Прерывание беременности на поздних сроках – социальные, медицинские показания, выделения, восстановление после аборта

Реабилитация после аборта

Реабилитация после аборта – это важный комплекс мероприятий, направленный на сохранение и восстановление здоровья женщины после искусственного прерывания беременности.

Реабилитация после аборта

Аборт являет собой операцию, несущую вред не только физическому, но и психологическому здоровью женщины, поэтому процесс реабилитации направлен на снижение и предупреждение возможных проблем, возникающих после операции.

Какие осложнения могут быть после аборта↑

Даже после правильно проведенного искусственного прерывания беременности может возникнуть ряд проблем, самыми частыми из которых являются:

воспалительные заболевания половых органов;
невынашивание последующей беременности;
бесплодие;
нарушения менструального цикла;
стрессовое состояние.

Большое значение имеет метод проведения аборта и сроки, на которых он проводился. Хирургический способ является более травматическим и увеличивает риск попадания инфекции в полость матки, нежели медикаментозный аборт или вакуум-экстракция на ранних сроках.

Сколько длится реабилитация после аборта↑

В среднем сроки реабилитации колеблются от 3-4 недель до нескольких месяцев. Если после процедуры возникли осложнения, то время восстановления увеличивается в зависимости от характера проблемы.

Этапы реабилитации после аборта↑

Реабилитация в послеабортном периоде включает в себя следующие направления:

физическое восстановление;
профилактика инфекционных и эндокринных осложнений;
психологическая реабилитация.

Что нужно для нормального физического восстановления в послеабортном периоде↑

Рекомендации по быстрому физическому восстановлению

Во-первых, правильное и полноценное питание. Рекомендуется рациональное питание, богатое железом и белками (печень, говядина, гречневая каша, гранатовый сок), для профилактики анемии, вызванной потерей крови.

Категорически запрещены алкоголь и табакокурение!

Во-вторых, режим труда и отдыха. Необходимо исключить тяжелый физический труд, посещение фитнес-залов, саун и бассейнов – это может усилить маточное кровотечение.

Соблюдайте рекомендации гинеколога относительно интимной гигиены и половой жизни. Гигиенические процедуры рекомендуются только в виде душа, чтобы предотвратить попадание инфекции в матку, которая еще остается открытой, а также для предупреждения сильной кровопотери после аборта. Половую жизнь не следует начинать ранее 3–4 недель.

Как проводится профилактика послеабортных осложнений↑

С началом послеабортного периода врач назначит прием антибиотиков для профилактики воспалительных процессов репродуктивной системы.

Искусственное прерывание беременности является большим стрессом для системы гипофиз – гипоталамус – яичники, что в дальнейшем может привести к сбою в функционировании этих желез, из-за чего возможны такие проблемы, как сбой менструального цикла, опухоли матки, синдром Иценко — Кушинга, кисты яичников.

Зачастую, чтобы избежать этих проблем, назначают низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы, позволяющие организму легче пережить гормональный стресс. Плюсом их применения является также предотвращение нежелательной беременности, так как способность женщины к зачатию восстанавливается уже через 10-14 дней.

Через две недели нужно будет пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза и молочных желез. Проходить его нужно даже при хорошем самочувствии. УЗИ проводится с целью контроля состояния матки и придатков после аборта, а также чтобы убедиться, что аборт состоялся и плодное яйцо полностью отсутствует.

Исследование молочных желез нужно для контроля за обратным развитием железистой ткани. Чаще всего во время послеабортной инволюции молочных желез могут возникнуть опухолевые заболевания. Для того чтобы вовремя это выявить, помимо исследования рекомендуется пройти консультацию у врача-маммолога.

Психологическая реабилитация после аборта↑

Аборт, являясь по своей сути психологической травмой для женщины, может вызвать ряд психоэмоциональных нарушений вроде неврастении и навязчивых состояний. При этом имеет значение возраст женщины и то, рожала ли она когда-нибудь.

Особенно негативно искусственное прерывание беременности может сказаться на психике молодых девушек и женщин с определенными моральными принципами по отношению к абортам. В таких ситуациях бывает необходима помощь психолога, который окажет квалифицированную помощь и поможет вернуть душевное равновесие.

Прерывание беременности на поздних сроках — способы, показания, осложнения

Только весомые аргументы и медицинские показатели являются поводом для прерывания беременности на поздних сроках. Исходя из существующего законодательства аборт на поздних сроках, без серьезной на то причины, выполнять никто не будет, так как это сопровождается большим риском для здоровья женщины, а иногда и для жизни.

Чем раньше будет произведен аборт, тем меньше риск возможных осложнений. На большом сроке беременности есть риск сохранения остатков плаценты или плодного яйца. Часты воспаления и развитие спаечного процесса, наступление бесплодия.

Самый поздний срок для прерывания беременности

Крайним сроком аборта считается срок в 12 недель. Прерывание после 12 недель считается поздним сроком (до 21 недели). Если по каким-либо серьезным причинам аборт необходим, для его осуществления женщине нужно пройти врачебно-консультационную комиссию, которая сможет подтвердить необходимость прерывания беременности.

Показания для аборта на позднем сроке

Основанием должны быть социальные или медицинские причины. Их много. Однако еще до планирования беременности важно подготовить себя для зачатия как психологически, так и физиологически. Если существует хотя бы минимальный риск того, что беременность придется прерывать, лучше сразу отказаться от планов на зачатие.

К социальным показаниям относятся:

физическая незрелость (возраст до 15 лет);
потеря мужа во время беременности;
насильственный половой акт;
лишение родительских прав;
присвоение инвалидности в результате несчастного случая.

К медицинским показаниям относятся:

острые инфекционно-вирусные заболевания;
появление серьезных воспалительных процессов любой локализации, особенно в мочеполовой системе;
длительное повышение общей температуры тела неясного генеза;
внематочная или шеечная беременность;
появление фетальных пороков плода;
развитие патологий, представляющих угрозу для жизни плода или беременной;
внезапная необходимость приема беременной цитостатиков, некоторых гормональных препаратов или антибиотиков широкого спектра действия, имеющих в побочных действиях патогенные воздействия;
угроза самоаборта.

Где можно сделать аборт на позднем сроке?

Чтобы прервать беременность, обратитесь в клинику к профессиональному гинекологу. Это может быть как частная, так и государственная больница по месту жительства. В любом случае, выносить окончательное решение должен профессионал.

Ни в коем случае не прерывайте беременность на поздних сроках в домашних условиях и не используйте народные средства в этих целях, так как это может быть опасно в первую очередь для Вашего здоровья.

Способы прерывания беременности на позднем сроке

Избавление от беременности на поздних сроках является тяжелым решением, но и на таком пути существуют социальные и медицинские показатели. Выбор метода для проведения аборта зависит от срока беременности, возраста и общего самочувствия женщины.

Самые распространенные методы:

интраамниальное (внутриматочное) введение жидкостей;
малое кесарево сечение (гистеротомия);
дилатация и эвакуация;
искусственные роды.

Если операция всё же неизбежна, нужно максимально подготовиться к ней. Для этого в стационаре у женщин берут специальные анализы, проводят необходимые клинические тесты.

Метод интраамниального введения жидкостей

Применяют на сроках от 16 до 26 недель по медицинским или социальным показаниям. Сначала раскрывают шейку матки, специальной толстой иглой прокалывают околоплодный пузырь, удаляя небольшое количество содержимого околоплодных вод, затем в полость между маткой и амнеотической оболочкой вводится специальный раствор.

Чаще всего используется раствор глюкозы и хлорида натрия. Эффективность прерывания беременности примерно 85%. Возможны кровотечение и развитие острой почечной недостаточности, поэтому данный метод не совсем успешный. В связи с этим вместо гипертонического раствора стали применять простагландины, действие которых основано на сокращении миометрия, улучшения реологии крови.

Малое кесарево сечение

Операция может быть как плановой, так и экстренной, например, в случае гибели женщины. Для аборта, безусловно, лучше операция плановая, так как за время до операции возможно взять у женщины необходимые анализы и подготовить её организм. Во время такой операции вскрывается брюшная полость и матка, плод изымается, матка выскабливается от фетальных тканей.

К сожалению, на поздних сроках плод почти всегда полноценный, но так как никаких терапевтических мер по отношению к плоду не принимается, он погибает.

Метод дилатации и эвакуации

Используется на сроке с 13-й недели беременности. Проводить такую операцию могут только хирурги с большим опытом практической работы, потому что на более поздних сроках матка уже сильно увеличена, её стенки более мягкие, а потому возрастает риск перфорации (прободения стенок матки).

Кроме того, больше приходится удалять фетальных тканей, а для этого нужны инструменты больших размеров, с которыми не каждый врач привык работать. Метод достаточно болезненный, более продолжительный. Матку приходится открывать сильнее (при большом гестационном сроке), вводить лекарства для размягчения её шейки. Это делается для того, чтобы минимизировать риск её разрыва.

На расширение шейки матки обычно уходит около 5 – 6 часов, спазмы могут продолжаться более суток, пока плод не будет изгнан. Иногда для купирования сильных болей женщинам дают сильные обезболивающие, например Ацетаминофен. Так как данный метод очень болезненный, иногда принимается решение проводить его под анестезией, чаще всего это парацервикальная блокада.

Так же используется эпидуральная (спинальная анестезия), благодаря которой уходит чувствительность в нижней половине тела. Но наиболее приемлемая анестезия – регионарная в комплексе с седативным препаратом, вводящимися внутривенно.

Метод искусственных родов

Применяется для прерывания беременности на поздних сроках, однако для него обязательны существенные причины, медицинские или социальные показания.

К таким показаниям относятся:

пороки плода, выявленные на УЗИ;
замерший плод;
необходимость употребления беременной различных антибиотиков, цитостатиков или гормональных препаратов при внезапном серьёзном заболевании;
выявленные хромосомные аномалии;
возраст до 16 лет;
перенесённые тяжёлые заболевания в первом триместре;
возникновение различных психических расстройств во время беременности;
лишение родительских прав на других детей пациентки;
смерть мужа во время беременности;
возникшая инвалидность одного из супругов, др.

Зачастую рекомендуется посещение пациенткой психолога или психотерапевта для настроя женщины на предстоящее испытание, особенно в случае, когда ребёнок был желанным. Часто для женщин подобная необходимость становится настоящим ударом, с которым сама справиться она не в состоянии.

Осложнения при позднем аборте (ранние и отдалённые)

Любой аборт, выполненный хоть на раннем сроке беременности, хоть на позднем сроке, может иметь негативные последствия для здоровья женщины.

Помимо физиологических отклонений, появления самых различных заболеваний, могут появиться и душевные травмы такого порядка, которые не в состоянии вылечить даже длительное время. Именно поэтому, прежде чем решиться на подобный шаг, важно всё хорошо взвесить. Если только аборт не пришлось делать по медицинским показателям, угрожающим здоровью и жизни женщины.

К ранним осложнениям относится:

перфорация (прободение матки) с возможным развитием перитонита;
инфицирование;
гипотония матки;
недостаточное выскабливание матки;
развитиегематометры;
возникновение плацентарных полипов.

К поздним осложнениям относятся:

развитие различных воспалений (сальпингоофорит, воспаление околоматочной клетчатки, и мн. др.);
появление спаек;
развитие бесплодия;
кровотечение на любом триместре;
внематочная беременность, и др.

Практически никогда не бывает так, что после аборта у женщины не начнутся через какое-то время осложнения. Воспалительные процессы в трубах и яичниках, полости матки, возможное появление новообразований – частые спутники абортов.

Выделения после прерывания беременности на поздних сроках

Регуляция функций овариально-менструального цикла после любого аборта нарушается, поэтому отмечается наличие повышенных выделений. В среднем выделения должны быть в течение 5 – 10 дней. Очень скудные выделения, исчезающие за день, или наоборот, сильные кровяные выделения, должны насторожить женщину. Это повод ля срочного обращения в больницу.

Если после 10 дней выделения начинаются вновь, они коричневого цвета, имеют неприятный запах и желтую слизь, это серьёзная причина для срочного осмотра гинекологом.

Если всё хорошо, то через месяц у женщины должна начаться обычная менструация. Хотя иногда она длится немного дольше и характер выделений так же сильнее обычного. После аборта это тоже нормальное явление. Эндометрий может восстанавливаться и месяц, и два, поэтому появление небольших скудных выделение между периодами менструации не должно настораживать женщину.

Что касается болей, то они могут продолжаться после аборта в течение недели. Иногда это боль с небольшой схваткой, при которой может ломить в спине. Появление резких болей со схватками свидетельствуют часто об остатках плацентарной ткани или частей плода в матке. В этом случае необходимо срочно повторное выскабливание.

Беременность после прерывания на поздних сроках

Не многие женщины знают о том, что можно забеременеть сразу после аборта, а можно не забеременеть больше никогда. Первая овуляция может наступить и через 2 недели после аборта. Поэтому в течение полугода особенно важно предохраняться. Именно такое время, в основном, необходимо для полного восстановления организма.

Для предупреждения появления осложнений и воспалений нужна восстановительная терапия и реабилитация, назначить которые может только специалист.

Прерывание беременности по медицинским показаниям

Ни одна женщина не станет прерывать желанную беременность. Но иногда существуют ситуации, ведущие к этому по медицинским показаниям, даже на поздних сроках.

Показания к прерыванию беременности

В каких случаях врач назначает женщине аборт:

тяжелые внутриутробные пороки развития или хромосомные аномалии у плода;
злокачественное новообразование у женщины;
заболевания сердечно-сосудистой системы (тромбоз глубоких вен, порок сердца, тромбоэмболия);
неврологические заболевания (рассеянный склероз, миастения);
инфекционные заболевания (краснуха, сифилис, туберкулез в активной форме);
заболевания крови и органонов кровеносной системы (лейкоз, гемоглобинопатия, апластическая анемия);
заболевания глаз (болезни сетчатки, зрительного нерва);
заболевания почек (тяжелая мочекаменная болезнь, острый гломерулонефрит);
эндокринные нарушения (сахарный диабет, некомпенсированный гипотиреоз, тиреотоксикоз);
акушерские показания (неподдающийся лечению гестоз и токсикоз, сопровождающийся частой, сильной рвотой, гестационная трофобластическая болезнь, тяжелые наследственные заболевания, выявленные у беременной).

Прерывание беременности по медицинским показаниям проводится только с согласия женщины.

Социальные показания для аборта

Можно прервать беременность до наступления 22-недельного срока в случаях:

нахождения женщины в заключении;
партнер имеет 1-2 группу инвалидности или погиб;
зачатие произошло в результате изнасилования.

Как прерывают

Прервать беременность можно при помощи:

Медикаментозного аборта, возможного до наступления срока 5 недель (14 дней задержки месячных). Выполняется с помощью специальных препаратов и только в медицинском учреждении.
Вакуум-аспирации (мини вмешательство), проводящейся до 7 недель (21 день задержки менструации) и отличающейся минимальностью воздействия на репродуктивные органы женщины. После процедуры женщина уже через сутки может вернуться к обычному образу жизни.
Хирургическое вмешательства, в ходе которого проводится расширение цервикального канала и выскабливание плода из маточной полости. Проводится с 7-8 до 12 недель беременности (56 дней задержки менструации).
Искусственно вызванных родов, которые проводят после 16 недель. По механизму они похожи на обычную родовую деятельность. Некоторым может потребоваться чистка матки из-за того, что плацента не отошла самостоятельно.
Малого кесарева сечения, при котором врач делает небольшой разрез на передней брюшной стенке и матке. Проводится на сроке с 17 по 22 неделю. Такое прерывание проводится очень редко.

До вынесения вердикта, исходя из медицинских показаний, необходимо женщине провести обследование в стационаре. Решается он только в ходе врачебного консилиума, состоящего из:

гинеколога, занимающегося лично лечением беременной;
врачей, имеющих профильную специализацию и исследующих онкологические, терапевтические, кардиологические и другие проблемы, имеющиеся у женщины;
руководителя медицинского учреждения.

Подобный вопрос не может решить врач-гинеколог в женской консультации единолично.

Осложнения после проведенного аборта

В некоторых случаях могут наступить неприятные последствия:

при медикаментозном аборте возможны аллергическая реакция на препарат, нарушение гормонального фона, неполное удаление плодного яйца;
маточное кровотечение;
инфицирование организма;
случайное травмирование шейки, перфорация (прокол) матки;
повреждение стенок кишечника, мочевого пузыря;
гематометра — скопление кровяных сгустков в полости матки, приводящее к появлению резкой боли внизу живота;
длительное кровотечение;
боли в нижней части живота;
воспалительный процесс, вызывающий повышение температуры тела, боли, гнойные выделения из влагалища, обычно возникающий в результате оставшихся частичек плодного яйца;
плацентарный полип, вызывающий болезненные и нерегулярные менструации;
бесплодие в будущем.

Помимо перечисленных последствий существует опасность и психологическая, протекающая в виде глубокого депрессивного состояния, страха, чувства вины. В связи с этим надо обратиться за помощью к психологу, который поможет справиться с этой ситуацией.

Что нельзя делать после проведенного аборта

Для женщины особо необходимо понимание сложности медико-специальных манипуляционных мероприятий вне зависимости от срока. Особенно это относится к прерыванию беременности путем выскабливания либо искусственного вызывания родов. Для состояния женщины в послеабортный период имеет значение не только соблюдение рекомендаций врача, но и необходимость придерживаться ряду правил, состоящих в:

запрете половых контактов на 3-4 недели;
физическом и психологическом покое;
необходимости теплого одевания в холодное время года;
запрете на купание в водоемах;
исключении принятия горячей ванны в течение 2-4 недель;
соблюдении правил гигиены (использование ежедневных прокладок, ежедневная смена нижнего белья, принятие душа;
воздержании от посещений бассейна, сауны, бань.

Если после прерывания беременности изменился характер менструаций, необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение за консультацией.

В течение 1-2 месяцев женщина должна заботиться о своем здоровье. В этот момент нужно опасаться ситуаций с переохлаждением, переутомляемостью от тяжелого физического труда. В случае малейшего ухудшения самочувствия, необходимо обратиться к врачу.

Прерванная по медицинским показаниям беременность считается не приговором. Женщина, даже имеющая проблемы со здоровьем, в будущем вполне может стать матерью. Но врачами не рекомендуется в течение 6 месяцев после аборта проводить попытки забеременеть снова. За этот период рекомендуется пройти обследования, если причиной прерывания послужили патологии плода, укрепить иммунитет, пролечить имеющиеся заболевания.

Проведение криминального аборта

Иногда женщина, желая скрыть свое положение, обращается к людям, проводящим аборт нелегально. Они не имеют законодательного права совершать такие манипуляции. Криминальный аборт — процедура по прерыванию беременности, проведенная как самой женщиной, так и другими людьми вне больничных стен.

Очень часто причина к таким необдуманным поступкам состоит в желании беременной скрыть факт интересного положения от своего окружения, включая близких, родственников, родителей и даже мужа.

Такое прерывание беременности проводится незаконно. Вследствие этого все манипуляции совершаются в непредназначенных для этого помещениях. Факторами, ведущими к осложнениям в этом состоянии, являются антисанитарные условия и непродезинфицированные приборы. В ходе перенесенного оперативного вмешательства возможно получения негативных последствий для жизни и здоровья женщины.

К сожалению, не редки ситуации, когда приходится женщине прерывать беременность по медицинским или социальным показаниями. Важно проводить оперативное вмешательство только в стенах медицинского учреждения, чтобы исключить возможность наступления опасных последствий для организма. Большинство женщин, перенесших аборт, впоследствии могут выносить и родить здорового малыша. Планировать следующую беременность допускается спустя полгода после прерывания предыдущей, в это время рекомендуется использовать надежные средства контрацепции.

Всё о видах прерывания беременности и методах контрацепции

Восстановление после аборта

Пить не менее 1,5 литров воды в день;
По возможности находиться в стационаре в течение нескольких дней;
Принимать витамины, употреблять здоровую пищу, и много спать;
Пропить курс назначенных врачом витаминов и препаратов;
Не заниматься физическими нагрузками в течение не менее 2 недель;
Запрещено поднимать тяжести более 6 кг;
Не использовать вагинальные принадлежности (тампоны);
Исключить секс на срок 3-4-х недель;
Не принимать ванну и исключить поход в сауну в течение месяца;
Принимать оральные контрацептивы, которые, скорее всего, пропишет врач для нормализации гормонального фона и во избежание повторной беременности.

Бывают случаи, когда женщина против приема оральных гормональных контрацептивов по личным или религиозным соображениям. Во избежание повторной беременности необходимо использовать любую контрацепцию, так как организм способен к овуляции (зачатию) уже через 2 недели после аборта. Это очень важно, так как у такой беременности могут оказаться большие негативные последствия.

Очень важен и необходим осмотр у врача гинеколога через 2 недели после аборта, который проверит состояние матки, и убедится, что нет воспаления. Первой проверяется матка на наличие в ней инфекции. Важно удостовериться, что шейка матки полностью закрыта – это может занять 2 недели и более после аборта. Когда шейка матки «открыта», есть вероятность проникновения бактерий в полость матки и вызвать болезненные и опасные инфекции. Как только шейка матки придет в нормальное «закрытое» состояние, можно возвратиться к привычному образу жизни – заниматься плаванием, принимать ванну, возобновить половой контакт.

Симптомы после аборта, при которых следует обратиться к врачу

Повышенная температура (более 37,2 0 С) через 2 недели после аборта, которая не сбивается лекарствами в течение 2 дней и более;
Обильные кровотечения, которые имеют тенденцию к увеличению. Кровотечения после аборта – неизбежное явление, но оно должно уменьшаться, а не наоборот;
Сгустки крови размером с виноград и большего объема;
Сильная боль внизу живота;
Неприятный и специфический запах влагалища;
Длительное продолжение симптомов беременности;
Кровь в стуле или моче;
Частое головокружение, тошнота, обморок.

Как облегчить боли и спазмы

После аборта спазматические боли бывают постоянными, и могут быть приходящими и уходящими. Нет ничего пугающего в том, что спазмы, судороги и боли сопровождают пациентку в первые две недели после аборта.

Для облегчения симптомов рекомендуется принимать такие препараты, как Парацетамол и Ибупрофен. Запрещено принимать Аспирин, так как он имеет свойство увеличивать кровотечение.
На низ живота при болях можно положить грелку или бутылку с теплой водой, обернутую полотенцем, что облегчит состояние.
Необходимо окружить себя уютом, спокойствием и много времени уделять сну.

Менструальный цикл после аборта

Менструальный цикл возобновляется примерно через 27 дней, так как аборт считают первым днем цикла. Если менструальные выделения не начались и запаздывают – это может быть сигналом либо беременности, либо появления в организме инфекционного заболевания.

Чтобы определить причину отсутствия менструального кровотечения необходимо пройти обследование УЗИ. Бывают случаи, когда УЗИ показывает, что организм в порядке, тогда следует ожидать возобновление цикла не позднее, чем через 5 недель. Полностью цикл восстанавливается через 3 месяца.

Восстановление после медикаментозного аборта

Процесс выздоровления может значительно затянуться при неполном удалении плода. Еще одним фактором затяжного выздоровления являются эндокринные нарушения в организме женщины до аборта (гипотиреоз, поликистоз, тиреотоксикоз и др.). Поэтому врачами назначаются некоторые оздоровительные мероприятия:

Оральные контрацептивы для стабилизации гормонального фона в период восстановления;
Недельная терапия антибиотиками для профилактики септических осложнений;
Постельный режим и физиотерапия.

Для проверки состояния половых органов, пациентке следует обратиться к врачу-гинекологу для забора мазка из цервикального канала и заднего свода влагалища на выявление инфицирования и вагиноза, если таковые имеются. Мазок считается плохим при показателе высокого уровня лейкоцитов. При обнаружении бактерий проводятся дополнительные обследования с целью определения чувствительности женщины к принимаемым антибиотикам. Далее, могут быть назначены препараты для нормализации микрофлоры органов малого таза.

Гинеколог так же проводит контрольное УЗИ органов малого таза для диагностики матки и ее эндометрия. После прерывания беременности на ультразвуковом обследовании обычно выявляется истонченный слой эндометрия, а из-за гормонального дисбаланса скопление фолликулярных образований (кист) в яичниках, которые способны рассасываться в течение месяца приема гормональных оральных контрацептивов (КОК).

Восстановление после хирургического аборта

При травмах половых органов и путей после инструментального аборта процесс поправки может сильно затянуться. Такая операция происходит «на ощупь», и, несмотря на квалификацию врача, существует вероятность повреждений матки, шейки матки и цервикального канала.

В случае повреждения матки, у женщины возникают следующие симптомы:

Сильные, режущие боли внизу живота;
Высокая температура (38 0 С);
Кровотечения;
Слабость и головокружения;
Бледность, тахикардия и низкое артериальное давление.

Подтвердить повреждения необходимо с помощью трансвагинального ультразвукового исследования половых органов и при помощи лапароскопии.

Пациентку с повреждениями матки необходимо госпитализировать для проведения операции и зашивания ран. После операционного лечения в восстановительную терапию входят постельный режим и полный физический и психологический покой. Реабилитационная терапия состоит из курса антибактериальных препаратов, диеты, исключается физический труд. Последующая беременность возможна только через 1 год и под чутким руководством акушера-гинеколога.

Сколько длится реабилитация после аборта

Срок, в который женщина сможет полностью прийти в нормальное состояние, в первую очередь, зависит от качества проведенного аборта, от состояния пациентки до прерывания беременности и от выбранного способа реабилитации.

Еще одним решающим фактором является количество недель, на котором была абортированная женщина: чем меньше был срок беременности, тем быстрее снижается уровень плацентарных гормонов, вырабатываемых организмом при беременности.

Привести организм в норму в кротчайшие сроки дорогими препаратами вряд ли получится. Скорость выздоровления напрямую зависит от индивидуальных особенностей, физического и психологического здоровья.

Меньше, чем через полгода беременность не рекомендуется планировать.

Как питаться в период реабилитации

Питание поможет восстановить организм после аборта за счет поступления питательных веществ с пищей. Необходимо употреблять в пищу много белка, витаминов, минералов. Следует избегать холодных напитков и продуктов (мороженое).

Полезные рецепты для восстановления:

Куркума с молоком
Полезно для крови и укрепляет иммунитет. В сотейнике обжарить 1 чайную ложку куркумы в 1 ст. ложке масла, затем добавить молотый миндаль и фисташки, влить стакан молока, довести до кипения, добавить сахар по вкусу. Пить 2-3 раза в день.
Яйцо с молоком
Этот богатый белком напиток быстро увеличивает производство красных кровяных телец. В кипяченое молоко добавляется одно сырое яйцо, перемешивается и выпивается как чай 2 раза в день и желательно перед сном.
Черная смородина с миндалем
Измельчить смородину до состояния пюре, добавить 5-6 молотого миндаля и 2 стакана молока, кипятить пока жидкость не испариться наполовину.
Молоко с шафраном
Вскипятить стакан молока, добавить шафран, перемешать выпить за раз.
Апельсиновый сок
Многие пациентки жалуются на боли в суставах, для чего рекомендуется употреблять много витамина С. 2-3 стакана апельсинового сока восполнят запас витамина.
Морковь
Обладает способностью стимулировать иммунную систему, выводит токсины. Помогает от обезвоживания и запора. Рекомендуется как в сыром виде, так и как добавка в блюда для ежедневного рациона.
Брокколи
Источник противовоспалительных фитопитательных веществ, крайне необходимых во избежание начала воспалительных процессов в организме.

Соблюдение рекомендаций врача, здоровое питание, ограничение физических нагрузок и здоровый сон помогут восстановить организм и привести все системы и процессы в норму. Не стоит торопиться, самоназначать себе препараты и витамины. Некоторые женщины способны оправится после прерванной беременности через месяц, кому-то требуется на это 6 месяцев. Соблюдение рекомендаций и своевременное обращение в стационар – это помощь Вашему здоровью.

Восстановление организма после аборта

Любой вид аборта – это серьезное медицинское вмешательство, которое может привести к осложнениям и тяжелым последствиям для здоровья женщины. Даже если аборт не вызывает осложнений, женщине все равно нужно время, чтобы восстановиться морально и физически 1 .

Если все же нежелательная беременность наступила, и женщина сделала сложный выбор в пользу аборта или для этой процедуры были медицинские показания, надо помнить, что очень важно тщательно следить за своим здоровьем и соблюдать рекомендации врача в период восстановления после аборта.

Разновидности абортов

Сразу стоит пояснить, что означает термин аборт и к чему его можно применять. Абортом называют любое искусственное прерывание беременности. При этом не имеет значения, вызвано прерывание исключительным желанием женщины или какими-либо медицинским показанием – замечены отклонения в формировании ребенка, присутствуют внутренние заболевания, которые несовместимы с беременностью, и многое другое.

Показания к аборту подразделяются на социальные и медицинские.

Хирургический аборт (инструментальное выскабливание стенок полости матки) производится в соответствии с законодательством РФ по желанию женщины до 12 нед., по социальным показаниям – до 22 нед., по медицинским показаниям – в любом сроке (приказ Минздравсоцразвития РФ № 736 от 03.12.2007 г. «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности») 4 .

Сама методика аборта достаточно разнообразна и различается в зависимости от срока беременности. Важно помнить, чем раньше произведен аборт, тем меньше шанс развития осложнений. Если аборт поздний, то гарантированные проблемы с гормональным фоном лишь минимально возможные последствия. Существует три основных способа аборта 2 :

Вакуумный аборт или вакуум-аспирация;
Хирургические аборт (выскабливание);
Медикаментозный аборт.

Методики и медикаментозные препараты для прерывания беременности применяются совершенно различные.

Последствия и период восстановления после аборта

Не стоит забывать, что нет абсолютно безопасных методов прерывания беременности, и все виды аборта могут провоцировать осложнения. Самыми частыми осложнениями являются 3 :

неполное удаление плодного яйца и необходимость новой процедуры;
сильные кровотечения;
гормональные сбои;
повреждения шейки и тела матки в случае хирургического аборта;
проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка в будущем;
воспалительные заболевания органов репродуктивной систем.

Согласно всемирной ассоциации здравоохранения (ВОЗ), осложнения можно разделить на три основных вида:

Ранние осложнения, возникающие непосредственно во время процедуры аборта – сильное кровотечение, перфорация и прочие повреждения матки;
Отсроченные осложнения, которые возникают спустя месяц – проявление остатка плодного яйца, гематометра (избыточное скопление сгустков крови в полости матки), воспаление матки и придатков, сбой менструального цикла;
Отдаленные осложнения, способные дать о себе знать через много лет, при которых проявляются рубцовые изменения в шейке матки, изменяется эндометрий, ухудшается проходимость маточных труб и многое другое.

В каждом конкретном случае врач обязательно посоветует и проконсультирует, как правильно вести себя во время восстановления организма после аборта.

В период восстановления после аборта необходимо обращаться за дополнительной медицинской помощью в случае сильных кровотечений, выделения крупных сгустков, кровотечении более 12 часов подряд, признаках инфекции (температуре, мышечной боли и других), сильной боли внизу живота 3,4 . После хирургического вмешательства врач скорее всего назначит курс антибиотиков. После первой менструации обязательно нужно обратиться к врачу и провести ультразвуковое исследование, чтобы исключить возможные осложнения.

В первые дни после аборта очень важно соблюдать личную гигиену. Необходимо ежедневно выполнять необходимые гигиенические процедуры, особенно после выделений, который могут стать отправной точкой для развития множества инфекций. Восстановление организма после аборта в первую очередь завязано именно на поддержании личной гигиены. Необходимо использовать прокладки, но полностью отказаться от тампонов, и чаще менять нижнее белье.

В первые две-три недели нужно ограничить физические нагрузки и, по возможности , воздержаться от сексуальной жизни или дополнительно использовать барьерный метод контрацепции (не только с целью предотвращения наступления нежелательной беременности, но и профилактики инфекционно-воспалительных осложений). Чаще всего воздержание от половой жизни составляет от 2-3 недель после проведенного аборта, либо до полного восстановления привычного менструального цикла 1 .

Подъем тяжелых предметов после хирургического аборта может вызвать сильное кровотечение, поэтому после процедуры нельзя поднимать тяжести в течение трех недель. Также, кровотечения могут вызвать купание в горячей ванне, посещение бани или сауны 1 .

Для девушек, которые следят за своей фигурой и ограничивают себя в еде отдельный совет – не придерживаться голодных диет в период восстановления после аборта. Организму нужны силы для восстановления, поэтому полноценное питание необходимо в этот период в лечебных целях. Также необходимы витамины, если врач установит их недостаток, то возможно назначение витаминных комплексов 1 .

Для восстановления гормонального фона, менструального цикла, профилактики воспалений и предотвращения нежелательной беременности в период восстановления и после него врач может назначить противозачаточные таблетки. Прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК) после аборта поможет 4 :

предотвратить незапланированную беременность;
восстановить менструальный цикл;
уменьшить обильность кровяных выделений;
уменьшить болевые ощущения;
улучшить гормональный фон.

Начать прием КОК можно сразу после проведения процедуры аборта. Но для подбора препарата нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом. Безрецептурный прием гормональных препаратов может усугубить процесс восстановления.

Применение комбинированных оральных контрацептивов (КОК) в период восстановления организма после аборта считается более чем оправданным и становится все более востребованным. В большой степени КОК работает как профилактическое средство по снижению послеоперационных осложнений и общих негативных воздействий на организм женщины. Восстановление организма после аборта несет комплексный характер и не должно ограничиваться приемом одних антибиотиков, витаминов и логичным временным отказом от половых контактов 5 .

Даже после прерывания запланированной беременности по медицинским показаниям врачи также советуют сделать перерыв перед новой попыткой забеременеть и несколько месяцев принимать гормональные контрацептивы 1 . Это важно, потому что так женщина сможет восстановиться морально и физически, а это значит, что она с большей вероятностью сможет забеременеть и выносить ребенка в будущем.

Нужно помнить о возможных негативных последствиях аборта и тщательно выбирать безопасные и надежные методы контрацепции, чтобы не допустить наступления нежелательной беременности. Предотвратить нежелательную беременность проще и безопаснее, чем ее прерывать. Любой аборт несет в себе риски как для женщины, так и для дельнейших попыток забеременеть.

Информация на сайте носит справочный характер. Проконсультируйтесь со специалистом.

Поздний аборт

Причины, сроки проведения и последствия позднего аборта

Поздний аборт это прерывание беременности на сроке от 12 до 22 недель. Может быть самопроизвольным, тогда его называют выкидышем, или искусственным. В случае самопроизвольного аборта необходимо пройти обследование для выявления его причины. Особенно если женщина в ближайшее время вновь планирует беременность. Необходимо сдать анализ крови на ТТГ, ТОРЧ инфекции (краснуха, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус), посев на листерии.

Если же речь идет о том, чтобы сделать аборт на позднем сроке, то есть искусственно завершить беременность, тогда женщина должна знать, что по закону она имеет право сделать это по собственному желанию только до 12 недель. Вот какой самый поздний срок для абортирования в России. Хотя и в случае хирургического вмешательства на этом сроке, обычно все без последствий не заканчивается. Женщине приходится долго восстанавливаться. Позднее избавиться от ребенка можно только, если на то есть веские причины.

туберкулез (любых органов, не только легких);
тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
психические отклонения;
онкологические заболевания;
сахарный и несахарный диабет;
глаукома;
врожденная глухота и глухонемота и т. д.

Кроме того, сюда можно отнести заболевания и пороки развития плода:

генетические нарушения (синдромы Эдвардса, Дауна и др.);
отсутствие головного мозга, мочевого пузыря, почек и пр.;
гигрома шеи.

Сроки проведения позднего аборта не ограничиваются. Разница будет только в названии процедуры прерывания – «аборт» или «искусственные роды», но суть не изменится.

Но есть социальные причины, по которым можно прервать беременность больше 12 недель. Это отбывание срока в исправительном учреждении, лишение родительских прав, беременность в результате изнасилования и некоторые другие. В этом случае сроки выполнения аборта ограничены 22-мя неделями.

Поздний (на 20 неделях) аборт проходит в виде искусственных родов, которые врачи вызывают разными методиками, но обязательно в стационарных условиях.

Это может быть использование простагландинов и палочек ламинарии. Роды происходят в течение 12 часов.

Или процедура под сложно выговариваемым названием «амниоинфузия гиперосмолярных растворов» — когда часть амниотической жидкости замещают раствором хлорида натрия. В народе – «заливка». Роды происходят в течение 30 часов после этого. Часто используют простагландины вместе с введением этого раствора в матку. Это оптимальный способ на сроке 20-22 недель.

На сроке 13-16 недель врачи под местной анестезией или с использованием общего наркоза расширяют шейку матки женщины как при классическом хирургическом аборте, извлекают содержимое и проводят чистку. Кстати, чистка — это обязательная процедура и после искусственных родов.

Имеет поздний аборт противопоказания, врачи это учитывают. Нужно отменить или отложить аборт, если имеются воспалительные, инфекционные заболевания половых путей. Есть иные тяжелые заболевания.

Отрицательный резус-фактор у женщины не является прямым противопоказанием к аборту. Но после него нужно обязательно ввести иммуноглобулин человека антирезус Rho (D).

Последствия аборта на поздних сроках могут быть довольно тяжелыми, существенно сказаться на репродуктивных возможностях женщины. Вот некоторые из возможных последствий.

1. Сильное кровотечение. Чаще случается у женщин, для которых этот аборт уже далеко не первый. Матка плохо сокращается, и может возникнуть гематометра. Лечится назначением препаратов для лучшей сократительной деятельности, кровоостанавливающих и антибактериальных.

2. Инфекционные осложнения, эндометрит, в результате — спаечный процесс, повышенный риск бесплодия и внематочной беременности. Антибактериальная терапия помогает снизить риск этих осложнений.

3. Перфорация матки. Так как врач работает вслепую, не видит матку изнутри, руководствуется только своими ощущениями и опытом, он может случайно проткнуть орган острым инструментом. Потребуется срочная операция по ушитию матки. Но она может оказаться бесполезной, и тогда матку придется удалить.

4. Повреждения эндометрия, которые случаются при слишком тщательной чистке. На месте травмы может вырастать неполноценная слизистая оболочка, из-за этого возникают нарушения менструальной функции, появляются рубцы.

5. Травмы шейки матки. Возникают в результате ее расширения. В итоге это становится причиной истмико-цервиклаьной недостаточности, и женщина не может без наложения швов на шейку матки выносить ребенка.

6. Психологическая травма, нарушение либидо. Конечно, такие последствия в первую очередь будут у тех женщин, для которых беременность была желанной, а на аборт согласившихся по медицинским показаниям.

Аборт на большом сроке беременности — большой стресс для организма. Нередко женщине требуется помощь психолога. Что же касается восстановления и следующей беременности, то желательно выждать 3-6 месяца. В этот период времени можно принимать пероральные контрацептивы. Это поможет восстановить гормональный фон, яичники отдохнут, а на отмену контрацептивов быстро наступит беременность.

Половую жизнь не рекомендуется вести в течение 1 месяца после аборта, нужно дождаться следующей менструации. До полного прекращения выделений из влагалища нельзя принимать ванну, купаться в бассейнах и водоемах. Избегать переохлаждения, сильных физических нагрузок. В случае повышения температуры, не связанного с респираторным заболеванием (ОРЗ, ОРВИ), незамедлительно обратиться к врачу.