Токсоплазмоз – симптомы у человека, у женщин при беременности, лечение. Что такое токсоплазмоз?

Токсоплазмоз при беременности

Токсоплазмоз при беременности – это паразитарное заболевание, вызванное проникновением T.gondii в организм беременной женщины. В большинстве случаев данная патология протекает бессимптомно, реже сопровождается гриппоподобным симптомокомплексом. Диагностика токсоплазмоза при беременности включает в себя серологическое исследование с определением IgM и IgG, ультразвуковое обследование плода и амниоцентез с последующим проведением ПЦР околоплодных вод. Вариант медикаментозного лечения зависит от инфицирования плода и может состоять из антибиотиков макролидного ряда или комбинации сульфаниламида и антагониста фолиевой кислоты.

Общие сведения

Токсоплазмоз при беременности – это инфекционное заболевание, вызванное токсоплазмами, которое имеет большое значение в акушерстве и гинекологии за счет трансплацентарного пути передачи. Согласно статистике, порядка 15-25% женщин в возрасте от 15 до 45 лет инфицированы T.gondii. Общая частота врожденного токсоплазмоза составляет от 1 до 10 случаев на 10 000 новорожденных, из них 3-10% имеют тяжелые аномалии развития. При этом порядка 55% женщин, родивших инфицированных детей, не отмечали у себя каких-либо признаков заболевания. Как правило, более высокому риску развития токсоплазмоза при беременности подвержены женщины с иммунодефицитом и проживающие или путешествующие в эндемических зонах: Франции, Латинской Америке и южной Африке.

Причины токсоплазмоза при беременности

Возбудитель токсоплазмоза при беременности – Toxoplasma gondii. Она являет собой облигатного внутриклеточного паразита размером от 4 до 8 мкм. В зависимости от среды токсоплазма может находиться в трех формах: ооциста, тканевая циста и тахизоит. Первые две являются инвазивными для человека. Инфицирование цистами происходит при использовании зараженных мясных продуктов питания, ооцитами – при контакте с землей во время садовых работ или употреблении немытых овощей и фруктов. Токсоплазмы в форме ооцисты способны сохранять жизнеспособность длительное время, в особенности находясь в теплых и влажных условиях, что существенно повышает риск их передачами. При попадании в организм паразиты из инвазивных форм трансформируются в тахизоиты, которые обуславливают клинику заболевания и инфицирование плода на фоне токсоплазмоза при беременности.

Выделяют несколько вариантов пути заражения человека T.gondii – употребление в пищу сырого фарша или плохо термически обработанного мяса, контакт с испражнениями кошки или землей, содержащими ооцисты, трансплацентарная передача от матери к ребенку и переливание инфицированной крови. Значительная часть случаев (до 65%) токсоплазмоза при беременности возникает на фоне употребления инфицированных продуктов питания и воды, проходит в виде первичного инфицирования. При контакте с кошками основную опасность представляют питомцы, которые живут на улице или питаются сырым мясом.

Инфицированный человек может быть источником только в случае донорства крови или органов. Риск развития токсоплазмоза при беременности существенно возрастает при посещении регионов с высоким распространением токсоплазм: Франции, Латинской Америки и южной части Африки. Принято считать, что даже при единичном попадании в организм T.gondii человек остается инфицированным всю жизнь, а само заболевание протекает в субклинической форме. Однако только в отдельно взятых случаях токсоплазмоз при беременности вызывается активацией персистирующей инфекции.

Симптомы токсоплазмоза при беременности

Более чем 90% случаев токсоплазмоза при беременности протекает бессимптомно, в форме здорового носительства. Развитие выраженной клиники более вероятно у беременных с ослабленным иммунитетом – на фоне сопутствующих инфекционных или бактериальных заболеваний, употребления ГКС, ранних этапов СПИДа и т. д. Инкубационный период в таких случаях может колебаться от 1 до 3 недель после попадания паразита в организм. Для острого токсоплазмоза при беременности характерен гриппоподобный вариант течения: подъем температуры тела до 37,5-38°C, общая слабость и недомогание, головная боль, увеличение лимфатических узлов, реже – гепатоспленомегалия. У беременных редко возникает токсоплазмозный хориоретинит, еще реже – конъюнктивит, кератит или иридоциклит. Только на фоне выраженного дефицита иммунитета токсоплазмоз при беременности может вызывать тяжелые осложнения в виде энцефалита, гепатита, миокардита или пневмонии.

Токсоплазмоз относится к группе TORCH-инфекций, в которую входят инфекционные заболевания, способные оказывать тератогенное влияние. В основном опасность для плода представляет первичное заражение матери, хронический токсоплазмоз при беременности редко становится причиной внутриутробной передачи. Инфицирование происходит в промежутке от 1 до 4 месяцев после проникновения в плаценту тахизоитов, риск заражения возрастает со сроком гестации. Согласно статистике, частота передачи паразитов плоду на фоне отсутствия лечения токсоплазмоза при беременности в третьем триместре в 10-12 раз выше, чем в первом. Несмотря на это, чем раньше произошло инфицирование плода – тем хуже прогноз. При проникновении токсоплазм в организм плода в первом триместре могут наблюдаться спонтанные аборты, тяжелые аномалии развития. Более поздний врожденный токсоплазмоз проявляется тетрадой Сэбина: хориоретинит, водянка головного мозга, судорожный синдром, внутричерепная кальцификация. Также могут присутствовать выраженная задержка внутриутробного развития и микроцефалия. Их наличие свидетельствует о перенесенном остром токсоплазмозе при беременности.

Диагностика токсоплазмоза при беременности

Постановка диагноза токсоплазмоза при беременности основывается на анамнестических данных, выявленных симптомах, результатах лабораторных и инструментальных исследований. При сборе анамнеза акушером-гинекологом или инфекционистом выясняются все обстоятельства, при которых могло произойти инфицирование токсоплазмами: употребление сырого мяса, немытых овощей или фруктов, контакт с уличными кошками, работа с землей в саду, пребывание в эндемических зонах. Физикальный осмотр у женщин с токсоплазмозом при беременности может выявить гриппоподобный симптомокомплекс, но в подавляющем большинстве случаев он малоинформативен.

Ведущее место в диагностике токсоплазмоза при беременности играют серологические тесты, ультразвуковое сканирование и пункция амниотической оболочки плода. Лабораторная диагностика зачастую является первым шагом и реализуется она путем иммуноферментного анализа (ИФА) или специальных тест-систем. Суть этого исследования заключается в определении иммуноглобулинов класса М (IgM) и G (IgG). Их полное отсутствие опровергает диагноз токсоплазмоза при беременности. Наличие IgM и его нарастание в 4 раза и более указывает на первичное инфицирование T.gondii. Далее титр постепенно продолжает нарастать и достигает максимума через 5-20 дней после инвазии. Первое проявление IgG в крови матери наступает через 7-14 дней и достигает максимальной концентрации в промежутке от 3 до 6 месяцев. В большинстве случаев высокий уровень IgG свидетельствует о латентном течении токсоплазмоза при беременности. При получении позитивных результатов следует повторить исследование 3-4 раза в течение 2-3 недель.

Проведение УЗИ женщинам с подозрением на токсоплазмоз при беременности необходимо для оценки состояния плода. В большинстве случаев выявить какие-либо выраженные признаки врожденного токсоплазмоза не удается или присутствующих изменений недостаточно для подтверждения диагноза. К основным проявлениям инфицирования плода на фоне токсоплазмоза при беременности относятся общая задержка внутриутробного развития и нарушения структуры ЦНС – гидро- или микроцефалия, образование кальцификатов. Прерывание беременности рекомендуется только при обнаружении тяжелых морфологических аномалий.

Проведение пункции амниотической оболочки (амниоцентез) требуется в случаях первичного токсоплазмоза при беременности на фоне низкой информативности серологической диагностики и наличия УЗ-признаков поражения плода. Решение о целесообразности пункции амниотического мешка принимается лечащим инфекционистом совместно с неонатологами и акушерами-гинекологами. Суть заключается в заборе околоплодной жидкости и определении в ней наличия T.gondii путем полимеразной цепной реакции (ПЦР). Чувствительность и специфичность данной процедуры колеблется в пределах 90-95%. Как правило, амниоцентез при наличии признаков токсоплазмоза при беременности проводится на сроке не ранее 18 акушерских недель, что связано с высоким риском получения ложноположительных результатов. Также данное исследование показано только спустя 4 недели после предполагаемого инфицирования. Считавшийся ранее «золотым стандартом» кордоцентез сейчас почти не используется в связи с риском для плода, высокой информативностью амниоцентеза и ПЦР.

Лечение токсоплазмоза при беременности

Лечение необходимо только в случаях острого токсоплазмоза при беременности, сопровождающегося клиническими проявлениями. При отсутствии клинических симптомов инфекции выздоровление наступает самостоятельно. В зависимости от поражения плода выделяют два направления медикаментозной терапии токсоплазмоза при беременности. При отсутствии признаков заражения плода по результатам ПЦР амниотической жидкости используются антибиотики макролидного ряда (спирамицин). Данные средства способны накапливаться в тканях плаценты и предотвращать вертикальный путь передачи.

При подтверждении или подозрении на инфицирование плода на фоне токсоплазмоза при беременности фармакотерапия должна состоять из антагониста фолиевой кислоты (пириметамин) и сульфаниламида (сульфадиазин). Первый способен подавлять деление клеток в костном мозге, поэтому его назначение всегда дополняется препаратами фолиевой кислоты. Также использование препарата противопоказано в I триместре беременности в связи с потенциальным тератогенным эффектом. Такой вариант лечения направлен на снижение тяжести заболевания у ребенка и улучшение общего прогноза.

Прогноз и профилактика токсоплазмоза при беременности

Прогноз для женщины на фоне токсоплазмоза при беременности благоприятный. Практически все случаи заканчиваются клиническим выздоровлением. Прогноз для будущего ребенка напрямую зависит от триместра, в котором произошло инфицирование – проникновение паразитов в организм плода в I триместре связано с высоким риском спонтанного аборта или тяжелых аномалий развития.

Профилактика токсоплазмоза при беременности подразумевает разрыв всех механизмов передачи инфекции и скрининг беременных. Первая часть превентивных мер включает в себя употребление только чистой воды и продуктов, прошедших качественную термическую обработку, ограничение работы с землей и контакта с кошками, тщательное мытье овощей и фруктов и т. д. Скрининг токсоплазмоза показан только беременным с высоким риском заражения и включает в себя ежемесячный серологический контроль.

Токсоплазмоз при беременности

Токсоплазмоз при беременности – это заболевание паразитарной этиологии, возбудителем которого является вирус T.gondii.

Симптомы приметить достаточно сложно, поскольку болезнь очень схожа с обычным гриппом.

Только после серологического исследования с IgM и IgG можно поставить верный диагноз.

Токсоплазмоз при беременности

Токсоплазмоз у беременных — это инфекционное заболевание, вызываемое внутриклеточным простейшим паразитом Toxoplasma gondii. Для начала разберемся, что такое токсоплазмоз подробней и определим его особенности.

У большинства лиц с нормальным иммунитетом заражение не вызывает развития симптомов, либо может напоминать обыкновенную гриппоподобную реакцию с повышением температуры, лимфаденопатией, головными и мышечными болями.

В человеческий организм инфекция, как правило, проникает при разделке, либо употреблении сырого или не прожаренного мяса. В случае заражения T.gondii во время беременности, паразиты могут передаваться плоду через плаценту, приводя к врожденному токсоплазмозу и тяжелым последствиям.

Риск для беременности токсоплазма представляет лишь при заражении за 3 месяца или менее до предполагаемого зачатия.

У новорожденных проявления врожденного токсоплазмоза могут включать:

  • гидроцефалию,
  • микроцефалию,
  • внутримозговые кальцификаты,
  • ретинохориоидит,
  • страбизм,
  • слепоту,
  • эпилепсию,
  • психомоторные и умственные нарушения развития,
  • петехии вследствие тромбоцитопении,
  • анемию.

Риск передачи на ранних стадиях беременности составляет не более 6%, в то время как в третьем триместре он варьирует от 60 до 81%.

Несмотря на то, что передача T. Gondii во время формирования плода является редким явлением, позже могут проявиться серьезные последствия.

Для сравнения, заражение в третьем триместре беременности может никак не отразиться на новорожденном. Тем не менее при неадекватном лечении, такие дети могут развить ретинохориоидит и неврологические нарушения в более позднем возрасте.

На данный момент нет свидетельств передачи T. Gondii при грудном вскармливании или прямом контакте.

www.ncbi.nlm.nih.gov

Возможные последствия для плода

Если вы впервые заразились прямо перед или во время беременности, вы можете передать инфекцию ребенку (врожденный токсоплазмоз), даже если вы сами не имеете симптомов заболевания.

Наибольший риск заражения токсоплазмозом у ребенка возникнет в случае заболевания мамы в третьем триместре и наименьший во время первого.

Однако, чем раньше инфекция возникает у беременных, тем серьезнее исход для младенца. Часто раннее заражение заканчивается недоношенностью или мертворождением плода.

В случае, если роды все же будут разрешены, то последствия для плода при токсоплазмозе при беременности будут плачевны:

  • судороги;
  • увеличение селезенки и печени;
  • пожелтение кожи и глаз;
  • тяжелые глазные инфекции.

Только лишь небольшое количество детей с токсоплазмозом проявляют признаки заболевания при рождении.

У многих они обнаружатся при достижении ими подросткового возраста в виде нарушений со слухом, умственного развития или глазных инфекций.

www.mayoclinic.org

Симптомы и признаки патологии у беременных

Многие здоровые носители токсоплазмы без клинических проявлений могут даже не догадываться, о том, что они заражены.

У некоторых, тем не менее, диагностируют симптомы, напоминающие грипп.

Как проявляется у здоровых людей

Основные симптомы токсоплазмоза у человека при беременности:

  • боли в мышцах;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • головная боль;
  • повышенная температура;
  • усталость.

У людей с ослабленным иммунитетом

При наличии ВИЧ/СПИД, лечении химиотерапевтическими препаратами, или после недавно перенесенной трансплантации возможна реактивация инфекции.

Как проявляется заболевание:

  • головная боль;
  • замешательство;
  • нарушение координации;
  • судороги;
  • легочные симптомы, напоминающие туберкулез, либо пневмоцистную пневмонию;
  • мутное зрение, вызванное воспалением сетчатки (глазной токсоплазмоз).

www.mayoclinic.org

Анализ во время вынашивания малыша

Если доктор подозревает у вас наличие инфекции, вас могут попросить сдать кровь на проверку антител к паразитам. Антитела — это белки, продуцируемые иммунной системой в ответ на присутствие инородных антигенов, таких как паразиты.

Поскольку интерпретация результатов этих исследований может быть затруднительной, рекомендуется подтверждение всех положительных результатов в лабораториях, специализирующихся на диагностике токсоплазмоза.

Значение результатов — расшифровка

Может возникнуть ситуация, когда ваши анализы были взяты до того, как организм начал продуцировать антитела. В этом случае у вас может быть отрицательный результат, даже если вы заражены.

Для того, чтобы быть точным, доктор может попросить вас сдать анализ крови повторно спустя несколько недель.

Если вы находитесь в повышенной зоне риска заражения, можете принять меры предосторожности, чтобы не заразиться токсоплазмозом. Положительный результат анализа означает, что у вас активная инфекция, либо, что у вас когда-то была инфекция, а сейчас вы иммунизированы.

Дополнительные обследования могут указать, когда возникла инфекция, основываясь на том какие у вас обнаружены антитела. Это особенно важно в случае беременности или наличия инфекции ВИЧ, СПИД.

Анализы ребенка — болен ли малыш

Если вы беременны и заражены токсоплазмозом, следующим шагом необходимо определить, болен ли ваш ребенок. Для этого может быть назначен амниоцентез.

При этой процедуре, которую можно проводить после 15 недели беременности, врач использует тонкую иглу для забора небольшого количества жидкости из мешка, окружающего ребенка (амниотического мешка).

Позже эту жидкость исследуют для выявления токсоплазмы. При амниоцентезе существует незначительный риск прерывания беременности и таких осложнений как судороги, утечка жидкости и раздражение в месте введения иглы.

www.mayoclinic.org

Прививка перед беременностью

На данный момент прививка от токсоплазмы для человека еще недоступна. При помощи экспериментальных животных ведутся исследования по разработке инактивированной вакцины.

За последние пару лет произошел значительный прогресс в разработке вакцины от токсоплазмоза, и была даже создана живая аттенуированная вакцина на основе штамма S48 для ветеринарных целей.

Тем не менее, эта вакцина дорогая, имеет побочные эффекты и недолгую продолжительность. Более того, она может трансформироваться в патогенный штамм, а потому неприменима для человека.

www.sciencedaily.com

www.ncbi.nlm.nih.gov

Токсоплазмоз IgG положительный

Результаты серологических тестов IgG и IgM, зачастую тяжело интерпретировать, чтобы отделить острую инфекцию от хронической.

Тем не менее, часто IgM антитела после острой инфекции проявляются еще в течение многих лет. Для сравнения, IgG антитела диагностируются через 1-2 недели после заражения, достигая максимума в течение от 12 недель до 6 месяцев и остаются до конца жизни.

Отсутствие IgG и IgM антител до беременности или на ранних этапах означает отсутствие инфекции и наличие у женщины риска заразиться ей. Наличие антител IgG без IgM свидетельствует о старой перенесенной инфекции.

Однако, если IgM и IgG положительный, то их интерпретация становится затруднительной поскольку может говорить либо о недавней инфекции, либо о низких количествах IgM после перенесенной старой инфекции.

При подозрении на острую инфекцию, рекомендуется повторение тестирования через 2-3 недели. 4Х-кратное увеличение титра IgG между анализами указывает на недавнюю инфекцию.

www.ncbi.nlm.nih.gov

Антитела для беременной

Подтверждение первичной инфекции является задачей первостепенной важности при оценке риска передачи плоду, решения о начале антибиотикотерапии и предоставлении правильных рекомендаций.

Чтобы более точно определить вероятность недавнего приобретения инфекции, требуются более специфические тесты, такие как определение авидности антител IgG.

Авидность антител показывает прочность связи между IgG и токсоплазмой. Изменение данного показателя в сторону увеличения происходит через 5 месяцев после заражения.

Таким образом, у пациентов с острой инфекцией имеется низкий индекс авидности IgG, что является доказательством заражения в последние 5 месяцев, в то время как у заразившихся ранее этого срока, индекс будет высоким.

www.ncbi.nlm.nih.gov

Как можно заразиться

Так как T. gondii высвобождается лишь с фекальными массами кошачьих, дикие и домашние кошки являются очагом инфекции.

Несмотря на то, что вы не можете «подхватить» токсоплазмоз от инфицированного человека, можно заразиться:

  1. При контактировании с кошачьими экскрементами, содержащими паразитов. Вы можете нечаянно проглотить их если тронете рот после работ в саду, очистке кошачьего туалета или прикосновения к любому предмету, который был в контакте с кошачьими фекалиями. Коты, которые охотятся или питаются сырым мясом с наибольшей долей вероятности являются носителями токсоплазмы.
  2. При употреблении продуктов питания. Баранина, свинина и оленина очень часто заражены T. gondii. Время от времени, непастеризованные молочные продукты также могут содержать паразитов.
  3. При использовании зараженных ножей, дощечек для разделывания или иных принадлежностей. Кухонная утварь, которая вступает в контакт с сырым мясом может накапливать на себе паразитов, если не обрабатывается должным образом при помощи горячей воды и моющих средств.
  4. При трансплантации органа или переливании крови. Очень редко, но такое бывает.

При заражении T. Gondii, паразит формирует цисты, которые могут поразить любую часть тела, особенно мозг и мышечную ткань различных органов, включая сердце. Поэтому обратить внимание на данную болезнь нужно как можно быстрее.

Но если ваша иммунная система ослаблена болезнью или определенным типом лекарств, инфекция может восстановиться, что приведет к еще более тяжелым осложнениям.

www.mayoclinic.org

В чем опасность токсоплазмоза

Если женщина заболевает токсоплазмозом во время беременности или за шесть недель до зачатия, ребенок может развиться с врожденным токсоплазмозом.

При рождении обычно у ребенка нет проявлений, но тем не менее, тщательное обследование обычно выявляет следы инфекции в глазах.

Чем опасен недуг:

  • слишком маленький размер тела;
  • косоглазие;
  • конвульсии;
  • желтушность;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • кровоподтеки;
  • сыпь;
  • отставание в развитии.

Также при врожденном токсоплазмозе велик риск смерти плода или преждевременных родов.

www.drugs.com

Эффективное лечение патологии

Хотя пока и недостаточно доказательств о предотвращении передачи инфекции плоду при лечении матерей с сероконверсией во время беременности, лечение может снизить тяжесть врожденного токсоплазмоза.

Если первичное заражение T. Gondii было подтверждено во время беременности, лечение используется для профилактики и уменьшения тяжести заболевания.

В случае наличия инфекции у матери и отсутствия у плода, для предотвращения передачи вируса используют Спирамицин. Спирамицин — это макролидный антибиотик, который не проникает через плаценту, но может накапливаться в ней.

Пириметамин и сульфадиазин применяются в случае подтвержденной инфекции у плода, но только при полной уверенности, из-за тератогенного и токсичного эффектов на кости как у матери, так и у плода.

Пренатальное и постнатальное лечение доказали эффективность в снижении рисков и тяжести заболевания в долгосрочной перспективе.

Тем не менее, даже после окончания лечения, необходимо регулярно проходить клинические и офтальмологические обследования в течение нескольких лет для выявления возможных осложнений.

Симптомы и способы заражения токсоплазмозом при беременности: чем опасен и лечение

В период развития плода женский организм нуждается в постоянном наблюдении врачей. В этот период времени будущая мать больше всего подвержена риску возникновения заболеваний. При беременности нередко проявляется распространенное заболевание – токсоплазмоз. Эта болезнь протекает практически бессимптомно, при этом ведет к неблагоприятным последствиям при развитии ребенка. Поэтому требуется обнаружение и лечение заболевания на раннем этапе.

Что такое токсоплазмоз (кто является возбудителем заболевания)

Это заболевание принято относить к TORCH-инфекциям. Все их объединяет способность к передаче по внутриутробному пути. Иными словами, данная патология может перейти вертикальным путем от матери к ее ребенку, который на момент заражения находится в утробе. Этот вирус вызывается простейшими микроорганизмами (токсоплазма). Этот носитель (паразит) является внутриклеточным, что существенно усложняет выявление его наличия в человеческом организме.

Это распространенное заболевание в обычные периоды жизни не несет существенной угрозы здоровью, однако в период беременности может негативно отразиться на жизнедеятельности матери и ребенка.

Как происходит заражение

К этой инфекции зафиксирована высокая восприимчивость. По статистическим данным, в России этим заболеванием поражено свыше 20 процентов населения. Наибольшая вероятность заразиться инфекцией присутствует в регионах, где наблюдаются теплые климатические условия.

Выделяются следующие распространенные варианты передачи вирусной инфекции:

  1. Алиментарный (заражение происходит в ходе употребления сырых и плохо очищенных продуктов).
  2. Контактный (передача инфекции происходит при контактировании с животными, особенно с уличными особями).
  3. Трансплацентарный (передача вируса происходит в процессе беременности, от матери к развивающемуся плоду).
  4. При переливании крови, а также в момент проведения операций по трансплантации органов.

Норма показателей говорит о том, что за период беременности заражаются вирусной инфекцией около одного процента женщин, при этом у 20 % из них осуществляется передача заболевания ребенку. Как правило, передача вирусной инфекции ребенку возможна только в том случае, когда зарождение плода происходит после поражения организма женщины паразитарными микроорганизмами.

Признаки поражения токсоплазмозом у беременных

У десяти процентов человек, зараженных этим вредоносным вирусом, как правило, проявляется следующая симптоматика:

  • частые головные боли;
  • постоянное ощущение холода (озноб);
  • симптомы мышечной боли и спазмов;
  • внушительное увеличение лимфатических узлов;
  • боли в области печени;
  • высыпание на кожных покровах.

Как правило, эти симптомы чем-то схожи с обычным токсикозом у женщин, из-за чего заболевшие своевременно не придают особого значения подобным проявлениям.

При поражении женского организма этим вирусом также может наблюдаться нарушение в работе желудочно-кишечного тракта, что сопровождается рвотой, тошнотой и диареей.

Чем опасен

Как правило, в человеческом организме это заболевание протекает без каких-либо симптомов. Можно выявить этот недуг по наличию нестандартного количества лимфоцитов в крови. Достаточно редко проявляются симптомы недомогания, как при гриппе (слабость, головные боли, высокая температура, насморк и кашель). При наличии вирусной инфекции нередко проявляется инфицирование глаз, которое выражается в развитии кориенитинита. Эта инфекция особо опасна для женщин при наличии ВИЧ. В этом случае проявляется большое количество нагноений в мозге.

Кроме того, проявляются следующие симптомы:

  • воспаление лимфатических узлов;
  • проявление миозита;
  • внедрение цист в мышечные ткани и сильные спазмы;
  • ухудшение работы печени, а также желчного пузыря.

Также, при прогрессировании заболевания, у пациента проявляются отклонения со стороны нервной системы. В исключительных случаях вирусная инфекция приводит к параличу. При вирусном поражении также проявляются другие, менее распространенные, симптомы. При низком иммунитете, в редких случаях, данная вирусная инфекция может привести к энцефалоемилиту или инфекционному пневмониту, что иногда заканчивается летальным исходом.

Если беременность только планируется

Если женщина только запланировала беременность, то следует знать, что в этот промежуток времени ей вирусная инфекция не несет существенной угрозы. Однако, в случае инфицирования вирусом менее чем за полгода до беременности, присутствует риск преждевременных родов или самопроизвольного аборта. Именно поэтому женщине необходимо заблаговременно подумать о своем ребенке и, по возможности, пройти медицинское обследование у специалистов.

При грамотном планировании или в процессе зачатия ребенка вероятность передачи вируса плоду практически отсутствует.

В период беременности

Если женщина впервые забеременела и вынашивает плод, вероятность проявления симптомов, а также передачи вируса плоду более высокая.

Рассмотрим риск передачи инфекции ребенку во время беременности в процентах:

  • с первой по восьмую неделю риск передачи инфекции составляет всего 17 процентов, однако высока вероятность гибели ребенка в утробе;
  • заражение с 8 по 18 неделю увеличивает риск передачи болезни до 25 %, а кроме того, присутствует вероятность тяжелого поражения плода;
  • с 18 до 24 недели вероятность передачи возрастает до 65 %, при этом у ребенка могут проявиться серьезные нарушения в работе внутренних органов;
  • с 24 по 40 неделю беременности вероятность передачи вируса увеличивается до 80 %, при этом болезнь у ребенка протекает бессимптомно, но спустя несколько лет могут появиться отклонения.

После полугода беременности риск передачи вируса от матери к ребенку существенно снижается, однако подобное заболевание может привести к преждевременным родам и недоношенности малыша. Чтобы исключить вероятность проявления недуга и его перехода на плод, врачи своевременно проводят обследование в процессе беременности, регулярно контролируя состояние здоровья матери.

Опасность для плода

Для ребенка, который развивается в материнской утробе, эта вирусная инфекция несет существенную опасность. Рассмотрим вероятные проявления относительно периодов созревания малыша:

  • с 0 до 8 недель болезнь ведет к развитию серьезных пороков, вплоть до гибели малыша в утробе женщины;
  • от 8 до 18 недель – заболевание ведет к серьезным поражениям головного мозга, повреждениям глаз и печени;
  • от 18 до 24 недель – патология ведет к ухудшению работы внутренних органов и развитию хронических заболеваний;
  • от 24 до 40 недель – болезнь приводит к последствиям в виде возникновения после рождения слепоты, глухоты или психических отклонений;
  • после 40 недель – поражение организма вирусом может привести к преждевременному рождению и недоношенности.

Это вирусное заболевание оказывает существенное влияние на организм ребенка, из-за чего матери необходимо своевременно приступить к лечению, чтобы малыш родился здоровым и крепким. Чтобы своевременно выявить патологическое отклонение, матери необходимо должным образом подойти к диагностике перед беременностью, а также в процессе вынашивания ребенка.

Диагностика

Чтобы обнаружить и своевременно устранить недуг, существуют специальные методы. Рассмотрим основные варианты обследования плода и матери при беременности:

  • осуществление серологического обследования, которое производится с обнаружением глобулинов;
  • ультразвуковая диагностика, позволяющая своевременно выявить отклонение в развитии плода;
  • пункция, а также последующее исследование жидкости на предмет наличия вирусной инфекции.

Эти исследования позволяют выявить токсоплазмоз и, при его наличии, быстро приступить к лечению. Чтобы избежать развития недуга, специалист должен оперативно назначить терапевтический курс.

Лечение токсоплазмоза у беременных

Лечить это заболевание рекомендуется под наблюдением врача гинеколога, а также инфекциониста. Рассмотрим основные варианты терапии:

  • этитропная терапия, направленная на изгнание вирусов из организма при помощи соответствующего оборудования;
  • при хронической форме заболевания лечение выполняется до или после беременности под строгим наблюдением врача;
  • терапевтический курс длится на протяжении одной недели и сопровождается приемом антипротозойных препаратов.

Лечение женщин в периоде беременности проводится под строгим наблюдением врача. При проведении соответствующего терапевтического курса риск поражения плода вирусной инфекцией снижается вдвое.

Профилактика

Чтобы не заразиться этим опасным заболеванием, рекомендуется соблюдать некоторые меры предосторожности. Рассмотрим основные профилактические рекомендации:

  1. В пищу требуется потреблять мясо, которое прошло надлежащую термическую обработку (нельзя есть сырое и полусырое мясо).
  2. Требуется промывать горячей водой овощи и фрукты, а также подвергать дезинфекции все столовые приборы.
  3. Требуется регулярно менять туалет домашнего животного, чтобы цисты не успевали развиваться.
  4. При работе с растениями требуется соблюдать меры предосторожности, носить защитные приспособления.
  5. Рекомендуется постоянно соблюдать меры гигиены, не только перед едой, но и в процессе всего дня.

Правильное отношение к своему здоровью позволяет избежать вероятности возникновения серьезных заболеваний, которые впоследствии ведут к осложнениям, а в случае с женским организмом могут передаваться развивающемуся плоду.

Токсоплазмоз – опасное вирусное заболевание, которое оказывает негативное воздействие на организм. Ему подвержены и женщины в период беременности. Чтобы этот недуг не нанес существенного вреда, требуется проводить регулярные обследования, а также соблюдать меры профилактики. Это позволит избежать поражения организма, а также последующего распространения вируса на ребенка в процессе беременности.

Токсоплазмоз во время беременности: не так страшен, как его малюют…

Опасность токсоплазмоза во время беременности

Токсоплазмоз — это паразитарное заболевание человека и животных. Окончательным хозяином (то есть организмом, в котором паразит может размножаться) является кошка, промежуточные хозяева паразита — многочисленные птицы и звери, а также человек.

У человека заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно или проявляется такими неспецифическими симптомами, как утомляемость, небольшое повышение температуры, головная боль, увеличение лимфоузлов (чаще всего шейных и затылочных). Однако подобные явления могут быть признаками обычной простуды, поэтому в большинстве случаев заражение токсоплазмозом оказывается незамеченным, и человек даже не подозревает, что переболел этим заболеванием.

В тяжелых случаях заболевание сопровождается лихорадкой, суставными и мышечными болями и пятнистой сыпью. Наиболее опасно поражение токсоплазмозом нервной системы (развитие менингоэнцефалита). Острая форма токсоплазмоза чаще всего наблюдается у людей с иммунодефицитом (например, при ВИЧ-инфекции).

Если кошка впервые заразилась токсоплазмозом, у нее могут увеличиваться лимфатические узлы, при острой форме могут быть выделения из носа, покраснение глаз, кратковременный понос. Однако в большинстве случаев у кошки токсоплазмоз также протекает бессимптомно.

Токсоплазмоз во время беременности

Об опасности токсоплазмоза у беременных наслышаны многие. Отсюда и советы выбросить кошку из дома, и паника от любой царапины. Однако не все так страшно.

Риск для плода представляет только первичное заражение матери токсоплазмозом при беременности. То есть, если вы им переболели когда-то давно, то на плод он не окажет никакого влияния. При этом даже при первичном заражении риск инфицирования плода не 100%. В первом триместре риск заражения при заболевании матери составляет 15-20%, во втором — 30%, в третьем — 60%. Однако, несмотря на то, что риск заражения со сроком беременности увеличивается, тяжесть клинических проявлений снижается.

При заражении токсоплазмозом в первом триместре в большинстве случаев у ребенка наблюдаются пороки развития несовместимые с жизнью, а при заражении в конце беременности выраженные клинические симптомы могут отсутствовать вообще. В том случае, если инфицирование произошло до 24 недель, рекомендуется прерывание беременности. Если женщина от него отказывается, возможно проведение лечения.

После заболевания у человека вырабатывается иммунитет, поэтому повторная встреча с паразитом ему не страшна.

После первичного заражения токсоплазмозом планировать беременность можно через полгода.

Как происходит заражение токсоплазмозом

Заражение человека происходит либо при употреблении в пищу мяса зараженных животных, либо при попадании в организм человека испражнений зараженной кошки (чаще всего с уличной пылью или с землей).

По некоторым данным до 25% мясных продуктов заражены токсоплазмозом, чаще всего он обнаруживается в баранине, свинине и оленине. При тщательной термической обработке паразит погибает, и заражения не происходит.

От кошки человек чаще всего заражается фекально-оральным путем, то есть, употребляя в пищу продукты, загрязненные кошачьими испражнениями, вдыхая частички этих испражнений при уборке кошачьего туалета, дети часто заражаются через игрушки, с которыми контактировала кошка, или во дворе в песочнице. Кроме этого, заражение может произойти при попадании возбудителя на поврежденную кожу или слизистые оболочки (через неповрежденную кожу паразит в организм не проникает). Если кошка поцарапает вас, также может произойти заражение, так как кошка не всегда моет лапы после туалета.

В общем, как это ни печально, кошачьи экскременты с токсоплазмами окружают нас повсюду, и уберечься от заболевания крайне сложно. Но в этом есть и свои плюсы: большинство женщин еще до беременности в скрытой форме переболели токсоплазмозом, имеют иммунитет, и теперь, даже в ожидании малыша, никакие кошки им не страшны.

Стоит отметить, что свежие фекалии не заразны. Чтобы приобрести способность к заражению, возбудителю необходимо созревание во внешней среде. Поэтому свежие кошачьи фекалии опасности не представляют. Если вы кошачий туалет убираете сразу же и моете начисто с мылом (а не просто стряхиваете какашечки в унитаз), то этим путем вы не заразитесь.

Сама кошка заражается токсоплазмозом при поедании зараженных мышей и птиц, сырой свинины или баранины, любезно предложенной хозяином. Ветеринары полагают, что токсоплазмозом заражено большинство кошек, которые когда-либо гуляли на улице. Основным источником и распространителем токсоплазмоза являются кошки, гуляющие сами по себе, поедающие крыс и какающие в детских песочницах и на огородах. Вот от таких гулящих и наши приличные домашние кошечки могут заразиться (например, поев травку, возле которой “нехорошая” кошка устроила туалет).

Заразными являются только кошки, заразившиеся токсоплазмозом в течение последних трех недель. Но стоит помнить, что кошка в течение некоторого времени может быть заразна и при каждом новом заражении. Тем не менее, в защиту кошек хочется сказать, что непосредственно от больного животного заражение происходит редко. Основным источником все же остается непрожаренное мясо и уличная пыль. При попадании кошачьих фекалий во внешнюю среду возбудитель сохраняет активность до двух лет.

Заразиться человек может и от собаки, потому что собака каждый день ходит на улицу, может есть всякую гадость с земли, а потом облизывать хозяина, приносить домой токсоплазм на лапах или на шерсти. Как и человек, собака может сама заболеть токсоплазмозом, поскольку тоже является промежуточным хозяином паразита. Многие ветеринары считают, что от собак человек заражается не реже, чем от кошек.

Диагностика токсоплазмоза

При планировании беременности для врача важно не только определить наличие инфекции в организме, но и определить, является ли она свежей или старой. Для этого в крови определяются иммуноглобулины класса М и G (IgM и IgG).

Если определяются IgM, а IgG нет, это является наиболее неблагоприятной ситуацией, так как говорит о том, что заражение произошло недавно.

Если имеются и IgM, и IgG, значит, заражение произошло в течение года (в этом случае рекомендуется повторить исследование через 3 недели. Нарастание IgG говорит об остром процессе).

Наиболее частая ситуация — есть IgG, нет IgM. Это говорит о том, что когда-то в прошлом имел место контакт с инфекцией, в настоящее время опасности она не представляет, так как у вас есть иммунитет.

Если иммуноглобулины не обнаруживаются вообще, значит у вас нет иммунитета к токсоплазмозу, и следует соблюдать все меры предосторожности, чтобы не заразиться им при беременности.

Для диагностики токсоплазмоза иногда назначается ПЦР крови. Диагностика методом ПЦР достаточно точна, но ее недостатком является то, что она не говорит о давности заражения.

Для того чтобы точно определить, инфицирован ли плод (при выявлении первичного заражения у матери), рекомендуется исследование околоплодных вод путем амниоцентеза (плодный пузырь прокалывают тонкой иглой через переднюю брюшную стенку). Однако следует помнить, что в околоплодные воды токсоплазмы попадают спустя месяц с момента инфицирования матери, поэтому поставить диагноз плоду можно лишь по истечении этого срока.

По УЗИ у зараженного плода могут определяться увеличение печени и селезенки, расширение желудочков головного мозга, внутричерепные кальцинаты. Плацента может быть утолщенной, в ней также могут определяться кальцинаты.

В некоторых случаях врач, даже узнав о том, что у вас в доме много лет живет кошка, может не направить вас на анализ. Дело в том, что у хозяев кошек в 90% случаев имеется иммунитет к токсоплазмозу (чем дольше живет кошка, тем больше вероятность иммунитета). Поэтому, если врач, напротив, начинает настаивать, чтобы вы расстались с кошкой, которая 5 лет проживает в вашем доме и является членом семьи, то проще будет расстаться с врачом.

Лечение токсоплазмоза во время беременности

Лечение проводится только при первичном заражении!

Препараты, воздействующие на токсоплазму можно применять только после 12 недель беременности (некоторые только после 16 недель), так как они сами могут оказывать вредное действие на плод. Обычно возбудитель не уничтожается полностью, лечение направлено главным образом на снижение его активности.

Новорожденные при заражении матери и последующем ее лечении обязательно подлежат обследованию даже при отсутствии клинических проявлений.

Профилактика токсоплазмоза у беременных

Профилактика токсоплазмоза наиболее важна при беременности, причем тем женщинам, которые никогда ранее не встречались с токсоплазмой и не имеют к ней иммунитета.

    При работе на огороде надевайте перчатки, чтобы земля не попадала на кожу. На коже могут быть микротрещинки, а в земле — токсоплазмы. Тщательно мойте овощи и фрукты.

Разделывать сырое мясо также лучше в перчатках, по крайней мере, после этого нужно помыть руки. Тщательно прожаривайте или проваривайте мясо, от бифштексов с кровью в период беременности откажитесь.

Если у вас живет кошечка, поручите уборку ее туалета кому-нибудь другому, а то вдруг на кошачьей ванночке имеются следы старых фекалий.

Не стоит целовать любимого питомца, так как при остром заражении кошки токсоплазмы могут выделяться у нее со слюной и с выделениями из носа.

Можно сдать на анализ кошкины фекалии, чтобы установить, не заражена ли она токсоплазмозом. Если ваша кошечка оказалась насколько чистоплотной, что никогда с токсоплазмозом не сталкивалась, то необходимо защитить ее от заболевания и в дальнейшем (по крайней мере, на период вашей беременности): не кормить сырым мясом, не давать общаться с сородичами и не выпускать на улицу.

Чем опасен токсоплазмоз для беременных: милые игры с котятами или реальная угроза жизни ребенку внутриутробно

Только своевременное выявление токсоплазмоза у беременных предотвращает тяжелые последствия заражения у младенцев. Как это сделать: способы определения болезни, пути проникновения паразитов, меры профилактики заражения токсоплазмами.

Угроза токсоплазмоза при беременности: не целуй котенка, заразишь ребенка

Токсоплазмоз во время беременности, если это первичное заражение — прямая угроза выкидыша, гибели плода в утробе, инвалидности младенца с рождения. Вот почему женщинам, вынашивающим дитя, необходимо тщательно следить за чистотой воды, еды, не целовать котят и попугайчиков. Кроме того, категорически нельзя пропускать ежегодные дни профосмотров и времени наблюдения за беременностью.

Что такое токсоплазмоз

Возбудителем болезни являются простейшие — токсоплазмы, паразитирующие в организмах человека и теплокровных животных, птицах. Окончательным хозяином называют кошек, поскольку в их кишечниках происходит образование и размножение ооцист. Кошачьи получают паразитов, поедая мышей, птичек, других мелких зверьков.

Различаются такие формы токсоплазмоза:

  • острая;
  • хроническая;
  • врожденная.

Зараженная токсоплазмозом беременная женщина даже предположить не может, что стала жертвой паразитов, поскольку обычно течение болезни не проявляется выраженной симптоматикой. Отмечаются признаки легкого недомогания, как при простуде.

Но так бывает не всегда, симптомы острой формы иной раз имеют сходство с начинающейся пневмонией, гепатитом, другими серьезными патологиями, в зависимости от места поражения паразитами тканей организма.

Как можно заразиться во время беременности

Где кошки опорожняются, там и цисты токсоплазм, поскольку милые пушистые создания являются основными хозяевами.

Переносчики токсоплазмы

В роли механических переносчиков выступают все животные (зверьки, насекомые и птички), проживающие в домашних усадьбах, и спокойно разгуливающие по двору и дому:

Распространяя цисты токсоплазмы по зелени овощей, ягод, окружающим предметам, они невольно способствуют массовому обсеменению всего, чем пользуется человек.

Как переносится

Пути заражения (проникновения в желудок беременной женщины, где растворяется оболочка цисты, и высвобождается из нее токсоплазма) следующие:

  1. Алиментарный — с зараженным мясом, которое не проварено (не прожарено). С молоком больного животного. Или сырыми яйцами. А также с загрязненной личинками питьевой водой.
  2. Фекально-оральным путем:
  • С недостаточно промытых плодов, корнеплодов, ягод.
  • Из царапин, оставленных котенком на руках, либо от их лотков.
  • С мебели, дверных ручек, поручней автобусов, если зараженный человек трогал их грязными руками.
  • Через игрушки из песочницы, когда будущая мама играет со старшим малышом.
  • С обсемененных цистами продуктов в магазине, если до этого их перебирал человек, проживающий в квартире с больными животными.
  • При купании в озере, когда в воду попали личинки токсоплазм.
  • Опасна даже уличная пыль с частицами помета, если с конфетой попадет в желудок.

Чем опасен токсоплазмоз для беременной, которая заразилась впервые

Естественное снижение иммунитета, гормональные изменения приводят к тому, что течение болезни у женщин в периоды вынашивания дитя, бывает тяжелым. С резким повышением температуры, рвотой, диареей. Могут наблюдаться даже неврологические нарушения: панические атаки, гипертония, мигрени, онемение участков мышц.

Токсоплазмы проникают через плаценту, самым опасным путем, а потому для малыша возникает риск возникновения необратимых последствий:

  • развития в будущем эпилепсии;
  • умственной отсталости;
  • слепоты;
  • внутричерепного высокого давления;
  • других патологий развития младенца.

Инфицирование беременной мамы во время 1 триместра часто заканчивается внутриутробной гибелью младенца или непроизвольным выкидышем.

Как узнать, переболела ли токсоплазмозом до беременности или нет

Для выяснения наличия заболевания применяют методы диагностики.

Антитела и положительный тест

Изучение врачом серологического анализа крови (если женщина перенесла токсоплазмоз ранее, там есть антитела).

С помощью иммуноглобулического исследования, определяющего, насколько давно произошло инфицирование токсоплазмой. Результаты этой проверки поясняют следующее:

  • IqM плюс — свежее заражение произошло недавно.
  • IqM минус, IqG плюс — женщина инфицирована в текущем году. После такого ответа назначается повторный анализ с интервалом в 3 недели. Если число IqG за этот период увеличилось, значит, у женщины острая форма токсоплазмоза вследствие недавнего заражения (до месяца)
  • IqM плюс, IqG плюс — заболевание началось от 3 до 6 мес. назад.
  • IqG — это показатель имеющегося иммунитета вследствие давно прошедшей болезни.

Если в результате теста оба показателя с минусами (IqM – , IqG-), значит, до беременности женщина не переносила токсоплазмоз, она находится в группе риска.

Симптомы и последствия токсоплазмоза для плода

Степень поражения дитя токсоплазмами и тяжесть осложнений в прямой зависимости от периода беременности:

  • Заболевание мам в течение 1 триместров прогнозирует до 17% заражений детей. Практически все случаи заканчиваются самопроизвольным выкидышем, либо замиранием беременности вследствие гибели младенца.
  • Если болезнь матери развивается на 2 триместре, уже до 30% малышей могут быть инфицированы в утробе.

Это угрожает детям врожденным токсоплазмозом, визуальными симптомами которого являются: сыпь, чрезмерно высокая температура, симптомы глубокого поражения легких, печени, почек, а также глаз, мозга, др. органов, в зависимости от места локализации токсплазм.

  • Невзирая на то, что инфицирование детей в 3 триместре происходят с частотой до 70%, болезнь беременной менее опасна для младенца, поскольку практически все органы его сформировались полностью.

Ребенок может родиться без визуальной симптоматики, однако в дальнейшем у него могут проявиться необратимые психические и неврологические нарушения функций деятельности.

Степень поражения органов малыша токсоплазмами бывает видно на УЗИ: увеличение в размерах печени, селезенки, почек, асцит брюшной полости, наличие кальцификатов, отставание развития.

Чем опасен для матери

Если женщина не посещает консультацию, игнорирует лечение, помимо пневмонии, болезней печени, патологий сердца, ей угрожают дегенеративные изменения внутренних органов:

  • Энцефаломиелит.
  • Слепота.
  • Паралич.
  • Дисфункция почек, др. патологии.

Паразиты забирают все полезные вещества, необходимые для жизнедеятельности, отравляют организм своими отходами, развивается голодание, гипоксия, разрушение клеток.

Может ли быть хронической формы

Да. Причем яркая тяжелая симптоматика болезни (желтуха, сыпь, температура от 38, др.) не проявляется в 80% случаев.

Легкая раздражительность, подташнивает, вдувает живот, изредка бывает запор, возникает слабость. Все эти признаки могут быть оценены беременной, как естественный токсикоз.

Больная женщина при беременности не придает им значения, а в это время армия прожорливых токсоплазм стремительно расселяется по организму, поражая каждую клеточку, завоевывая новые территории.

  • Это приводит к неврологическим нарушениям: бессоннице, снижению памяти, светобоязни, ухудшению остроты зрения, судороги.
  • А также увеличению лимфоузлов, появлению желтушности склер и кожных покровов, возникновению на теле папулезной сыпи, одышке, др. симптомам токсического отравления и деградации органов.

Именно при хроническом токсоплазмозе возникает риск будущей инвалидности матери.

Можно ли вылечить

Тактику терапии врачи определяют с учетом формы токсоплазмоза (острой, хронической при обострении), тяжести болезни, органной выявленной патологии (пневмония, гепатит, энцефалит, хориоратинит, миокардит).

Когда начинается лечение:

  • Поскольку во время 1 триместра беременности действие лекарственных средств опасно для младенца, рекомендуется аборт.
  • Во время 2 триместра с будущих мам (если она не согласна на прерывание беременности) требуют разрешение на применение химических сильных препаратов для лечения, чтобы она в будущем была готова к негативному влиянию лекарств на развитие малыша. Поскольку полной гарантии на рождение здорового младенца после лечения нет.
  • Результаты лечения в периоды заражения на 3 триместре всегда положительны. При условии своевременного его начала.

Беременным обычно назначаются препараты: Спирамицин (Ровамицин) + сулфаниламиды + фолиевая кислота. Маму просят пройти лечение в стационаре до наступления родов.

Врожденный у малышей лечат сразу в роддомах препаратами Пиреметамин + Сульфадимезин (до 6 недель), Спирамицин, Хлоридин, Металькевин.

Профилактика

Во избежание заражения каждой беременной нужно соблюдать совсем простые условия:

  • Хорошо проваривать мясо, рыбу (никаких шашлыков у костра, суши, роллов).
  • Молоко и продукты от домашней коровы, козы (и яйца кур) лучше не употреблять в сыром виде.
  • Тщательно мыть руки (и ноги) щеткой с мылом горячей водой после посещения мест общественных сборов людей.
  • Овощи, ягоды, зелень для еды ошпаривать кипятком.
  • На огород выходить в резиновых перчатках, лучше вовсе отказаться от работы на грядках.
  • Следить за чистотой домашних котят от паразитов. И не целовать незнакомых милых детенышей животных (попугайчиков, щеночков).
  • Каждый месяц, два обязательно проводить в клинике тестирование на токсоплазму.

Кроме того, при вынашивании малыша, будущей маме не следует купаться в пруду, озере местного значения, где ходит на водопой и плещется масса разной домашней и дикой живности.

Прогноз

Благоприятный результат терапии для мамы, при условии своевременного лечения (95%). В последующем женщина невосприимчива к разрушительному действию токсоплазм, поскольку у нее формируется устойчивый иммунитет.

Лишь в 5 % болезнь переходит в стадию хронического (рецидивирующего время от времени) токсоплазмоза.

Прогноз для детей, инфицированных на 3 триместре — положительный, однако лечение врожденного заболевания длительное и сложное. Малышам, зараженным ранее, намного хуже.

Для женщин в периоды беременности опасны любые заболевания, поскольку список препаратов, ввиду их токсичности для развития малыша, ограничен минимальным списком. Но почти все инфекции не причиняют ребенку особого вреда, поскольку своевременное их выявление по визуальным признакам и лечение не отражается на здоровье младенца.

Заражение паразитарными болезнями (симптомы которых не заметны, и определить их возможно исключительно после исследования сложных анализов) представляет реальную опасность.

Чтобы не подвергать малыша угрозе токсоплазмоза, нужно посетить врача еще на этапе планирования беременности. Затем постоянно контролировать состояние здоровья строго в установленные гинекологом сроки.

Полезное видео

Токсоплазмоз при беременности: симптомы и последствия

Токсоплазмоз при беременности – распространенное заболевание, которое может случиться не только при общении с домашними животными, но и при употреблении сырого мяса, овощей, фруктах и т.п.

После попадания в организм человека ооцистов (яиц паразитов), они оседают на стенках органов ЖКТ, там происходит их быстрое размножение.

Затем они попадают в лимфу, кровь, и разносятся по организму, образуя воспалительные гранулемы.

При первичном заражении женщины до беременности у нее образуются антитела, которые защищают от повторного заражения.

Но, если это случилось в первом триместре беременности, токсоплазмы способны проникать через плаценту в околоплодную жидкость. Это представляет серьезную опасность как для будущей мамы, так и для ребенка.

Если инфицирование произошло в третьем триместре беременности, то с первых дней жизни у малыша проявиться острый токсоплазмоз. Характерными особенностями его течения будет повышенная температура, желтушность кожных покровов, подкожное кровоизлияние. При отсутствии немедленного лечения новорожденный может погибнуть.

Симптомы токсоплазмоза при беременности

В большинстве случаев заболевание никак себя не проявляет.

О его существовании можно узнать только по результатам анализов. В некоторых случаях, через 2-3 недели после заражения могут наблюдать незначительные признаки токсоплазмоза, на которые женщина может не обратить внимание:

  • повышение температуры;
  • головная боль;
  • апатия;
  • увеличение лимфоузлов;
  • бессонница.

Такие симптомы часто списываются на простуду или обычное течение беременности.

При агрессивном течении заболевания у беременной возникают сильные мышечные и суставные боли, сыпь и лихорадка. Такое состояние необходимо срочно лечить, ведь это может негативно сказаться на состоянии плода.

Во время УЗИ при токсоплазмозе можно заметить следующие изменения:

  1. Увеличение селезенки и печени плода.
  2. Большое количество жидкости в брюшной полости.
  3. Отложение солей.
  4. Выраженное отставание в развитии.

Последствия токсоплазмоза при беременности

Носитель токсоплазмоза при беременности может передать заболевание плоду. Токсоплазмоз, перенесенный в прошлом, не представляет большой опасности для плода и матери. Однако острое его течение в это время может привести к порокам развития. Активные вещества токсоплазмы внедряются в плаценту и проникают в кровоток плода.

Иммунитет ребенка еще не сформирован, токсоплазмы быстро размножаются и разносятся по организму с кровью.

Происходит поражение нервной системы, головного мозга, что приводит к серьезным дефектам развития и даже смерти плода.

Для беременных токсоплазмоз опасен тем, что может привести к выкидышу на ранних сроках. Но, если этого не произошло, и заболевание развивается во втором триместре, то имеется высокая вероятность тяжелых последствий для ребенка.

Наиболее частые последствия токсоплазмоза для плода в первом триместре беременности являются:

  • серьезные нарушения зрения;
  • водянка головного мозга – избыточное количество жидкости в желудочках мозга;
  • уменьшение размера черепа, нарушение умственного развития;
  • слабоумие;
  • паралич;
  • менингоэнцефалит – воспаление оболочек головного мозга (возможно, также и спинного мозга);
  • кровоизлияние;
  • воспаление сосудов кровеносной системы, что может привести к развитию тромбозов или васкулита;
  • нарушение слуха;
  • грыжа головного мозга;
  • недоразвитость или полное отсутствие головного мозга;
  • эпилепсия.

При обнаружении данного заболевания в период беременности, женщина сама решает, прервать ее или попытаться вылечить. Но гарантий на полное излечение и рождение здорового ребенка никто не даст.

Если своевременно диагностировать заболевание у ребенка, его можно вылечить, однако, некоторые последствия необратимы:

  • эпилептические припадки;
  • нарушение работы ЖКТ, что ведет к нарушению усваивания питательных веществ, проблемы с весом и т.п.;
  • патологии эндокринной системы;
  • половое созревание может наступить раньше или позже;
  • энцефалит;
  • проблемы с психикой.

Для женщины, у которой проявилась острая стадия заболевания, роды проходят тяжело, возможна, серьезная кровопотеря. Чаще всего проводится плановое кесарево сечение.

Анализ на токсоплазмоз

Чтобы исключить вероятность развития заболевания, либо установить точный диагноз, при наличии вышеперечисленных симптомов, необходимо сдать серологический анализ на иммуноглобулины.

Данный анализ сдается из вены, натощак. Кровь собирают не в шприц, а в открытую пробирку. Исследование проводится путем введения в биоматериал специальных реактивов. Обычно результат готовится около недели.

Расшифровка анализа

Во время плановых обследований во время беременности может быть назначен анализ на иммуноглобулин G и M. Данную рекомендацию не стоит игнорировать, ведь только так можно узнать о наличии или отсутствии токсоплазмоза в организме.

Для начала следует определить, что:

  1. IgG – антитела, которые появились у женщины после заражения. Их присутствие в анализе указывает на то, что заболевание перешло в хроническую стадию и на него выработан иммунитет. Повышенный показатель свидетельствует о скрытом течении болезни.
  2. IgM – указывает на то, что авидность антител низкая, то есть, они образовались недавно.
  3. IgM и IgG – болезнь развивалась в последний год, возможно, это повторное инфицирование.

Норма токсоплазмоза, это когда IgM и IgG отрицательные, значит, у беременной нет, и никогда не было данной болезни, а иммунитет на нее не выработан. Опасности здесь нет, но женщине следует быть острожной, чтобы не подхватить болезнь.

Если IgM – положительный, а IgG – отрицательный, значит, женщина заражена токсоплазмозом, и он находится в острой стадии. В таком случае, на ранних сроках, может быть рекомендован аборт.

Если данный результат получен при планировании беременности, то зачатие лучше отложить на более, чем полгода.

За этот период в организме выработаются антитела к токсоплазмозу, что не даст болезни распространиться на ребенка.

Иногда могут быть назначены анализы, показывающие на соотношение или отклонение от нормы иммуноглобулинов – это ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Этот показатель поможет установить примерное время, когда произошло заражение (до беременности или во время нее).

Если результат IgM и IgG положительный при беременности, значит, заболевание протекает в острой стадии, а заражение произошло не позднее двух месяцев. Через два месяца потребуется сдать кровь на токсоплазмоз повторно, в этот период значение G должно вырасти, а M – снизиться. Если этого не случилось, необходим анализ околоплодной жидкости, который укажет на наличие или отсутствие там паразитов.

Если IgM – отрицательный, а IgG – положительный, значит у беременной хронический токсоплазмоз, который не несет опасности ни матери, ни ребенку, так как выработан иммунитет.

Лечение

Лечение токсоплазмоза проводится в острой стадии, так как именно в этот период он представляет серьезную угрозу для плода.

Если по результатам анализов установлено, что ребенок не заражен, то назначается Спирамицин, активные вещества которого защищают его от болезни.

При поражении плода инфекцией, назначается Пириметамин и сульфадиазин, либо Доксициклин и Спирамицин. Лечение проводится курсами по 10 дней. Дополнительно назначается фолиновая кислота (это не фолиевая кислота). Также могут быть назначены такие препараты: Бисептол, Ровамицин и Сульфадоксон.

Лечение производится в стационаре под наблюдением врача.

Никогда нельзя заниматься самолечением, тем более, многие лекарственные препараты запрещены в период беременности.

Чтобы не допустить заражения, необходимо выполнять некоторые профилактические мероприятия:

  1. Не есть сырое или полусырое мясо.
  2. Тщательно обрабатывать фрукты и овощи.
  3. Если в доме живет питомец, необходимо каждый день менять его туалет. Проводить данную процедуру нужно в резиновых перчатках, а после, обязательно вымыть руки с мылом.
  4. Все работы в саду или огороде следует проводить в резиновых перчатках.

Чтобы беременность протекала легко, и токсоплазмоз не проявился, необходимо выполнять все вышеперечисленные мероприятия, которые защитят малыша лучше любого лекарства. Не следует забывать и об укреплении иммунитета беременной, ведь он защищает не только женщину, но и плод.

Вывод

Планированием беременности необходимо заниматься заранее, сдать все необходимые анализы и вылечиться от имеющихся болезней. К сожалению, никто точно не даст гарантию, что беременная не заболеет токсоплазмозом, поэтому, к здоровью нужно относиться ответственно, особенно, в период вынашивания ребенка. Следует иметь в виду, что наиболее часто токсоплазмоз передается при контакте с домашними животными, при употреблении сырого или полусырого мяса, а также необработанных овощей и фруктов.

Ссылка на основную публикацию