты любого возраста и пола. Лечить данное заболевание сложно в связи с многообразием эндогенных и экзогенных факторов, способных негативно влиять на фазы роста волос, а также трудностью их диагностики. На сегодняшний день наиболее эффективными считаются аппаратные методы лечения алопеции, но их применение целесообразно только после устранения причин патологии, так как основная цель аппаратной трихологии – стимуляция роста волоса после нормализации циклических изменений в волосяном фолликуле.

Тотальная алопеция

Тотальная алопеция – это тяжелая форма очагового облысения, при которой происходит полное выпадение волос по всей голове.

Иногда она развивается как осложнение гнездной алопеции, в ходе которой лысеет только какой-то отдельный участок головы, чаще всего – темя.

Почему развивается заболевание?

Существуют такие причины тотальной алопеции:

• нарушения работы щитовидки, яичников и других эндокринных желез;
• стрессы;
• неправильный режим труда и отдыха (работа более 8 часов в сутки, частые ночные смены, отсутствие перерывов в течение дня и выходных);
• недостаток сна (менее 7 часов в сутки);
• неправильное питание (дефицит белков и аминокислот в рационе);
• влияние радиоактивных веществ;
• лечение с помощью агрессивных медикаментов, например, химиотерапия (в таком случае волосы обычно полностью восстанавливаются после окончания приема препаратов);
• недостаток в организме железа;
• наличие грибковой инфекции;
• травмы головы;
• тотальная алопеция у женщин может начаться в период менопаузы;
• генетическая предрасположенность (в этом случае заболевание может проявиться даже у ребенка);
• заболевания ЖКТ, вызывающие нарушения обмена веществ, вследствие которых не усваиваются аминокислоты, витамины и микроэлементы;
• аутоимунные системные болезни соединительных тканей (дерматомиозит, волчанка, склеродермия).

Признаки тотальной алопеции

При тотальной алопеции волосы выпадают равномерно по всей голове

Основными симптомом заболевания является выпадение волос равномерно по всей голове. Иногда происходит и потеря бровей, ресниц, волос на других частях тела.

Заметить тотальную алопецию на ранних стадиях можно по большому количеству остающихся на расческе волосинок. На фото обычно видно, что хвост или коса стали более тонкими, менее объемными. При коротких волосах заметно просвечивание кожи.

Часто при этом заболевании наблюдаются и дополнительные симптомы в виде ухудшения качества ногтей. На них появляются бороздки, белые пятна, они становятся ломкими, начинают слоиться и медленнее расти.

Также могут начаться проблемы с зубами, такие как кровоточивость десен, хрупкость эмали, появление дырок.

Медикаментозное лечение

Мезотерапия помогает на начальных стадиях алопеции

Как только алопеция тотальная дала о себе знать, необходимо сразу же обратиться к специалисту и приступить к лечению, так как в запущенных случаях она может привести к полной потере волос.

Так как причины заболевания могут быть разнообразными, универсальный метод лечения отсутствует. Чаще всего применяются медикаменты для избавления от основного заболевания (расстройств ЖКТ, патологий эндокринных желез, психоэмоциональных нарушений).

В большинстве случаев применяются также сосудорасширяющие средства для улучшения циркуляции крови и питания волосяных луковиц.

Из физиопроцедур специалисты рекомендуют использовать мезотерапию, фонофорез, ионофорез, микротоки, токи Дарсонваля, массаж.

Для поддержания иммунитета и укрепления организма в целом назначаются витаминные комплексы с содержанием ретинола, аскорбиновой кислоты, токоферолов, кальциферола, кремния, селена, цинка, кальция, железа.

Для стимуляции волосяных луковиц используются раздражающие средства, такие как репейное масло, настойка перца, Дитранол, кротоновое масло, Антралин и др. Они помогают улучшить кровоснабжение фолликулов, тем самым предотвращая выпадение волос и ускоряя их рост.

Для коррекции работы защитной системы организма рекомендуется принимать иммуномодуляторы (например, Антралин) и глюкокортикостероиды (например, Оксикорт). Последние существуют не только в форме таблеток, но и в виде мазей для наружного применения.

Также используются препараты для ускорения роста волос, такие как Миноксидил.

Хирургические методы

Имплантация волос при тотальной алопеции

Тотальная алопеция поддается консервативному лечению только на ранних стадиях. Если же медикаментозная терапия не приносит результатов, а также в тех случаях, когда образовалась большая лысина, специалисты прибегают к более радикальным методам.

К эффективным хирургическим способам лечения заболевания относятся:

• имплантация волос;
• трансплантация здоровых волосяных фолликулов.

Диета при алопеции

Остановить алопецию можно, скорректировав питание

На начальных стадиях можно предотвратить дальнейшее выпадение волос, скорректировав свой рацион.

Необходимо следить за тем, чтобы в организм поступало достаточное количество белков и незаменимых аминокислот. Для этого нужно обязательно включить в свое меню мясо (желательно нежирных сортов), морепродукты, рыбу, икру, кисломолочные продукты, сыры, творог, яйца.

Не менее важны для здоровья волос и жирные кислоты, которые присутствуют в растительных маслах (оливковом, подсолнечном, семян льна и т.п.)

Дефицита микро- и макроэлементов тоже стоит избегать. Для восполнения недостатка в организме цинка, что часто вызывает облысение, нужно употреблять больше бобовых, говядины, свинины, печени, гречки, овсянки, индейки, кедровых орехов и арахиса. Также потеря волос может начаться из-за дефицита селена. Чтобы устранить его, надо добавить в рацион больше морепродуктов, риса, кукурузы, яиц.

Тотальная алопеция

Существуют различные виды и формы алопеции, которые могут трансформироваться одна в другую. Одним из наиболее распространенных видов выпадения волос является очаговое, или гнездное облысение, которое составляет около 5% всех больных дерматологическими заболеваниями. Увеличение частоты случаев заболевания и его тяжелых форм (тотальная алопеция) среди детей и молодежи определяет высокую актуальность этой проблемы.

Причины заболевания

Нередко очаги облысения охватывают значительные участки головы, приобретая злокачественное течение. В зависимости от площади поражения эта форма облысения называется субтотальной, тотальной или универсальной. Тотальная алопеция у мужчин и женщин проявляется полной потерей волос на голове и в области подбородка, ресниц и бровей в течение 2-3 месяцев. При этом у части больных (около 20%) тотальное облысение сопровождается и дистрофическими изменениями ногтей в виде продольных борозд, точечных вдавлений, как у наперстка, тусклой и шероховатой поверхности (песчаные ногти, трахионихия). Тотальное выпадение волос встречается у 0,1% населения всей планеты.

Этиология и патогенез заболевания остаются до сих пор неясными, в связи с чем отсутствует универсальная схема обследования и лечения.

Состояние ногтевых пластин при тотальной алопеции

Основные причины тотальной алопеции и способствующие факторы

1. Врожденный порок развития эпидермального листка, в результате чего волосяные фолликулы недоразвиты или отсутствуют вовсе, что проявляется (чаще всего) уже в раннем детстве плохим ростом волос, их ломкостью и выпадением в течение короткого времени — от нескольких недель до 12 месяцев.
2. Генетическая предрасположенность.
3. В развитии патологии в последнее время отдается предпочтение роли аутоиммунных механизмов, проявляющихся в иммунной агрессии организма против фолликулов, воспринимаемых им как чужеродный элемент. То есть происходит ошибочный процесс саморазрушения, самоуничтожения определенных тканей. В результате такой реакции происходит накопление разрушенных белков, что ведет к возрастанию процесса и переходу его в хроническое течение, при котором волосяной покров самостоятельно уже почти никогда не восстанавливается. Процесс подтверждается обнаружением антигенов к генам тканевой совместимости, наличием скопления Т-лимфоцитов, участвующих в реакциях иммунитета, внутри и вокруг растущих пораженных волосяных фолликулов, а также обнаружением циркулирующих в крови и фиксированных вокруг фолликул и в сосочковом дермальном слое комплексов, которые содержат иммуноглобулин «А». Последний повреждает фолликулы и способствует выпадению волос.
4. Наличие хронических очагов инфекции, способствующих развитию аутоиммунной агрессии, а также диффузных аутоиммунных системных заболеваний соединительной ткани (склеродермия, дерматомиозит, системная красная волчанка и др.).
5. Острые интенсивные или неинтенсивные, но часто и длительно (по времени) повторяющиеся стрессовые состояния и психические травмы, расстройства функций вегетативной нервной системы, сопровождающиеся артерио-венозным дисбалансом и нарушением микроциркуляции крови. Это ведет к нарушению притока артериальной и оттока венозной крови.
6. Эндокринные заболевания и расстройства, влияющие на иммунные и нейро-регуляторные процессы в организме, роль половых гормонов: тотальная алопеция у женщин развивается значительно реже по сравнению с мужчинами.
7. Желудочно-кишечные заболевания, в результате которых нарушается усвоение белков, незаменимых аминокислот, витаминов и микроэлементов.
8. Влияние радиоактивных излучений и токсических веществ.
9. Тяжелые инфекционные заболевания, черепно-мозговые травмы, которые могут иметь значение как пусковой фактор развития аутоиммунных процессов и вегето-сосудистых расстройств.

Лечение

Лечение тотальной алопеции представляется трудной задачей, требующей глубокого обследования и индивидуального подхода в зависимости от выявленных причин. Обычно удается выявить лишь сопутствующую патологию и воздействовать на отдельные звенья механизма тотального облысения.

С этой целью назначаются психотерапевтические седативные, транквилизирующие препараты, антидепрессанты, проводится санация выявленных очагов хронической инфекции, лечение расстройств пищеварительного тракта. При диагностике нарушений функции желез внутренней секреции проводится корригирующая терапия эндокринными препаратами.

При расстройствах вегетативной нервной системы и нарушении микроциркуляции назначаются внутрь и посредством мезотерапии, ионофореза, фонофореза, суспензий, кремов, эмульсий и мазей сосудорасширяющие, антиагрегантные, ноотропные, аминокислотные, витаминные в комплексе с минералами (кальций, железо, селен, цинк, кремний) средства.

Местное использование ирритантных (раздражающих) мазей, кремов, эмульсий (Дитранол, Антралин, репейное масло, настойка водяного перца, кротоновое масло, бодяга) значительно улучшает кровоснабжение тканей.

Применяются также внутрь и наружно препараты и средства иммуннокоригирующего действия (глюкокортикостероиды, Циклоспорин «А», ПУВА-терапия), иммуномодуляторы (Антралин), стимуляторы роста волос (Миноксидил), физиотерапевтические процедуры — токи Дарсонваля, микротоки, различные виды массажа.

Неплохой эффект отмечен в результате проведения пульс-терапии внутривенным введением Метилпреднизолона по 5 мг/кг в сутки по 3 дня. Эти сеансы проводятся курсами с 1-месячным интервалом.

К сожалению, несмотря на большое разнообразие средств и методик, процент успешного лечения тотальной алопеции остается незначительным. В большинстве случаев приходится прибегать к помощи хирургических методов трансплантации здоровых фолликулов и имплантации волос.

Как понять, что это не просто выпадение волос, а облысение. Рекомендации трихолога при алопеции

Сегодняшний пост посвящен непростой теме. Алопеция — это диагноз, который боятся услышать все без исключения. У женщин чаще всего встречается андрогенная алопеция (АГА) — гормонально-генетическая форма облысения, первые признаки которого могут появиться уже к 16-18 годам.

Трихолог Татьяна Цимбаленко рассказывает, что нам нужно знать об алопеции.

Как понять, что настигло не очередное выпадение волос, например, из-за череды стрессов, а что это первые признаки алопеции?

Одним из самых характерных признаков у женщин является расширение срединного пробора и поредение в лобной зоне. Особенно это заметно на солнце или при освещении, падающем сверху (например, в ванной). Волосы по центральному пробору становятся более тонкими, выпадают, часть волосяных фолликулов перестает работать. Другие типы алопеции – гнездная и рубцовые — сопровождаются появлением очагов отсутствия волос, округлых или неправильной формы, в центре которых рост волос может отсутствовать вообще. Появление очагов на голове признак, который говорит о необходимости срочной консультации трихолога, правильной диагностики и неотложной терапии. Вообще, подозрение пациента, что его выпадающие волосы восстанавливаются не полностью, должно заставить задуматься.

Каковы причины алопеции? Нужна ли профилактика, например, регулярное укрепление корней волос с помощью различных средств?

Причина – повышенная чувствительность фолликулов к гормону дегидротестостерону, которая является особенностью их строения. И основная профилактика процесса – это исключение факторов, которые негативно влияют на рост волос. Самые важные мероприятия по спасению волос — защита кожи головы от негативного воздействия ультрафиолета, отказ от курения, правильное очищение и уход за кожей головы, борьба со стрессом, и, в целом, здоровый образ жизни. Андрогенная алопеция на сегодняшний день относится к возраст-ассоциированным патологиям, и все мероприятия, поддерживающие активность и молодость, будут способствовать и сохранению волос. Профилактически укреплять корни невозможно, возможно выявлять алопецию на ранней стадии и правильно ее лечить.

Алопеция и диффузное выпадение волос — чем они различаются?

Андрогенная алопеция – это генетически детерминированный процесс, обычно поредение развивается постепенно, «волосы тают». Обращаясь к врачу-трихологу, женщины часто не могут назвать точно момент, когда волосы начали редеть или истончаться (менять свою структуру). Диффузное выпадение – это, как правило, остро начавшееся выпадение, то есть человек может назвать точный день, неделю, когда он начал замечать большое количество выпавших волос.
Диффузному выпадению предшествуют такие события, как стресс, наркоз, резкое похудение и высокая температура тела (за 3 месяца, до начала процесса). И разный исход диффузного выпадения и андрогенной алопеции – при алопеции женщины редеют из-за атрофии волосяных фолликулов, при диффузном выпадении – истончение не идет, поэтому при стабилизации волосы полностью восстанавливаются.

Может ли алопеция передаваться по наследству?

Алопеция имеет полигенный тип наследования. Это означает, что за развитие патологии отвечает комбинация генов, которая может наследоваться от обоих родителей в различных сочетаниях. Отсюда выраженность поредения при наследовании может усиливаться или ослабевать. Наиболее неблагоприятный прогноз имеют те женщины и мужчины, у которых оба родителя страдали андрогенной алопецией – в этом случае дебют обычно происходит в возрасте 16-18 лет.

Что характерно для андрогенной алопеции?

У молодых, практически здоровых женщин детородного возраста наиболее часто диагностируют андрогенную алопецию. Она обычно не приводит к полной потере волос, но вызывает тяжелый психо-эмоциональный стресс вследствие разрежения волос в центральной части головы. Особенно тяжело переносят потерю волос женщины с роскошной шевелюрой, считающие волосы одним из основных своих достоинств и гордящиеся ими с детства. Часто развитию андрогенной алопеции предшествует пусковой фактор – колебания гормонального фона (роды, отмена или прием оральных контрацептивов, наступление ранней менопаузы), сильный психо-эмоциональный стресс (развод, смерть близких, финансовые потери) и ряд других факторов. Выпадение волос проходит, а истончение остается и продолжает потихоньку прогрессировать.

Как развивается заболевание, какие есть стадии?

Как диагностируют алопецию? Какие анализы, процедуры обычно назначают?

Для диагностики алопеции следует обратиться к врачу-трихологу и выполнить исследования — трихоскопию и фототрихограмму. Именно они позволяют достоверно сравнить данные и понять какой вид алопеции наблюдается у пациента. Так же сдать анализы, которые входят в список «трихологический минимум», которые направлены на исключения сочетанной патологии – дисфункции щитовидной железы, железодефицита, дефицита витамина Д, ряда инфекций. В ряде случаев назначаются анализы крови для исключения противопоказаний к приему лекарственных препаратов. Также существуют специфические анализы волос, по которым мы можем оценить метаболическую активность волосяных фолликулов. В тяжелых диагностических случаях требуется проведение гистологического исследования.

Может ли алопеция пройти сама по себе, без лечения?

Если говорить о рубцовой алопеции – то процесс потери волос невозвратный, поскольку происходит разрушение сально-волосяного комплекса и замещение его рубцом. Такие формы не очень распространены, хотя в последнее время наблюдается эпидемический рост фронтальной фиброзной алопеции – одного из подвидов рубцовой алопеции.
Если речь идет об андрогенной алопеции, то без лечения процесс может усугубляться, но у женщин происходит это до определенного уровня. В отличие от мужчин, у женщин не все фолликулы андрогензависимы, то есть подвержены влиянию гормонов и истончению. Ряд фолликулов имеют нормальное строение, и на них дегидротестостерон не действует. Количество андрогензависимых фолликулов у женщины на голове генетически определено – у кого-то их 30%, у кого-то их 80%, отсюда – степень возможного поредения волос при одном и том же диагнозе будет различной. Даже при АГА шевелюра остается сохранной, а потеря незаметной для окружающих.

Как лечат алопецию сегодня?

Миноксидил дает синдром отмены: это означает, что при отмене препарата волосы вновь начинают выпадать, как было до начала его применения. Усиление выпадения является естественной реакцией, ведь миноксидил не устраняет причину потери (генетика и гормоны), а снимает лишь симптом выпадения и истончения.
Существуют множество аналогов миноксидила (мы, трихологи, называем их миноксидилоподобными веществами), которые не обладают «синдромом отмены», но и менее эффективны. Очень перспективным является применение процедур плазмо- и лазерной терапии. На данный момент разработаны методики, позволяющие с помощью инъекций собственной плазмы увеличить количество волос на голове. Кроме этого с успехом применяется фракционный эрбиевый лазер как метод стимуляции роста волос при различных видах алопеций. Тем не менее, лечение АГА остается непростой задачей, и постоянное применение миноксидила является оправданным и единственно возможным вариантом.

На вопросы отвечала Гл.врач «ЦТТЦ» Цимбаленко Татьяна Валерьевна @centre_trichology, врач-дерматолог, трихолог. Автор многочисленных печатных работ по трихологии, Член Европейского общества исследования волос (EHRS), Профессионального общества трихологов России. Опыт работы в трихологии более 15 лет.