Таблетки Нейромидин – состав, показания, противопоказания, аналоги. Препарат Нейромидин 20 мг, 15 мг

Нейромидин

Состав

Одна таблетка содержит: 0,2 гидрохлорида ипидакрина + вспомогательные вещества (крахмал, стеарат кальция, моногидрат лактозы).

В одной ампуле содержится действующего вещества (гидрохлорида ипидакрина) 0,05 или 0,15 + вспомогательные вещества (вода для инъекций).

Форма выпуска

  • В таблетках белого цвета, круглой формы, упаковки по 10 штук.
  • В ампулах – жидкость прозрачная и бесцветная, по 1 мл.

Фармакологическое действие

Препараты, которые воздействуют на ЦНС, антихолинэстеразные средства.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Нейромидин является блокатором кальциевых каналов и снижает содержание калия, соответственно увеличивает концентрация кальция в нервных клетках. Также, препарат препятствует воздействию холинэстеразы в нервных и мышечных волокнах. Благодаря этим двум процессам увеличивается количество медиаторов, таких как серотонин, адреналин, окситоцин, гистамин в клетках. Активность постсинаптической клетки усиливается, медиаторы могут легко проходить сквозь полунепроницаемую мембрану клетки. Лекарство нормализует процессы передачи нервных импульсов по мышечной ткани.

У человека, приминающего препарат, повышается тонус гладкой мускулатуры, восстанавливаются синоптические связи в нервных волокнах, облегчается процесс запоминания.

После приема лекарство связывается с белками в крови и быстро проникает в органы-мишени. Лекарство метаболизируется в печени. Максимальная концентрация в крови – через 30 минут. Выводится из организма с помощью выделительной системы – через почки с мочой и через ЖКТ.

Показания к применению Нейромидина

  • полинейропатия и мононейропатия различных степеней тяжести;
  • рассеянный склероз;
  • заболевания ЦНС, паралич;
  • нарушения двигательной активности после травм или органических поражений;
  • показанием к применению препарата в таблетках может служить недостаточный тонускишечника.

Противопоказания

Нельзя назначать таблетки и уколы Нейромидина детям в возрасте до 14 лет.

Таблетированная форма противопоказана:

Побочные действия

Лекарство усиливает слюноотделение, может вызвать тошноту и рвоту, кожные высыпания, спазмы бронхов и диарею.

Инструкция по применению Нейромидина (Способ и дозировка)

Препарат назначают в таблетках или парентерально в уколах, в зависимости от заболевания и степени его тяжести. Максимальное количество в сутки составляет 0,2 г.

Согласно инструкции на Нейромидин:

  • приполи- имононевропатии лекарство назначают в/в или в /м по 30 мг в сутки за 2 раза, 10-15 дней. Затем по 3 таблетки в сутки (за 3 приема) в течение 30-60 дней;
  • принарушениях двигательной активности после травм или органических поражений парентерально вводят внутримышечно 15 мл препарата 2 раза в день, 15 дней;
  • комплексное лечениерассеянного склероза – 1 таблетка 4 раза в день, 60 дней, курс повторяют несколько раз в году;
  • атония кишечника – 20 мг 3 раза в день, в течение 7-14 дней;
  • различныезаболевания ЦНС – 5-15 мг 2 раза в день, 10-15 суток или по 1 таблетки 3 раза/день в течение 3-6 месяцев.

Передозировка

При передозировке наблюдается снижение аппетита, рвота, тошнота, диарея, бронхоспазм, нарушение сердечной деятельности (тахикардия, брадикардия), пониженное АД , чувство страха, судороги, желтуха, общая слабость. Лечение симптоматическое, применить Атропин или Циклодол.

Взаимодействие

Усиливается эффект угнетения ЦНС при применении седативных средств. Побочные эффекты усиливают этанолом и другими антихолинэстеразными средствами. Ослабляется действие анестетиков. Препарат можно применять с ноотропами.

Условия продажи

Условия хранения

В темном, защищенном от детей, прохладном месте, температура – не выше 25 градусов.

Нейромидин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Препарат Нейромидин назначается для эффективной терапии ряда заболеваний периферической и центральной нервной системы. Действующий компонент средства улучшает нервно-мышечные связи и стимулирует прохождение импульса в нервных волокнах. Нейромидин успешно применяется в качестве средства профилактики деменции и ухудшения памяти. Не влияет на работу эндокринной системы. По причине высокой вероятности проявления побочных действий, применение препарата возможно только по назначению лечащего врача.

Лекарственная форма

Лекарственное средство Нейромидин выпускается в двух формах:

  • таблетки круглой плоскоцилиндрической формы белого цвета;
  • ампулы с прозрачным раствором для подкожного и внутримышечного введения.

Таблетированная форма Нейромидина фасуется в блистеры по 10 единиц препарата с последующим помещением в картонные пачки по 5 контурных упаковок.

Ампулы упаковываются в картонные пачки по 10 единиц вне зависимости от дозировки активного вещества.

Описание и состав

Действующим элементом средства является ипидакрин. Каждая таблетка Нейромидина содержит 20 мг вещества, тогда как в 1 мл ампулах может находиться 5 мг/мл и 15 мг/мл активного компонента.

Вспомогательные элементы таблеток:

  • стеарат кальция;
  • лактоза;
  • картофельный крахмал.

Вспомогательные элементы раствора:

  • вода для инъекций;
  • концентрированная хлористоводородная кислота.

Фармакологическая группа

Нейромидин относится к группе ингибиторов (блокаторов) печеночного фермента холинэстеразы. Действие медикамента направлено на стимуляцию прохождения импульса по нервным волокнам, нервно-мышечным и межнейронным связям центральной и периферической нервной системы. Терапевтический эффект основан на способности ипидакрина блокировать в мышечных клетках и нейронных мембранах калиевые каналы, а также обратимо ингибировать фермент холинэстеразу в нервных синапсах.

Нейромидин оказывает усиливающее действие в отношении влияния адреналина, ацетилхолина, гистамина, серотонина и окситоцина.

Основными фармакологическими свойствами данного медикамента являются:

  • способствование профилактике слабоумия и нарушений памяти;
  • улучшение нервно-мышечные связи за счет стимуляции проведения нервного импульса;
  • налаживание сократительной способности гладкой мускулатуры.

Максимальное содержание вещества в сыворотке крови наблюдается спустя 20–25 минут после внутримышечного или подкожного введения и через 50–60 минут после перорального приема таблеток. В среднем 45% вещества может создавать связи с белками плазмы крови. Подвергается метаболизму в печени. Выводится преимущественно почками.

Показания к применению

Основными показаниями к лекарственному использованию Нейромидина являются разнообразные патологии, вызванные нарушениями проводимости нервного импульса. Из-за прямого влияния активного элемента на нервную систему перед началом применения следует обязательно получить консультацию специалиста и пройти полный спектр диагностических процедур.

для взрослых

Патологии центральной нервной системы:

  • бульбарный синдром;
  • неполный паралич (парез);
  • период восстановления после органических поражений центральной нервной системы с сопутствующими когнитивными и/или двигательными нарушениями.

Патологии периферической нервной системы:

  • миастенический синдром;
  • мононейропатия и/или полинейропатия;
  • полирадикулопатия.

Также средство применяется для комплексной профилактики и терапии атонии кишечника.

для детей

По причине отсутствия авторитетной информации о безопасности использования Нейромидина детьми до 18 лет, пациентам этой возрастной группы противопоказано употребление препарата.

для беременных и в период лактации

Медикамент не оказывает прямого влияния на здоровье и развитие плода, однако на протяжении всего периода беременности не рекомендуется использовать Нейромидин, так как активный компонент стимулирует излишний тонус матки.

Во время лактации также противопоказано применение средства.

Противопоказания

  • эпилепсия;
  • бронхиальная астма;
  • возраст до 18 лет;
  • стенокардия;
  • обострение язв органов ЖКТ;
  • затруднения проходимости кишечника и путей мочевыделения;
  • нарушения работы вестибулярного аппарата;
  • период лактации;
  • брадикардия;
  • повышенная восприимчивость к действию компонентов состава средства;
  • беременность;
  • нейролептические экстрапирамидные патологии;

С особой осторожностью:

  • непереносимость лактозы (для приема таблеток);
  • гипертиреоз;
  • болезни дыхательной системы.

Применения и дозы

Дозировка рассчитывается сугубо индивидуально на основе характера течения болезни и состояния здоровья пациента.

для взрослых

При лечении заболеваний периферической нервной системы, таких как полирадикулопатия, мононейропатия и полинейропатия рекомендуется применять таблетированную форму Нейромидина. Дозировка может составлять от 10 до 20 мг 1–3 раза в сутки. Период лечения длится в среднем 30–60 дней.

В начале терапии миостенических кризов или тяжелых форм сбоев нервно-мышечных проводимостей применяют раствор ипидакрина в количестве 15–30 мг (1–2 ампулы) в сутки. После этого рекомендуется перейти на таблетированную форму с дозировкой от 20 до 40 мг пять раз в сутки.

При патологиях ЦНС назначаются таблетки Нейромидина в 2–3 приема по 10–20 мг. Курс лечения – от 2 до 6 месяцев.

Для профилактики и терапии атонии кишечника прописывают двухнедельный курс приема средства по 1 таблетке (20 мг) 2–3 раза в сутки.

Максимальная суточная дозировка – 200 мг.

для детей

Детям и подросткам до 18 лет запрещено применять препарат Нейромидин.

для беременных и в период лактации

На протяжении периодов лактации и беременности употребление любых дозировок медикамента строго запрещено.

Побочные действия

  • усиленное слюноотделение, слезоточивость и потливость;
  • диарея;
  • бронхоспазм;
  • боли в области головы и живота;
  • желтуха;
  • усиление секреции бронхов;
  • слабость и сонливость;
  • судороги;
  • рвотные позывы;
  • головокружение;
  • аллергия на коже;
  • ускорение сердечного ритма;
  • тошнота;
  • повышение маточного тонуса.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиливает угнетающее действие седативных медикаментов.

При комплексном употреблении ипидакрина с холинергическими препаратами возрастает риск проявления холинергического криза у пациентов, страдающих миастенией.

Одновременное использование Нейромидина с м-холиномиметиками и другими блокаторами холинэстеразы наблюдается заметное усиление как терапевтических, так и побочных эффектов.

В случае предварительного использования бета-адреноблокаторов значительно возрастает возможность проявления брадикардии.

Нейромидин способствует уменьшению угнетающего влияния калия хлорида, аминогликозидов и анестетиков местного действия на передачу нервно-мышечного импульса.

Препарат хорошо сочетается с ноотропными медикаментами.

Особые указания

В период терапии необходимо отказаться от употребления напитков, содержащих этиловый спирт, по причине усиления эффектов ипидакрина под действием алкоголя.

Также медикамент оказывает выраженное влияние на концентрацию внимания и ориентацию в пространстве, что является причиной воздержания от управления транспортными средствами и работы с высокоточными механизмами не период профилактического и лекарственного применения Нейромидина.

Передозировка

Проявлениями передозировки ипидакрином являются такие состояния, как:

  • снижение АД;
  • неконтролируемое мочеиспускание и/или спонтанный акт дефекации;
  • чувство тревоги и беспокойства;
  • значительное усиление кишечной перистальтики;
  • аритмия;
  • спазм гладкой мускулатуры бронхов;
  • брадикардия;
  • усиленное слезотечение и потоотделение;
  • сужение и дрожание зрачков;
  • желтуха;
  • панические атаки;
  • кома;
  • нарушение двигательной активности;
  • проблемы с речью;
  • рвота;
  • ухудшение внутрисердечной проводимости;
  • сонливость и общее чувство недомогания.
  • употребление м-холиноблокаторов;
  • симптоматическая терапия.

Аналоги

Вместо Нейромидина можно применять следующее лекарства:

  1. Аксамон является полным аналогом Нейромидина. Производится он в таблетках и уколах, которые делаются подкожно или внутримышечно. Аксамон нельзя детям и кормящим, во время беременности он может стать причиной преждевременных родов.
  2. Ипигрикс представляет собой полный аналог Нейромидина. В продаже он бывает растворе для инъекций и таблетках. Они противопоказаны лицам моложе 18 лет, женщинам в положении и поддерживающим естественное вскармливание.
  3. Прозерин — отечественный препарат, выпускаемый несколькими российскими компаниями в таблетках и уколах. Он является заменителем Нейромидина. Препарат может применяться у детей, его используют для стимуляции родовой деятельности.
  4. Амиридин является заменителем препарата Нейромидин по клинико-фармакологической группе. Производится лекарства в уколах и таблетках. Их нельзя принимать в период беременности и грудного вскармливания.

Условия хранения

Вне зависимости от лекарственной формы Нейромидин необходимо хранить в сухом месте без доступа детей и прямых солнечных лучей. Температура хранения – 25 градусов.

Срок годности – 5 лет.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 1435 рублей. Цены колеблются от 1008 до 2219 рублей.

НЕЙРОМИДИН® (NEIROM >

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое наименование

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для внутримышечного и подкожного введения

Состав

активное вещество: ипидакрина гидрохлорид (в пересчете на безводное вещество) 5 мг или 15 мг,

вспомогательные вещества: 1 М хлороводородная кислота, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения деменции. Ингибиторы холинэстеразы. Ипидакрин.

Код АТХ N0 6 D А05

Фармакологические свойства

После парентерального введения ипидакрина гидрохлорид быстро всасывается. Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови достигается через 25-30 минут. Активное вещество быстро поступает в ткани, преодолевает гематоэнцефалический барьер. После достижения равновесного распределения в плазме крови остается около 2 % активного вещества. В основном метаболизируется в печени путем гидроксилирования. Метаболиты сохраняют тот же профиль действия, но выраженность их эффектов значительно слабее. Элиминация происходит ренально и экстраренально, преобладает выведение с мочой путем канальцевой секреции, и только 1/3 дозы выделяется путем клубочковой фильтрации. Конечный период полувыведения составляет 2-3 часа. После парентерального введения 20-35 % дозы выводится с мочой в неизменном виде. Не кумулируется.

Нейромидин ® обратимый ингибитор холинэстеразы. Препарат непосредственно стимулирует проведение импульса в нервно-мышечном синапсе и в ЦНС вследствие блокады калиевых каналов мембраны. Нейромидин ® усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.

Нейромидин ® обладает следующими фармакологическими эффектами:

улучшает и стимулирует нервно-мышечную передачу;

восстанавливает проведение импульсов в периферической нервной системе, нарушенное вследствие воздействия различных факторов (травма, воспаление, воздействие местных анестетиков, некоторых антибиотиков, калия хлорида и др.);

усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием всех агонистов, за исключением калия хлорида;

умеренно стимулирует ЦНС в комбинации с проявлением отдельных седативных эффектов;

Показания к применению

В составе комплексной терапии

– заболевания периферической нервной системы: моно- и полинейропатия, полирадикулопатии, миастения и миастенический синдром различной этиологии

– заболевания центральной нервной системы: бульбарные параличи и парезы

– восстановительный период при органических поражениях центральной нервной системы, сопровождающихся двигательными нарушениями

Способ применения и дозы

Нейромидин ® 5 мг/мл и Нейромидин ® 15 мг/мл растворы для инъекций вводят внутримышечно или подкожно.

Дозы и длительность лечения определяются индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Заболевания периферической нервной системы:

– моно- и полиневропатия различного генеза: внутримышечно или подкожно 1 мл 5 мг/мл или 1 мл 15 мг/мл раствора для инъекций 1-2 раза в день, курс лечения – 10-15 дней (в тяжелых случаях – до 30 дней). Далее лечение продолжают таблетированной формой препарата.

миастения и миастенический синдром: внутримышечно или подкожно 1 мл 5 мг/мл или 1 мл 15 мг/мл раствора для инъекций 1-3 раза в день, с дальнейшим переходом на таблетированную форму препарата. Общий курс лечения составляет 1-2 месяца. При необходимости лечение можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 месяца.

Заболевания центральной нервной системы:

бульбарные параличи и парезы: внутримышечно или подкожно 1 мл 5 мг/мл или 1 мл 15 мг/мл раствора для инъекций 1-2 раза в день, курс лечения составляет 10-15 дней. Далее при возможности переходят на таблетированную форму препарата.

восстановительный период при органических поражениях центральной нервной системы: внутримышечно 1 мл 5 мг/мл или 1 мл 15 мг/мл раствора для инъекций 1-2 раза в день до 15 дней. Далее при возможности переходят на таблетированную форму препарата.

Побочные действия

– усиленное выделение секрета бронхов

– после применения высоких доз – головокружение, головная боль, слабость, сонливость, мышечные судороги, аллергические реакции (кожный зуд, сыпь), рвота

– боли в эпигастрии, понос

Не известно (нельзя определить по имеющимся данным)

Слюнотечение и брадикардию можно уменьшить м-холиноблокаторами (атропин и др.).

В этих случаях уменьшают дозу или кратковременно (на 1-2 дня) прерывают прием препарата.

Если у Вас проявились какие-либо побочные действия, которые не указаны в инструкции по применению или какое-либо из упомянутых побочных действий выражено особенно сильно, просим обратиться к врачу.

Противопоказания

– повышенная чувствительность к ипидакрину или к вспомогательным веществам препарата

– экстрапирамидные заболевания с гиперкинезом

– закупорка кишечника или мочевыводящих путей

– склонность к вестибулярным расстройствам

– язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения

– период беременности и кормления грудью

– детский и подростковый возраст до 18 лет ( адекватные исследования по изучению безопасности лекарственного средства у детей не проведены).

Лекарственные взаимодействия

Наличие седативного эффекта в спектре активности Нейромидина ® приводит к некоторому потенцированию эффектов снотворных препаратов (гексенал, хлоралгидрат) в больших дозах, в то время, как в малых дозах Нейромидин ® или не влияет или ослабляет действие снотворных. Действие и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами.

У больных с Myasthenia gravis увеличивается риск развития холинергического криза на фоне применения других холиномиметических средств.

Возрастает риск развития брадикардии, если b -адреноблокаторы применялись до начала лечения Нейромидином ® .

Церебролизин повышает эффективность препарата.

Нейромидин ® ослабляет действие местных анестетиков, антибиотиков.

Алкоголь усиливает побочные эффекты препарата.

Особые указания

Если не введена очередная доза, следует ввести ее по возможности скорее, но не больше назначенной разовой дозы. Нельзя вводить двойную дозу для замещения пропущенной дозы.

С осторожностью назначать при тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, а также пациентам с заболеваниями дыхательных путей в анамнезе или при острых заболеваниях дыхательных путей.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Нейромидин ® может оказывать седативное действие, поэтому лицам, у которых наблюдаются побочные явления со стороны центральной нервной системы, например, сонливость, следует воздержаться от управления транспортным средством.

Передозировка

При тяжелой передозировке может развиться «холинергический криз» с симптомами: бронхоспазм, слезоточивость глаз, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, брадикардия, блокада сердца, аритмии, гипотензия, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, конвульсии, кома, неразборчивая речь, сонливость и слабость. Симптомы могут быть слабо выражены.

Лечение: отмена препарата, промывание желудка, симптоматическая терапия, используют м-холиноблокаторы: атропин, циклодол или метацин, которые уменьшают выраженность симптомов передозировки.

Форма выпуска и упаковка

По 1 мл препарата в ампулы нейтрального стекла.

По 10 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.

По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25  С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Препарат нельзя применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Производитель

АО «СОФАРМА», София, Болгария

Держатель регистрационного удостоверения

Адрес: ул. Рупницу 5, Олайне, L V -2114, Латвия

Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства:

Представительство АО “ОЛАЙНФАРМ”

0 50009 г. Алматы, пр.Абая 151/115, офис 807

Нейромидин ® (Neuromidin)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Таблетки1 табл.
активное вещество:
ипидакрина гидрохлорида моногидрат20 мг
(в пересчете на ипидакрина гидрохлорид)
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 65 мг; крахмал картофельный — 14 мг; стеарат кальция — 1 мг
Раствор для внутримышечного и подкожного введения1 мл
активное вещество:
ипидакрина гидрохлорида моногидрат (в пересчете на ипидакрина гидрохлорид)5 мг
15 мг
вспомогательные вещества: кислота хлористоводородная концентрированная — до pH 3; вода для инъекций — до 1 мл

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Внутрь, п/к или в/м . Дозы и длительность лечения определяют индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания.

Заболевания периферической нервной системы:

– моно- и полинейропатии, полирадикулопатии, миастения и миастенический синдром различной этиологии — 10–20 мг (0,5–1 табл.) 1–3 раза в день. Курс лечения составляет от 1 до 2 мес. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1–2 мес;

– для предотвращения миастенических кризов, при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости кратковременно парентерально вводят 1–2 мл (15–30 мг) Нейромидин 1,5% раствор для инъекций, затем лечение продолжают таблетками Нейромидин, дозу можно увеличить до 20–40 мг (1–2 табл.) 5 раз в день.

Заболевания центральной нервной системы: бульбарные параличи и парезы, восстановительный период органических поражений ЦНС (травматического, сосудистого и иного генеза), сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями — 10–20 мг (0,5–1 табл.) 2–3 раза в день. Курс лечения от 2 до 6 мес. При необходимости курс лечения повторяют.

Лечение и профилактика атонии кишечника — 20 мг (1 табл.) 2–3 раза в день в течение 1–2 нед .

Раствор для в/м и п/к введения

Заболевания периферической нервной системы:

– моно- и полинейропатии различного генеза — п/к или в/м 5–15 мг 1–2 раза в сутки, курс — 10–15 дней (в тяжелых случаях — до 30 дней); далее лечение продолжают таблетированной формой препарата;

– миастения и миастенический синдром — п/к или в/м 15–30 мг 1–3 раза в день с дальнейшим переходом на таблетированную форму. Общий курс лечения составляет 1–2 мес. При необходимости лечение можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1–2 мес.

Заболевания центральной нервной системы:

– бульбарные параличи и парезы — п/к или в/м 5–15 мг 1–2 раза в день 10–15 дней; при возможности переходят на таблетированную форму;

– реабилитация при органических поражениях ЦНС — в/м 10–15 мг 1–2 раза в день, курс — до 15 дней, далее, при возможности, переходят на таблетированную форму.

Если очередная доза не была принята вовремя, то ее дополнительно не принимают.

Максимальная суточная доза — 200 мг.

Форма выпуска

Таблетки, 20 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой. По 5 контурных ячейковых упаковок в пачке из картона.

Раствор для внутримышечного и подкожного введения, 5 мг/мл и 15 мг/мл. По 1 мл препарата в ампулах нейтрального стекла (тип I). По 10 амп. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ . По 1 контурной ячейковой упаковке в пачке из картона.

Производитель

АО «Олайнфарм». Ул. Рупницу 5, Олайне, LV-2114, Латвия.

Производственная площадка АО «СОФАРМА». Ул. Илиенское шоссе, 16, София, 1220, Болгария.

Претензии потребителей следует направлять в представительство АО «Олайнфарм» в РФ: 115193, Москва, ул. 7-я Кожуховская, 20.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Нейромидин ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Нейромидин ®

раствор для внутримышечного и подкожного введения 5 мг/мл — 3 года.

раствор для внутримышечного и подкожного введения 5 мг/мл — 3 года.

раствор для внутримышечного и подкожного введения 15 мг/мл — 3 года.

раствор для внутримышечного и подкожного введения 15 мг/мл — 3 года.

таблетки 20 мг — 5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Нейромидин таблетки – инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое название препарата: Нейромидин ® .

Международное непатентованное название: ипидакрин.

Лекарственная форма: таблетки.

Состав:
активное вещество – ипидакрин 20 мг;
вспомогательные вещества – лактоза, крахмал картофельный, кальция стеарат.

Описание: круглые плоскоцилиндрические с фаской таблетки белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: ингибитор холинэстеразы.

Код ATX: N07AA.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Нейромидин ® – обратимый ингибитор холинэстеразы, непосредственно стимулирует проведение импульса в нервно-мышечном синапсе и в центральной нервной системе (ЦНС) вследствие блокады калиевых каналов мембраны. Нейромидин ® усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина. гистамина и окситоцина. Нейромидин ® обладает следующими фармакологическими эффектами:

  • улучшает и стимулирует нервно-мышечную передачу;
  • улучшает проводимость в периферической нервной системе, нарушенное вследствие травм, воспалений, воздействия местных анестетиков, некоторых антибиотиков, калия хлорида и др.;
  • усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием агонистов ацетилхолиновых, адреналиновых, серотониновых, гистаминовых и окситоциновых рецепторов, за исключением катая хлорида;
  • улучшает память.
    Препарат не оказывает тератогенного, эмбриотоксического, мутагенного, канцерогенного и иммунотоксического действий. Не влияет на эндокринную систему. Фармакокинетика
    После приема внутрь препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через один час. 40-55% активного вещества связываются с белками плазмы крови. Нейромидин ® быстро поступает в ткани, и в стадии стабилизации в плазме крови обнаруживается только 2% активного вещества. Препарат метаболизируется в печени. Выведение осуществляется через почки, а также экстраренально (через желудочно-кишечный тракт). Период полувыведения составляет 40 мин. Экскреция препарата Нейромидин ® почками происходит главным образом путем канальцевой секреции, и только 1/3 препарата выделяется путем клубочковой фильтрации. Показания к применению. Заболевания периферической нервной системы (неврит, полиневрит и полинейропатия, полирадикулопатии, миастения и миастенический синдром различной этиологии); бульбарные параличи и парезы; восстановительный период органических поражений центральной нервной системы, сопровождающихся двигательными нарушениями; комплексная терапия демиелинизирующих заболеваний; атония кишечника. Противопоказания. Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата, эпилепсия, экстрапирамидные заболевания с гиперкинезами, стенокардия, выраженная брадикардия, бронхиальная астма, непроходимость кишечника или мочевыводящих путей, вестибулярные расстройства, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, беременность и период лактации, детский возраст.
    С осторожностью при: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, а также пациентам с обструктивными заболеваниями дыхательной системы в анамнезе или при острых заболеваниях дыхательных путей. Способ применения и дозы. Внутрь. Дозы и длительность лечения определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.
    Заболевания периферической нервной системы, миастения и миастенический синдром: 10-20 мг (0,5-1 таблетка) 1-3 раза в день. Курс лечения составляет от одного до двух месяцев. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1 -2 месяца.
    Для предотвращения миастенических кризов при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости кратковременно парентерально вводят 1-2 мл (15-30 мг) Нейромидин ® 1,5 % раствор для инъекций, затем лечение продолжают таблетками Нейромидин ® , дозу можно увеличить до 20-40 мг (1-2 таблетки) 5 раз в день.
    Лечение и профилактика атонии кишечника: 20 мг (одна таблетка) 2-3 раза в день в течение 1-2 недель.
    Если очередная доза не была принята вовремя, то ее дополнительно не принимают.
    Максимальная суточная доза 200 мг. Побочные эффекты. Вызванные возбуждением м-холинорецепторов: слюнотечение, усиленное потоотделение, сердцебиение, тошнота, диарея, желтуха, брадикардия, боль в эпигастрии, усиленное выделение секрета бронхов, судороги. Слюнотечение и брадикардию можно уменьшить м-холиноблокаторами (атропин и др.).
    Реже, после применения более высоких доз, наблюдались головокружение, головная боль, рвота, общая слабость, сонливость, кожно-аллергические реакции (зуд, сыпь). В этих случаях уменьшают дозу или кратковременно (на 1-2 дня) прерывают прием препарата.
    Указанные побочные эффекты наблюдаются менее чем у 10% больных.
    О появлении побочных эффектов во время лечения препаратом необходимо обязательно информировать лечащего врача. Передозировка. При отравлении препаратом Нейромидин ® немедленно вызвать врача.
    Симптомы: снижение аппетита, бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиление перистальтики желудочно-кишечного тракта, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха,брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмии, снижение артериального давления, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушения речи, сонливость и общая слабость. Лечение: промывание желудка, использование м-холиноблокаторов (атропин, циклодол. метацин и др.), симптоматическая терапия. Особые указания.
    Во время лечения следует воздержаться от вождения автомобиля а также занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. В случае, если Вы принимаете другие лекарственные средства, информируйте об этом своего лечащего врача.
    Нейромедин ® усиливает седативный эффект в комбинации со средствами, угнетающими центральную нервную систему. Действие и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами. У больных с миастенией увеличивается риск развития холинергического криза, если применять Нейромидин ® одновременно с другими холинергическими средствами. Возрастает риск развития брадикардии. Если β-адреноблокаторы применялись до начала лечения препаратом Нейромидин ® . Препарат можно применять в комбинации с церебролизином.
    Ослабляет угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам местных анестетиков, аминогликозидов калия хлорида.
    Алкоголь усиливает побочные эффекты препарата. Форма выпуска. Таблетки 20 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.
    Контурные ячейковые упаковки по 1,2,3,4,5 вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Срок годности. 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
    Хранить в недоступном для детей месте. Условия отпуска из аптек. По рецепту. Производитель:
    АО “Олайнфарм”. Латвия. Адрес: ул. Рупницу 5, Олайне, LV-2114. Латвия.
    Представительство в России: 115193, г. Москва, ул. 7-я Кожуховская, д.20.

    ТОП 7 аналогов препарата Нейромидин — список дешевых заменителей

    Ингибитор холинэстеразы Нейромидин изготавливается в таблетках и в парентеральном растворе на основе ипидакрина. Препарат оказывает стимулирующее воздействие на проведение импульса по волокнам нервной системы, ее межнейрональным и периферическим отделам. Аптечный рынок предоставляет сегодня большой выбор аналогов Нейромидина как по действующему веществу, так и по терапевтическому действию.

    Нейромидин применяется в терапии таких патологий периферической ЦНС:

    • неврит и полиневрит;
    • полинейропатия разной этиологии;
    • миелополирадикулоневрит;
    • парез и паралич;
    • миастения;
    • нарушение микроциркуляции крови в отделах головного мозга;
    • снижение памяти и задержка интеллектуального развития у ребенка.

    Также Нейромидин назначают в составе комбинированной терапии при рассеянном склерозе и в лечении травм головы и мозга, для стимулирования родового процесса у беременных.

    Не применяют Нейромидин при:

    • аллергии на медикаментозный состав;
    • нарушенном ритме сердца, стенокардии;
    • эпилептических припадках;
    • астме;
    • нарушениях в функционировании вестибулярного аппарата;
    • эрозийных и язвенных процессах в ЖКТ.

    Запрещается использовать Нейромидин в форме раствора в терапии детей до 18 лет, женщинам при ГВ и вынашивании ребенка.

    При лечении полинейропатии и мононейропатии разной этиологии, паралича, пареза средство вводится подкожно 5-15 мг единожды или дважды в день. Миастения – парентерально (под кожу) 1-3 раза в день, с разовой дозировкой 5-30 мг. Терапия рассеянного склероза – по 1 таблетке до 5 раз в день.

    • диспепсия;
    • боль в голове и головокружение;
    • бронхоспазмы;
    • нарушение ритмичности сердца и колебание АД;
    • кожная аллергия – зуд, сыпь, крапивница.

    Стоимость Нейромидина и его аналогов

    Цены на Нейромидин находятся в высоком ценовом сегменте. Стоимость иностранных аналогов препарата так же достаточно высока. Цена на отечественные заменители Нейромидина значительно ниже оригинала и его зарубежных дженериков.

    Доза основного компонента (мг)

    Количество единиц в упаковке

    Дешевые аналоги Нейромедина в форме таблеток

    На фармакологическом рынке существуют аналоги, которые стоят дешевле Нейромидина. Данные медпрепараты изготавливаются в таблеткахи оказывают схожее действие на организм человека.

    Калимин 60Н

    Калимин на основе пиридостигмина бромида является обратимым ингибитором холинэстеразы. Назначают медикамент при:

    • миастении и миастеническом синдроме;
    • нарушении двигательной способности после травмы;
    • параличах и энцефалитах.

    Также назначают в реабилитационном периоде после полиомиелита.

    Не назначают при:

    • эпилептических приступах;
    • гиперкинезах;
    • бронхиальной астме;
    • склерозе венечных и внутрисердечных артерий, стенокардии.

    Таблетки нужно пить 1-3 раза в сутки по 60 мг, раствор вводится при помощи инъекций по 0,4 г/1 мл.

    • диспепсия с абдоминальными болями и нарушениями дефекации;
    • головокружение и боль в голове;
    • кардиологические нарушения и колебания давления;
    • кожный зуд;
    • крапивница и бронхоспазмы.

    От оригинального препарата этот аналог отличается составом и стоимостью.

    Амиридин

    В состав Амиридина входит действующий компонент ипидакрин. Кроме влияния на холинеэстеразу, оказывает блокирующее действие на кальциевые каналы, чем отличается от прочих ингибиторов этого фермента.

    Основными показателями к применению являются такие патологии:

    • полиневриты и мононевриты;
    • миастения;
    • парезы и атония;
    • бульбарный паралич.

    Также назначают медикамент для стимулирования родовой деятельности в момент прохождения ребенка по родовым путям,а также для снижения выраженной симптоматики слабоумия при болезни Альцгеймера.

    Не назначают медикамент при:

    • эпилептических припадках;
    • гиперкинезах;
    • брадикардии, тахикардии, стенокардии и аритмии;
    • патологиях кардиологического и системного характера;
    • вестибулярных нарушениях;
    • бронхиальной астме.

    Также не назначается в педиатрии, при аллергии на лекарственный состав, при лактации и в период вынашивания ребенка.

    Лекарство принимается перорально и парентерально. Перорально – 1-3 приема в день по 10-20 мг. Подкожно или внутрь мышечных волокон – 5-15 мг единожды-дважды в сутки. Терапевтический курс продолжается 30-60 дней. Для купирования приступа миастении 15-30 мг или 1-2 таблетки до 6 приемов в сутки.

    Для стимулирования приближение родов беременной следует принять 1 таблетку, а при недостаточном терапевтическом эффекте спустя 1 час прием повторить в том же количестве.

    • бронхоспазмы;
    • брадикардия;
    • диарея и диспепсия;
    • желтуха и потеря аппетита;
    • атаксия и головокружение;
    • кожная сыпь и зуд.

    По составу данный препарат не отличается от Нейромидина, но список его показаний немного уже.

    Недорогие аналоги в таблетированной форме и ампулах

    Существуют бюджетные аналоги Нейромидина, которые изготавливаютсяв двух лекарственных формах — растворах для уколов и таблетках. Российские заменители Нейромидина в ампулах в 2-3 раза дешевле аналогов производства зарубежных компаний.

    Аксамон

    Аксамон изготавливается в таблетках и в растворе для парентерального введения. Основной компонент в лекарстве – ипидакрина гидрохлорида моногидрат. Аксамон улучшает проведение импульсов в периферических отделах, а также улучшает память и интеллектуальные способности, тормозит прогрессирование деменции.

    Аксамон назначают при:

    • полинейропатии;
    • полирадикулопатии;
    • миастении различного генеза;
    • разной этиологии миастеническом синдроме;
    • парезах, параличах;
    • кишечной атонии;
    • в период восстановления после поражения ЦНС и двигательного аппарата.

    Не назначают медикамент при:

    • непереносимости медикаментозного состава;
    • эпилептических приступах и гиперкинезах;
    • кардиологических нарушениях – стенокардии, брадикардии;
    • астме бронхиального типа;
    • непроходимости отделов кишечника;
    • нарушении мочевыведения;
    • язвенных процессах в пищеварительных органах.

    Также запрещается использовать в педиатрии, при вынашивании ребенка и ГВ.

    При полинейропатии, парезе и параличах, а также в момент реабилитации после травм ЦНС лекарство вводится парентерально 1-2 раза в сутки по 5-15 мг. Средний медикаментозный курс составляет 10-14 дней, при тяжелом прогрессировании патологии – 30 дней. После курса уколов врач может назначить прием таблеток. При лечении кишечной атонии на протяжении 7-5 дней следует дважды в сутки пить таблетки, доза действующего вещества – 10-15 мг.

    • головокружения, боли в голове, снижение зрения, тремор конечностей;
    • брадикардия, боль за грудиной;
    • угнетение дыхания и бронхоспазмы;
    • диспепсия, желтуха, эпигастральные боли, тошнота и рвота;
    • кожные – зуд и сыпь.

    Данный медикамент имеет идентичный состав с оригинальным средством и отличается только компанией-производителем.

    Прозерин

    Прозерин изготавливается в таблетированной форме и в парентеральном растворе с активным веществом неогистамина метилсульфатом. Прозерин является синтетическим медпрепаратом, который имеет антихолинэстеразный эффект, что способствует тонизированию скелетных мышц, а также повышает тонус в гладкомышечных волокнах внутренних органов. Отличия от Нейромидина в механизме действия и списке показаний к этому ЛС обусловлены действующим веществом.

    Прозерин используют в терапии при:

    • миастении;
    • отклонениях в работе двигательного аппарата по причине травмирования мозга;
    • параличах;
    • реабилитационном периоде после полиомиелита, инфекционного менингита и разной этиологии энцефалита;
    • открытоугольной глаукоме;
    • невритах;
    • атонии уретральных органов и кишечника.

    Не назначают медпрепарат при:

    • аллергии на ингредиенты;
    • гиперкинезах и эпилептических приступах;
    • ваготонии;
    • брадикардии, ИБС и стенокардии;
    • сердечной аритмии и атеросклерозе;
    • тиреотоксикозе и язвенных патологиях в ЖКТ;
    • бронхиальный астме;
    • простатите и нарушениях функций мочевого пузыря;
    • интоксикации организма у ослабленных болезнью детей.

    Таблетки принимаются за полчаса до еды. Разовая дозировка 15 мг, суточная – 50 мг. Принимать таблетки в сутки можно 2-3 раза.

    Для детей лекарство назначается в зависимости от возраста. Детям младше 10 лет дозировка рассчитывается исходя из 1 мг на 1 год. Для детей, которым уже исполнилось 10 лет и старшим – дозировка 10 мг в сутки. Продолжительность терапии – 25-30 дней.

    Раствор вводится подкожно взрослым пациентам 1-2 раза в сутки по 1-2 мл, для детей рассчитывается на каждый год жизни по 50 мкг, но чтобы разовая дозировка не превышала 375 мкг.

    • диспепсия, тошнота, изжога, метеоризм и эпигастральные боли;
    • сонливость и головокружение, отклонения в работе зрительных органов;
    • брадикардия, аритмия и тахикардия;
    • бронхоспазмы;
    • повышенное потоотделение и гиперемия кожи;
    • тремор и мышечные спазмы;
    • артралгия;
    • аллергия на эпидермисе.

    Убретид

    Убретид изготавливается в форме таблеток и раствора для парентерального введения с действующим компонентом дистигмина бромидом. Назначают медпрепарат при развитии таких патологий:

    • атония кишечника, уретральных каналов и мочевого пузыря;
    • гипотония мочевыводящих каналов;
    • мегаколон;
    • периферический паралич волокон мышц.

    Не назначается медикамент при:

    • аллергии на состав медикамента;
    • ваготонии;
    • нарушениях периферического кровотока;
    • гипертонусе мочевого пузыря и уретральных каналов, отделов кишечника;
    • гипотонии и брадикардии;
    • эпилептических приступах и паркинсонизме;
    • инфаркте и недостаточности миокарда;
    • бронхиальной астме;
    • сосудистых кризах в постоперационный или посттравматический периоды.

    Не используется медикамент в лечении женщин при лактации и беременности.

    Таблетки необходимо принимать на голодный желудок, за 20-30 минут до еды. Первоначальная дозировка в терапии составляет 5 мг единожды в сутки. В процессе терапии возможна корректировка дозы до 2 приемов в день, или же до 1 таблетки, которую принимают через день или 1 раз в течение 2-3 дней. Продолжительность терапевтического курса врач назначает персонально для каждого пациента.

    • диспепсия и кишечные спазмы;
    • бронхоспазмы;
    • брадикардия;
    • повышенное потоотделение;
    • затруднение в глотании;
    • слабость мышц, тремор;
    • судороги и спазмы;
    • вагинальные кровотечения.

    Ипигрикс

    Ипигрикс изготавливается на основе ипидакрина и не имеет отличий по составу от Нейромидина. Производится лекарство в виде таблеток и раствора для инъекций. Ипигрикс стимулирует проведение импульсов по нервным волокнам и улучшает нервно-мышечную перадачу, усиливает сокращаемость гладких мышц.

    Ипигрикс назначают при:

    • атонии уретральных органов и кишечника;
    • полиневрите и неврите;
    • миастении;
    • полирадикулонейропатии;
    • парезах и параличе;
    • нарушениях памяти при развитии деменции и болезни Альцгеймера.

    Противопоказано назначение медикамента при таких патологиях:

    • гиперкинезы и эпилептические припадки;
    • нарушение сердечной ритмичности – аритмия, брадикардия, стенокардия;
    • непроходимость отделов кишечника и каналов мочеполовой сферы;
    • язвенные процессы в пищеварительных органах;
    • непереносимость фруктозы;
    • чувствительность организма к лекарственному составу.

    Также не назначают медпрепарат в педиатрии, при вынашивании и вскармливании ребенка грудью.

    Таблетки принимаются 1-3 раза в сутки по 10-20 мг. Продолжительность терапии – 30-60 дней. При миастеническом кризе лекарство вводят парентерально в мышцу в количестве 1-2 мл одноразово или дважды в день. После этого необходимо принимать таблетки с разовой дозировкой 20-40 мг, количество приемов — до 6 в день.

    • кожные высыпания, гиперемия и зуд;
    • потеря аппетита, диспепсия;
    • увеличение выделения слюны;
    • атаксия, головная боль и головокружение;
    • брадикардия;
    • повышенное потоотделение;
    • повышение тонуса матки;
    • бронхоспазмы.

    Нивалин

    Основным компонентом в Нивалине является галантамина гидробромид, который улучшает проводимость нервных импульсов. Медпрепарат стимулирует сократительные способности гладкомышечных волокон, улучшает работу желез внутренней секреции.

    Назначают Нивалин при:

    • радикулоневрите и неврите;
    • полинейропатии и дистрофии мышечных тканей;
    • миастении;
    • церебральном параличе;
    • после мышечной атрофии, полиомиелита, миелита.

    Также назначают медпрепарат при энурезе, старческой деменции и при болезни Альцгеймера.

    Не назначают Нивалин при:

    • гиперчувствительности на компоненты;
    • бронхиального типа астме и ХОБЛ;
    • атриовентрикулярной блокаде и стенокардии;
    • брадикардии;
    • сердечной аритмии;
    • гипертензии;
    • непроходимости отделов пищеварительного тракта, уретры;
    • дисфункции печени и почек.

    Введение раствора запрещено детям до 1 года, прием таблеток – до 9 лет. Не назначают женщинам при беременности и лактации.

    Дозировка для введения парентерального раствора составляет 2,5 мг в сутки. После 1-2 суток дозировка увеличивается еще на 2,5 мг. Разовое количество препарата не должно превышать 10 мг, а суточное – 20 мг.

    Детские дозировки рассчитываются индивидуально и зависят они от возраста ребенка:

    • 1-3 года – 0,255-1 мг в сутки;
    • после 3 лет – 0,03-0,28 мг на 1 кг веса в сутки.

    Таблетки принимаются трижды-четырежды в день. Дозировки для взрослых – 10-40 мг, для детей 9-11 лет – 5-15 мг в день, 11-15 лет – 5-20 мг в сутки.

    • дерматологическая аллергия – крапивница, высыпания, зуд и гиперемия;
    • потеря аппетита, анорексия, диспепсия, тошнота, изжога, диарея, метеоризм и рвота;
    • усиленное слюно- и потоотделение;
    • атаксия, тремор, головная боль, парезы и головокружение;
    • брадикардия;
    • бронхоспазмы.

    Отзывы врачей и пациентов

    Отзывы о Нейромидине, в основном, положительные:

    1. Бурлака Т.Н, невролог: «Нейромидин назначаю при патологиях периферических ЦНС. Недостаток медикамента – это его высокая стоимость. Дешевые заменители Нейромидина я не использую в терапии по причине низкой эффективности и высокой токсичности. Для замены рекомендую Убретид и Ипигрикс».
    2. Олег, 43 года: «Мне назначили Нейромидин при диабетической полинейропатии. Я остался доволен курсом. Боли стали намного слабее буквально через несколько дней после начала приема. Раньше пробовал принимать Амиридин, но он спровоцировал у меня побочные эффекты».

    Нейромидин является одним из самых эффективных медпрепаратов из группы ингибиторов холинэстеразы. Лекарство не предназначено для самолечения, и назначать его должен только врач. Подобрать эффективные и безопасные аналоги без ущерба для здоровья пациента может только специалист.

  • Ссылка на основную публикацию