Синовит плечевого сустава – причины, лечение. Что такое синовит плеча, как лечить?

Синовит плечевого сустава: симптомы и лечение

Синовит плечевого сустава — острая или хроническая патология, сопровождающаяся воспалением синовиальной оболочки. В полости сочленения продуцируется избыточное количество экссудата, снижающего функциональную активность плечевого аппарата. Клинически синовит проявляется болями различной интенсивности, отечностью мягких тканей, ограничением объема движений. Причины заболевания — травмы, дегенеративно-деструктивные патологии сустава, нарушение обмена веществ. Для подтверждения первоначального диагноза используется ряд инструментальных методик — рентгенография, КТ, УЗИ. На начальных стадиях синовита плечевого сустава проводится консервативное лечение. При развитии осложнений пациенту назначается хирургическая операция.

Этиология

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Наиболее частая причина синовита — деструктивные изменения в тканях плечевого сустава. Его структурные элементы утолщаются и огрубевают, повреждая слои синовиальной сумки. Объем жидкости, вырабатываемой для смазки поверхностей сочленения, превышает нормальные значения. Постоянное «набухание» структурных составляющих приводит к развитию воспалительного процесса. Иногда его провоцируют травмы — вывихи, подвывихи, переломы, разрывы и растяжения связок или сухожилий. Толчком к возникновению патологии могут стать следующие внешние или внутренние негативные факторы:

  • чрезмерные физические нагрузки у нетренированных людей;
  • нарушения свертываемости крови, сопровождающиеся кровоизлияниями в суставы, например, гемофилия;
  • артриты, артрозы, остеоартрозы;
  • выраженная аллергическая реакция с повышенной чувствительностью синовиальной оболочки к определенному эндогенному химическому соединению.

Спровоцировать воспалительный процесс способны патогенные микроорганизмы, проникающие в полость сустава. Болезнетворные бактерии инфицируют ткани при травмах с сильным повреждением эпидермиса. К ним относятся рваные и колотые раны, порезы. Микробы могут попасть в синовиальную сумку из первичных воспалительных очагов. Поэтому у людей с ослабленным иммунитетом толчком к развитию синовита плечевого сустава становятся респираторные заболевания — острый тонзиллит, бронхит, гайморит.

Синовит плечевого сустава часто диагностируется у спортсменов, которые при тренировках совершают монотонные движения руками, прикладывая определенную нагрузку. Это хоккеисты, волейболисты, теннисисты.

Классификация

Методы лечения синовита плечевого сустава зависят от его причины. Для облегчения диагностирования определяют, асептическое или инфекционное это заболевание. Первый вариант — более распространенный, возникает в результате травмы, реакции сенсибилизации, эндокринных нарушений, заболеваний, протекающих на фоне расстройства метаболизма. Важное значение для проведения адекватной терапии имеет такая классификация синовитов:

  • острый. Для этой формы характерно серозное воспаление, при котором выделяется экссудат с протеинами и кровяными тельцами. Сосуды синовиальной оболочки переполняются жидкостью. Если в выпоте появляются частицы крови —диагностируется виллезно-геморрагический синовит;
  • хронический. Редко сопровождается одним только серозным воспалением. Обычно выявляется серозно-фибриноидная форма синовита, при которой формируется экссудат с высокой концентрацией фибрина (высокомолекулярного, неглобулярного белка). Постепенно происходит уплотнение его волокон с формированием свободных внутрисуставных тел.

При острой форме патологии изменений в капсульной оболочке не происходит, а при хроническом синовите ее функциональная активность снижается в результате накопления фибрина. Острое течение инфекционного заболевания сопровождается появлением гноя в экссудате. Выделяют специфический синовит, причиной которого стали бледные трепонемы, микобактерии туберкулеза, возбудители гонореи. Развитие неспецифической патологии провоцируют стрептококки, кишечные и синегнойные палочки или стафилококки.

Национальная ассоциация травматологов обнародовала статистические данные о наиболее частой локализации синовита. Впереди оказались острые и хронические патологии коленного сустава. Синовит плечевого сочленения занимает второе место по распространению и тяжести течения.

Клиническая картина

Основной симптом острого синовита плечевого сустава — боль, интенсивность которой возрастает при движении. Избыточное накопление экссудата приводит к отечности сочленения. Выраженность болевого синдрома повышается в утренние часы, а к вечеру постепенно снижается за счет выработки гормонов. Для острой формы патологии также характерны следующие признаки:

  • ограничение объема движений в плечевом аппарате;
  • покраснение кожных покровов в области воспаления плеча.

При гнойном синовите развиваются симптомы общей интоксикации организма. В течение дня несколько раз повышается температура выше 38,5 °C. У больного появляется озноб, лихорадочное состояние, усиливается потоотделение. На фоне гипертермии расстраивается пищеварение и перистальтика, часто полностью отсутствует аппетит, возникают головные боли, слабость, психоэмоциональная нестабильность. Человеку требуется срочная медицинская помощь, иначе возможно развитие серьезных осложнений.

При отсутствии врачебного вмешательства синовит принимает хроническое течение. При этой форме заболевания клинические проявления нередко полностью отсутствуют. Человека может тревожить:

Но в суставе в это время ускоряются процессы разрушения тканей. Постепенно выраженность симптоматики нарастает, а болезненные рецидивы возникают все чаще.

Затяжные формы хронического синовита редко поддаются консервативному лечению. Синовиальная оболочка подверглась необратимым изменениям. В ней образовались гипертрофированные ворсинки и (или) очаговые отложения солей кальция в участках выраженных дистрофических изменений. Пациентам назначается проведение хирургической операции — частичной, субтотальной или тотальной синовэктомии.

Диагностические методики

В основе диагностики лежат жалобы пациента и объективные инструментальные исследования поврежденного плечевого сустава. Наиболее информативны такие методики:

  • рентгенография. Позволяет выявить воспалительный процесс в синовиальной оболочке, визуально определяющийся по чрезмерному объему экссудата. Диагноз подтверждают размер суставной щели и изменившиеся поверхности плечевого сустава. Врачи назначают пациенту рентгенографию больного и здорового плеча для сравнения;
  • ультразвуковое исследование. УЗИ проводится для определения толщины синовиальной оболочки и объема экссудата, заполняющего сустав, выявления изменений в состоянии околосуставных тканей.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Самый предпочтительный метод исследования — суставная пункция, которая проводится для забора экссудата для лабораторного анализа. Дальнейшие исследования помогут установить видовую принадлежность возбудителей инфекции и их чувствительность к антибиотикам.

Методы консервативной терапии

В ревматологии и травматологии практикуется комплексное лечение синовитов любой локализации. На начальном этапе терапии пораженное сочленение иммобилизуется. При переломах и вывихах пациенту рекомендовано ношение бандажа с жесткими вставками, ограничивающего движения. При незначительных травмах используются фиксирующие повязки средней степени жесткости.

При осмотре пациента чаще всего выявляется опухание больного плеча. Для устранения симптома удаляется избыточное количество скопившегося в сочленении экссудата с помощью пункции. Лечебная процедура проводится на этапе диагностирования при взятии образца для анализа.

Группа фармакологических препаратов для лечения синовитаНазвание и стоимость (в рублях) лекарственных средств
Нестероидные противовоспалительные препаратыТаблетки или капсулы: Диклофенак (45), Мелоксикам (68), Нимесулид (87), Кеторолак (37)Мази и гели: Вольтарен (220), Фастум (265), Кеторол (280)
ХондропротекторыТаблетки или капсулы: Структум (1490), Дона (1300), Глюкозамин-Максимум (450), Хондроитин-Акос (310)Кремы и мази: Артро-Актив (100) или Акулий жир (75) с глюкозамином и хондроитином, Хонда (240)
АнтибиотикиТаблетки или капсулы: Азитромицин (140), Джозамицин (450), Эритромицин (70), Кларитромицин (450), Амоксиклав (220), Панклав (320), Аугментин (370)

Нестероидные противовоспалительные препараты

Для снижения выраженности симптоматики пациентам рекомендован прием системных нестероидных противовоспалительных препаратов. Они используются 2-3 раза в день в дозировках, назначенных лечащим врачам. Длительность терапевтического курса — 7-10 дней. В терапии синовита хорошо зарекомендовали себя такие средства:

НПВП быстро купируют воспаление и болевой синдром, препятствуя выработке простагландинов. Высокую эффективность препаратов нивелирует их выраженная побочная реакция — изъязвление слизистой оболочки желудка. Минимизировать такие последствия приема НПВП помогает их комбинирование с ингибиторами протонной помпы, например, Омепразолом или Пантопразолом. По мере снижения интенсивности болей нестероидные противовоспалительные средства в таблетках заменяют мазями, гелями или кремами. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для наружных средств Вольтарен, Фастум, Долобене, Дикловит. Мази наносятся на область воспаления и боли 2-4 раза в сутки.

Антибиотикотерапия

Антибактериальные препараты назначаются при диагностировании инфекционных синовитов. Предпочтение отдается антибиотикам из группы макролидов — Азитромицину, Джозамицину, Эритромицину, Кларитромицину. Для предупреждения снижения чувствительности микроорганизмов к действию антибиотиков пациентам назначают полусинтетические пенициллины:

В их состав входит терапевтически инертное соединение — клавулановая кислота. Она препятствует выработке болезнетворными бактериями резистентности к антибиотикам. Это позволяет не менять препараты на протяжении всего лечения. После антибиотикотерапии пациентам рекомендован курсовой (10-14 дней) прием эубиотиков для восстановления кишечного биоценоза.

Хондропротекторы

Использование этих структурно-модифицирующих препаратов помогает предупредить дальнейшее разрушение структурных элементов плечевого сустава. Лекарства предназначены для длительного применения в течение нескольких месяцев, а иногда и лет. После нескольких недель регулярного приема хондропротекторы накапливаются в тканях и начинают оказывать противовоспалительное и анальгезирующее действие. Врач постепенно снижает дозировки НПВП или глюкокортикостероидов, оказывающих токсичное воздействие на организм человека.

Хондропротекторы стимулируют продуцирование в организме собственных хондроцитов. Их применение способствует не только профилактике деструктивно-дегенеративных изменений, но и постепенному восстановлению поврежденных тканей. Какие препараты может назначить врач:

Для ускорения регенерации сустава и повышения клинической эффективности системных хондропротекторов пациентам рекомендовано комбинировать их с мазями и гелями. Это может быть крем Терафлекс или Алезан, Артро-Актив или Акулий жир с глюкозамином и хондроитином, Хонда.

Лечение синовита народными средствами не только нецелесообразно, но и опасно. Временное устранение болезненных ощущений не способно остановить развитие патологии в плечевом суставе. Своевременное обращение к врачу поможет провести адекватную терапию и избежать развития тяжелых осложнений.

Что такое синовит плечевого сустава и как лечить заболевание?

Синовит плечевого сустава – это воспалительный процесс, охватывающий синовиальную (внутреннюю) оболочку суставной капсулы и сопровождающийся образованием патологического выпота. Течение заболевания может быть острым или хроническим, причем поражению могут подвергаться сразу оба сустава.

По частоте распространения плечевой синовит стоит на третьем месте после патологий коленного и тазобедренного сустава. В МКБ 10 это заболевание проходит под кодом М65 «Синовиты и теносиновиты».

Причины

Механизм развития заболевания связан с воспалением синовиальной мембраны, которая выстилает полость суставной капсулы изнутри. В норме внутренняя оболочка отвечает за выработку синовиальной жидкости, которая выполняет роль природной смазки, предотвращающей трение суставных сочленений.

Под влиянием различных негативных факторов синовиальная мембрана воспаляется и начинает продуцировать избыточный объем патологического экссудата, что ведет к развитию характерных симптомов синовита (боли, затруднению подвижности, «разбуханию « сустава).

К основным причинам, провоцирующим развитие синовита, относятся:

  • перенесенные ранее травмы плечевого сустава;
  • хронические заболевания опорно-двигательного аппарата (артрозы, артриты);
  • наличие хронических очагов инфекции в организме, откуда возбудители могут проникать в ткани сустава;
  • аллергические заболевания;
  • эндокринные расстройства;
  • гнойные поражения мягких тканей в области плеча (фурункулы, абсцессы, гнойные раны);
  • гормональные сбои, нарушения обмена веществ.

Развитию синовита могут способствовать различные деформирующие патологии костно-мышечной системы (сколиоз, кифоз), неврогенные заболевания, либо врожденная функциональная слабость связочного аппарата.

Классификация синовита плечевого сустава

С учетом природы возникновения все синовиты делятся на:

Самые распространенные формы асептических синовитов – посттравматические. Затем идут аллергические, неврогенные, вызванные нарушением обмена веществ или эндокринными патологиями. То есть, этот тип воспалительного процесса не связан с проникновением патогенной микрофлоры в полость сустава.

Инфекционный синовит развивается на фоне проникновения болезнетворных микроорганизмов. Инфекция может распространяться гематогенным (с кровью), лимфогенным (с лимфой), либо контактным путем (через открытые раны, абсцессы, фурункулы в области сустава). Эта форма синовита может развиваться на фоне ангины, гриппа, пневмонии, туберкулеза, сифилиса и прочих инфекционных заболеваний.

По характеру течения синовит бывает:

Для острой формы воспалительного процесса характерно выраженное серозное воспаление со скоплением патологического выпота в суставе.

Хронический синовит редко сопровождается серозным воспалением и в свою очередь делится на такие подгруппы, как:

  • Серозно – фиброзный – сопровождается выработкой экссудата, богатого фибриновыми волокнами. Они могут выпадать в форме нитей, уплотняться и образовывать сгустки внутри сустава.
  • Ворсинчатый (виллезно-геморрагический) синовит – в выпоте обнаруживаются крупные склерозированные ворсинки, которые отделяются от внутренней оболочки и образуют рисовые и хондромные тельца.

При хроническом синовите внутренняя оболочка суставной капсулы подвергается патологическому фиброзному перерождению, в результате чего плохо впитывает синовиальную жидкость. На этом фоне развивается рецидивирующая водянка сустава, сопровождающаяся растяжением капсулы, связок и сдавливанием синовиальной оболочки. Этот процесс протекает хронически и ведет к нарушению кровообращения, застою лимфы и дальнейшему прогрессированию деструктивных изменений в плечевом суставе.

По характеру патологического экссудата, продуцируемого воспаленной внутренней оболочкой, синовиты делят на:

  • Серозные – состав воспалительного экссудата отличается повышенным содержанием белка (фибрина);
  • Гнойные – проникновение в полость сустава инфекционных агентов провоцирует гнойное воспаление и скопление гноя в полости капсулы;
  • Геморрагические – развиваются на фоне тяжелых инфекционных поражений, на практике встречаются редко.

По объему выделяемого экссудата различают следующие типы недуга:

  • Слабовыраженный – в суставной полости накапливается не более 25 мл экссудата. Это говорит о низкой активности воспалительного процесса и не требует применения радикальных методов лечения.
  • Умеренный – объем воспалительного выпота достигает 75 мл, что грозит разрывом суставных поверхностей.
  • Выраженный (выпотной синовит) сопровождается скоплением значительных объемов воспалительного экссудата, тяжелыми клиническими симптомами и требует оказания экстренной медицинской помощи.

Симптомы синовита плечевого сустава

Для острых форм синовита характерно внезапное начало и быстрое прогрессирование воспалительных симптомов. При этом инфекционная форма заболевания развивается всего за несколько часов, а асептические формы – в течение нескольких дней.

Характерные признаки острого асептического синовита – дискомфорт и умеренно выраженные ноющие боли в плечевом суставе. В области поражения отмечается отечность, контуры сустава сглаживаются, он увеличивается в объеме. В области поражения наблюдается покраснение кожных покровов, по мере прогрессирования воспаления они становятся горячими на ощупь. К этим симптомам присоединяется ограничение подвижности сустава, при пальпации пораженной зоны ощущается скопление жидкости и болезненность.

Хроническое течение асептического синовита характеризуется менее выраженными клиническими симптомами (болью, отеком), но при отсутствии лечения наблюдается прогрессирование дегенеративно-дистрофических процессов и проблемы с подвижностью сустава. При развитии фиброзных изменений, в синовиальной мембране постоянно скапливается патологическая жидкость и провоцирует развитие водянки сустава.

Острая форма гнойного инфекционного синовита начинается внезапно, сопровождается резким подъемом температуры, интенсивным болевым синдромом, усиливающимся при малейшем движении или физической нагрузке. Плечо становится припухлым, округлым, костные выступы не просматриваются, кожа гиперемичная, горячая на ощупь. При пальпации появляется сильно выраженная болезненность. Появляются признаки интоксикации организма – сильная слабость, разбитость, вялость, лихорадка, озноб, приступы головной боли.

Боль в плечевом суставе может отдавать в шею, в верхнюю конечность со стороны поражения. Больной не может поднять руку, удержать в ней предмет, независимо от его веса. Часто во время острого приступа пациент сгибает руку в локте и держит ее прижатой к груди – такая поза помогает снизить выраженность болевого синдрома.

Хроническая форма инфекционного синовита развивается, если лечение острого воспалительного процесса не довели до конца. Основные симптомы патологии – упорная, ноющая боль в плечевом суставе, которая не отпускает даже в состоянии покоя и усиливается по ночам. Кроме болевого синдрома в плече, пациент жалуется на недомогание, слабость, бессонницу, постоянный дискомфорт, связанный с ограничением подвижности сустава.

Возможные осложнения

  • периартрит – воспалительное поражение околосуставных тканей;
  • панартрит – распространение патологического процесса на связочный аппарат, костные и хрящевые ткани, что ведет к обездвиживанию сустава;
  • развитие гнойного артрита;
  • флегмона – гнойный процесс в мягких тканях, окружающих сустав;
  • водянка плечевого сустава – становится причиной нестабильности, разболтанности сустава, что ведет к регулярным подвывихам и вывихам;
  • сепсис – самое опасное осложнение гнойного синовита, которое может закончиться летальным исходом.

Диагностика

При подозрении на развитие воспалительного процесса в плечевом суставе следует обратиться за консультацией к участковому терапевту. Выслушав жалобы пациента, врач произведет внешний осмотр, в процессе которого выявляются аномалии в работе сустава и характерные симптомы синовита – болезненность, припухлость. Окончательный диагноз ставится после ряда лабораторных и инструментальных исследований. В их число входят:

  • общий анализ крови и мочи, позволяющий определить наличие воспалительного процесса;
  • пункция сустава с последующим исследованием синовиальной жидкости на предмет выявления возбудителя инфекции;
  • биопсия синовиальной мембраны с направлением биоптата на гистологическое исследование, которое поможет выявить наличие злокачественных новообразований или специфических инфекций;
  • рентгенография – позволяет диагностировать травматическое поражение сустава (вывихи, переломы);
  • УЗИ, МРТ, КТ – современные методы исследования, позволяющие получить полную информацию о состоянии костных и хрящевых тканей пораженного сустава;
  • артроскопия – лечебно-диагностическая процедура, в ходе которой полость сустава осматривают изнутри с помощью специального аппарата.

Именно артроскопия считается наиболее информативным методом, позволяющим максимально достоверно оценить степень поражения сустава и при необходимости удалить из суставной капсулы разросшиеся ткани.

На основании полученных результатов врач может определиться с дальнейшей тактикой лечения и направить пациента к узким специалистам. С учетом причины, вызывающей воспалительный процесс, решать вопрос о том, как лечить синовит плечевого сустава будет ортопед, травматолог, невролог, хирург, эндокринолог, аллерголог или онколог.

Лечение синовита плечевого сустава

Выбор метода лечения синовита во многом зависит от причин, провоцирующих воспалительный процесс. Патологию стараются устранить консервативным путем. В первую очередь обеспечивают иммобилизацию пораженного плечевого сустава с помощью косыночной повязки или шины и рекомендуют соблюдать постельный режим.

Лечение медикаментами

При асептических формах синовита, с целью устранения воспаления, боли и излишнего образования патологического выпота, назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и обезболивающие препараты в таблетках, уколах или в форме мазей и гелей. Востребованные медикаменты – Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак, Нурофен, Найз, Кетонал. Такие средства эффективно снимают боль, уменьшают выраженность воспалительных реакций, устраняют отечность.

При хронической форме синовита с развитием водянки плечевого сустава наилучшую эффективность показывают инъекции кортикостероидными гормонами (гидрокортизоном, дексаметазоном), которые делают непосредственно в суставную капсулу. Они обеспечивают мощное болеутоляющее, противовоспалительное, противоотечное действие, снижают объем патологического выпота и предотвращают дальнейшее развитие патологического процесса.

При терапии хронического асептического процесса нарушения обменных процессов устраняют с помощью стабилизаторов мембран (апротинин) и ингибиторов протеолитических ферментов (лизоцима, гиалуронидазы).

Если в суставе скапливается большой объем патологического выпота, производят пункцию специальной длинной и тонкой иглой, через которую откачивают содержимое капсулы и производят обработку, промывая полость сустава растворами антисептиков или антибиотиков.

В дальнейшем, по мере улучшения состояния, пациенту обязательно назначают хондропротекторы, обеспечивающие восстановление суставного хряща в форме таблеток, капсул или мазей для наружной обработки области поражения. Такие средства, как Дона, Артра, Терафлекс незаменимы в том случае, когда синовит развивается на фоне артроза или артрита.

При инфекционном синовите в основе терапии лежит применение антибактериальных препаратов широкого спектра действия из группы цефазолинов или защищенных пенициллинов (Амоксициллин, Амикацин, Цефтриаксон).

Физиотерапия

Важная часть консервативной терапии – физиотерапевтические процедуры, действие которых направлено на улучшение кровоснабжения и лимфооттока, активизацию обменных процессов, уменьшение выработки патологического экссудата. С этой целью используют следующие методики:

  • фонофорез с кортикостероидами;
  • магнитотерапию;
  • электрофорез с гепарином или кетопрофеном;
  • УВЧ;
  • парафиновые аппликации.

В восстановительном периоде основной задачей является сохранение достигнутых положительных результатов от консервативного лечения. В этом помогут сеансы оздоровительного массажа и комплекс лечебной физкультуры, направленное на восстановление функций пораженного сустава, рассасывание экссудата, устранение отечности и риска образования спаек. В дальнейшем рекомендуется санаторно-курортное лечение с использованием грязевых, сероводородных или радоновых ванн.

Хирургическое лечение

Запущенные случаи хронического синовита практически не поддаются медикаментозной терапии, и даже пункция сустава оказывается малоэффективной, так как происходят необратимые изменения синовиальной оболочки. В этом случае приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Осуществляется оно в трех вариантах – частичная, тотальная или субтотальная синовэктомия (иссечение синовиальной оболочки) плечевого сустава. В реабилитационном периоде пациенту назначают курс антибактериальной терапии, сеансы физиотерапевтического лечения, сеансы массажа и лечебной физкультуры.

Народные средства

Народная медицина выступает как вспомогательное средство, повышающее эффективность консервативной терапии. После консультации с врачом, с целью снижения выраженности воспалительного процесса, можно принимать отвары лечебных трав – ромашки, шалфея, пижмы, березовых листьев.

Для улучшения кровообращения в пораженной зоне, рекомендуют использовать растирку, настоянную на лавровых листьях. Для этого сухие листья лавра измельчают в порошок, отмеряют 2 ст.л. и смешивают со стаканом теплого растительного масла.

Самым простым способом, позволяющим снизить выраженность воспалительного процесса при асептическом синовите является нанесение йодной сетки на плечевой сустав. Гнойный инфекционный синовит народными средствами не лечится, в этом случае необходима квалифицированная медицинская помощь.

Синовит плечевого сустава: признаки, лечение и профилактика

Причины

Чаще всего развивается патология после травмы сустава плеча. Это могут быть переломы, вывихи, ушибы. В результате этого синовиальная оболочка выделяет избыточную жидкость. Она постепенно накапливается в суставе, провоцируя воспалительный процесс. Экссудат приводит к увеличению размера суставной капсулы.

Но ведь патология не всегда развивается после травмы сустав. В ходе исследований определили несколько отрицательных факторов, способствующих развитию болезни:

  • Частое повреждение сустава. К примеру, спортсмены и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, постоянно травмируют одни и те же участки тела.
  • Гемофилия.
  • Аллергические реакции,
  • Заболевания, провоцирующие ослабление связочного аппарата (врожденные или приобретенные).
  • Заболевание может быть осложнением ангины или других инфекционных патологий.
  • Пневмония.
  • Остеоартроз.
  • Артрит.
  • Нарушения неврогенного характера.
  • Ослабление организма ввиду пребывания в состоянии постоянного стресса.
  • Неправильное лечение заболеваний плечевого сустава.

Классификация

Для удобства медики разделили заболевание по группам. Заболевание бывает асептическим или остроинфекционным. Среди синовитов первой группы наиболее часто диагностируют следующие типы:

  • травматический;
  • аллергический;
  • неврогенный синовит;
  • патология, вызванная нарушениями в работе эндокринной системы или сбоем в обменных процессах.

Все виды заболевания условно разделили на 2 формы:

Симптоматика патологии меняется в зависимости от стадии синовита. Также заболевание делят на несколько типов, исходя из характера выпота в суставной сумке:

  • геморрагический синовит;
  • серозный тип;
  • серозно-фибринозный вид;
  • гнойный.

Принято различать заболевание и по этиологии. Диагностируют инфекционную, асептическую, аллергическую формы.

Симптомы

Реактивный синовит плеча проявляется по-разному в острой и хронической стадии. Заболевание можно легко перепутать с другими патологиями суставных соединений. Однако есть признаки, которые должны насторожить и заставить обратиться к врачу.

Рассмотрим их:

  • Плечевой сустав отекает, появляется ощущение жара.
  • Дискомфорт или боль при надавливании, прощупывании, движении рук.
  • Появление высыпаний на участке вокруг пораженного сустава.
  • Синовит левого плечевого сустава дает ощущение, что болит сердце.

Отечность при синовите проявляется в незначительной мере. Припухлость не имеет четких границ, Пальпация дает возможность понять, что сустав увеличился в объеме, приобрел округлую форму.

Характер боли зависит от клинической картины. Независимо от формы, заболевание делает мучительным движения руками. Человеку больно даже в состоянии покоя. Неприятные ощущения усиливаются в ночное время суток.

Запушенный патологический процесс приводит к тому, что в суставной сумке начинает формироваться фиброзная ткань. После этого симптоматика несколько меняется. Помимо боли, жара, отечности, сустав утрачивает свою функциональность. Движения становятся скованными.

Отличить заболевание от бурсита позволяет наличие высыпание в области сочленения. Это один из характерных симптомов всех синовитов.

Какой врач занимается лечением синовита плечевого сустава?

Для лечения синовита плеча необходимо обратиться к ревматологу. Также терапией суставов занимаются врач-артролог и ортопед. Для улучшения эффективности терапии в процесс часто вовлечены и другие узкопрофильные специалисты.

Пациенту с синовитом плечевого сустава на помощь приходят аллергологи, хирурги, массажисты, физиотерапевты. Если человек только предполагает диагноз, то он может обратиться за помощью к терапевту. Доктор осмотрит пациента и, при необходимости, направит к узкопрофильному специалисту.

Диагностика

Диагностировать синовит плечевого сустава доктору помогают несколько исследований. Вообще специалист уже во время визуального осмотра, пальпации и выслушивания жалоб способен определить заболевание.

Для уточнения проводят пункцию. Исследование биоматериала позволяет определить характер и причину развития патологии.

На вооружении у докторов есть и другие информативные методы диагностики:

В некоторых случаях в ходе обследования применяют артроскопию. Методика позволяет практически бескровно, проколов поверхностные ткани иглой, осмотреть сустав. В отверстие вводят специальную оптическую систему. Благодаря инновационным технологиям специалист имеет возможность полностью осмотреть изнутри сустав, поставить точный диагноз.

Если возникает подозрение на то, что причиной патологии стали эндокринные заболевания, аллергические реакции, сбои в обменных процессах, назначают обследование у соответствующих узкопрофильных специалистов.

Способы лечения

Залогом эффективного лечения синовита плечевого сустава является правильная диагностика. Обычно с заболеванием борются, применяя медикаментозную терапию, физпроцедуры или хирургическое вмешательство.

Хирургия

Операцию назначают пациенту только если консервативная терапия не дает положительного эффекта или заранее понятно, что ее проведение нецелесообразно. Исходя из клинической картины, индивидуальных особенностей пациента, доктор определяет вид вмешательства.

Существует 2 вида операции на суставе:

  • частичное удаление оболочки;
  • синовэктомия или тотальная операция (синовиальная оболочка иссекается более масштабно).

После хирургического вмешательства пациента ожидает курс восстановительной терапии. Обязательно назначают антибиотики (Аугментин, Амоксиклав). Быстрее реабилитироваться помогают физ. процедуры и массаж.

Медикаментозная терапия

Лечить синовит плеча консервативным методом эффективно, если правильно подобрать препараты. В этом вопросе также играет большую роль предварительное обследование пациента.

Результаты изучения суставного экссудата позволяют установить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Учитывая характер патологии, доктор назначает противовоспалительные средства и хондопротекторы.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Назначают их для снижения выраженности симтоматики. Обычно средняя продолжительность курса составляет 7 дней. Принимают лекарства 2–3 раза в сутки. К таким препаратам относят Мелоксикам, Диклофенак, Кеторолак, Нимесил, Ибупрофен.

Медикаменты этой группы оказывают негативное воздействие на пищеварительную систему. Поэтому к ним в пару назначают поддерживающие средства (Омепрозол, Пантопрозол).

Противовоспалительные препараты местного действия назначают вместо таблеток. Они быстро снимают боль, припухлость сустава плеча. Среди таких гелей спросом пользуются Вольтарен, Диклофенак, Долобене.

Антибиотикотерапия

Синовит плечевого сустава инфекционной этиологии лечат антибиотиками. Наиболее эффективны макролиды (Эритромицин, Кларитромицин, Джозамицин, Азитромицин). Если пациенты имеют непереносимость препаратов этой группы, то лекарства заменяют полусинтетическими пенициллинами (Аугментин, Амоксиклав, Панклав).

После антибактериальной терапии пациентам рекомендуют пропить курс пребиотиков и пробиотиков. В зависимости от препарата, восстановление микрофлоры кишечника займет от нескольких недель до 2–3 месяцев. Обычно назначают Бифиформ, Лактобактрин.

Хондропротекторы

Препараты этой группы останавливают и предотвращают дегенерационные процессы в костных, суставных тканях. Хондопротекторы работают по принципу накопительного эффекта. Поэтому принимать их следует месяцами, а иногда годами.

Восстанавливая структуру пораженных тканей, средства снимают воспаление, производят обезболивающий эффект. Популярностью среди врачей пользуются Алфлутоп, Хондроитин-Акос, Структум.

Физиотерапия

Лечение синовита плеча будет более эффективно, если медикаменты сочетать с электрофорезом, прогреванием, ультразвуковой или магнитной терапией.

Эти процедуры стимулируют регенерационные процессы, нормализуют кровообращение. За счет этого снижается проявление воспаления и болевого синдрома.

Профилактика

Нельзя гарантировать, что синовит плечевого сустава предотвратят определенные действия. Однако ответственное отношение к своему здоровью всегда считалось самой лучшей профилактикой.

Рекомендации врачей заключаются в своевременном лечении патологий инфекционной этиологии, заболеваний суставов, умеренном занятии физкультурой. Старайтесь не переохлаждаться, избавиться от вредных привычек и правильно питаться. Все это в комплексе сделает сильнее ваш организм.

Автор: Татьяна Гросова, медсестра,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про синовит


Синовит плечевого сустава

Синовит плечевого сустава – это острое или хроническое воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся образованием экссудата или выпота. Может быть инфекционным или асептическим. Возникает вследствие травм, хронических дегенеративно-дистрофических заболеваний сустава, эндокринных нарушений, аллергических реакций и т. д. Проявляется припухлостью, болью, ограничением движений и увеличением объема сустава. Диагноз уточняют при помощи рентгенографии, артропневмографии, артроскопии, КТ, МРТ, УЗИ сустава и исследования синовиальной жидкости. Лечение обычно консервативное.

МКБ-10

Общие сведения

Синовит плечевого сустава – воспалительный процесс в синовиальной (внутренней) оболочке сустава. Сопровождается скоплением излишнего количества жидкости. Встречается реже других синовитов (например, синовита коленного сустава). Лечение данного заболевания в зависимости от вызвавшей его основной патологии могут осуществлять травматологи-ортопеды, ревматологи, аллергологи и другие специалисты.

Причины

Синовит плечевого сустава является реакцией на внутрисуставное повреждение, раздражение синовиальной оболочки поврежденным фрагментом хряща или кости, недостаточность связочного аппарата, нарушение обменных процессов, действие инфекционного агента или аллергена.

Патогенез

При хронических синовитах серозное воспаление встречается редко, преобладают смешанные формы. Хронический серозно-фибриноидный синовит сопровождается образованием экссудата, богатого фибрином. Фибрин выпадает в виде сгустков и нитей, которые в последующем уплотняются и могут образовывать свободные внутрисуставные тела. При хроническом ворсинчатом (виллезном или виллезно-геморрагическом) синовите выявляются склерозированные и гипертрофированные ворсинки внутренней оболочки, которые могут отшнуровываться и формировать хондромные тела и рисовые тельца.

При острых формах синовита внутренняя оболочка капсулы не изменяется, при хронических подвергается фиброзному перерождению и это провоцирует образование порочного круга. Патологически измененная синовиальная оболочка плохо всасывает жидкость, формируется хроническая рецидивирующая водянка сустава, накапливающаяся жидкость сдавливает синовиальную оболочку, растягивает капсулу и связки, негативно влияет на крово- и лимфообращение и провоцирует дальнейшие дегенеративно-дистрофические изменения в суставе.

Инфекционный синовит обычно протекает остро и сопровождается образованием гнойного экссудата. Причиной развития этой формы синовита становится контактный, гематогенный или лимфогенный занос инфекции. При контактном микробном осеменении патогенные микроорганизмы проникают в сустав из ссадины, резаной, рваной или колотой раны, фурункула, абсцесса или флегмоны в области сустава. Гематогенное и лимфогенное инфицирование может наблюдаться при острых инфекционных заболеваниях и гнойных очагах, расположенных в удаленных сегментах. При гематогенном распространении микробы проникают в плечевой сустав через кровь, при лимфогенном – через лимфу.

Классификация

В травматологии и ортопедии синовиты разделяют на две большие группы – инфекционные и асептические. Самые распространенные асептические синовиты – травматические, далее в порядке убывания следуют аллергические, неврогенные, спровоцированные обменными и эндокринными нарушениями и т. д. По течению асептические синовиты могут быть острыми или хроническими, по характеру выпота – серозными, виллезно-геморрагическими или серозно-фибриноидными (слипчивыми). Для острых синовитов характерно серозное воспаление с выраженной сосудистой реакцией синовиальной оболочки.

Симптомы синовита

Пациент, страдающий острым асептическим синовитом, жалуется на умеренные или слабые боли и дискомфорт в плечевом суставе. Пораженная область незначительно отечна, сустав увеличен в объеме, контуры сглажены. Иногда наблюдается нерезко выраженная местная гиперемия и гипертермия. Движения незначительно ограничены. При пальпации определяется слабая болезненность, при скоплении большого количества жидкости выявляется флюктуация. В случае хронического асептического синовита боль и отек менее выражены, при длительном течении преобладают симптомы, обусловленные вторичными дегенеративными изменениями в суставе.

Острый гнойный синовит начинается внезапно, развивается в течение нескольких часов или дней и сопровождается резкой болью, усиливающейся при малейших движениях. Сустав отечен, плечо округлое, костные выступы сглажены, кожа над пораженной областью горячая, гиперемированная. Пальпация резко болезненна. Есть признаки общей интоксикации: повышение температуры тела, разбитость, слабость, тошнота, озноб и головная боль. В крови выявляются воспалительные изменения.

Диагностика

Наиболее информативными исследованиями, позволяющими определить причину и характер воспаления, являются:

  • Лечебно-диагностическая пункция с последующим исследованием пунктата
  • Биопсия синовиальной оболочки
  • Рентгенография, артропневмография
  • УЗИ плечевого сустава
  • КТ плечевого сустава и МРТ плечевого сустава
  • Артроскопия – лечебно-диагностическая методика, позволяющая оценить изменения в суставе путем прямого визуального осмотра с использованием специального оборудования.

Лечение синовита плечевого сустава

Лечение синовита обычно консервативное. Пациенту рекомендуют покой, при необходимости проводят иммобилизацию с использованием косыночной повязки. При скоплении большого количества жидкости сустав пунктируют. Назначают анальгетики и НПВС, при инфекционном синовите применяют антибиотики. При хроническом асептическом процессе проводят коррекцию метаболических нарушений с использованием ингибиторов протеолитических ферментов (гиалуронидазы, протеиназы, лизоцима) и стабилизаторов мембран лизосом (апротинина).

Пациентов направляют на физиотерапевтические процедуры: фонофорез с кортикостероидными препаратами, УВЧ, магнитотерапию, электрофорез с кетопрофеном, гепарином и апротинином. В восстановительном периоде проводят ЛФК. Хирургическое вмешательство показано при затяжном течении хронического синовита, неэффективности консервативной терапии и наличии необратимых изменений в синовиальной оболочке. В зависимости от распространенности и тяжести процесса осуществляют тотальную, субтотальную или частичную синовэктомию плечевого сустава. В послеоперационном периоде назначают антибиотики, физиотерапию, ЛФК и массаж.

Что собой представляет синовит плечевого сустава

Под диагнозом «синовит плечевого сустава» медиками подразумевается острое или хроническое воспаление синовиальной оболочки. Данный патологический процесс сопровождается выделением выпота (экссудата). Чаще всего болезнь является следствием различных травм. Она сопровождается рядом характерных симптомов, которые выявляются лечащим врачом.

Что такое синовит плечевого сустава

В пораженной части наблюдается скопление большого количества ненужной жидкости, которое вызывает дискомфорт и боль в суставе

Синовитом плечевого сустава принято называть воспалительный процесс во внутренней, то есть синовиальной, оболочке сочленения. В пораженной части наблюдается скопление большого количества ненужной жидкости. Данное состояние принято воспринимать как реакцию на повреждение внутренней части сустава и прочих патологических изменений в его структуре. Плечевой синовит является более распространенным заболеванием, чем любая другая его форма.

Лечением синовита занимаются врачи разных специальностей. С жалобами на заболевание можно прийти на прием к аллергологу, травматологу, ортопеду, хирургу.

Причины

Развитие патологического процесса в суставе связано с воспалением в области синовиальной мембраны, которая присутствует изнутри суставной капсулы. В естественных условиях она вырабатывает синовиальную жидкости, которая смазывает хрящевые структуры и не дает им тереться друг от друга, тем самым травмируясь.

К развитию синовита плечевого сустава приводят следующие факторы риска:

  • перенесенные ранее травмы в области плечевого сустава;
  • хронические заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • хронические инфекции, возбудители которых способны проникать в суставные ткани;
  • аллергические реакции;
  • эндокринные нарушения;
  • гнойные заболевания мягких тканей левого или правого плеча;
  • гормональные изменения;
  • нарушения обмена веществ.

Патологический процесс вполне может быть вызван развитием деформирующих нарушений со стороны костно-мышечной системы; врожденной слабостью связочного аппарата.

Симптомы синовита плеча

Если надавить в области сустава, будет ощущаться явная болезненность и дискомфорт

Синовит плечевого сустава характеризуется определенными симптомами. Большинство пациентов с таким диагнозом постоянно жалуются своим лечащим врачам на умеренную боль в области поражения. Это привычное состояние для мужчин и женщин с воспалением в суставе. По мере прогрессирования заболевания проявляется отечность проблемной зоны и ее заметное увеличение в размере. Отдельно выделяют такой симптом, как ограничение движений плеча.

Во время прощупывания плечевого сустава ощущается явная болезненность. По мере накопления жидкости в суставной полости у пациента развивается флюктуация. Данные признаки указывают на присутствие дегенеративных изменений в суставной капсуле.

Хроническое течение патологии отличается этими же симптомами, но менее выраженными.

Острая форма синовита плечевого сустава характеризуется внезапным появлением. Заболевание непременно сопровождается острыми болями, которые увеличиваются во время движения в проблемном сочленении. Сустав заметно отекает, округляется. Над зоной поражения кожа заметно нагревается. Во время пальпации без труда определяется наиболее болезненный участок.

Пациента тревожат и другие признаки синовита плечевого сустава. Речь идет о головных болях, ознобе, повышении температуры, общей слабости.

Данные симптомы характерны для острого течения патологического процесса.

Что будет без лечения?

Если пациент умышленно или непреднамеренно пренебрегает медицинской помощью, то его заболевание в скором времени приводит к развитию осложнений. В качестве осложнений синовита плечевого сустава у больного возникают и другие патологии:

  1. Гнойная форма артрита, которая выражается в остром воспалении пораженного сустава.
  2. Панартрит, характеризующийся воспалением всех суставных структур.
  3. Периартрит, поражающий ткани около сустава.
  4. Флегмона с гнойным воспалением мягких тканей.

Диагностика

Диагностика цвета и состава экссудата в суставе поможет выявить степень воспалительного процесса в синовиальной сумке

Чтобы понимать, как лечить синовит, врач должен осмотреть больного и ознакомиться с результатами пройденных им диагностических мероприятий. При болях в плече, развитии отека в суставе рекомендуется сразу направляться на прием к ортопеду, травматологу или хирургу.

Не всегда клинического осмотра проблемной области и изучения жалоб пациента оказывается достаточно для правильной постановки диагноза. Поэтому медики сразу направляют человека на проведение следующих диагностических мероприятий:

  1. рентгенография или МРТ;
  2. анализы крови и мочи;
  3. изучение цвета и состава экссудата в суставе.

Получив результаты анализов и исследований, врач точно сможет сказать, какое заболевание развивается у пациента, который пришел на прием с жалобами на боли в области сустава.

Как лечить синовит плеча

Медикаментозные препараты помогают устранить боль и отечность пораженного сустава

Такое заболевание принято лечить комплексно. Потребуется проведение полноценной терапии для того, чтобы пациент добился успешного выздоровления и избавления от болей. В большинстве случаев комбинируются несколько отдельных методик для достижения более быстрого и мощного результата лечения.

Иммобилизация

Иммобилизация пораженного сустава проводится при помощи гипсовой шины. Также специалисты используют метод тугого бинтования. Данную процедуру проводят до тех пор, пока у пациента не прекращается выделение выпота.

Применение медикаментозных препаратов

Консервативное лечение синовита плечевого сустава проводят путем назначения пациенту различных лекарственных препаратов. Медикаментозный курс помогает в короткие сроки справиться с болевым синдромом, отечностью и другими симптомами патологического процесса.

Врач назначает препараты следующих групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства. Они купируют боли и прочие признаки воспалительного процесса;
  • кортикостероиды в виде внутрисуставных инъекций. Назначаются крайне редко, в основномпри наличии водянки сустава;
  • антибиотики. Требуются при развитии гнойных форм заболевания. Лекарства такого типа назначаются по результатам анализов на вид возбудителя патологии;
  • антисептики. Выполняют такую же функцию, как и антибиотики.

Физиотерапия

Способствовать улучшению общего состояния пациента может физиотерапия. Ее рекомендуют комбинировать с медикаментозным лечением. Физиотерапевтические процедуры помогают справиться с воспалением и болями. Они стимулируют лимфоток и кровоток, а также благоприятно сказываются на функции нервной системы.

При синовите назначают следующие методики физиотерапии:

  • лечебные грязи;
  • электростимуляция;
  • УВЧ;
  • парафиновые аппликации;
  • электрофорез.

Хирургическое лечение

Если случай запущенный, пациенту потребуется хирургическое вмешательство. Хотя подобные мероприятия проводятся крайне редко при таком диагнозе.

Гнойный паросиновит лечится путем широкого иссечения синовиальной оболочки. При этом проводится глубокое дренирование суставной полости. Если патология не поддается консервативному лечению, тогда врач принимает решение полностью удалить синовиальную оболочку. По завершении оперативного вмешательства на проблемный сустав накладывается шина для его обездвиживания.

Народные методы

В качестве дополнения могут применяться народные методы лечения синовита плечевого сустава. Но нужно понимать, что они не могут рассматриваться как основная терапия.

При данном диагнозе рекомендуют применять следующие народные средства:

  • Лавровое масло. Это простой и эффективный способ борьбы с заболеванием плечевого сустава. Для приготовления лечебного средства требуется подготовить 1 стакан любого растительного масла. Его выливают в стеклянную емкость. После в масло добавляют 3 ст. л. измельченного лаврового листа. Далее остается закрыть емкость и на 2 недели убрать в темное место. Время от времени банку желательно взбалтывать.

Готовый продукт необходимо регулярно втирать в больное место массажными движениями. После рекомендуется замотать сустав шерстяным платком и отправиться в постель под одеяло.

  • Мед с капустой. Из этих продуктов делают целебные компрессы. Листочек капусты нужно хорошо отбить, после чего тщательно смазать натуральным медом. В таком виде средство прикладывается к больному суставу. Сверху его желательно зафиксировать пленкой. Данный компресс хорошо справляется с болевым синдромом.
  • Окопник. Он используется для приготовления настойки. Делают ее из стакана стружки корня растения и 1 л водки. Допускается уменьшение пропорций основных ингредиентов. Настоянный в течение 4 суток продукт следует принимать по 1 ч. л. трижды в сутки перед едой.

Народные средства помогут быстрее справиться с болезнью, если применять их в соответствии с правилами и рекомендациями специалистов.

Прогноз

Острая форма синовита хорошо поддается лечению, если начать его своевременно. Достаточно пройти курс медикаментозной терапии, чтобы улучшить состояние сустава. В большинстве случаев заболевание проходит, не оставляя при этом никаких последствий.

Намного сложнее справиться с хроническим течением синовита. Для него требуется долгая терапия, которая может продлиться многие годы. При этом пациентам не всегда удается добиться полноценного выздоровления.

Что такое синовит плечевого сустава и чем он опасен

Синовит плечевого сустава — что это такое? Заболевание характеризуется воспалительным процессом в области синовиальной мембраны, находящейся в сумке сочленения. Патология вызывает отечность и болезненные ощущения, состояние дискомфорта в поврежденном участке.

Специалисты рекомендуют своевременное обращение на консультацию к специалисту, с целью предотвращения развития серьезных осложнений недуга.

Первоисточники патологии

Синовит плечевого сустава в большинстве случаев является последствием:

  • Травматизаций;
  • Острых форм ревматоидных поражений;
  • Остеоартроза;
  • Процессов воспаления, проходящих на рядом расположенных участках тканей;
  • Проникновения стафилококка или стрептококка;
  • Проходящей сифилитической, туберкулезной или гонорейной инфекции.

К редко встречающимся первоисточникам заболевания относятся аллергические реакции, изменения в процессах обмена и гормонального фона, разнообразные нейрогенные болезни.

Травматизации при синовите плечевого сустава часто регистрируются в моменты падений, однообразных и постоянно повторяющихся сильных движениях. Этим типом поражения страдают профессиональные спортсмены – при игре в волейбол, баскетбол, метании ядра и иных тренировках.

Длительное вынужденное положение с поднятыми вверх руками провоцирует образование молочной кислоты, перенапряжение мышечных тканей. У пациентов, занятых подобной деятельностью, фиксируется хроническая воспалительная форма болезни. К ним относятся многие строительные специальности.

Классификационные особенности

Синовит проблемного сочленения чаще захватывает одну сторону. При отдельных заболеваниях регистрируется двустороннее повреждение – при ревматоидной или бактериальной форме артрита, остром течении ревматизма.

Патологический процесс протекает с гнойным или серозным вариантом:

  1. Реактивного;
  2. Острого
  3. Хронического характера.

Постоянно присутствующая форма может провоцироваться разнообразными факторами:

  • Отсутствием ликвидации первоисточника раздражения и дальнейшим прогрессированием заболевания с периодическими рецидивами;
  • Неверным проведением пункции пораженного сочленения;
  • Нарушением пациентом режима покоя и обездвиживания сустава, вследствие которых не происходит полное всасывание скопившейся жидкости.

Процесс претерпевает поэтапный переход по трем основным ступеням:

  1. Начальной – с возникновением в синовиальных поверхностях реактивного раздражения и покраснения. Объемы отечности и самопроизвольное скопление синовиальной жидкости в пораженном сочленении незначительное.
  2. Вторичной – при постоянном воздействии раздражителей (травматических, инфекционных или иных типов) происходит постепенный переход в серозную форму, с образованием одноименного выпота. Внутренняя поверхность сустава значительно отекает, ее покрытие становится бархатистым, с увеличенными в размерах ворсинками. К месту поражения приливает кровь. Экссудат приобретает желтый оттенок, в нем обнаруживаются сгустки фибрина. Диагностическое исследование проблемной зоны регистрирует инфильтрацию на клеточном уровне и деление синовиальных клеток.
  3. Третичной или гнойной – уровень наполнения кровью сосудов увеличивается, прогрессирование аномалии сопровождается гиперемией. Происходит дальнейшее утолщение синовиальных поверхностей и пропитывание их гнойным содержимым. В суставной жидкости отмечается смешивание хлопьев фибрина с гноем.

Симптоматические проявления

Основные признаки при синовите плечевого сустава – выраженная отечность в зоне ключицы и дельтовидной мышцы. Поражение характеризуется:

  • Округлостью больного сочленения, невозможностью прощупывания костных структур сустава;
  • Любые движения пораженной конечностью и ношение в ней тяжелых предметов вызывают всплески болезненных ощущений;
  • Пациент постоянно держит руку в полусогнутом состоянии – с небольшим выдвижением вперед (со стороны выглядит, как будто конечность находится на привязи).

При синовите после травмирования у больного может наблюдаться незначительное увеличение показателей температуры тела.

Острая форма

Серозный синовит определяется по выраженной болезненности в момент произвольных движений и пальпаторном исследовании. Болезненные ощущения могут иррадиировать в шейный отдел или верхнюю конечность.

У пациента наблюдается резкое повышение уровня температуры тела, при гнойных формах показатели превышают 38 градусов.

Кожные поверхности плечевой зоны краснеют, а воспалительный процесс может постепенно распространяться на соседствующие ткани и иметь форму парасиновита. На внутренних поверхностях сочленения выявляется отечность, оболочки приобретают глянцевость и тестообразную структуру.

Хроническая форма

Этот тип патологического процесса не является самостоятельным заболеванием – только последствием запущенного острого недуга и отсутствия необходимого лечения. Симптоматические проявления характеризуются особенностями:

  • Отсутствие выраженной болезненности и отечности – не наблюдается переполнение суставной жидкостью сочленения;
  • В проблемной зоне ощущается припухлость;
  • Утолщение синовиальной поверхности обусловлено фиброзным перерождением;
  • У пациентов отмечается повышенная утомляемость и ощущение тяжести в проблемной зоне.

Дальнейшее развитие болезни характеризуется резкой ограниченностью движений сочленения и нестабильным поведением сустава.

Методики терапии

Серозный вариант патологического отклонения не требует специфического лечения:

  • Наложение тугой повязки, ограничивающей свободное движение сочленения;
  • После нескольких суток экссудат самостоятельно впитывается в поверхности, болезненные ощущения и отечность проходит;
  • При отсутствии желаемого эффекта пациентам назначается пункция, с выведением излишков скопившейся жидкости.

Хирургические вмешательства

Назначаются при синовите плечевого сустава в случаях исключения. При гнойных формах рекомендуется максимальное удаление синовиальных поверхностей с установкой последующего дренирования. Причиной назначения служит вероятность рубцевания и сморщивания в соединительных тканях, нарушение функциональности указанного сочленения.

При тяжелых формах патологического процесса происходит полное удаление поврежденных поверхностей. В послеоперационном периоде плечо фиксируется при помощи шины – с целью его полного обездвиживания.

Лекарственная терапия

Необходима для подавления воспалительного процесса и снижения симптоматических проявлений заболевания. Пациентам назначаются противовоспалительные медикаментозные средства нестероидного типа. Терапия проводится:

Острая форма болезни, совмещенная с водянкой сочленения, требует применения кортикостероидов – «Гидрокортизона», «Дексаметазона» в форме инъекций.

Гнойные варианты процесса подразумевают использование антибактериальных и антисептических лекарственных препаратов. Антибиотикотерапия проводится после изучения состава суставной жидкости – определение проникшего в организм возбудителя и его отношения к указанным веществам.

Физиотерапевтические процедуры

Манипуляции необходимы для разностороннего влияния на пораженные поверхности, в качестве обезболивающих и противовоспалительных средств, для стимуляции кровообращения и лимфотока, положительного влияния на нервную систему.

К часто назначаемым процедурам относят:

  • Электростимуляцию;
  • Грязелечение;
  • Парафиновые обертывания;
  • Электрофорез;
  • УВТ.

Синовит плечевого сустава требует незамедлительного обращения к специалистам при травматизациях, инфекционных и прочих поражениях. Своевременное лечение позволит избежать необходимости хирургического вмешательства, позволит в сокращенные сроки вернуться к привычному для больного образу жизни.

Ссылка на основную публикацию