СДВГ – что это такое у взрослых? Синдром дефицита внимания и гиперактивности – симптомы, лечение

СДВГ у взрослых: особенности заболевания, симптомы и способы коррекции

Многие люди считают, что синдром дефицита внимания и гиперактивность являются детскими патологиями. Но встречаются они также и у взрослых. По своей сути СДВГ является минимальной дисфункцией полушарий головного мозга, которая может возникнуть еще до того, как ребенок появится на свет. Такие отклонения излечиваются лишь в 50% случаев. СДВГ у взрослых проявляется по-разному и не всегда синдром сопровождается гиперактивностью. Люди, страдающие этой патологией, могут жить вполне нормальной жизнью, и даже не догадываться о своем состоянии. Они могут создавать семьи, воспитывать детей, заниматься теми видами профессиональной деятельности, которые не требует большого внимания и позволяют проявлять свою гиперактивность. Но своевременное выявление синдрома и его лечение может значительно улучшить качество жизни.

Основные проявления

В международной классификации болезней есть целый раздел, посвященный СДВГ. Диагнозы различаются по наличию и преобладанию симптомов патологии, но в большей части они касаются детей, поскольку большинство из этих проявлений исчезают по мере взросления. Прежде всего, это касается гиперактивности.

У взрослых людей она проявляется редко. Это объясняется тем, что организм человека полностью меняется после полового созревания, и его энергетический ресурс становится ограниченным. Но, в то же время, после совершеннолетия возникают новые симптомы СДВГ. Среди них наиболее ярко проявляется неустойчивость внимания. Таким людям очень сложно выполнять ежедневные обязанности, например, производить уборку в доме, готовить еду, сортировать вещи и раскладывать их по своим местам.

Люди с СДВГ склонны провоцировать конфликты. Постоянные ссоры становятся причиной разрушения семьи. Определить, что у взрослого человека есть СДВГ можно по таким признакам:

• сложности с выполнением рутинных дел, таких как, уборка или готовка еды. В быту такие люди дезорганизованы, они рассеяны, легко отвлекаются на посторонние дела и постоянно опаздывают;
• неспособность составлять и контролировать собственный бюджет, а также своевременно оплачивать коммунальные и другие счета. Люди с СДВГ не умеют копить деньги и рационально их использовать;
• отсутствие умения выслушивать собеседника до конца;
• отсутствие тактичности при общении с другими людьми. Человеку с данным видом расстройства сложно сдерживать спонтанные высказывания, они крайне импульсивны;
• забывчивость, которая проявляется в невозможности регулярно принимать лекарственные препараты;
• отсутствие интересов и хобби. Синдром дефицита внимания у взрослых проявляется в неспособности концентрироваться на работе и заниматься одним видом деятельности на протяжении длительного времени;
• возникают постоянные трудности при планировании своей деятельности, а также при последующем выполнении задуманного. У пациентов с синдромом дефицита внимания практически всегда отсутствуют долгосрочные планы;
• невозможность составить отчет, сделать вывод или заключение. Неспособность анализировать что-либо.

Все эти проявления заболевания негативно сказываются на работе человека. Невозможность концентрироваться на выполнении рабочих обязанностей и важных поручений не позволяет продвигаться по карьерной лестнице и достигать высот в профессии. Несдержанность и импульсивность, а также отсутствие такта, осложняет отношение с коллегами и начальством. По этой же причине могут возникать конфликты в семье с близкими людьми.

При СДВГ могут возникнуть трудности с вождением автомобиля, поскольку такие люди не могут концентрировать свое внимание на дороге, при этом замечать всех участников движения, дорожные знаки, сопоставлять картинки с зеркал обзора, оценивать ситуацию и осуществлять необходимые в этот момент действия.

Сказывается синдром и на интимной сфере, особенно это касается женщин. Достичь оргазма им при этом расстройстве практически невозможно. В ходе полового акта нужно полностью сконцентрироваться на происходящем и своих ощущениях, а СДВГ не позволяет этого сделать.

Неимоверно сложно взрослому человеку с СДВГ читать книги и смотреть фильмы, особенно если сюжет не захватывает с первых слов или секунд. У таких людей попросту не хватает терпения, они утрачивают интерес к истории уже после нескольких минут.

Диагностика расстройства

Специалисты утверждают, что СДВГ у взрослых не возникает неожиданно. Это расстройство трансформируется из детской формы патологии. Поэтому в процессе диагностики большое внимание уделяется сбору информации о наличии соответствующей симптоматики в детстве пациента. Для этого производится анкетирование обратившегося за помощью человека, членов его семьи и людей из близкого окружения. Особое внимание уделяется анализу школьных успехов пациента, а также темпов его развития и достигнутых результатов.

Параллельно со сбором информации должно проводиться общемедицинское обследование. Это позволит исключить соматические или неврологические заболеваний, имеющие схожие проявления. Исследования на различных видах томографов позволяют подтвердить наличие органических дефектов в ЦНС. Подобные изменения фиксируются при попытке человека сконцентрироваться на чем-либо. В состоянии покоя органические изменения в головном мозге не фиксируются.

Кроме того, диагностировать СДВГ у взрослых помогают различные тесты. С их помощью можно не только выявить степень умственного развития, но и получить полную картину о пациенте.

Наиболее эффективные способы лечения

Основная сложность в лечении СДВГ у взрослых связана с поздней диагностикой. Чем раньше было выявлено данное расстройство, тем легче будет проходить лечение. Но, в любом случае, оно должно быть комплексным.

Осуществлять лечение синдрома дефицита внимания может психолог или психотерапевта с обязательным назначением медикаментозных препаратов.

Ведущую роль при коррекции такого расстройства, как синдром дефицита внимания у взрослых людей, является психотерапия. Наиболее эффективную методику психотерапевт подбирает исходя из индивидуальных особенностей пациента и тяжести его состояния:

1. Когнитивная и поведенческая терапия позволяет поднять самооценку пациента и способствует его самоутверждению.
2. Полезны расслабляющие тренинги, используя их человек может снять груз тяжелых психоэмоциональных нагрузок.
3. Поведенческие курсы помогают пациенту научиться организовывать свою жизнь, с максимальной пользой использовать свое время, а также распределять его между работой и отдыхом.
4. Семейная психотерапия позволит наладить взаимоотношения между супругами, один из которых страдает СДВГ. Для нормализации профессиональной сферы используются рабочие тренинги.

Лечение лекарственными препаратами для взрослых людей строится по той же схеме, что и при терапии детской формы синдрома. Больные СДВГ не могут сами контролировать прием препаратов, в отличи от здоровых людей, поэтому в этом вопросе нужен контроль со стороны родственников.

Наиболее эффективными средствами при лечении СДВГ являются психостимуляторы. Но эта группа препаратов способна вызывать привыкание, поэтому их прием должен контролироваться специалистами. В ходе лечения синдрома дефицита внимания также могут применяться ноотропные препараты. Под их воздействием улучшается мозговая деятельность, с также стабилизируются мыслительные процессы. Рекомендовать конкретные лекарственные средства может только квалифицированный врач после того, как будет проведено тщательное обследование пациента и поставлен точный диагноз.

Медикаментозное лечение позволяет несколько улучшить способность к концентрации внимания, но оно не в состоянии решить проблемы с дезорганизацией, забывчивостью и неумением рассчитывать собственное время. Для того, чтобы лечение было успешным, нужно сочетать известные способы коррекции СДВГ у взрослых.

Дополнительные методы

Наряду с психотерапией и медикаментозным лечением можно применять и другие способы коррекции синдрома дефицита внимания. Большинство из них подходят для самостоятельно использования в качестве вспомогательных методов при комплексной терапии СДВГ.

Одним из самых простых способов уменьшения проявлений синдрома дефицита внимания является регулярное занятие спортом. В процессе выполнения физических упражнений повышается уровень серотонина, дофамина и норэпинефрина в головном мозге. Эти вещества положительно влияют на способность к концентрации внимания. Для достижения устойчивых результатов нужно тренироваться не менее 4 раз в неделю, но для этого не обязательно посещать тренажерный зал. Можно просто совершать пешие прогулки в парке.

Лечение будет более эффективным, если удастся нормализовать сон. Когда человек спит, его мозг отдыхает и расслабляется, в результате улучшается психоэмоциональное состояние. Если стабильный режим сна будет отсутствовать, то симптомы СДВГ будут проявляться с большей силой.

Также следует обратить внимание и на питание, оно должно быть сбалансированным и регулярным. Но при синдроме дефицита внимания важнее следить не за тем, что человек ест, а за тем, как он это делает. Неспособность к самоорганизации приводит к тому, что питание человека становится беспорядочным. Он может длительное время обходиться без еды, а затем поглощать ее в больших количествах. В результате ухудшается не только симптоматика расстройства, но и самочувствие человека в целом.

Устранить некоторые из симптомов СДВГ поможет йога или медитация. Если регулярно практиковаться, то можно усилить внимание, уменьшить импульсивность и беспокойство, а также избавиться от депрессии. Найти рекомендации по занятиям йогой можно в Интернете, но лучше обратиться к тренеру. Он составит наиболее подходящий комплекс упражнений (асан) с учетом вашего возраста и физического здоровья.

Заблуждения относительно СДВГ

В нашей стране взрослых с подтвержденным диагнозом СДВГ не так уж и много. Это объясняется тем, что за специализированной помощью обращаются лишь единицы людей, имеющих подобное расстройство. У нас попросту не принято ходить к психотерапевтам, психологам, и тем более к психиатрам. А вот на западе дело обстоит по-другому. Диагноз СДВГ в свое время был поставлен многим знаменитостям, которые на своем примере показывают, что данное расстройство не приговор. Синдромом дефицита внимания страдает Джим Керри, Перис Хилтон, Джастин Тимберлейк, Аврил Лавин и многие другие мировые звезды кино и эстрады. Они открыто говорят о своих проблемах, помогая тем самым обычным людям поверить в себя и начать менять свою жизнь к лучшему.

Поэтому не стоит верить заблуждению, что СДВГ – это просто «модный» диагноз, который оправдывает плохое воспитание и педагогическую запущенность. Первые научные труды, посвященные СДВГ, увидели свет еще в начале прошлого века. Существуют и другие мифы относительно синдрома дефицита внимания и гиперактивности, приведем некоторые из них:

• диагноз СДВГ ставят практически всем детям, которые излишне подвижны и активны. На самом деле, это расстройство встречается не так уж часто. Примерно 6% населения сталкиваются с подобным расстройством, и только треть из них получает необходимое лечение. Большую часть гиперактивных детей не лечат вообще, особенно это касается девочек;
• синдром дефицита внимания является болезнью гиперактивных мальчишек. Но это далеко не так, в большинстве случаев у пациентов с синдромом дефицита внимания гиперактивность отсутствует. Таких людей просто считают ленивыми и глупыми. Синдром очень распространен среди девочек и женщин, но, согласно статистике, его чаще диагностируют у представителей сильного пола;
• эту болезнь придумали американцы, склонные к поиску простых решений из сложных ситуаций. Синдром встречается практически во всех странах, но не везде это расстройство достаточно изучено;
• главная причина СДВГ – это плохие учителя, родители и отсутствие жесткости в воспитании. Семья и ближайшее окружение может сказаться на состоянии человека с СДВГ, но основной причиной расстройства являются генетические особенности или органические изменения в головном мозгу. В этом случае даже самые опытные учителя и любящие родители редко могут повлиять на поведение ребенка;
• люди с СДВГ прикладывают мало усилий для решения своих проблем, и поэтому не стоит их оправдывать. Исследования на томографах позволили сделать вывод, что чем больше человек с этим синдромом старается, тем больше ухудшается его состояние. При попытке сосредоточится на выполнении какого-либо задания, у пациента попросту отключается лобная кора мозга.

Но самым опасным является заблуждение о том, что дети с СДВГ перерастают эту патологию, и после 12-14 лет все симптомы исчезнут. Современные исследования показали, что проявления синдрома дефицита внимания сохраняются во взрослой жизни более чем у половины всех детей, страдающих этим расстройством.

Такое большое количество мифов и заблуждений относительно СДВГ объясняются тем, что страдающие им дети и взрослые выглядят вполне нормально, они способны справляться с элементарными обязанностями. Синдром, хоть и осложняет жизнь человека, но все же не делает его тяжелобольным. Взрослые приспосабливаются к своей патологии настолько хорошо, что способны ввести в заблуждение даже самых опытных врачей. В большинстве случаев выявить отклонения можно только после тщательного компьютерного исследования головного мозга пациента.

СДВГ или синдром дефицита внимания у взрослых людей

1. Основные понятия 2. Причины 3. Клинические проявления 4. Лечение

Одна из форм постепенного количественного нарастания расстройств отдельных психических функций, чаще всего проявляющихся в изменении поведения, носит название синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). В большинстве случаев данный диагноз ассоциируется именно с детьми. Однако расстройством могут страдать и взрослые люди. По данным статистики распространенность синдрома дефицита внимания с гиперактивностью среди лиц старше 18 лет достигает 6-7%.

Основные понятия

Синдром дефицита внимания и гиперактивности является комплексной пограничной проблемой, находящейся на стыке медицины, психологии и педагогики. Сама патология заключается в хроническом расстройстве поведения, манифестируемом в детском возрасте. Нескорректированные вовремя симптомы расстройства дают о себе знать во взрослом состоянии не менее чем у 60% пациентов.

Конкретные клинические проявления болезни достаточно разнообразны. В этой связи изначально синдром дефицита внимания и гиперактивности имел целый ряд синонимов, отражающих преимущественную клинику или патогенез заболевания – «дефицит нравственного контроля», «минимальная мозговая дисфункция», «хронический гиперкинетический мозговой синдром», «легкая дисфункция мозга» и другие. Однако ни один из них полностью не отражал сути заболевания. Термин «синдром дефицита внимания с гиперактивностью» был введен в 1980 году и оказался наиболее приемлемым для описания поведенческих расстройств. Наряду с ним были выделены «синдром дефицита внимания без гиперактивности» и «синдром резидуального типа», диагностируемый у лиц, страдавших СДВГ в более раннем возрасте.

СДВГ – это полиэтиологическое заболевание, проявляющееся нарушениями поведения, которые манифестируют у детей старше 5 лет и сопровождаются снижением внимания и гиперактивностью. Потенциально подобные изменения провоцируют проблемы с обучением и работой, снижение качества жизни, социальную дезадаптацию человека.

Причины

В настоящее время СДВГ рассматривается как следствие нарушения развития нервной системы, возникшего именно в детском возрасте. Считается, что в качестве первичного заболевания СДВГ у взрослых людей сформироваться не может, а его наличие является результатом процесса, запущенного в детстве.

В основе заболевания лежит перинатальная патология нервной системы с нарушением согласованной работы церебральных структур, обеспечивающих контроль внимания и организацию поведения. К таким образованиям относятся:

Подобные нарушения возникают под действием ряда внешних и внутренних неблагоприятных факторов (физических, химических, токсических, алиментарных и так далее). Наряду с этим разобщение связей между церебральными образованиями может быть следствием нарушения процессов обмена нейромедиаторов.

Увеличение частоты встречаемости СДВГ среди родственников дало основание предполагать наличие генетической природы расстройства. Доказано, что в формировании заболевания принимает участие не один, а множество генов. В связи с этим клиническая картина СДВГ у взрослых (точно также как и у детей) имеет такую широкую вариабельность.

Существует и менее распространенные теории развития СДВГ. Согласно им расстройство может быть связано с:

• пищевой аллергией;
• нарушениями обмена глюкозы;
• патологией щитовидной железы;
• гельминтозами;
• болезнями бронхо-легочной системы.

Кроме того, важными сопутствующими факторами СДВГ могут являться неблагоприятные социальные аспекты. В последующем они выступают в качестве осложнений заболевания.

Клинические проявления

Клинические симптомы СДВГ у взрослых людей несколько отличаются от таковых у детей. При этом ретроспективная оценка поведения пациента в возрасте 5-15 лет в большинстве случаев соответствует проявлением расстройства в детстве.

Обязательными проявлениями СДВГ у взрослых считаются постоянная двигательная активность и нарушение внимания. Наиболее типичными жалобами при этом становятся забывчивость, невнимательность, рассеянность, нарушение концентрации внимания.

Кроме того, частыми признаками заболевания являются:

• эмоциональная лабильность;
• неспособность завершить планируемое действие;
• вспыльчивость;
• плохая стрессоустойчивость;
• импульсивность.

Дополнительно частыми спутниками СДВГ являются вегетативные нарушения, расстройства сна и головные боли.

Лабораторно-инструментальной диагностики СДВГ не существует. Поэтому постановка диагноза основана на клинических критериях.

Преимущественное преобладание одного из симптомов болезни может по-разному проявиться клинически. Так, гиперактивность у взрослых может проявляться признаками чрезмерного стремления к лидерству. При этом подкрепления таким амбициям могут отсутствовать. Такие пациенты много говорят, часто вступают в конфликты, порой бывают агрессивны. Они сами выбирают себе слишком активную работу, постоянно загружены делами, что в итоге вредит семейным отношениям.

При преобладании импульсивности люди плохо переносят стрессовые ситуации, постоянно меняют места работы, не поддерживают социальных контактов, склонны к депрессии. Характерным для них является предрасположенность к зависимостям.

Преимущественный синдром дефицита внимания у взрослых проявляется в виде неспособности планировать свое время, неорганизованности и слабой организации труда. При этом отчетливо отмечается рассеянное внимание и недостаток его концентрации.

Проявления симптомов могут сочетаться между собой в любых вариациях. Влияние симптомов болезни распространяется на все сферы жизнедеятельности человека. При этом выраженного когнитивного дефицита не наблюдается, и пациенты имеют нормальный неврологический статус при физикальном осмотре.

У взрослых по сравнению с детьми в составе СДВГ чаще встречается преобладание невнимательности и реже гиперактивность.

Лечение

Вне зависимости в каком возрасте был диагностирован СДВГ, он требует коррекции. Раннее выявление расстройства и адекватная терапия существенно улучшают результаты лечения. В комплекс мероприятий, направленных на устранение клинических проявлений СДВГ входят:

• когнитивная поведенческая терапия;
• физиопроцедуры;
• лечебная физкультура;
• воздействие на сопутствующую патологию;
• участие в программах лечения зависимостей (при наличии);
• медикаментозное лечение (нейропротекторы, вегетокорректоры, антидепрессанты и так далее).

Ведущее значение в плане лечения отводится психотерапии, самоконтролю и социальной адаптации пациента. Борьба с невнимательностью, гиперактивностью и рассеянностью внимания с использованием лекарств необоснованна в виду отсутствия органической природы поражения. Медикаментозные средства может назначить исключительно лечащий врач. Их целесообразность оправдана только при неэффективности нейропсихологической коррекции и при наличии коморбидной патологии, требующей назначение лекарственных препаратов.

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью, несмотря на традиционную ассоциацию с детским возрастом, встречается и среди взрослого населения, являясь серьезной медико-социальной проблемой. Лицам с данным расстройством сложнее устроиться на работу, адаптироваться в новом коллективе, занять высокую должность, завести друзей, создать семью. Значительная распространенность заболевания, вариабельность клинических проявлений и выраженность нарушений поведения диктуют необходимость ранней диагностики и комплексного лечения патологии. Несмотря на актуальность вопросов, связанных с диагностикой и лечением СДВГ у взрослых, единого стандарта ведения подобных пациентов до сих пор не существует. Индивидуальный подход к лицам, страдающим расстройствами поведения, позволяет существенно улучшить эффективность проводимой терапии, улучшить качество жизни больного и адаптировать его к окружающей действительности.

СДВГ у взрослых: как он мешает сексу, работе и личной жизни

Синдром дефицита внимания: не только у гиперактивных мальчиков. 8 мифов и тест

Дэниэль Амен нейробиолог, нейропсихиатр, доктор медицины (США), основатель сети клиник, автор книг о здоровье мозга, телеведущий

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) — известная проблема детей школьного возраста, которой особенно большое внимание уделяют в США. Однако известный нейробиолог доктор Амен видит в СДВГ причину и многих взрослых проблем — от привычки откладывать дела на потом до неполадок в сексуальной жизни. Приводим симптомы СДВГ, развенчиваем основные мифы об этом состоянии и предлагаем пройти тест.

Особенности, подобные синдрому дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), были описаны еще в XVIII веке. Философ Джон Локк описал группу незадачливых молодых студентов, которые «как ни старались. не могли не отвлекаться». Отличительные симптомы этого состояния такие: непродолжительная устойчивость внимания, патологическая отвлекаемость, дезорганизация, беспокойство и импульсивность.

Многие полагают, что это расстройство касается только гиперактивных мальчиков с проблемным поведением. Но оно затрагивает и девочек. И часто остается незамеченным, потому что девочки, как правило, не столь гиперактивны и имеют меньше проблем с поведением. Игнорирование СДВГ у женщин может иметь разрушительные последствия для их здоровья, настроения, отношений, карьеры и финансов.

8 мифов о СДВГ

К сожалению, в нашем обществе существует множество мифов об СДВГ. Вот список общих заблуждений и истин, касающихся СДВГ, какими их вижу я.

Почему существует так много мифов об СДВГ? Ответ прост. Дети, подростки и взрослые с СДВГ выглядят как остальные люди. До тех пор, пока вы не узнаете историю жизни человека с СДВГ, вы не сможете определить у него СДВГ.

Мы сделали десятки тысяч исследований мозга пациентов с СДВГ и на сканах компьютерной томографии смогли увидеть, как проблемные системы мозга влияют на поведение. Когда вы видите воочию симптомы СДВГ в мозге, мифы исчезают, и возникает возможность понимания и эффективного лечения.

4 симптома СДВГ у взрослых

Характерные симптомы СДВГ таковы: непродолжительная устойчивость внимания, рассеянность, дезорганизация, прокрастинация (постоянное откладывание важных дел на потом) и недостаточный внутренний контроль. Гиперактивность, которую чаще всего замечают у маленьких мальчиков, у взрослых мужчин и женщин встречается нечасто.

Неустойчивость внимания — основной симптом СДВГ, но он проявляется не во всех сферах жизни. Люди с СДВГ имеют проблемы с регулярным, рутинным, повседневным вниманием. Например, им крайне сложно выполнить домашнее задание, вовремя платить по счетам, убираться в доме, делать отчет о расходах на работе, слушать супруга или регулярно принимать лекарства. Однако на что-то новое, необычное, стимулирующее, интересное или страшное страдающие СДВГ обращают внимание без проблем. Они как будто нуждаются в стимуляции, чтобы обратить внимание на что-то, и именно поэтому ходят на страшные фильмы, занимаются рискованными видами деятельности и склонны нарываться на конфликт в своих взаимоотношениях.

Многие пациенты с СДВГ играют в игру «Пусть у меня будут проблемы». Если такой человек расстроен, он способен сосредоточиться и, возможно, даже чрезмерно сосредоточиться на какой-то проблеме. Эта черта часто вводит окружающих, даже врачей, в заблуждение.

Рассеянность — это еще один распространенный симптом СДВГ. В норме человек способен блокировать несущественные, отвлекающие вещи. Но не страдающие СДВГ: их мысли и разговоры, как правило, крутятся по кругу. Люди с СДВГ обычно чересчур восприимчивы. Им мешают (раздражают кожу) этикетки на одежде — обостренная тактильная чувствительность. И одежда должна быть им впору, иначе они испытывают дискомфорт. Им может понадобиться белый шум ночью, чтобы уснуть; в противном случае они слышат все в доме.

«Что нужно для оргазма?» — часто спрашиваю я зрителей на своих лекциях. Кто-то скажет: «Компетентный любовник». Другие могут крикнуть: «Большое воображение». Я продолжаю спрашивать, пока кто-то не скажет: «Внимание». Действительно, для получения оргазма человеку надо сосредоточиться на происходящем. Рассеянность часто влияет на способность женщины испытывать оргазм. Необходимо сосредоточиться на своих ощущения достаточно долго, чтобы он возник. После правильного лечения СДВГ сексуальная жизнь многих людей становится намного лучше.

Многие страдающие СДВГ дезорганизованны. В их комнатах, на столах, в выдвижных ящиках столов и в чуланах царит беспорядок. Они неорганизованны и в плане времени и нередко опаздывают. Такой человек всегда приходит на работу на 10 минут позже и, как правило, с большой чашкой кофе в руках, поскольку ему требуются стимуляторы вроде кофеина и никотина.

Обычно у страдающих СДВГ плохой внутренний контроль. Они не думают, прежде чем сказать что-то или сделать — именно поэтому они часто оказываются в неприятных ситуациях. При СДВГ также имеются проблемы с долгосрочными целями. Такие люди живут только нынешним моментом. Они откладывают дела до последней минуты, и им трудно копить деньги на черный день.

СДВГ у взрослых.

Симптомы синдрома дефицита внимания с гиперактивностью сохраняются у взрослых в 30-70%

При СДВГ отмечается нарушение активности нейромедиаторов в областях мозга, отвечающих за внимание. Неспособность сосредоточить внимание разрушает карьеру и личные отношения. Причём многие даже не подозревают что у них СДВГ.

Перевод книги”Driven to Distraction” (автор – Edward Hallowell) от

“Предлагаемые диагностические критерии для опеределения СДВ у взрослых.

Примечание автора: поведение подпадает под определение “диагностического критерия” только если наблюдается в данном человеке значительно чаще, чем в других людях того же психологического возраста.

СДВ присутствует если наблюдается следующее:

А. Хроническое состояние (что значит – присутствующее всегда), при котором по крайней мере 15 перечисленных признаков должны присутствовать:

1. Чувство “недо-достижения” (underachievement), недостижения целей, независимо даже от того, чего человек на самом деле достиг.

Мы упоминаем этот симптом первым, потому что это самая распространенная причина обращения за помощью. “Я просто не могу собраться” – частый мотив в описании проблемы. Человек может быть достиг многого по общепринятым стандартам, или наоборот – беспомощно буксует на одном месте, с ощущением, что застрял в вязкой глине, и не в состоянии взять от жизни то, что ему причитается.

2. Трудность с самоорганизацией.

Общая проблема для многих взрослых с СДВ. Без структурированности школы, без родителей, помогающих организоваться, взрослый человек начинает вдруг спотыкаться под тяжестью организационных требований повседневной жизни. Обычные “мелочи” для других людей, для него/нее могут накапливаться и превращаться в огромные препятствия. Образно говоря, королевство рассыплется из-за одного гвоздя: пропущенной встречи, потерянного счета, забытого дедлайна.

3. Хроническая прокрастинация или проблема с начинанием дел.

Взрослые с СДВ ассоциируют столько тревоги с начинанием дела, из-за страха, что не сделают правильно, и поэтому откладывают и откладывают, что конечно же только добавляет тревоги.

4. Занимаются несколькими делами/проектами одновременно; трудность с завершением дел.

Продолжение номера 3. Как только одно дело отложено в сторону – другое начинается. К концу дня, недели или года бесчисленные проекты были начаты, и только некоторые закончены.

5. Тенденция говорить сразу же все, что приходит в голову, не принимая во внимание своевременности комментария или его целесообразности.

Как ребенок с СДВ в школе, так же и взрослый – бывает захвачен энтузиазмом новой пришедшей в голову идеи так сильно, что должен непременно сразу же ею поделиться. Такт и мудрость вытесняются под давлением детской энергичности и непосредственности.

6. Частый поиск острых ощущений, высокой стимуляции.

Взрослый с СДВ часто находится в поиске новизны, чего-то захватывающего, чего-то такого в окружающем мире, что может соответствовать урагану внутри.

7. Непереносимость скуки.

Продолжение номера 6. На самом деле, человек с СДВ редко чувствует скуку, а все потому, что в ту же миллисекунду, когда человек ощущает наступление скуки – он приходит в движение и находит что-то новое, меняет направление выплеска энергии, скажем так.

8. Легкая отвлекаемость, проблема с фокусировкой внимания,тенденция уплывать мыслями посередине страницы или беседы. Эта тенденция часто сочетается со способностью к гиперфокусу в других ситуациях.

Знаковый симптом СДВ. “Уплывание мыслями” в сторону происходит непроизвольно. Это происходит в момент, когда на секунду отпускается самоконтроль, и – бам! – человек мысленно уже не с вами. Вышеупомянутая способность к гиперфокусу – зачастую экстраординарная – обычно тоже присутствует, подчеркивая, что это не “синдром дефицита внимания”, строго говоря, а синдром “непостоянства” внимания.

9. Часто креативные, интуитивные, очень умные люди.

Не симптом, но частая характеристика, заслуживающая упоминания (я слышала и теорию о предполагаемом несимметричном развитии мозга, когда интеллект переразвивается в ущерб контролирующей зоне мозга, которая недоразвита. Интересная теория, и приятная, да. И потом: почему автор не считает это симптомом: да потому, что на хорошее не принято жаловаться))) Взрослые с СДВ часто обладают необычно креативным мышлением. Посреди своей дезорганизованности и отвлекаемости они демонстрируют блестящий ум. Убрать отвлекаемость и оставить вот это “особое нечто” – цель терапии.

10. Проблема в пользовании “проторенными тропами”, проверенными путями, в соблюдении процедуры.

В противоположность тому, что принято считать, это вовсе не проблема противостояния с лидером, с “фигурой отца”. Это скорее проявление скуки и фрустрации: скука в связи с рутиной, энтузиазм в связи с видением новых путей, и фрустрация в связи с невоможностью делать вещи так, как “они должны быть сделаны” – то есть с невозможностью сделать что-то эффективнее, быстрее и проще, потому что должна быть соблюдена процедура.

11. Нетерпеливость. Не могут выносить фрустрацию.

Фрустрация любого вида напоминает человеку с СДВ о всех прошлых провалах. “Ох нет, опять двадцать пять” – думает она/он. Реакция – злость или дистанцирование. Нетерпеливость происходит из нужды в постоянной стимуляции и может привести к тому, что человека начинают считать инфантильным или ненасытным.

12. Импульсивность, словесная или в виде действий, как например импульсивная трата денег, перемена планов, изобретание новых карьерных программ, и так далее.

Это один из наиболее опасных (или – наиболее выгодных, в зависимости от угла приложения) симптомов СДВ у взрослых.

13. Тенденция переживать и тревожиться бесконечно, бесцельно; тенденция оглядывать горизонт в поисках причины для тревог, перемежая это поведение игнорированием настоящих проблем.

Тревога замещает подлинное внимание, которое должно быть сфокусировано на задаче.

14. Чувство незащищенности и неуверенности.

Многие взрослые с СДВ ощущают себя хронически неуверенными (не знаю, как перевести insecure лучше). Это чувство возникает вне зависимости от того, насколько стабильна их жизненная ситуация на самом деле. Они часто чувствуют, что мир вокруг них может рухнуть в любую секунду.

15. Скачки настроения, лабильность настроения, особенно когда отсутствует вовлеченность в проект или “включенность” с другим человеком. Человек с СДВ может внезапно помрачнеть, потом неожиданно снова развеселиться, потом снова помрачнеть – в течение нескольких часов и без всякого очевидного повода. Эти скачки настроения, конечно, не настолько сильны и глубоки, как при маниакально-депрессивном сидроме или депрессии.

Взрослые с СДВ, более чем дети, подвержены переменам настроения. Предположительно, это является результатом пережитых в прошлом разочарований и фрустрации, но также вероятно, что частично это связано с биологией синдрома.

16. Неугомонность/отсутствие внутреннего покоя.

Обычно у взрослых отсутствует явно выраженная гиперактивность, которую мы можем наблюдать у детей. Вместо этого, мы видим т.н. “нервную энергию” (Жанна даже как-то, описывая меня, назвала это “нервической энергией” – забавно, почти слово в слово повторила автора книги. – прим. мое). Человек ходит взад-вперед, барабанит пальцами по столу, крутится, когда сидит на стуле, покидает комнату или встает из-за стола часто, а также чувствует себя беспокойно, когда пытается отдыхать. (я, например, даже спланировав отлежаться на выходных – всегда нахожу тысячу дел, и это опять потерянный выходной, и опять разочарование от того, что ведь планировала отдыхать, и снова истощена физически, и уж на следующий-то выходной я полежу! И тд, всю жизнь одно и то же, не могу лежать, в тревоге вскакиваю, чтобы что-то делать, и такими же были моя бабушка и моя мама – всю их жизнь)

17. Склонность развивать зависимость.

Зависимость может быть от химических веществ – алкоголя, наркотиков или кокаина, например, или от действия – азартных игр, шоппинга, еды, или чрезмерной работы (коллеги-работоголики – привет!)

18. Хронические проблемы с самооценкой.

Эти проблемы – прямой и грустный результат долгих лет разочарования в себе, провалов, или просто невозможности никогда “сделать так, как надо”. Даже человек с СДВ, который многого достиг, обычно чувствует себя, как неудачник или “неправильный” человек. Что удивительно в этом во всем, это то, насколько стойко держится большинство этих людей, даже под градом неудач и разочарований.

19. Неправильное представление о себе, и о том, как тебя видят другие люди.

Люди с СДВ не очень-то хорошо могут оценить себя. Они не видят, какое влияние оказывают на других людей. Они обычно видят себя менее влиятельными, чем другие люди.

20. СДВ встречается в семье.

Если проследить в семье – то можно найти людей с депрессией, алкоголизмом, или другими проблемами подобного рода, связанными с контролем над своими импульсами и настроением.

Поскольку СДВ скорее всего наследуется генетически, и имеет связь с вышеперечисленными состояниями, то довольно часто (но не обязательно) можно найти близких родственников с такими же проблемами.

Б. Наличие СДВ в детстве.

Даже если оно не было диагностировано, это состояние можно установить, задавая вопросы о детстве и наблюдавшихся тогда симптомах, которые должны были быть уже тогда.

В. Ситуацию невозможно объяснить другими заболеваниями тела или психики

(Из другой его книги: Для постановки диагноза взрослому человеку необходимо убедиться, что симптомы были уже в детстве. Даже если симптомы не были выявлены непосредственно в детстве – врач должен быть в состоянии найти их в анамнезе (истории). Если же таких симптомов в детстве не наблюдалось, если симптомы внезапно появились во взрослом возрасте – необходимо искать причину в ином диагнозе, и это не СДВ. Это, возможно, и не диагноз вовсе. Мы живем в СДВ-индуцирующем мире, и это может быть т.н. «псевдо-СДВ». Быстрый ритм, музыка, привычка к немедленному вознаграждению и обилие коммуникационных устройств склонны менять нас в сторону «СДВ-личности». Даже если вы не были рождены с СДВ, но росли в городской среде, есть большой шанс, что к 15 годам вы будете выглядеть так, словно у вас СДВ.

Но это – не настоящий СДВ. Один из способов отличить истинный СДВ заключается в следующем: если вы возьмете человека с псевдо-СДВ и поместите его на ферму в Вермонте, через несколько месяцев его симптомы сойдут на нет. Если же вы возьмете человека с настоящим СДВ и поместите его на ферму – через несколько месяцев ферма будет ходить ходуном ☺

Похожие на СДВ симптомы могут также наблюдаться при некоторых заболеваниях, таких как например депрессия с ажитацией, маниакальная фаза МДП, злоупотребление алкоголем и наркотиками, чрезмерное употребление кофеина, резкое прекращение курения, генерализованное тревожное расстройство, посттравматический стресс и многие другие состояния. То есть, возникновение симптомов СДВ впервые во взрослом возрасте – повод для подробной диагностики.)

Вышеписанные критерии основаны на нашем клиническом опыте и описывают ряд симптомов, наблюдаемых нами у взрослых с СДВ. Существуют также другие шкалы для описания СДВ, например, шкала Пола Вендера, которую используют многие врачи и исследователи. Это называется “Критерии Юты”, потому что Вендер, пионер в исследовании СДВ, работает профессором психиатрии в Медицинской Школе штата Юта.

И под конец, еще дополнение из книги Answers to Distraction:

Вопрос: Почему синдром дефицита внимания так называется?

Ответ: На самом деле оно не должно так называться. «Дефицит» – неточное определение. Лучше было бы называть его «нестабильность внимания» или «вариабельность внимания». Люди с СДВ могут иногда быть очень сосредоточены. Иногда – они могут очень хорошо фокусироваться. Это происходит тогда, когда они очень мотивированы или захвачены ситуацией, которая полна новизны.

Вопрос: вы пишете, что гиперактивность может либо присутствовать, либо нет. Что внимание может быть нестабильным, но в то же время, что люди с СДВ могут иногда концентрироваться хорошо. Почему столько противоречий?

Ответ: На самом деле, противоречия – это часть СДВ. Доктор Элизабет Леймкулер назвала СДВ «синдромом парадоксов», и он действительно таковым является. Противоположностью гиперактивности можно назвать «витание в облаках», тихая часть СДВ. Отвлекаемости противопоставляется состояние повышенной фокусированности (в новых книгах это называют гиперфокусом – прим. мое).

Другие парадоксы тоже существуют и могут наблюдаться в одном и том же человеке. Например, человек может быть сверхчувствителен к чувствам других людей и бесподобно настроен на одну волну с другими людьми – иногда. А иногда – поразительно не в курсе происходящего между людьми. Человек может быть очень креативным – и поразительно лишенным идей в следующую секунду. Человек может быть очень стойким в тяжелой ситуации, словно хирург в операционной, а через час – безответственным и разболтанным. Оптимистичным в одной беседе и полным пессимистом – в следующей. Теплым сегодня – холодным завтра.

Эти парадоксы выходят за рамки обыкновенных прыжков настроения. Это целые противоречащие тенденции поведения. По этой причине так трудно описать человека с СДВ. Человек может отличаться сам от себя настолько сильно, что парадоксальность становится его основным описательным признаком. Вот только что был близким – и полностью закрытый в следующую же секунду. Тот же человек, тот же мозг – другая программа. Эта особенность настолько всеобьемлюща, что любое описание СДВ, не содержащее противоречий – не есть полноценное описание СДВ.

Вопрос: есть ли у Синдрома Дефицита Внимания какой-то признак, основной признак, с помощью которого его можно описать наилучшим образом?

Ответ: По нашему мнению, да. Этот признак – относительная нехватка ингибиции (торможения). Люди с СДВ обычно более спонтанны, чем люди в среднем. Они высказываются свободно, иногда чересчур свободно. Они и думают свободно, иногда креативно, иногда хаотично. Действуют они непредсказуемо: часто даже они сами не знают, что сделают в следующий момент. Они, скажем так, не тормозят свои реакции так же четко, как большинство людей. Между импульсом и действием у них отсутствует промежуточный шаг «осознания». Это может выглядеть притягательно и свежо, а в других ситуациях – раздражающе и разрушительно.

Люди с СДВ не подавляют и не формируют свои реакции на том автоматическом уровне, на каком это делают люди без СДВ. Это приводит, прямо или косвенно, почти ко всем симптомам СДВ, включая разрушительное поведение, импульсивность, неугомонность, неровное внимание, неорганизованность, бестактность, раздражительность, нетерпеливость и склонность рисковать. Это приводит и ко многим положительным качествам СДВ, таким как креативность (потому что креативность нуждается в некотором уровне расторможенности), спонтанность, высокая энергия и открытость (люди с СДВ не успевают подавлять свои реакции в мере, достаточной, чтобы закрыться и насторожиться).

Вопрос: Проявляется ли СДВ с разной степенью тяжести?

Ответ: Да. СДВ существует в спектре от легкой формы до очень тяжелой. На «легком» краю спектра мы по сути уже не можем сказать, где заканчивается обычная каждодневная отвлекаемость и начинается СДВ. На противоположном, «тяжелом» краю спектра мы наблюдаем детей, которые неспособны существовать вне больницы, и взрослых – уже в тюрьмах, или в “лучшем” случае неспособных иметь работу и семью. Большинство же людей с СДВ находятся где-то между этими двумя полюсами.СДВ не как беременность: либо есть – либо нет. СДВ подобно депрессии в том смысле, что может быть разной степени тяжести.”

Синдром дефицита внимания

• Беспокойность
• Болтливость
• Гиперактивность
• Дезорганизованность
• Депрессия
• Импульсивность
• Нарушение концентрации внимания
• Невозможность сосредоточиться
• Неуравновешенность
• Раздражительность
• Рассеянность
• Трудности в обучении
• Трудность во взаимодействии с окружающими

Возникновение осложнений с концентрацией внимания и сосредоточением, а также появление нейроповеденческого расстройства свидетельствуют о заболевании «синдром дефицита внимания» или сокращённо СДВ. Подвержены воздействию заболевания, прежде всего, дети, но не исключается проявление недуга и у взрослых. Проблемы заболевания характеризуются различными степенями выраженности, поэтому СДВ нельзя недооценивать. Заболевание влияет на качество жизни, её восприимчивость, а также взаимоотношения с другими людьми. Заболевание носит достаточно сложный характер, поэтому у больных наблюдаются проблемы с обучением, выполнением каких-либо работ и освоением теоретического материала.

Именно детки отчасти становятся заложниками этого недуга, поэтому для предотвращения такой недостаточности стоит узнать о ней как можно больше, в чём и поможет этот материал.

Описание и виды

Это заболевание представляет собой отклонения у человека, которые вызываются высоким интеллектом. Человек с таковым недомоганием имеет трудности не только с умственным развитием, но и с физическим, что уже именуется как синдром дефицита внимания с гиперактивностью.

Дети — это основной контингент, который подвержен проявлению этого заболевания, но в редких случаях встречаются симптомы недомогания и у взрослых. Согласно многолетним исследованиям было установлено, что возникновение синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у взрослых связано исключительно с природой генов.

У детей синдром дефицита внимания и гиперактивность встречается довольно часто, причём он может быть обнаружен как после рождения, так и в более позднем возрасте ребёнка. Преимущественно встречается синдром у мальчиков, и лишь в редких случаях у девочек. Если смотреть по примеру, то практически в каждом учебном классе имеется один ребёнок с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью.

Синдром подразделяется на три вида, которые называются:

• Гиперактивность и импульсивность. Этот вид характеризуется присущими признаками импульсивности, вспыльчивости, нервозности и повышенной активности у человека.
• Невнимательность. Проявляется исключительно только один признак невнимательности, и исключается вероятность возникновения гиперактивности.
• Смешанный вид. Наиболее частый вид, который проявляется даже у взрослых. Характеризуется преобладанием первых и вторых признаков у человека.

На языке биологии СДВГ — это дисфункция ЦНС, характеризующаяся формацией головного мозга. Проблемы головного мозга — являются наиболее опасными и непредсказуемыми заболеваниями.

Причины возникновения

Развитие синдрома дефицита внимания и гиперактивности скрывается в нескольких причинах, которые были установлены учёными на основании фактов. К этим причинам относятся:

• генетическая предрасположенность;
• патологическое влияние.

Генетическая предрасположенность является первым фактором, по которому не исключается развитие недомогания у родственников больного. Причём в этом случае играет огромную роль, как дальняя наследственность (т. е. заболевание диагностировалось у предков), так и ближняя (родители, бабушки, дедушки). Первые признаки синдрома дефицита внимания и гиперактивности у ребёнка приводят заботливых родителей к лечебному заведению, где выясняется, что предрасположенность к заболеванию у малыша связана именно с генами. После обследования родителей часто становится понятным, откуда возник этот синдром у ребёнка, так как в 50% случаев это именно так.

На сегодня известно, что учёные работают над выделением генов, которые и отвечают за эту предрасположенность. Среди этих генов важная роль уделяется участкам ДНК, которые осуществляют контроль регулирования уровня дофамина. Дофамин же является основным веществом, отвечающим за правильность работы ЦНС. Нарушение регулирования дофамина по причине генетической предрасположенности приводит к заболеванию синдромом дефицита внимания и гиперактивностью.

Патологическое влияние занимает немалое значение в ответе на вопрос о причинах проявления синдрома дефицита внимания с гиперактивностью. Патологическими факторами могут послужить:

• отрицательное влияние наркотических веществ;
• влияние табачных и алкогольных изделий;
• преждевременные или затяжные роды;
• угрозы прерывания.

Если женщина во время беременности позволяла себе употребление запрещённых веществ, то не исключается вероятность рождения ребёнка с гиперактивностью или этим синдромом. Велика вероятность наличия синдрома дефицита внимания и гиперактивности у ребёнка, родившегося на 7–8 месяце беременности, т. е. недоношенного. В 80% таковых случаев возникает патология в виде СДВГ.

Выделяют также и причины развития заболевания у детей, если женщина, находясь в положении, увлекается приёмом искусственных пищевых добавок, пестицидов, нейротоксинов и прочего. Также возможно провоцирование этого синдрома и у взрослых по причине увлечения биодобавками, искусственными гормонами и т. п.

До конца неизученными причинами провоцирования синдрома дефицита внимания и гиперактивности являются:

• наличие инфекционных заболеваний у беременной;
• хронические болезни;
• несовместимость резус-факторов;
• ухудшение экологии.

Из этого следует, что синдром дефицита внимания и гиперактивность есть необычное расстройство, которое возникает по причине действия одного или нескольких вышесказанных факторов. Самой основной и доказанной считается причина генетического влияния.

Симптомы заболевания

Симптомы заболевания имеют ярко выраженное проявление именно у детей, поэтому рассмотрим основные признаки синдрома дефицита внимания с гиперактивностью в детском возрасте.

Чаще всего толчком для обращения в лечебные центры становятся воспитатели, учителя и педагоги, которые обнаруживают некоторые отклонения у детей. Симптомы заболевания имеют следующие признаки:

Нарушается сосредоточенность и внимание. Ребёнок не может сосредоточиться на чем-то одном, он постоянно куда-то идёт, думает о чем-то своём. Выполнение любого задания заканчивается ошибками, что вызвано расстройством внимания. Если к ребёнку обращаться, то возникает ощущение игнорирования речи, он все понимает, но не может собрать услышанную речь в одно целое. Дети с расстройством внимания совершенно не в состоянии планировать, организовывать и выполнять разнообразные задания.

Симптомы также выражаются в виде рассеянности, при этом ребёнку свойственно терять свои вещи, отвлекаться по любым мелочам. Появляется забывчивость, а браться за выполнение умственных дел ребёнок категорически отказывается. У родственников возникает ощущение отдалённости ребёнка от всего мира.

Гиперактивность. Проявляется совместно с синдромом, поэтому дополнительно родители могут отслеживать у ребёнка и такие симптомы:

1. Возникает частое движение руками и ногами. Ребёнок куда-то постоянно торопится, но при этом никогда не зацикливается на выполнении каких-либо действий.
2. Неусидчивость на месте, постоянные телодвижения и торопливость: ребёнок чем-то напоминает юлу, которая постоянно находится в заведённом действии.
3. Постоянно лезет туда, куда не разрешено и при этом не останавливается практически ни перед чем.
4. При времяпровождении со своими сверстниками ведёт себя беспокойно, активно и не может попросту играть в одну игру.
5. Наравне с этими признаками у больного наблюдается стойкий характер, который никак не влияет на заболевание синдром дефицита внимания у детей.

Импульсивность. Симптомы импульсивности включают в себя следующие виды проявления:

1. Преждевременный ответ на вопрос, который не был озвучен до конца.
2. Неправильные и быстрые ответы на задаваемые вопросы.
3. Отказы от выполнения любых заданий.
4. Не слушает ответы своих сверстников, может их перебивать во время ответа.
5. Постоянно разговаривает не по теме, возможно проявление болтливости.

Симптомы синдрома дефицита внимания с гиперчувствительностью имеют свои особенности проявления для различных категорий детей в зависимости от возраста. Рассмотрим подробнее.

Симптоматика у детей разных возрастов

Рассмотрим, какие симптомы присущи для детей следующих возрастов:

В дошкольном возрасте от трёх до семи лет симптомы отследить достаточно сложно. СДВГ в раннем возрасте диагностируется врачом.

С трёхлетнего возраста заботливые родители могут заметить проявление гиперактивности в виде постоянного движения ребёнка. Он не может найти себе занятие, постоянно мечется с одного угла в другой, не принимается за выполнение различных умственных задач и постоянно болтает. Симптомы импульсивности обусловлены невозможностью сдерживания себя в той или иной ситуации, ребёнок постоянно перебивает родителей, перекрикивает их, обижается и даже стает раздражительным.

Игры с такими детьми приводят к разрушительным последствиям: они ломают игрушки, выплёскивая всю свою энергию; для них ничего не стоит причинить вред своим сверстникам и даже детям постарше. Больные СДВГ являются своего рода вандалами, для которых нет ничего существенного. Их мозг практически не контролирует их движений. Также присущи симптомы отставания в развитии от своих сверстников.

Достигая семилетнего возраста, когда приходит пора отправляться в школу, у детей с СДВГ проблемы всё больше возрастают. Дети с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью не в состоянии преуспевать за своими сверстниками в плане умственного развития. На уроках они ведут себя несдержанно, не обращают внимания на замечания учителя, да и вовсе не слушают излагаемый материал. Они могут приниматься за выполнение задания, но уже через некоторое время активно переключаются на другое, не окончив первого.

В школьном возрасте СДВГ у детей проявляется чётче, так как это активно замечается преподавательским составом. Среди всех детей в классе больные СДВГ заметны даже невооружённым глазом, для этого достаточно провести пару уроков, и выявить наличие синдрома у деток не составит труда даже человеку без медицинского образования.

Дети не только отстают в развитии, но и всеми способами стараются подбивать своих сверстников к этому: они срывают уроки, мешают выполнять любые действия своим одноклассникам, а также в более позднем возрасте могут спорить и даже огрызаться с учителем. Для учителя в классе таковой ребёнок является настоящим испытанием, из-за которого проведение уроков становится невыносимым.

Достигая подросткового возраста, симптомы СДВГ начинают немного стихать, но на самом деле происходит некая смена признаков заболевания. Импульсивность сменяется суетливостью и возникновением чувства внутреннего беспокойства. Подростки принимаются за выполнение тех или иных задач, но все также оканчивается безуспешно, как бы они не старались.

Безответственность и несамостоятельность — все это признаки синдрома дефицита внимания и гиперчувствительности у подростков. Они не в состоянии (даже в этом возрасте) выполнять уроки самостоятельно, отсутствует организованность, планирование дня и распределение времени.

Отношение со сверстниками ухудшается, так как они ведут общение не на должном уровне: грубят, не сдерживаются в высказываниях, не соблюдают субординацию с учителями, родителями и одноклассниками. Наравне с этим неудачи приводят к тому, что у подростков занижается самооценка, они становятся все менее психоустойчивыми и и все более раздражительными.

Они чувствуют к себе негативное отношение от родителей и сверстников, что обуславливает зарождение негативных и даже суицидальных мыслей. Родители постоянно ставят их в плохой пример, тем самым вызывают нелюбовь и антипатию к своим сёстрам и братьям. В семье дети с синдромом дефицита внимания и гиперчувствительностью становятся нелюбимыми, особенно если в доме подрастает не один малыш.

Симптоматика недуга у взрослых

Симптомы у взрослых по сравнению с детьми отличаются, но это не меняет конечного результата. Присуща все та же раздражительность, плюс к этому добавляются депрессивные расстройства и боязнь попробовать себя в новой сфере. У взрослых симптомы носят более скрытный характер, так как на первый взгляд признаки обусловлены спокойствием, но в то же время и неуравновешенностью.

На работе взрослые с СДВГ не отличаются сообразительностью, и поэтому работа простыми клерками является их максимумом. Нередко им сложно справляться с умственными видами работ, поэтому им не приходится выбирать.

Психические расстройства и замкнутость приводят к тому, что больной СДВГ находит обезболивающее от проблем в алкогольных, табачных, психотропных и наркотических веществах. Все это только усугубляет ситуацию и вызывает полную деградацию человека.

Диагностика

Диагностирование заболевания не подтверждается на каком-либо специальном оборудовании, а осуществляется за счёт наблюдения за поведением ребёнка, за его развитием и умственными способностями. Диагноз устанавливается квалифицированным врачом, который принимает во внимание все сведения от родителей, педагогов и сверстников.

Диагностирование СДВГ осуществляется с помощью следующих методик:

1. Сбор информации о ребёнке по поводу обращения к врачу.
2. Исследование дофаминового обмена.
3. Для выявления диагноза доктор может назначить прохождение ультразвуковой допплерографии, ЭЭГ и видео-ЭЭГ.
4. Проводится неврологический осмотр, на котором не исключено применение методики NESS.
5. Генетическое обследование родителей для выявления причин заболевания.
6. МРТ. Полное исследование человека покажет и прочие отклонения, которые, возможно, могли повлиять на провоцирование недуга.
7. Не исключается проведение методов нейропсихологического тестирования для детей школьного и старших возрастов.

На основании всех этих проведённых методик предварительный диагноз СДВ и гиперчувствительность либо подтверждается, либо опровергается.

Лечение

Лечение СДВГ должно включать в себя комплексное воздействие, которое должно быть обусловлено использованием методик по корректированию поведения, психотерапии и нейропсихологической коррекции. Лечение подразумевает также воздействие не только посредством различных методик на больного, но и помощь родителей, педагогов и родственников.

Первоначально врач проводит беседу с окружающими ребёнка лицами и объясняет им особенности заболевания. Основной особенностью является то, что такое отрицательное и бесшабашное поведение ребёнка является не умышленным. Для позитивного влияния на пациента, способствующего его оздоровлению, необходимо, чтобы окружающие лица относились к нему положительно. Ведь, прежде всего, именно с этого и начинается лечение.

Перед родителями ставятся две основные задачи, которые они должны выполнять и следить за этим:

Задача №1: воспитание не должно включать в себя жалостное отношение к ребёнку и вседозволенность. Не следует жалеть его, обращаться к нему с чрезмерной любовью, это обусловит только обострение симптомов.

Задача №2: не предъявлять повышенных требований и заданий, с которыми он не сможет справиться. Это будет способствовать тому, что у него будет возрастать нервозность и падать самооценка.

Для детей с СДВГ смена настроения родителей оказывает гораздо больше негативного воздействия, нежели на нормальных деток. Лечение также должно исходить и от учителей, с которыми дети проводят большую часть своего времени. Учитель должен контролировать ситуацию и отношения детей в классе и всячески прививать любовь и добропорядочность. При проявлениях агрессии больного СДВГ не следует ругать и тем более вызывать родителей, а стоит попытаться разъяснить ему правильное отношение. Ведь стоит помнить, что все проявления его являются непреднамеренными.

К сведению! Нельзя также, чтобы ребёнок почувствовал от окружающих, что с ним обращаются как с больным. Это занизит его самооценку и приведёт только к обострению симптомов.

Лечение медикаментами

В комплексе применяется лечение с помощью приёма медикаментов, которые формируются по индивидуальным показателям. К медикаментозным препаратам для преодоления заболевания СДВГ относятся следующие лекарства:

1. Для стимуляции ЦНС: Метилфенидат, Декстроамфетамин, Пемолин.
2. Трициклические антидепрессанты: Имипрамин, Амитриптилин, Тиоридазин.
3. Вещества ноотропного ряда: Ноотропил, Церебролизин, Семакс, Фенибут.

Именно стимуляторы оказывают огромное влияние на оздоровление человека с СДВГ. Было выяснено, что лечение этими препаратами подразумевает влияние патогенетических факторов, которые имеют целенаправленное воздействие на мозговую систему.

Основным плюсом таковых препаратов является скорость влияния на оздоровление пациента, т. е. эффект выздоравливания заметен уже практически в первую неделю после употребления лекарств. Среди признаков излечения стоит выделить проявление большей внимательности, меньшей отвлекаемости, попытки довести любое дело до конца.

Лечение СДВГ в последнее время осуществляется с помощью неврологического препарата Глиатилина. Этот препарат характеризуется высокими показателями метаболической и нейропротективной эффективностью. Лечение Глиатилином подразумевает избавление от симптомов невнимательности и гиперактивности. Стоит также помнить, что своевременное лечение способствует скорейшей нормализации здоровья пациента.

СДВГ: симптомы и лечение

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) является следствием нарушения развития нервной системы. Его основные характеристики это сложности с концентрацией внимания, плохо управляемая импульсивность и гиперактивность.

Как правило, синдром развивается в детстве, может продолжаться в подростковом возрасте и наблюдаться у взрослых. СДВГ влияет на все аспекты жизни, в том числе, на успехи в школе и на работе, личные отношения, здоровье и финансовое благополучие.

Синдром также влияет на эмоциональную сферу, так как многие люди с этим синдромом испытывают чувства стыда и неудачи из-за того, что с большим трудом справляются с повседневной деятельностью, которую другие, как им кажется, делают без особых усилий.

Тем не менее, хорошая новость в том, что это состояние можно успешно лечить и корректировать.

Симптомы

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е издание, (DSM-5) идентифицирует три различных типа СДВГ. Это:

• невнимательность или случаи с дефицитом внимания (СДВГ-ПДВ или СДВГ-ДВ)
• гиперактивность с импульсивностью (СДВГ-ГИ или СДВГ-Г)
• смешанный тип (СДВГ-С), в котором сочетаются все три симптома.

Cимптомы не являются однотипными — у различных людей они проявляется по-разному и в разной степени выраженности. Вот список симптомов при дефиците внимания. Людям, которые имеют этот тип синдрома:

• трудно сконцентрироваться на происходящем вокруг. Например, им трудно слушать, что говорят в классе, на рабочем совещании или во время разговора с друзьями.
• они легко отвлекаются и испытывают трудности при выполнении задач от начала до конца
• им трудно воспринимать указания и следовать им
• их часто критикуют за небрежные ошибки, и это выглядит так, как будто они не стараются
• они сопротивляются задачам, требующим длительных умственных усилий
• они редко организованы
• они часто теряют предметы, независимо от их ценности (сотовые телефоны) или значимости (паспорта)
• кажется, что они не слушают, когда им что-то говорят, они могут показаться грубыми, смотрят в окно или проверяют время
• часто выглядят мечтательными или пребывающими в своем собственном мире.

Вот список симптомов гиперактивно-импульсивного типа. Люди, которые имеют этот тип синдрома:

• всегда в движении и «на ходу»
• их практически невозможно застать сидящими, даже когда этого можно ожидать от нахождения в классной комнате или самолете
• они будут сучить ногами. ерзать или извиваться во время сидения
• дети будут бегать и куда-то взбираться, чтобы сжечь энергию. У взрослых может развиться страсть к тяжелым физическим упражнениям или экстремальным видам спорта.
• им крайне сложно делать что-то по очереди, находится в очереди или стоять в пробке
• они прерывают, когда другие говорят, встревают в игры и разговоры
• отвечают на вопросы прежде, чем им их окончательно задали и заканчивают предложения за других
• принимают импульсивные решения, не задумываясь о последствиях. Иногда это может быть физически опасным или принести вред другим людям.
• перескакивают задачи, часто делая ошибки, потому что чувствуют себя некомфортно, выполняя задачу последовательно и неторопливо.

Эти симптомы могут изменяться с возрастом по мере того, как человек развивает свои стратегии адаптации и получает больше свободы для создания наиболее подходящих себе условий. Например, 7-летнему мальчику трудно усидеть в классе. В зрелом же возрасте он может разработать стратегию выглядеть внешне спокойным, потому что это именно то, что от него ожидается. Тем не менее, внутренне он чувствует себя очень беспокойно. Он может выбрать себе работу, где не требуется сидеть за столом в течение длительного времени, так что его симптомы будут не столь очевидны.

Симптомы СДВГ также могут различаться в зависимости от пола.

Импульсивный мальчик может броситься на дорогу не смотря на движение транспорта, в то время как девочка может быть импульсивной устно и постоянно прерывать других.

Что вызывает?

До сих пор основной причиной СДВГ считаются гены. Исследования и изучение семей, близнецов и приемных детей оказались полезными в понимании генетических факторов развития СДВГ.

Тем не менее, если у кого-то из родителей есть СДВГ, это автоматически не означает, что его или ее ребенок будет наследовать СДВГ.

Употребление в пищу большого количества сахара, аллергические реакции, увлечение телевизором или видеоиграми, плохое воспитание или отсутствие дисциплины не вызывают СДВГ.

Диагностика

Наиболее точным способом определения СДВГ является детальное тестирование, проведенное опытным врачом. Могут быть различия во врачебной специализации, но, как правило, такую оценку проводят психиатры, психологи, неврологи и некоторые врачи общей практики.

Не существует абсолютного диагностического параметра, по которому, как по анализу крови, можно определить СДВГ.

Вместо этого составляется психологическая характеристика по диагностическим критериям. Она включает в себя множество элементов, по частям собираемых специалистом из различных источников. Информация собирается из медицинских и школьных записей, бесед с родителями и опросных листов. Оценивается кратковременная память и другие когнитивные функции. Важно также убедится, что имеющиеся симптомы не связаны с другими состояниями, как и другие состояния иногда возникают при наличии СДВГ. По этой причине специалисты проверяют расстройства обучаемости.

Обследование может занять несколько часов. Часто необходимо проводить более одной встречи. Во время оценки врач определит соответствие состояния критериям для СДВГ, изложенным в DSM-5. Это официальное диагностическое руководство используемое в США.

В конце тестирования можно определить наличие СДВГ. Также станут известны какие-либо другие расстройства или нарушения обучаемости.

Сопутствующие состояния

СДВГ часто сочетаются с другими расстройствами. Их также называют сопутствующими состояниями. Эти состояния могут иметь сходные с СДВГ симптомы и маскировать свое присутствие. Важно выявлять и лечить каждое состояние так, чтобы вы (или ваш ребенок) могли облегчить симптомы этого заболевания. Существует много сопутствующих состояний. Вот шесть наиболее распространенных из них:

• тревожные расстройства
• расстройства настроения, такие как депрессивное или биполярное расстройство
• расстройства обучения, такие как дислексия
• расстройства сна
• оппозиционное девиантное расстройство
• расстройства аутистического спектра.

Коррекция и лечение

После того как диагноз СДВГ был поставлен, начинается его лечение и коррекция. Люди, как правило, считают лечением прием медикаментов. Тем не менее, лечение СДВГ гораздо шире, чем только лекарства по рецепту. Оно может включать в себя выработку жизненных навыков, психотерапию, создание определенных условий в школе или на работе. Сочетание этих подходов к лечению, как правило, является наиболее эффективным способом коррекции симптомов СДВГ.

Медикаментозное лечение

Для многих детей и взрослых прием лекарств является необходимой частью плана лечения. Работа в тесном контакте с врачом позволит найти правильный тип препарата и терапевтическую дозу для вас или вашего ребенка.

Жизненные навыки

Обучение навыкам, помогающим справиться с симптомами СДВГ, является исключительно полезным. Например, научиться пользоваться ежедневником может помочь взрослому справляться со своей работой или ребенку выполнять школьные задания во время. Обучение жизненным навыкам может показаться простым, но оно имеет огромное влияние на качество жизни.

Адаптация

Учащимся можно создавать особые условия, помогающие им получать оценки, которых они способны достичь. Например, кто-то может делать записи за учащегося в классе, а предоставление тихого помещения позволит ему подготовиться к сдаче экзамена. На рабочем месте могут быть созданы такие условия, которые помогают работникам поддерживать производительность труда.

Просвещение

Ваша осведомленность о СДВГ является ключевым фактором. Знания о СДВГ могут поступать из официальных источников, таких как врачи и эксперты, а также неофициальных источников, таких как веб-сайты, книги и подкасты. Информация о СДВГ помогает понять это состояние и то, как оно однозначно влияет на вас или вашего ребенка.

Консультации

Психологическое консультирование или психотерапия помогают решать вопросы с самооценкой, депрессией, тревожностью или проблемами в отношениях, которые могут возникнуть вследствие наличия СДВГ.

Поскольку новые проблемы могут возникнуть на любой из его стадий и жизненном этапе, различные варианты лечения будут наиболее эффективны в разных фазах. Нужно быть открытым для адаптации стратегии лечения к меняющимся потребностям. Постоянная регулировка и тонкие настройки являются нормой!

Это заболевание появилось недавно?

Некоторые люди могут предположить, что если СДВГ является новым заболеванием, то оно вызвано быстрым темпом современной жизни. Тем не менее, этот синдром не является заболеванием современным. Оно описывалось в литературе и медицинских изданиях на протяжении более чем 100 лет. Новое в нем только название. В течение многих лет это состояние называлось по разному.

В 1845 году д-р Генрих Хоффман описал этот синдром в книге под названием «История неугомонного Филиппа». В 1902 году сэр Джордж Ф. Штиль дал первое клиническое описание группе детей, которые демонстрировали импульсивность и проблемы с поведением. Он назвал это состояние «дефект морального контроля». В 1950-е годы СДВГ назывался «гиперкинетическое импульсивное расстройство».

В чем разница между СДВГ и СДВ?

Люди часто путаются в терминах СДВ и СДВГ. Обе эти аббревиатуры обозначают одно и то же состояние. Состояние, которое теперь называется СДВГ за последние 100 лет имело много разных названий. С ростом количества исследований и большего понимания этого состояния изменяется и само его название.Термин СДВ использовался с 1980 по 1987 год, чтобы описать то, что сейчас называется типом СДВГ с дефицитом внимания. Тем не менее, некоторые авторы и врачи до сих пор используют определение СДВ, когда описывают тип синдрома с дефицитом внимания, или используют термины СДВ и СДВГ как взаимозаменяемые.

СДВГ у взрослых

СДВГ раньше считался состоянием, из которого дети «вырастают». Теперь известно, что синдром охватывает весь период жизни. Симптомы могут изменяться с возрастом. Например, импульсивность может уменьшиться. Люди также могут развивать сознательные и подсознательные стратегии управления своими симптомами. Тем не менее, будучи диагностированным, СДВГ требует постоянного лечение и коррекции.

Многим людям СДВГ впервые диагностируется во взрослом состоянии. Иногда это происходит, когда этот диагноз ставится их ребенку, и родители узнают самих себя по критериям диагностики. Некоторые взрослые всегда ощущали свое отличие от сверстников, и, наконец, решают обратиться за помощью после особо стрессового события.

СДВГ у девочек и женщин

СДВГ, как ранее считалось, свойственен детям, а не взрослым. Аналогичным образом, синдром также рассматривался больше как мужское состояние, чем женское.

Как правило, девочки более склонны иметь дефицит внимания, что является одной из причин, почему их СДВГ не обнаруживается в детстве. Гораздо легче заметить гиперактивного мальчика, чем мечтающую девочку. Исторически сложилось, что у женщин, обращающихся за помощью в зрелом возрасте, часто были ошибочно диагностированы тревожность или депрессия.

Из-за возросшей осведомленности о СДВГ, все большему количеству девушек и женщин в настоящее время точно ставится этот диагноз, и это означает, что они могут получить надлежащее лечение.

Женщины с синдромом сталкиваются с некоторыми дополнительными проблемами. Гормональные колебания, которые женщины испытывают на протяжении всей их жизни в период полового созревания, при беременности и менопаузе, а также ежемесячных изменений, могут усугублять симптомы СДВГ.