Сифилис при беременности – анализ, лечение, последствия, профилактика. Сифилис у беременных – как влияет на беременность, передается ли ребенку?

Сифилис при беременности: симптомы, последствия для матери и ребенка, методы лечения

Случается так, что у женщин обнаруживается сифилис при беременности. Подобный диагноз сам по себе способен шокировать, но, когда речь идет об ожидании малыша, ситуация осложняется еще больше. Рассмотрим подробнее особенности этого заболевания в пренатальном периоде.

Симптомы заболевания и его формы

Если рассматривать вопрос можно ли забеременеть при сифилисе, ответ окажется положительным. К тому же многие женщины, инфицированные бледной трепонемой, обнаруживают свою проблему именно в период вынашивания ребенка, во время прохождения медосмотра. Чем раньше болезнь будет идентифицирована, тем ниже окажется цена для будущего малыша.

Сложность заключается в том, что не всегда удается заметить симптомы, характерные именно для этого заболевания.

Это обусловлено разнообразием форм патологии:

  1. Инкубационная. Охватывает первый месяц с момента заражения.
  2. Первичная. Появление первых симптомов наблюдается спустя примерно 1 месяц, эта фаза продолжается около 40 — 50 дней.
  3. Вторичная. Средняя продолжительность этой формы болезни – 2 — 4 года.
  4. Третичная. Наступает с 5-го года после инфицирования при условии отсутствия качественного лечения.
  5. Скрытая. Разделяется на раннюю и позднюю, в зависимости от давности заражения. Явные симптомы отсутствуют, могут наблюдаться неспецифические проявления в виде повышения температуры до субфебрильных отметок, слабости, потери аппетита.

Наличие в организме бледной трепонемы провоцирует появление на коже язв, а именно на участке, через который произошло заражение. В дальнейшем в тканях образуются инфекционные гранулемы, рубцы, нарушается функционирование различных систем организма.

Диагностика

Если женщина инфицирована сифилисом, но она не знает об этом, выявить заболевание можно в ходе плановых проверок в течение всего периода вынашивания ребенка.

Чаще всего для контроля состояния здоровья будущих мам используют 3 направления диагностики:

  1. Стандартный осмотр. Врач-гинеколог может заметить специфические проявления болезни при плановом осмотре женщины. Например, к ним относятся язвенные образования на половых органах, сыпь, шанкры.
  2. Реакция микропреципитации. Стандартный тест для всех беременных, позволяющих выявить сифилис. Его проводят 3 раза: в начале постановки на учет, при выходе в декрет, на последних неделях беременности.
  3. Иммуноферментный анализ. Подтверждает или опровергает положительный результат РМП. Не исключается ложноположительный сифилис у беременных, поэтому ИФА рекомендуется проводить несколько раз. Если снова будет установлен ложноположительный сифилис во время беременности, могут потребоваться вспомогательные исследования. В целом же метод ИФА позволяет определить не только наличие антител к трепонеме, но и степень их концентрации. Положительными считаются результаты от 1,2 до 3,6 и выше.

Последствия для ребенка

Если у женщины при беременности обнаружили сифилис, необходимо адекватно оценивать возможные риски для ребенка. В некоторых случаях реальным выходом является аборт. Примерно в четверти случаев плод погибает, около 60% детей рождаются с уже имеющейся врожденной инфекцией и характерными дефектами разного рода.

Возможные последствия для ребенка рассмотрим в таблице:

Название и фотоКраткое описание
Выкидыш

Происходит на ранних сроках, у плода наблюдаются отклонения развития органов, ткани содержат возбудитель сифилиса.Антенатальная гибель

На последних неделях беременности плод погибает в результате поражения внутренних органов или покрытия плаценты рубцовой тканью. Наиболее частыми причинами гибели ребенка становятся жировое перерождение легких, сморщивание и уплотнение печени, нарушение кровоснабжения.Поражение кожных покровов

Может проявляться в форме пузырчатки, когда на коже образуются высыпания, заполненные жидкостью. Лопающиеся пузырьки образуют кровоточащие язвочки, а вместе с самой жидкостью высвобождаются трепонемы. Другой вариант – кожа становится идеально гладкой, «зеркальной», краснеет, а затем трескается. На месте ран образуются радиальные рубцы.Остеохондрит

Происходит торможение роста костей, их постепенная деформация, развивается болезнь Парро.Ринит

Отличием сифилитического ринита является то, что воспаление слизистой носа приводит к постепенной утрате способности органа функционировать и его деформации.Менингит

Воспалительные процессы в мозговых оболочках провоцируют развитие гидроцефалии и искривление формы черепа. У таких детей увеличиваются в объеме лобная доля и мозговой отдел. Косвенными проявлениями являются косоглазие, мышечные парезы.Дистрофия зубов

Форма зубов отличается от нормальной, имеется расширение шейки, в то время как режущая поверхность существенно ограничена по площади.Нарушение слуха

Чаще симптомы обнаруживаются в школьном возрасте. Они прогрессируют, и со временем развивается лабиринтная глухота, не поддающаяся лечению.Нарушение зрения

Роговица глаза постепенно мутнеет, на дне глазного яблока могут обнаруживаться новообразования по типу бляшек. Потерю зрения можно остановить, если вовремя начать лечение.Детская алопеция

Волосяной покров теряется полностью или облысение наблюдается лишь на отдельных участках.

Методы лечения на разных сроках

Методика лечения предусматривает использование специальных медикаментозных препаратов. Их дозировка и продолжительность приема зависят от формы заболевания и срока беременности.

Рассмотрим, как лечат сифилис во время беременности на сроке до 18 недель. Изначально выясняется форма заболевания.

При первичном сифилисе могут назначаться следующие препараты:

  • Бициллин 1, 3,5;
  • Бензилпенициллин;
  • Новокаиновая соль пенициллина;
  • Бензициллин;
  • Экстенциллин;
  • Ретарпен.

Инъекции Бициллина следует делать 1 раз в 3 — 5 дней, в зависимости от типа выбранного препарата. Курс рассчитан на 3 — 14 уколов. Новокаиновая соль пенициллина используется 2 раза в сутки в течение 10 дней. При вторичном сифилисе продолжительность курса увеличивается ровно в два раза.

Но как лечить сифилис во время беременности на сроке после 18 недель? В этом случае врачи ограничиваются применением Бензилпенициллина дважды в сутки на протяжении 10 дней при первичной форме и 20 дней при вторичной форме заболевания.

Чтобы уберечь ребенка от развития тяжелых осложнений, проводится профилактическое лечение сифилиса при беременности. Его назначают с 20-й недели при условии, что основная терапия была пройдена еще до зачатия или на первых неделях вынашивания, при этом результаты анализов являются негативными.

Если же лечение проводилось уже после 18-й недели, профилактика назначается спустя 2 недели после завершения ударного курса. Для воздействия на возбудителя сифилиса все так же применяется Бензилпенициллин в течение 10 дней.

Рождение ребенка

Если имеется хорошо пролеченный сифилис, и беременность протекала без осложнений, вероятность рождения здорового ребенка очень высокая. Именно поэтому не стоит игнорировать даже ложноположительные результаты тестов. Сам процесс рождения малыша не отличается от обычной беременности, то есть роды могут быть как естественными, так и с осуществлением кесарева сечения при наличии показаний.

Существует риск для матери, связанный с нарушением плотности плаценты. В некоторых случаях она может повреждаться, таким образом, что ее частички остаются в матке после родоразрешения. Для исключения осложнений врач должен осмотреть плаценту на предмет разрывов и рыхлости, а при необходимости – провести ручное обследование матки. Женщину при этом вводят в состояние наркоза.

Сразу после рождения малыша необходимо провести его осмотр на наличие специфических признаков врожденного сифилиса. Примерно через неделю можно проводить анализы на антитела с забором крови. Раньше делать это нет смысла, так как до определенного момента даже в крови здорового ребенка могут присутствовать антитела инфицированной матери.

Дополнительно необходимо провести обследование малыша с консультацией у таких специалистов:

Профильные специалисты оценивают здоровье ребенка по специфическим признакам. Если в ходе осмотра были выявлены характерные симптомы и аномалии, назначается ряд вспомогательных анализов, люмбальная пункция спинномозговой жидкости и соответствующее лечение.

Последующее наблюдение

Важным вопросом является не только лечение сифилиса у беременных, но и динамическое наблюдение ребенка после рождения. Ключевое значение имеет первый год жизни. Стандартная инструкция предполагает регулярное прохождение осмотра каждые 3 месяца жизни ребенка.

Самым важным является первый инфекционный скрининг в 3 месяца. Ребенка осматривают профильные специалисты на наличие отклонений в развитии, делаются лабораторные тесты на сифилис. При положительных результатах важно не пропускать последующие обследования каждые 3 месяца. При отрицательных результат следующих визит к венерологу можно отложить до годовалого возраста.

Если в 12 месяцев по результатам осмотра был подтвержден диагноз сифилис, наблюдение продолжается, лечение корректируется в зависимости от его эффективности на каждом этапе. При отсутствии антител к трепонеме и прочих подозрительных проявлений можно снимать ребенка с диспансерного учета, но бдительность все же лучше сохранять на протяжении дальнейших 10 — 15 лет, так как некоторые формы заболевания могут проявляться спустя много лет.

Дальнейший прогноз

Если у беременной женщины был обнаружен сифилис в любой из его форм, откладывать лечение нельзя ни в коем случае. При выявлении патологий у плода в ходе внутриутробной диагностики имеет смысл прерывание беременности. В других случаях важно пройти курс медикаментозной терапии и постоянно контролировать состояние и матери, и ребенка, в том числе и после родов.

При грамотном лечении прогноз весьма благоприятный. Кардинально противоположная ситуация складывается при несоблюдении рекомендаций врача и отсутствии лечения в период вынашивания малыша.

Скорее всего, ребенок родится с патологиями и врожденной инфекцией или погибнет еще в утробе матери. При отсутствии наблюдения и лечения после рождения малыша, прогноз для большинства больных новорожденных является критическим – крайне высок риск инвалидности и летального исхода.

А вот можно ли забеременеть после сифилиса и выносить абсолютно здорового ребенка – вопрос исключительно индивидуальный. Все зависит от формы болезни, своевременности и степени эффективности ее лечения.

Довольно часто беременность после пролеченного сифилиса протекает без осложнений, ребенок рождается в срок и не имеет врожденных патологий. Именно поэтому инфицированным женщинам не стоит отчаиваться и ставить крест на мечтах о материнстве. Своевременное лечение и постоянное наблюдение у врача существенно увеличивают шансы на их реализацию.

Для более подробного ознакомления с проблемой смотрите видео в этой статье.

Сифилис при беременности – не приговор

Сифилис — опасное инфекционное заболевание, передающееся от беременной женщины к ребенку. Иногда болезнь может протекать бессимптомно, и будущая мама может не знать об инфицировании, подвергая опасности свою жизнь и жизнь малыша. Поражает все органы и ткани человеческого организма, провоцирует выкидыш, преждевременные роды. Правильное и вовремя начатое лечение восстановит здоровье беременной женщины и поможет родить здорового ребенка.

Общее описание заболевания и группы риска

Сифилис — венерическое хроническое заболевание, возбудителем которого является спиралевидная бледная трепонема (Treponema pallidum), проникающая в человеческий организм через слизистые оболочки и поврежденную кожу. Инфекция способна поражать внутренние органы человека, нервную систему, кости, сосуды, кожные покровы. У заболевших происходит биологическая и иммунная перестройка всех систем и органов.

Чаще всего болезнь передается половым путем, поэтому наиболее подвержены заболеванию люди, имеющие беспорядочные половые связи, гомосексуалисты и проститутки. К группе риска относятся также наркоманы.

Заболевание передается от инфицированной беременной матери будущему ребенку. Инфицированный малыш может погибнуть или родиться с врожденным сифилисом.

Заразиться сифилисом возможно при переливании крови от больного донора. Не исключен и бытовой путь передачи инфекции, поэтому нужно соблюдать гигиену и не пользоваться посудой, зубной щеткой, бритвой и другими предметами больного.

Внимание! Если сифилис не лечить, то возможен летальный исход.

Классификация болезни

Сифилис — очень опасное и коварное заболевание, так как для него характерно чередование скрытых и активных периодов. Не все формы и виды недуга имеют ярко выраженные признаки, позволяющие определить заболевание и предпринять соответствующие меры. А ведь успех лечения во многом зависит от того, насколько своевременно и верно определен вид болезни. Классификация сифилиса помогает разделить заболевание по разновидностям, степени клинических проявлений, срокам, локализации и другим факторам.

Ранняя форма

Болезнь никак себя не проявляет, длится примерно 5 недель. Болеющий человек заразен для своих сексуальных партнеров и остальных окружающих его людей. Выявить ранний сифилис способен только специфический анализ. Легко поддается лечению.

Важно! Это самая опасная форма заболевания из-за отсутствия симптоматики.

Первичная форма

Первые симптомы проявляются приблизительно через 5 недель после инфицирования. Появляется твердый шанкр. Диагностируется с помощью анализов. Эта форма сифилиса длится примерно 7 недель. Своевременное выявление болезни способствует быстрому излечению.

Вторичная форма

Развивается в случае запущенной первичной формы. Проявляется периодически исчезающими высыпаниями. Сыпь похожа на аллергическую. Эта форма может длиться до 4 лет, если ее не лечить. От болезни страдает нервная система, все ткани и органы. Инфекцию можно обнаружить путем исследовании крови.

Третичная форма

Проявляются внутренние и внешние поражения человеческого организма. Больной заразен. Не каждое исследование показывает наличие инфекции у человека. Сложно поддается лечению. Полностью излечиться от такой формы сифилиса невозможно.

Важно! Третичная форма сифилиса наиболее опасна, поскольку схожа по признакам с другими болезнями.

Скрытая форма

Отрицательно воздействует на внутренние органы человека. Диагностируется при профилактическом обследовании. Также обнаруживается при заболевании сифилисом полового партнера.

Внимание! Скрытая форма болезни относится к разряду опасных инфекций, не проявляет себя внешне, заразна.

Поздняя форма

Эта классификация применяется, когда у зараженной сифилисом женщины рождается вроде бы здоровый малыш. Анализы не показывают, что ребенок инфицирован, но в более старшем возрасте у него могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.

Важно! Поздняя патология может проявить себя как через год, так и через десятки лет. Эта особенность характеризует непредсказуемость такой формы болезни.

Хронический сифилис

Симптомы инфекции то возникают, то исчезают. Патологический процесс длится годами. Заболевание выявляется случайно при скрининге или плановом осмотре. При отсутствии своевременного правильного лечения хронический сифилис остается в организме человека навсегда.

Серорезистентная разновидность заболевания

Эта форма болезни выявляется у пациентов, успешно прошедших лечение от сифилиса, но имеющих в своем организме по результатам анализов бледную трепонему. Люди с такой разновидностью заболевания всю жизнь стоят на учете у врача-иммунолога.

Симптомы сифилиса при беременности

Болезнь может проявляться как типичными симптомами, так и протекать скрыто. Первым симптомом проявления первичного сифилиса является безболезненный твердый шанкр (язва). Он представляет собой возвышающийся покрасневший участок округлой формы диаметром до 2 см. Края у шанкра приподняты, наблюдается скудное отделяемое, сверху может образоваться корка. Локализуется на половых органах, губах, прямой кишке, языке, шейке матки, миндалинах, молочных железах, пальцах рук и ног.

Примерно через 6 недель на месте шанкра образовывается рубец. Болезнь переходит в скрытую форму. Беременная женщина может ощущать слабость, головную боль, повышение температуры, недомогание.

Симптомом проявления вторичного сифилиса является сыпь на теле, подошвах, ладонях. Больная чувствует утомляемость, повышение температуры, головную боль. В этот период возможно выпадение волос, увеличение лимфоузлов.

В поздней стадии (третичный сифилис) наблюдаются поражения сердца, нервной системы, глаз, печени, костей, спинного мозга, суставов, головного мозга. Все это приводит к деформации костей, психическим расстройствам, слепоте, параличам, глухоте и смерти.

Осложнения, возможные негативные последствия

Гормональный дисбаланс, который наблюдается у беременных инфицированных мам, может спровоцировать преждевременные роды и выкидыш. Больные сифилисом женщины часто страдают поздними токсикозами и анемией.

Важно! Если сифилис не начать лечить вовремя, то ребенок может родиться мертвым, велик шанс преждевременных родов. Инфекция может спровоцировать выкидыш и задержку развития плода.

Врожденный сифилис является очень серьезным осложнением болезни при беременности. Ребенок заражается внутриутробно, при этом инфекция проникает через плаценту и попадает в организм, поражая его внутренние органы, костную систему, мозг, кожу, нервную систему. Малыш рождается недоношенный, медленно набирает вес, отказывается от груди, плохо спит, тревожится и постоянно плачет.

Врожденный сифилис может протекать в скрытой форме. Через несколько лет после рождения у ребенка могут проявиться признаки позднего врожденного сифилиса: повреждение мозга, костей, органа слуха, глаз, зубов.

Диагностика

Выявить наличие заболевания позволяет анализ крови из пальца и вены. Для скрининга на сифилис гинеколог предлагает будущей маме следующие анализы: RW, PB (реакция Вассермана) или MP (микрореакция преципитации). Реакция Вассермана часто дает неверные результаты у беременных, поэтому используется редко.

При положительном скрининговом анализе необходимо пройти дополнительные обследования, чтобы убедиться в наличии или отсутствии сифилиса. Для подтверждения заболевания используют следующие анализы:

  • иммуноблотинг;
  • РИФ (реакция иммунофлюоресценции);
  • ИФА (иммуноферментный анализ);
  • РПГА (реакция пассивной гемагглютинации);
  • РИБТ (реакция иммобилизации бледных трепонем).

Сначала назначают РПГА И РИФ. Если результаты будут сомнительными, тогда необходимо сдать остальные анализы.

Лечение сифилиса при беременности

Зараженная сифилисом беременная женщина должна незамедлительно начать лечение, чтобы спасти свое здоровье и жизнь будущего ребенка. Самолечение в данном случае недопустимо. Прерывать беременность нет необходимости, болезнь успешно лечится, и вероятность родить здорового малыша очень высока.

Лечение состоит из основного и профилактического курсов. Основной курс будущая мама проходит в стационаре, профилактический курс возможно пройти амбулаторно в 20-24 недели беременности.

Бледная трепонема погибает от воздействия антибиотиков пенициллинового ряда, поэтому для лечения беременных используется бензилпенициллина натриевая соль, бициллин, бензилпенициллина новокаиновая соль, прокаин-бензилпенициллин. При аллергии на данные препараты назначается цефтриаксон.

После применения антибиотиков у беременной может появиться тошнота, лихорадка, недомогание, головная боль. Такая реакция обычно проявляется у больных первичным сифилисом. Состояние должно нормализоваться в течении дня.

Необходимо строгое соблюдение всех предписаний врача, наблюдение и контроль за эффективностью лечения, регулярные обследования. Во время лечения все половые контакты должны быть исключены, употребление алкоголя запрещено.

Внимание! Половой партнер заболевшей сифилисом женщины тоже должен лечиться.

Прогноз и профилактика

Российское здравоохранение уделяет повышенное внимание профилактике сифилиса при беременности. При постановке на учет в женскую консультацию будущая мама обязательно проходит серологическое обследование на выявление заболевания. В процессе беременности такое обследование необходимо будет пройти еще два раза. Сбор анамнеза врачом и клиническое обследование являются дополнительными мерами профилактики сифилиса.

Сама женщина в качестве профилактики должна избегать случайных половых связей, а в случае контакта использовать презерватив. Соблюдение личной гигиены тоже помогает предотвратить болезнь.

Все эти мероприятия помогают выявить и вылечить сифилис на ранней стадии заболевания, тем самым сохранить здоровье матери и ребенка.

При отсутствии лечения 25% малышей погибает еще в утробе матери, 30% после рождения, у 40% детей после рождения появляются признаки сифилиса.

Дети, рожденные от больных мам, подвергаются пристальному вниманию врачей. Если у малыша после рождения обнаруживается врожденный сифилис, его переводят в инфекционный стационар для лечения. Если не находят, то ребенок в течение года должен наблюдаться в вендиспансере.

Питание: ограничения по продуктам и приему лекарственных препаратов

Специальной диеты при сифилисе нет, однако следует учитывать, что при лечении болезни используются сильнодействующие антибиотики, поэтому не рекомендуется употреблять в пищу:

  • алкогольные и газированные напитки;
  • жирное мясо и рыбу, сало, субпродукты (почки, мозги, печень);
  • копчености, консервы;
  • жареные блюда;
  • соленую рыбу, икру (севрюжью, кеты, осетровую);
  • свежий хлеб, торты, пирожные, булочки;
  • сливки, мороженое, шоколад;
  • бобовые;
  • грибы;
  • маринованные овощи;
  • редьку, редис, репу, чеснок, щавель, шпинат;
  • кислые плоды;
  • острые приправы и пряности;
  • кулинарные жиры, топленое масло;
  • кислый творог,
  • окрошку, зеленые щи.

У некоторых беременных женщин препараты пенициллина могут вызвать сильнейшие аллергические реакции, вплоть до летального исхода. В этом случае используются другие антибиотики.

Цефалоспориновые антибиотики тоже могут быть опасны для тех, кто не переносит пенициллин. Их химическая структура очень похожа.

Беременным женщинам с аллергией на пенициллин и цефалоспориновые антибиотики для лечения сифилиса назначают макролиды.

Правильный образ жизни, гигиена, своевременная постановка на учет в женскую консультацию помогут избежать женщине и ее будущему малышу заражения сифилисом. Но если все-таки инфицирование произошло, то квалифицированное и своевременное лечение поможет избежать тяжелых последствий болезни для матери и ребенка. Сифилис излечим.

Сохраните ссылку на статью, чтобы не потерять!

Лечение сифилиса при беременности

Самым прекрасным и положительным событием в жизни любой женщины является рождение ребенка. В утробе матери зарождается новая жизнь, маленький плод со всеми системами жизнеобеспечения. Главное при беременности — сохранить жизнь будущего ребенка, обеспечить ему вовремя здоровое развитие. Иногда происходит так, что анализы констатируют различные заболевания в организме женщины. Не исключение из них — сифилис. Данная статья посвящена методам и средствам его лечения при беременности матери.

Сифилис при беременности

Сифилис представляет собой заболевание, которое поражает нервную систему, кожу, органы человека. Предпочтительно сифилис передается половым путем, но не исключена передача болезни через кровь, а также бытовым путем. Возбудителем является бледная трепонема.

Что делать? Необходимо лечение. Для начала стоит выяснить, как влияет на беременность сифилис. Безусловно, речь приходится вести только о негативных последствиях присутствия бледной трепонемы в крови. К таким относятся:

  1. Внутриутробная гибель плода.
  2. Не вынашивание ребенка.
  3. Мертворождение.
  4. Рождение ребенка, зараженного сифилисом.
  5. Развитие пороков у плода.

Чтобы минимизировать риски появления данных последствий во время развития плода, необходимо с первого дня выявления начать лечение. Именно лечение может побороть недуг.

Положительный анализ на сифилис при беременности

Абсолютно во всех случаях, имеется ли подозрение на сифилис при беременности у женщины или нет, во время постановки на учет она обязательно проходит скрининг. Частью скрининга является обследование на сифилис. В современной медицине существует несколько способов взять анализ у беременной женщины на сифилис. К ним относятся:

  1. Реакция Вассермана.
  2. Иммуноферментный анализ или ИФА.
  3. Микрореакция.
  4. Реакция иммобилизации бледной трепонемы.
  5. Реакция пассивной гемагглютинации.

Самым распространенным анализом является реакция Вассермана, но к сожалению, очень часто во время проведения данного анализа выдается ложноположительный результат.

Современным средством обследования является ИФА. Он также широко проводится в лабораториях и позволяет дать точный положительный или отрицательный результат. Если женщина до зачатия в течение 3 лет болела заболеванием и проходила лечение, то она сдает строго анализ и проходит профлечение при подтверждении положительного диагноза.

То же самое касается заболевания у мужа, так как риск заразить мать во время зачатия очень высок. При беременности анализ сдается минимум два раза. Первый раз – во время постановки на профучет, второй раз – во время наступления 30-ой недели. Выполнение всех рекомендаций врача по лечению, прохождение всех обследований вовремя, является залогом успеха и увеличивает шансы выносить и родить здорового ребенка до 95 процентов.

Чем опасен сифилис при беременности?

Иногда случается так, что трепонемы не обнаружены по данным анализа, а признаки недуга есть, тогда речь идет о ложноотрицательном результате. Лечение при этом необходимо. Такое тоже редко, но происходит, так как лабораторная техника работает с погрешностями. В таком случае женщина направляется на вторичный анализ.

Только после дополнительных исследований, проведенных вовремя, назначается лечение. Последствия наличия трепонем в крови матери печальны, но их можно избежать. Прежде чем планировать ребенка, родители также должны пройти вовремя обследование.

Лечение сифилиса при беременности

Как вылечить сифилис при беременности? Во время беременности будущая мама должна быть осторожна с тем, какие лекарства принимает, ведь не все дозволено, а многое может серьезно навредить малышу.

При положительном анализе назначается пенициллин или его аналог из подобного ряда, если имеется аллергия у будущей мамы. Данный антибиотик не оказывает негативного влияния на плод, а наоборот делает оказанное вовремя лечение положительным, эффективным и результативным.

Проводятся два курса:

  1. Основной, делается во время обнаружения инфекции.
  2. Закрепляющий, на 20 неделе.

Благодаря проведенному лечению риски врожденного заболевания у ребенка минимальны, фиксируется положительная динамика развития событий. При рождении малыша берутся анализы. Если анализ будет положительным, это вовсе не означает, что малыш болен, так как у него сохранились антитела от матери. На первом году жизни он будет подвергнут проведению исследования трижды.

Профилактическое лечение сифилиса при беременности

Методы профилактики до и во время беременности помогут матери не усугубить ситуацию, и спасти малыша от серьезных печальных последствий в будущем:

  1. В первую очередь, профилактическим средством от всех половых инфекций является предохранение. Самым распространенным и относительно надежным средством является презерватив. Но ряд ученых считают, что молекулы трепонемы способны проникать через молекулы латекса.
  2. Второй профилактический способ – это ответственный выбор полового партнера. Можно перенять западные тенденции в подходе к этому вопросу, когда при вступлении в брак будущие муж и жена сдают тесты на половые инфекции.

Важно: при обнаружении инфекции и положительном подтверждении, отчаиваться не стоит, так как условия современной медицины позволяют спасти жизнь ребенка и родить его здоровым. Главное добропорядочно выполнять все требования наблюдающего доктора.

Сифилис у беременных женщин: как влияет, чем опасен и последствия

Сифилис при беременности влияет на состояние не только матери, но и ребенка. Инфекция воздействует на слизистые оболочки, кожные покровы и внутренние органы. Прогрессирование трепонем может негативно сказаться на развитии ребенка и привести к тяжелым осложнениям в развитии.

Как диагностировать сифилис у беременных женщин

На протяжении всей беременности женщина наблюдается у врача. При наличии симптомов или общего недомогания проводятся дополнительные исследования. С целью подтверждения сифилиса осуществляют несколько тестов и проб. У беременных женщин инфекция не имеет специфических проявлений, обычно уже во время первичного приема становится понятно, что пациентка больна сифилисом. Однако, для подтверждения диагноза обязательно проведение лабораторных тестов.

Сифилис при беременности диагностируется с помощью скрининга. На свое усмотрение врач выполняет микрореакцию преципитации или реакцию Вассермана. Последний метод исследования применяется все реже, поскольку он часто дает ложноположительный результат. Вероятность появления ложноположительного результата на реакцию Вассермана есть у больных с гепатитом, волчанкой или ревматоидным артритом. Неоднозначные результаты тестов наблюдаются у людей, которым ранее уже удалось вылечить сифилис.

В целях профилактики во время беременности проводят минимум 2 анализа на сифилис.

Сначала диагностика осуществляется во время первого триместра, а затем на 30 неделе вынашивания плода. В профилактических целях третий анализ на наличие инфекций проводится за несколько недель до родоразрешения.

При однозначном отрицательном результате проводимых тестов врач делает вывод, что беременная здорова. Положительный или ложноположительный результат свидетельствует о том, что женщина больна. Получение неоднозначных результатов требует проведения дополнительных анализов. Для этого выполняется ИФА, иммуноблотинг и РИБТ. Это проясняет клиническую картину и позволяет делать соответствующие выводы.

Анализы

Для того чтобы обнаружить скрытый, хронический или рецидивирующий сифилис анализируется биологический материал. Для этого используют выделения из кожных высыпаний, кровь, спинальную жидкость и материал взятый с помощью биопсии. Пуповинная кровь не помогает обнаружить сифилис, а значит риск нанесения вреда ребенку минимизирован.

Обнаружение инфекции происходит с помощью следующих анализов:

  1. Темнопольная микроскопия. Благодаря высокому световому контрасту врачи смогут обнаружить трепонем. Возбудители ярко подсвечивается, поэтому специалисты получают однозначные результаты.
  2. ПИФ. Взятый у пациентки материал помечают с помощью флюорохрома. Он прикрепляется к трепонемам, поэтому их присутствие сопровождается ярким свечением.
  3. Исследование экссудата. Врач берет материал, который выделяется из язвенных высыпаний. В него капают физиологически раствор, зажимают стеклом и начинают рассматривать под микроскопом. Анализ является одним из самых достоверных и простых.
  4. Серологическое исследование. В зависимости от индивидуальных особенностей проводится трепонемное или нетрепонемное исследование.

Нетрепонемная группа включает в себя сразу несколько методов. Благодаря такому исследованию можно быстро получить результат, при этом он обладает высокой точностью. В ходе исследования анализируется спинальная жидкость, в которой ищут антитела (их вырабатывает организм при борьбе с сифилисом). В первые несколько недель протекания болезни результат может оказаться неоднозначным, поэтому его используют на более поздних сроках.

Трепонемная группа становится итогом предыдущих методов. Она предполагает использование высокоспецифических способов подтверждения болезни. Спинальная жидкость при этом не используется. Если одновременно с инфекцией протекает трепонематоз, то может появиться ложноположительный результат.

При отсутствии ярких симптомов прибегают к диагностике методом РИБТ. В первое время развития инфекции также делают МРТ спинного и головного мозга, чтобы посмотреть, появились ли существенные изменения в состоянии здоровья.

Врач подбирает метод диагностики исходя из состояния пациентки.

Учитывается форма сифилиса (первичный или рецидив), возраст, влияние болезни на ребенка и собранный анамнез. При наличии сопутствующих заболеваний или плохого самочувствия беременной женщины, прибегают к дополнительным методам диагностики сифилиса.

Чем опасен сифилис во время беременности

Риск первого осложнения возникает на 5 неделе вынашивания ребенка. Стремительное развитие сифилиса грозит выкидышем. На 30 неделе внутриутробного развития существует риск гибели младенца. При вскрытии врачи в таком случае находит множественные поражения трепонемами внутренних органов (легких, печени, селезенки).

При наличии сифилиса существует риск рождения младенца, у которого будут серьезные проблемы с дыханием.

Они возникают когда из-за трепонем начинается перерождение легочной ткани. В результате этого легкие наполняются эпителием, становятся плотными и тяжелыми.

Роды могут быть серьезно осложнены в связи с фетоплацентраной недостаточностью. Ее диагностируют при высоком уплотнении и деформации плаценты. Происходит значительное сужение сосудов, в связи с этим ребенок не получает жизненно важных элементов. Это приводит к возникновению уродства или гибели младенца еще до появления на свет.

Беременные могут вылечить сифилис даже во время вынашивания ребенка, на это потребуется больше времени и сил, но позволит минимизировать риск тяжелых осложнений. Если женщина не занимается лечением и ребенок выживает во внутриутробный период, то он появляется на свет с врожденной формой сифилиса.

У грудничков при наличии инфекции появляется:

  • пузырчатка, высыпания возникают на туловище и ногах, со временем преобразуются в кровоточащие эрозии;
  • ринит, сильно затрудняется дыхание, из-за чего ребенок не может нормально питаться;
  • начинается деформация костной и хрящевой ткани;
  • инфильтрация Гохзингера, по всему телу возникают крупные уплотнения, затем на их месте образуются трещины и рубцы;
  • остеохондрид, из-за деформации костей при сифилисе образуется паралич и ребенок становится инвалидом;
  • хореоретинит, врачи находят бляшки в области глазного дна, что сказывается на зрении.

У детей сифилис обнаруживают сразу после родов, в первые годы жизни или в подростковом возрасте. Большую опасность для здоровья представляет скрытая инфекция. Если врожденный сифилис будет обнаружен только в подростковом возрасте, то у ребенка появятся проблемы с воспроизведением потомства и другие осложнения. В связи с этим профлечение проводят новорожденным детям даже в том случае, если анализы не подтвердили наличие сифилиса.

Каких врачей необходимо посещать?

Инфекция воздействует на все внутренние органы и системы организма, поэтому лечение должно быть комплексным. Чтобы женщина смогла родить здорового ребенка о состоянии ее здоровья будут заботиться сразу несколько специалистов.

На протяжении всего этапа беременности за будущей мамой наблюдает гинеколог. Обнаружение инфекции в организме приводит к привлечению венеролога. Для полного обследования состояния здоровья и получения общей картины перенесенной инфекции приглашается окулист, кардиолог, невролог, терапевт и ЛОР.

Гинеколог не в праве контролировать сексуальную жизнь своих пациенток. Он отвечает за общее состояние женщины и развивающегося младенца, поэтому сделает все возможное для скорейшего устранения сифилиса.

По мнению специалистов главная проблема заключается в том, что женщины пренебрежительно относятся к состоянию здоровья.

Заразиться сифилисом можно не только половым путем, но также при тесном контакте или через средства личной гигиены. Инкубационный период развития сифилиса может длиться несколько лет, при этом отсутствуют симптомы нарушения и женщина даже не знает, что она больна. Поэтому медики советуют периодически проходить полное обследование, а во время беременности не пренебрегать визитами к врачу.

Симптомы и лечение во время беременности

Симптомы сифилиса зависят от срока развития инфекции. Иногда на фоне сопутствующих болезней становится тяжело по внешним проявлениям определить нарушение, но лабораторные исследования решают эту проблему.

У беременных женщин больных сифилисом наблюдаются следующие проявления:

  1. Высыпания. В первую очередь сыпь появляется в области проникновения бактерий. Могут наблюдаться плотные уплотнения, болезненные язвы или пузырьки.
  2. Лихорадка и общее недомогание. Повышение температуры диагностируется крайне редко, но возможно на втором или третьем этапе развития сифилиса.
  3. Потеря веса. Плохое самочувствие сопровождается отсутствием аппетита. Даже при полноценном питании женщина будет наблюдать потерю веса.
  4. Кашель, заложенность носа, слезотечение. Признаки гриппа вынуждают женщин пытаться самостоятельно устранить заболевание, но так они лишь усугубляют свое состояние.

Позитивным моментом во всей этой неприятной ситуации является то, что сифилис успешно лечится с помощью антибиотиков. Врачами подбираются щадящие средства, которые не оказывают негативного влияния на ребенка. Выбор лекарств и схема приема медикаментов зависит от стадии инфекционного заболевания.

Пролечить нарушение можно препаратами пенициллинового ряда. Одновременно с этим рекомендуют употребление витаминных комплексов, ферментов и иммуномодуляторов. Терапия может продолжаться даже после рождения ребенка, ее прерывание недопустимо. Если недолечить инфекцию, то она вновь появится и быстро передастся всем близким людям.

Последствия для ребенка

Младенец может заразиться сифилисом во внутриутробный период или при родах. Инфекция влияет на его развитие, в связи с чем могут начаться преждевременные роды или случиться выкидыш.

При отсутствии лечения в 40% случаев малыши с тяжелой формой сифилиса умирают в первые несколько дней жизни. Заражение приводит к патологическому изменению состояния внутренних органов. Болезнь влияет на состояние сердца, костей, мозга, глаз и слухового аппарата. Инфицированный ребенок может родиться с малокровием или пневмонией.

Профилактика

Главной мерой профилактики сифилиса во время беременности является ответственное отношение к своему здоровью. Будущие мамы должны понимать, что теперь они отвечают не только за себя, но и младенца, который еще беззащитен. С этой целью врачи рекомендуют проходить полное обследование на этапе планирования беременности обоим партнерам.

Женщинам следует отказаться от беспорядочных половых связей и даже во время беременности пользоваться барьерными контрацептивами.

Это позволит не только предупредить сифилис, но и другие заболевания мочеполовой системы.

Пред тем как рожать можно провести профилактику для ребенка. Это необходимо даже в том случае, если женщина успела вылечиться во время беременности. Она включает в себя курс приема медикаментов на протяжении 1 или 2 недель. Профилактические меры разрешено проводить с 20 недели беременности. Обычно женщине назначаются лекарства на основе пенициллина, их принимают на протяжении 10 дней.

Обследование новорожденного

Врачи могут высказывать свои предположения о том, каким будет состояние младенца после родов, но точно сказать об этом можно будет только после диагностического обследования.

Если женщина не проходила лечение или прервала медикаментозный курс, то после родов младенца будет осматривать неонатолог. При обнаружении наличия сифилиса будет начато соответствующее лечение. Тесты трепонемной и нетрепонемной группы проводятся на 10 сутки после родов. Обычно сначала исследуют кровь, а затем уже берут жидкость из спинного мозга при необходимости.

Если во время беременности женщина наблюдалась у врача и проходила лечение от сифилиса, то ребенка будет обследовать терапевт, ЛОР, рентгенолог, окулист и невролог. При обнаружении симптомов сифилиса проведут комплексную терапию.

Можно ли родить здорового ребенка после вылеченного сифилиса?

Современная терапия позволяет снизить риск развития осложнений у матери и ребенка. Более того, успешно вылеченное заболевание не сказывается на репродуктивной функции женщины. В дальнейшем она сможет также беременеть и рожать детей. При раннем диагностировании существуют высокие шансы на рождение здорового ребенка и отсутствие осложнений.

Успешность лечения во многом зависит от срока, на котором была установлена болезнь. Врачи считают, что при адекватном подходе к этой проблеме и своевременном лечении женщинам не за что волноваться. Медики смогут подобрать комплекс медикаментов обеспечивающих хорошее состояние здоровья для роженицы и ее ребенка. Главное регулярно наблюдаться у врача и следовать всем его рекомендациям, в таком случае серьезных осложнений или выкидыша можно будет избежать.

Чем опасен и как лечить сифилис во время беременности

Уровень заболевания сифилисом в последние несколько десятков лет на постсоветском пространстве значительно возрос. Это заболевание опасно для беременной и её ребёнка.

Рассмотрим, что это за болезнь, чем она опасна для будущих мам, её профилактику, симптоматику, диагностирование и лечение.

Что это за болезнь и как она передаётся

Сифилис является инфекцией, вызываемой болезнетворной бактерией белой трепонемой. Может поражать кожу, слизистые, внутренние органы, кости и нервы. Передаётся преимущественно половым путём, но может передаться посредством крови (при её переливании, через шприц, зубную щётку или общую бритву).

Можно ли забеременеть после сифилиса

После правильной терапии сифилиса представители обоих полов могут иметь детей. Однако пока наблюдение после пролечивания не покажет, что болезнь полностью побеждена, зачатие лучше не планировать. Врачи также рекомендуют дать некоторое время своему организму, чтобы он восстановился.

Вылеченная болезнь не влияет на будущего ребёнка, и беременность протекает так же, как и у не болевших женщин.

Врачи рекомендуют ранее переболевшим и вылеченным пациенткам перед планируемым зачатием получить консультацию гинеколога и венеролога и сдать контрольные анализы для перепроверки своего состояния.

Если женщина забеременела до снятия с учёта, то имеется возможность инфицирования ребёнка. По этой причине она проходит профилактическое лечение со второго триместра беременности и сдаёт требуемые анализы.

Как сифилис влияет на беременность

Нередко факт заражения сифилисом выявляется при стандартном обследовании и сдаче анализов во время наблюдения беременности. Ведь эта инфекция не всегда проявляется внешне, и женщина даже не допускает, что стала носителем этого опасного для деторождения заболевания, спокойно планирует зачатие.

Вторичный и третичный сифилис диагностируются редко, так как запущенная болезнь препятствует зачатию. Беременности с такими поздними стадиями нередко прерываются сами.

Сифилис для беременной женщины чреват следующим:

  • выкидыши;
  • роды раньше установленного срока;
  • патологии плаценты;
  • маловодие;
  • нарушенные кровотоки в плаценте и пуповине;
  • проблемы с развитием;
  • инфицирование плода.

Если эта болезнь инфицировала плод, то в четверти случаях это заканчивается выкидышем, а в остальных случаях ребёнок рождается на свет с врождённым сифилисом. Если инфекция сильно поразила плод, то он, возможно, родится мёртвым или погибнет в первые дни своего существования. Заражение плода может способствовать таким последствиям у ребёнка:

  • потеря слуха;
  • проблемы со зрением;
  • деформация суставов;
  • отсутствие зубов;
  • сосудисто-неврологические проблемы.

Болезнь часто сигнализирует о себе не сразу, а по истечении трёх месяцев после родов.

Тогда у малыша появляется такая симптоматика:

  • нездоровый цвет (серо-жёлтый) кожи, высыпания;
  • увеличенные размеры головы;
  • поражённые суставы и изменённые кости;
  • насморк с выделениями в виде гноя с кровью;
  • малокровие;
  • увеличенная печень и селезёнка;
  • повышение температуры.

Если пустить болезнь на самотёк или не провести адекватную терапию, то болезнь может достигнуть тяжёлых стадий, характеризующихся следующими симптомами:

  • появляются узелки и бляшки на кожных покровах, называемые сифилитическими гуммами;
  • рубцы после сыпи возле рта;
  • потеря слуха;
  • потеря зрения;
  • гипоплазия зубов;
  • разрушение нёба;
  • деформационные нарушения хрящей носа;
  • деформированный череп и скелет.

Проведённое лечение убивает болезнь, но не убирает врождённые пороки развития, и такие дети нередко остаются инвалидами.

Симптомы

Симптоматика сифилиса определяется степенью запущенности такой болезни, которая бывает первичной, вторичной и третичной. Первые три месяца болезнь может и не давать о себе знать, а затем начинают появляться первые симптомы.

Первичная стадия характеризуется таким признаком, как появление сифилом (шанкров), которые определяются следующим образом:

  • выглядит как язва или эрозия, схожая плотностью с хрящом;
  • появляется после инфицирования в промежутке от 2 недель до 3 месяцев;
  • обычно их обнаруживают на половых органах (вульве, влагалище), языке, губах, но могут быть на животе, бёдрах, возле ануса и в других местах. Сифиломы, которые появились внутри органов, могут остаться не обнаруженными;
  • проходят сами, изредка оставляя рубцы;
  • встречаются атипичные шанкры.

Первичная стадия может сопровождаться вторичной инфекцией, ей часто сопутствует увеличение лимфоузлов. Вторичная стадия характеризуется такой симптоматикой:

  • сыпь на коже и слизистых спустя 6–7 недель после обнаружения первичной стадии. Она проходит сами через несколько недель, а то и месяцев;
  • повышенная утомляемость;
  • головные боли;
  • появление невысокой температуры;
  • выпадение волос;
  • увеличение лимфоузлов.

Эти признаки могут появляться и пропадать на протяжении до 2 лет, чередуя латентную форму вторичного сифилиса с рецидивной.

Латентная форма сифилиса нередко длится многие годы, а у некоторых носителей болезни она не проявляется до самой смерти. Но у трети таких носителей болезнь переходит в завершающую стадию.

При третичном сифилисе происходит поражение внутренних органов человека, что часто приводит к психическим, неврологическим и другим проблемам, а также к летальному исходу. Он проявляется на 3–6-м году после инфицирования, если не была проведена необходимая терапия.

Диагностика

При плановых гинекологических осмотрах врач-гинеколог обращает внимание на наружные признаки этой венерической инфекции. Проводится осмотр на присутствие шанкров или сыпи в местах их вероятного появления, проводится опрос беременной.

Но главным способом определения является скрининг. Беременные женщины, когда они становятся на учёт у гинеколога, должны пройти скрининг для определения наличия сифилиса. Он делается также на 30-й и после 36-й недели, незадолго до рождения малыша. При этом беременная сдаёт кровь на реакцию Вассермана (RW) или антикардиолипиновый тест (RPR). Считается, что последний даёт более точные показатели.

Эти анализы порой бывают ложноположительными также при таких проблемах со здоровьем:

  • некоторых инфекционных заболеваниях (ветрянка, корь, гепатит, туберкулёз, малярия и прочие);
  • онкологии;
  • атеросклерозе;
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • тиреодите;
  • патологических нарушениях в печени.

Подобную реакцию могут также создать недавние травмы, прививки, отравления, поэтому первоначально диагноз «сифилис» не ставят. Проводятся дальнейшие, более точные исследования и проверяется партнёр. Женщина сдаёт два дополнительных теста — РПГА (реакция пассивной гемагглютинации) и РИФ (реакция иммунофлюоресценции).

Если они окажутся неоднозначными, то женщине предстоит сдача таких анализов:

  • иммуноблотинг;
  • РИБТ — реакция иммобилизации бледных трепонем;
  • ИФА — иммуноферментный анализ.

Если и эти анализы, пройденные дополнительно, а также тесты партнёра будут положительными и подтвердят сифилис, то незамедлительно начинается терапия.

Как лечить сифилис во время беременности

Это заболевание в настоящее время успешно вылечивается.

Специфический курс лечения

Если у женщины, ожидающей малыша, выявлена первичная или вторичная форма на ранних стадиях, то лечащий врач назначает специфический лечебный курс, заключающийся в уколах пенициллина по 400 тысяч ЕД каждые три часа две недели подряд. При диагностировании вторичной рецидивной или скрытой формы ранних стадий такое лечение длится не менее четырёх недель. При выявлении болезни в скрытой форме на поздней стадии назначается лечение, которое включает три курса применения пенициллина: по 67 200 тысяч ЕД на один курс, в разовых дозах по 400 тысяч ЕД каждые 3 часа.

Промежуток между курсами должен составлять неделю.

Если на пенициллин имеется аллергия, то в качестве альтернативы применяют эритромицин, цефалоспорины или производные тетрациклина.

Профилактическое лечение сифилиса

Если женщина болела сифилисом и забеременела до снятия с учёта, то она должна проходить профилактическую терапию. Если серологические тесты дали отрицательный результат до зачатия малыша, то данный метод не применяется.

Женщины, которым было назначено превентивное лечение при данном заболевании, профилактическое лечение также не проходят. Профилактическое лечение проводится по двум методикам:

  • № 1 — назначается пенициллин 400 тысяч ЕД 8 раз в течение 24 часов, курс составляет 44 800 тысяч ЕД;
  • № 2 — назначается пенициллин или бициллин 1, 3, 5 в дозировке 1200 тысяч, 2400 тысяч, 1500 тысяч ЕД по два раза в 7 дней, всего 8 уколов.

Обычно выбирают методику № 1 с нахождением в стационарных условиях. Если беременную женщину нельзя положить в больницу, то выбирают методику № 2. После прохождения специфического курса на последних месяцах беременности, профилактическое назначают с промежутком не более 14 дней или проводят его сразу же.

Когда специфическое лечение проводилось в начале беременности, то профилактическое проводят не позже 7-го месяца беременности.

Превентивное

Беременным, контактировавшим с заражёнными сифилисом, проводят превентивную терапию. Срок контакта не должен превышать трёх месяцев. В этом случае назначаются препараты, как и при специфическом лечении, но включаются ещё и инъекции дюрантных пенициллинов.

Ребёнок, рождённый от инфицированной матери, не получившей полный курс терапии, также проходит профилактическое лечение и наблюдается.

Профилактика

Профилактические меры для женщин, ожидающих малыша, такие же, как при других венерических инфекциях.

  1. Прежде всего, нужно заниматься любовью с надёжным и проверенным партнером и исключить полностью случайные связи. Следует учесть, что заразиться этой болезнью возможно не только при половом акте, но и при поцелуе, когда у партнёра есть в наличии сифилитические язвы на губах. Подвергнуться заболеванию можно и при соприкосновении больного сифилисом со слизистой оболочкой женщины (губы, влагалище), а также с повреждениями на коже (ранка, царапина), поэтому беременной важно знать, что её партнёр по сексу не болен венерическими болезнями.
  2. Важным моментом является своевременное обращение в медучреждение, чтобы стать на учёт у врача-гинеколога, который в дальнейшем будет вести наблюдение беременности. Так как беременная может заразиться не только до зачатия, но и при вынашивании ребёнка, то скрининг на сифилис и прочие лабораторные анализы сдаются несколько раз.
  3. В профилактических целях проводят двукратное серологическое обследование — в начале беременности при взятии на учёт, а затем на 6–7-м месяце.
  4. Если женщина до планирования беременности была заражена сифилисом, но прошла соответствующее лечение, то ей необходимо обратиться за консультацией к врачу-гинекологу и венерологу, чтобы сдать соответствующие анализы, которые подтвердят её полное выздоровление. Чаще всего врачи рекомендуют повременить с рождением малыша, пока организм не восстановится и вероятность недолеченного заболевания будет исключена. В принципе врачи рекомендуют с профилактической целью сдавать анализы на ряд заболеваний, в том числе и сифилис, всем парам, планирующим зачатие.

Как проходят роды

Рождение ребёнка у женщин, которые вылечились от сифилиса и снялись с учёта до наступления беременности, проходит в обычном порядке, если скрининг показал отрицательный ответ. В случае установленного диагноза в период беременности женщина будет рожать в отдельном блоке или в отделении обсервации.

Перед этим проводится лечение. Роды проходят в обычном порядке.

Частицы плаценты и пуповины отдают на соответствующие анализы. При необходимости берётся кровь из пуповины малыша и направляется на исследование. Итоги таких анализов не всегда истинны, так как кровь роженицы и малыша определённое время будет смешанной, а это даст позитивную реакцию на сифилис у ребёнка, даже если инфицирование не произошло.

Обследование и наблюдение новорождённого

За малышом инфицированной мамы, пусть даже прошедшей во время беременности лечение, после родов устанавливается наблюдение до года. Если заражение ребёнка не случилось, то к трём месяцам результаты нетрепонемных тестов обязаны идти на снижение, а к полугоду показать отрицательный результат. Когда анализы, которые сдаются в 3 и 12 месяцев, будут отрицательными, то малыш признаётся здоровым и снимается с контроля. При положительных итогах его повторяют в 6, 9 и 12 месяцев.

При позитивном тесте на сифилис у малыша рекомендуют провести следующее обследование:

  • исследование СМЖ (VDRL, цитоз, белок);
  • клинический анализ крови с определением числа тромбоцитов;
  • дополнительные исследования по назначению врача — рентген длинных трубчатых костей, грудной клетки, УЗИ головы и прочие.

Если титры сохраняют стабильность и повышаются до 12 месяцев, малыша необходимо обследовать заново и вновь пройти курс терапии. Такого ребёнка будут наблюдать до трёх лет.

Полученные от матери антитела могут обнаруживаться более года. Когда положительные тесты наблюдаются у малыша в возрасте более 1,5 лет, то сифилис определяется как врождённый. Если результат в таком возрасте отрицательный, то дальнейшее лечение не нужно. Такое венерическое заболевание, как сифилис, представляет угрозу для деторождения, может отразиться на здоровье уже рождённого заражённого малыша. Не надо поддаваться панике, если скрининг оказался положительным, так как у беременных он может быть недостоверным.

Следует произвести другие исследования, проверить партнёра, и только тогда уже будет устанавливаться диагноз. Если он подтвердился, то адекватное и вовремя проведённое лечение может помочь родить здорового малыша. Конечно, лучшие меры — это профилактические, чтобы вообще избежать проблем с этим заболеванием во время беременности.

Сифилис при беременности

Время чтения: мин.

Почему возникает сифилис при беременности и чем он опасен?

Анализ на сифилис во время беременности

Для того, чтобы вовремя выявить заболевание и своевременно начать его лечение, анализ на сифилис показан всем женщинам которые встают на учет в женскую консультацию при первом посещении гинеколога, будучи в положении. Кровь на сифилис при беременности можно исследовать несколькими путями:

  1. ПЦР. Полимеразно-цепная реакция. Такое исследование помогает обнаружить в крови пациентки генетический материал возбудителя еще до проявления симптоматики сифилиса у данной женщины;
  2. ИФА. Иммуноферментный анализ помогает вычислить, на какой стадии находится заболевание. Однако это не обязательное исследование, а из цикла дополнительных;
  3. РИФ. Реакция иммунофлюоресценции диагностирует сифилис на начальном этапе его протекания;
  4. РПГА. Расшифровывается как реакция пассивной агглютинации. Этот анализ может обнаружить болезнь на любой стадии ее развития.

Таким образом, титры сифилиса при беременности могут быть получены разным образом.

Ложноположительный сифилис при беременности

При беременности обнаружили сифилис? Эти результаты не всегда будут достоверными. Для того, чтобы перепроверить полученные данные, доктор обычно назначает прохождение РИБТ – реакции мобилизации бледных трепонем. Почему могут возникнуть ошибочные результаты анализа?

  1. Сахарный диабет;
  2. Недавно проведенная вакцинация от чего-либо;
  3. Хронические процессы патологического характера, протекающие в соединительной ткани;
  4. Протекание инфекций в организме;
  5. Сердечно-сосудистые болезни у беременной.

Положительный анализ на сифилис при беременности

Положительный сифилис при беременности в любом случае должен стать поводом для проведения еще одного аналогичного исследования. При наличии возбудителя в пробе во второй раз женщину ставят на особый учет.

После такого результата необходимо прохождение всестороннего исследования, целью которого будет установлении стадии протекания сифилиса, детерминирование концентрации имеющихся антител. Полученные данные помогут доктору решить, какая терапия будет наиболее оптимальной в данном случае. Если болезнь начать лечить вовремя, можно избежать появления многих осложнений, а также выносить здорового и полноценного ребенка.

Какое влияние сифилис оказывает на беременность?

Если заболевание будет лечиться практически в момент его возникновения, то есть при проведении соответствующей и своевременной диагностики, негативное влияние на плод может быть почти полностью исключено.

Чем опасен сифилис при беременности? Проблема заключается в том, что он вызывает гормональный дисбаланс в женском организме, что может вести к:

  1. Замиранию ребенка в утробе;
  2. Выкидышу или возникновению угрозы невынашивания;
  3. Преждевременным родам.

Более того, женщины, которые больны сифилисом, испытывают поздний токсикоз и страдают от анемии. Кроме того, врачи в таком случае опасаются, что будет заражен и ребенок через проникновение возбудителя через плацентарную стенку. Сведение заражения к нулю может быть произведено только в случае, если женщину начали вовремя лечить.

Вероятность передачи сифилиса ребенку

Вероятность того, что малыш родится с врожденным сифилисом, довольна велика. После появления ребенка на свет у него могут быть замечены следующие признаки сифилиса:

  1. Заболевания нервной системы;
  2. Патологии печени;
  3. Недоношенность;
  4. Поражение кожи, которое может проявляться различными способами;
  5. Поражение костей.

Дети с врожденным сифилисом очень тревожны, у них наблюдаются проблемы со сном и аппетитом. Поздний врожденный сифилис обычно выявляется в подростковом возрасте, но иногда это возможно уже через два года после появления ребенка на свет.

Иными признаками врожденного позднего сифилиса принято считать зубные деформации, болезни глаз и серьезные нарушения слуха.

Как лечится сифилис во время беременности?

Лечение сифилиса при беременности: форум – что подразумевает эта фраза? Дело в том, что женщины с данной инфекцией пытаются найти в сети поддержку и эту моральную помощь и информацию им дают подобные форумы.

До четырех месяцев протекания беременности доктора обычно применяют дюрантные препараты, которые медленно выводятся из организма. На более поздних сроках необходимы препараты, которые будут быстро выводиться из организма.

Первичный и вторичный сифилис при беременности лечится при помощи курсов пенициллина и бициллина. Курсы лечения обычно составляют до двадцати дней. Именно врач может принять решение касательно выбора дозировки и самого препарата в данном случае. Также нужно учесть потенциальные аллергические реакции у беременной.

Скрытый сифилис при беременности (форум) – что можно сказать по этом поводу? Иногда у женщины, которая вынашивает ребенка, может протекать сифилис в скрытой форме. Это очень осложняет ситуацию, поскольку она не может вовремя заметить его и то же самое касается гинеколога на плановом приеме.

Как проходит беременность после сифилиса?

Беременность после сифилиса, форумы о которой появляются в сети все чаще, протекает также, как и обычная. Единственное, о чем стоит задуматься, это заражение ребенка. Даже если женщина давно пролечилась и анализы не показывают сифилиса уже на протяжении двух – пяти лет, это не значит, что у ребенка, который родится, не будет врожденного сифилиса( Сифилис у детей).

Профилактика сифилиса во время беременности

  1. Нужно регулярно сдавать все предписанные докторами анализы, что позволяет выявить как скрытую, так и явную формы сифилиса;
  2. Нужно пользоваться барьерными средствами контрацепции, главным образом презервативом, чтобы предотвратить проникновение инфекции;
  3. Избегать случайных половых актов во время протекания беременности;
  4. При подозрении на заражение нужно немедленно произвести обработку половых органов раствором хлоргексидина.

Ссылка на основную публикацию