Отравление свинцом – симптомы, диагностика, лечение. Чем опасен свинец для человека?

Отравление свинцом

Отравление свинцом носит хронический характер и представляет серьезную опасность для жизни и здоровья человека.

Свинец – тяжелый металл, соли которого токсичны для живых организмов. Он многие годы широко используется в промышленности, что стало одной из причин экологического загрязнения многих регионов. Наибольшее загрязнение окружающей среды свинцом происходит в процессе добычи руды, выплавки, переработке вторичного сырья.

Ранее этот металл использовался в производстве этилированного бензина и красок. В настоящее время в большинстве стран, в том числе и в России, законодательство запрещает использования свинца и его химических соединений при изготовлении товаров промышленно-бытового назначения (ткани, лаки, краски) и в сельском хозяйстве. Это позволило значительно снизить частоту отравлений свинцом в общей статистике заболеваний.

Как происходит отравление

Свинец относится к группе ядов, нарушающих строение и функции белковых молекул клеток. Он связывается с дисульфидными белковыми группами, в результате чего происходит нарушение третичной структуры белка, его денатурация. Это становится причиной гибели клеток и развития воспалительного процесса в тканях.

Неорганические соединения свинца попадают в организм человека либо через пищеварительную систему, либо ингаляционным путем (через органы дыхания). Органические соединения свинца обладают способностью всасываться через кожные покровы.

В желудочно-кишечном тракте всасывается примерно 10% от полученной дозы солей свинца. Показатель абсорбции различен для каждого человека и зависит от ряда факторов. Например, дефицит в организме таких элементов, как цинк, кальций или железо повышает абсорбцию свинца.

Почки взрослого человека способны выводить с мочой ежесуточно около 100 мкг свинца. В то же время в течение дня с водой и пищей человек, проживающий в экологически неблагополучной местности, получает порядка 150 мкг свинца. Излишек этого металла откладывается в различных органах и тканях, вызывая в них патологические изменения.

Примерно 5% от всего поступившего в организм свинца накапливается в красных клетках крови – эритроцитах. Около 90% проникает в костную ткань и откладывается в кристаллах гидроксиаппатита, в этой форме свинец малоактивен. Оставшееся количество металла концентрируется в почечной и нервной ткани.

Симптомы отравления

Интоксикация свинцом приводит к постепенному накоплению его в тканях и развитию хронического отравления. Чаще всего такие отравления наблюдаются у людей, длительное время работающих на вредных химических производствах.

Вначале отравление свинцом протекает без какой-либо заметной симптоматики и его наличие можно выявить только по результатам лабораторных исследований крови и мочи. Так, в крови у пострадавших обнаруживают значительное снижение гемоглобина и повышение числа ретикулоцитов, базофильно-зернистых эритроцитов. В моче отмечается повышенное содержание свинца, а также порфиринов, что связано со значительным разрушением молекул гемоглобина.

В дальнейшем у больных проявляются признаки отравления свинцом:

  • лилово-серое окрашивание края десен, называемое свинцовой каймой, что является результатом химической реакции между содержащимся в слюне свинцом и сероводородом ротовой полости;
  • бледность кожных покровов, связанная с анемией;
  • гиперпигментация, возникающая в результате повышенного содержания порфиринов, способных изменять фотодинамические свойства кожи;
  • «свинцовые» колики – периодически возникающие интенсивные схваткообразные боли в животе;
  • запоры, вплоть до развития кишечной непроходимости;
  • тошнота, отсутствие аппетита;
  • нарушение координации движений (атаксия);
  • нарушение мыслительных процессов и памяти;
  • постоянные головные боли, головокружения, обморочные состояния;
  • бессонница;
  • раздражительность, вспышки неконтролируемой ярости.

При тяжелом отравлении свинцом у больного возникает выраженный тремор верхних и нижних конечностей, появляются эпилептические припадки, нарастает отек мозга.

Первая помощь при отравлении свинцом

Отравления свинцом носят хронический характер, поэтому необходимость в оказании больному первой доврачебной помощи отсутствует. При подозрении на отравление солями свинца необходимо обращаться к врачу.

Когда необходима медицинская помощь?

Отравление свинцом представляет серьезную опасность для жизни и здоровья, поэтому очень важно, чтобы его лечением занимался токсиколог. Чем раньше начнется терапия, тем выше шанс избежать развития необратимых нарушений в организме.

Основным методом лечения является использование комплексонов (Димеркапрол, Купримин, ЭДТА). Их назначают курсом не более пяти дней. Если необходимость в дальнейшем лечения остается, то через 48 часов начинают следующий курс. Механизм действия комплексообразующих препаратов заключается в том, что они образуют со свинцом устойчивые и неактивные соединения, которые затем выводятся наружу естественным путем через почки и кишечник. Для ускорения выведения пациентам назначают мочегонные препараты.

При выраженном запоре показана постановка очистительных клизм. При необходимости может потребоваться сифонная клизма. Применение же слабительных средств при отравлении свинцом категорически противопоказано, особенно при наличии «свинцовых» колик!

При выраженных коликах кишечника больным вводят подкожно раствор Атропина сульфата. Облегчить болевые ощущения в животе помогают теплые ванны, грелка, но к тепловым процедурам при болях в животе можно прибегать исключительно по назначению врача.

Возможные последствия

Отравления свинцом приводят к формированию синдромов:

  • костного;
  • мозгового (церебрального);
  • нервно-мышечного;
  • астеновегетативного;
  • абдоминального;
  • анемического;
  • нефротического.

В результате у пострадавших отмечается стойкая анемия, потеря веса, тремор, полиневропатии, остеопорз, снижение интеллекта, ухудшение функции почек и другие расстройства.

При тяжелом отравлении возможен летальный исход.

Прогноз отравлений свинцом всегда серьезен, так как даже своевременное и полноценное лечение не всегда позволяет добиться выздоровления.

Профилактика

Все сотрудники промышленных предприятий, использующих в производстве свинец, должны не реже одного раза в год проходить медицинский осмотр, включающий в себя консультации стоматолога, невропатолога, терапевта. Каждые три месяца необходимо сдавать анализы крови и мочи.

Для профилактики отравлений свинцом работником рекомендуется регулярное употребление в пищу кисломолочных продуктов и продуктов, богатых пектиновыми веществами (абрикосы, капуста, яблоки).

Видео с YouTube по теме статьи:


Отравление свинцом — симптомы, диагностика, лечение

Свинец — это мягкий металл с температурой плавления 327°С. Благодаря этим свойствам, а также коррозионная стойкость он широко используется в промышленности для изготовления аккумуляторных пластин, оболочек кабелей, защиты от радиационного излучения, химических приборов, припоев. Свинец также используют при изготовлении красок (свинцовые белила, свинцовый сурик, глазурь для гончарных изделий). Предельно допустимая концентрация (ПДК) свинца в воздухе промышленных помещений 0,01 мг/м3.

Отравление свинцом встречается на тех производствах, где используется свинец, а также в быту при употреблении продуктов питания и вина, которые хранились в глиняной посуде обработанная глазурью из свинца.

В производственных условиях основной путь поступления свинца — ингаляционный, возможно поступление его также через желудочно-кишечный тракт. Попав к организму, свинец циркулирует в крови в виде фосфата или альбумината свинца. Выводится из организма через почки, толстую кишку. Может находиться в желудочном соке, желчи, грудном молоке.

В организме откладывается в печени, почках, костях, где может храниться годами. Под влиянием инфекций, переохлаждение, употребление алкоголя может поступать в значительном количестве из депо в кровь, вызывая интоксикацию.

Отравление свинцом — патогенез

Свинец и его соединения действуют на организм политропно. Но главное его действие направлено на биосинтез порфиринов и гема. Повреждающее действие на биосинтез порфиринов в первую очередь связана со снижением активности дельта-аминолевулиновой кислоты (АЛК), вследствие чего увеличивается содержание АЛК и копропорфиринов в моче. Свинец тормозяще влияет на активность фермента гемсинтетазы, регулирующего соединение протопорфирина (ПП) с железом, сопровождающимся увеличением ПП эритроцитов и железа сыворотки. Кроме ферментопатичекого действия на синтез гема, свинец нарушает процесс утилизации железа и синтеза гема, а также приводит к нарушениям функции эритроцитов. В патогенезе неврологических симптомов, нарушения сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта главное место принадлежит дегенеративным изменениям нервных клеток, расстройства вегетативной нервной системы.

Отравление свинцом — клинические симптомы

Клиническая картина интоксикации свинцом протекает с развитием следующих синдромов:

Астенический синдром является ведущим в интоксикации свинцом. Больные жалуются на слабость, головокружение, похудение, быструю утомляемость. Анемия гипохромная (сидероахрестична), то есть основным ее признаком является гипохромия эритроцитов при повышенном содержании железа в сыворотке. Этот тип анемии появляется только при действии высоких концентраций свинца. В крови находят эритроциты с базофильной зернистостью (обычно более 500 на один миллион), ретикулез до 40-60%. Содержание гемоглобина снижается только на более поздних стадиях. Параллельно, а иногда значительно раньше, меняются показатели порфиринового обмена (увеличение выделения с мочой АЛК и копропорфирина (КП)).

Астено-вегетативный синдром — возникает на ранних стадиях интоксикации и характеризуется: развитием слабости, быстрой утомляемостью, головокружением, головной болью, нарушением сна, снижением аппетита, потливостью, иногда судорожным симптомом и парастезиями конечностей, снижением артериального давления, брадикардией.

Свинцовая энцефалопатия — встречается редко, чаще при тяжелых формах интоксикации. Протекает с длительными головными болями в затылочной области, головокружением, снижением памяти, эмоциональной лабильностью, нарушением сна, гиперкинезами, дизартрией.

Синдром полинейропатии — проявляется болью и слабостью в руках и ногах, потливостью. При осмотре: гипотрофия мышц, болезненность вокруг нервов, гиперстезия дистальных отделов конечностей. Могут развиваться двигательные расстройства. Часто развиваются парезы и параличи разгибателей кисти и пальцев, которые имеют симметричный характер, одновременно снижается сила в сгибателях кисти, развивается так называемая «висячая кисть». Со временем (только в случае выраженной стадии) появляется атрофия мышц кисти и плеча.

Желудочно-кишечный синдром — жалобы на отсутствие аппетита, тошноту, запоры, сладкий или металлический вкус во рту, наличие свинцовой каймы на деснах, коликообразная боль в животе, не связан с приемом пищи. При рентгенологическом исследовании желудка выявляется повышенная моторика, желудок в виде «каскада». Наиболее характерно развитие свинцовой колики: резкая коликообразная боль в нижних отделах живота, сопровождающийся рвотой, потливостью, тревожным поведением больного, напоминающим «острый живот.» Свинцовая колика, в отличие от кишечной колики непрофессионального происхождения, отличается такими особенностями: при нажиме на живот — боль незначительно уменьшается, свинцовая колика сопровождается брадикардией, анемией, артериальной гипертензией, нередко выделением мочи темно-красного цвета.

Печеночный синдром — жалобы на боль под правым ребром, горький вкус во рту. Печень при пальпации твердая, незначительно увеличена. Глаза желтые, нарушается протробинобразующая, белковосинтезирующая, антитоксическая функции печени.

Почечный синдром — наблюдаются приступообразная боль, характерная почечной колики, которая сопровождается изменениями мочи (лейкоцитурия, микрогематурия).

Сердечно-сосудистый синдром — наблюдают спазм сосудов сетчатки. Развивается синдром Рейно, гипотония, затем устойчивая гипертензия, дистрофия миокарда.

В зависимости от выраженности интоксикации свинцом различают:

  • Начальная степень (носительство свинца). Клинические симптомы отсутствуют, но наблюдается повышенное содержание свинца в моче. Содержание гемоглобина и количество эритроцитов в пределах нормы. Повышается выход
    с мочой АЛК до 10 мг и КП до 300 мкг на 1 г креатинина.
  • Легкая степень. Появляется астено-невротический синдром, свинцовая кайма, металлический вкус во рту. В крови ретикулез до 40%, увеличение количества эритроцитов с базофильной зернистостью, гемоглобин не снижается. Повышение экскреции с мочой АЛК до 20мг и КП до 400 мкг на 1 г креатинина.
  • Средняя степень. Наблюдается выраженный астено-невротический, полинейропатический синдромы. Иногда энцефалопатия, свинцовая колика, поражение печени, поражение сердечно-сосудистой системы, свинцовые параличи. Тяжелая гипохромная анемия, снижение гемоглобина до 60 г/л. Экскреция с мочой АЛК до 25 мг и КП более 500 мкг на 1 г креатинина.
  • Тяжелая степень. Выраженный анемический, астено-невротический, полинейропатический синдром, иногда энцефалопатия, часто свинцовая колика, поражение печени, изменение сердечно-сосудистой системы, свинцовые параличи. Тяжелая гипохромная анемия, снижение гемоглобина до 50 г/л и ниже. Экскреция АЛК более 25 мг и КП более 500 мкг на 1 г креатинина.

Отравление свинцом — диагностика, дифференциальная диагностика

При определении диагноза необходимо учитывать профессиональный путь, данные санитарно-гигиенической характеристики, типичные изменения в крови, порфириновом обмене, нервной системе, желудочно-кишечном тракте, сердечно-сосудистой системе.

При дифференциальной диагностике надо исключить острую порфирию (для нее характерно типичное увеличение порфобилиногена и уропорфирина), чего не бывает при сатурнизме. Анемию при интоксикации свинцом также необходимо отличать от железодефицитных анемий, злокачественных опухолей желудка и толстой кишки, потому что при этих заболеваниях наблюдается подобная клинико-лабораторная симптоматика (но при них отмечается нормальный уровень АЛК в моче, низкое содержание железа в сыворотке, нормальный уровень свинца в моче, кале).

Отравление свинцом — лечение

В первую очередь необходимо назначить препараты, способные выводить свинец из организма (комплексоны): тетацин кальция, пентацин, Д-пенициламин. Тетацин-кальция вводят в виде 10% раствора по 20 мл ежедневно внутривенно медленно в течение трех дней, после чего делают перерыв на 3-5 дней (курс лечения состоит с 2-3 циклов). Пентацин вводят в количестве 40 мл 5% раствора. Д-пенициламин (Купренил) принимается в капсулах или таблетках по 0,15 и 0,25 г 3 раза в день (по 0,6-0,9 г) на протяжении 20-25 дней до восстановления картины крови и порфиринового обмена.

Можно использовать и сукцимер по 0,5 г в течении 1-5 дней. Кроме антидотов, требуется рациональное питание с высоким содержанием белков, кальция, железа, овощей и фруктов.

Также назначают витамины В1, В6, В12, глюкозу, транквилизаторы. Во время приступа свинцовой колики: инъекции атропина, сернокислой магнезии и тепло на нижнюю область живота.

Отравление свинцом экспертиза трудоспособности

Отравления легкой степени — лечение в стационаре, временный переход к труду по больничному листку. В случае повторных интоксикаций легкой степени — переход на другую работу.

В случаях отравления средней степени — лечение в стационаре, больничный листок на 2 месяца, после чего больному предоставляется отпуск. Возможен возврат к предыдущему труду при полном выздоровлении. В случаях снижения квалификации — направление на МСЭК для установления группы инвалидности.

При тяжелых формах интоксикации — лечение в условиях стационара, больничный листок на 2 месяца, после чего отпуск. Переход к другому труду возможен, если наступило обратное развитие клинически-лабораторных симптомов. Однако, чаще у таких больных работоспособность значительно ограничена или полностью потеряна, поэтому они должны быть направлены на МСЭК для установления группы инвалидности.

Профилактика интоксикации свинцом

Периодические медицинские осмотры являются обязательными для работающих со свинцом. Надо соблюдать правила личной гигиены: переодеваться в специальную одежду, мыть руки перед едой (во время перерыва), принимать теплый душ после работы. Для предотвращения интоксикации нужно употреблять овощи и фрукты, которые содержат большое количество пищевых волокон (последние являются комплексообразующими).

Литература: Профессиональные болезни / под ред: А.В Афанасьев, С.Я. Доценко, С.И. Свистун, В.М. Тяглая

Отравление свинцом ( Плюмбизм , Сатурнизм )

Отравление свинцом — это интоксикация, вызванная поступлением данного элемента в организм пероральным или ингаляционным путем. Признаками острой формы являются гастроинтестинальный синдром, общая и очаговая неврологическая симптоматика, токсические явления, нарушение сознания. Хронические разновидности приводят к снижению аппетита, недомоганию, ослаблению интеллекта, изменению психоэмоционального состояния. Патология диагностируется на основании клинической картины, анамнеза, пробы на наличие копропорфирина и свинца в моче, результатов радиоизотопного изучения состава костной ткани. Лечение – промывание желудка, антидоты, инфузионная и посиндромная терапия.

МКБ-10

Общие сведения

Отравление свинцом (сатурнизм) — самая распространенная разновидность отравления тяжелыми металлами. Ежегодно в мире регистрируется около 500 тысяч смертей, вызванных Pb-интоксикациями. Дети подвержены влиянию в 4-5 раз сильнее, чем взрослые. При ингаляционном введении усваивается в 10 раз больше отравляющего вещества, чем при его проглатывании. Максимальное количество случаев выявляется среди населения стран с низким уровнем социального и экономического развития. Это обусловлено широким применением бытовых предметов и материалов отделки, при изготовлении которых используется более дешевый по сравнению с аналогами мягкий металл.

Причины

Наиболее распространенная причина свинцовых интоксикаций у детей — попытки расплавить вещество на газовой плите. Аналогичные действия на открытом воздухе редко заканчиваются отравлением, но в закрытом пространстве концентрация паров быстро достигает критических значений. Предельно допустимое содержание токсиканта — 0,3 мкг/м 3 . Другие факторы риска:

  • Посуда со свинцом. Мягкий металл применяется для изготовления глазури, которой покрывают глиняные сосуды. Он является основным элементом припоя, скрепляющего части ведер, бочек и других емкостей, не предназначенных для пищи. Приготовление и хранение еды в таких предметах на протяжении нескольких месяцев становится причиной сатурнизма.
  • Этилированный бензин. Для улучшения эксплуатационных характеристик некоторые виды топлива смешивают с тетраэтилом свинца. При сгорании такого бензина происходит выброс Pb в окружающую среду. С 2000 года горючее с подобными присадками запрещено во всех странах мира за исключением Йемена, Афганистана, Палестины и Северной Кореи.
  • Материалы отделки. Опасность представляют краски, изготовленные с использованием сурика. Отравление свинцом возникает во время сжигания окрашенных материалов при недостаточном уровне вентиляции. Обычно сочетается с признаками умеренного поражения угарным газом и другими продуктами горения.
  • Проглатывание металла. Диагностируется у детей и пациентов, страдающих аллотриофагией. Развивается, когда человек съедает мелкие кусочки токсиканта или предметы, его содержащие. Течение болезни обычно хроническое, острые разновидности патологии выявляются редко.
  • Производство. Работники предприятий, использующих Pb — одна из наиболее подверженных отравлениям групп населения. При нарушении техники безопасности сатурнизм диагностируется у 95% людей, находящихся в непосредственной близости от источника заражения на территории производственных цехов.

Патогенез

Летальная разовая доза свинца — 0,5 грамма, хронические процессы возникают при ежедневном поступлении 0,0005 г/сутки. Проникая в организм, вещество закрепляется на поверхности эритроцитов и разносится по тканям центральной нервной системы, почек, печени. Около 90% металла депонируется внутри костей. Непосредственное токсическое действие обусловлено формированием связей между ионами свинца и центрами, отвечающими за образование тех или иных ферментов. Блокируется выработка гексокиназы, глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы, нарушается цикл трикарбоновых кислот.

Образование белка в печени, миокарде и сосудистой стенке снижается. Происходит торможение синтеза порфобилиногена, что приводит к повышению концентрации свободного порфирина, появлению в моче копропорфирина, ДАК. У пострадавшего развивается анемия, вызванная нарушением процесса митотического деления созревающих клеток крови. Отмечается дефицит витаминов, что способствует расстройствам деятельности всех систем организма.

Классификация

Отравление свинцом классифицируется по степени тяжести (легкое, средней тяжести, тяжелое, летальное); по стадиям (I – функциональные нарушения. II – структурные и органические изменения); по способу поступления яда (пероральный, ингаляционный, чрескожный, смешанный). На практике наиболее значимой считают систематизацию по течению болезни. Выделяют следующие формы:

  1. Острая. Возникает при одномоментном поступлении 0,1-0,5 г. Симптомы развиваются через 1-5 часов. Клиническая картина выраженная, состояние пострадавшего резко ухудшается. Необходима экстренная госпитализация для оказания специализированной медицинской помощи. Острое отравление встречается преимущественно у работников предприятий после аварий на производстве.
  2. Подострая. Выявляется у детей младшего и среднего возраста после отливания фигур из расплавленного металла. При его подготовке они вдыхают достаточное для поражения количество токсичных паров. Признаки болезни начинают определяться спустя 5-24 часа, клинические проявления умеренные. Показана транспортировка в лечебное учреждение.
  3. Хроническая. Формируется через несколько месяцев или лет регулярного употребления микроскопических доз металла. Картина сатурнизма проявляется постепенно, начиная с незначительных и практически всегда остающихся незамеченными явлений. Полный симптомокомплекс обнаруживается через 3-5 лет. Экстренная госпитализация не показана, лечение проводят амбулаторно.
  4. Отдаленные последствия. Полностью удалить свинец из организма невозможно, поэтому его отравляющее влияние сохраняется на протяжении всей жизни больного. Отдаленные последствия определяются через 10-30 и более лет в форме неврологических нарушений, аритмии, прогрессирующего снижения интеллекта, почечной недостаточности.

Симптомы отравления свинцом

Начальным признаком острой формы заболевания считается сильная болезненность около пупка. У пострадавшего присутствуют симптомы диспепсии, вздутие живота, запор (иногда диарея). Картина напоминает функциональное расстройство кишечника. Далее возникают явления, позволяющие предположить поражение ЦНС: ригидность мышц шеи, спутанность сознания, нестерпимая головная боль, судороги, нарушения поведения. В тяжелых случаях выявляется кома, некупирующийся сосудистый коллапс, остановка сердца.

Симптомокомплекс при хронических интоксикациях у детей сравнительно скудный. Определяется снижение аппетита, запоры, рвота, головные боли, отставание в умственном развитии. На фоне уменьшения количества эритроцитов и формирования анемии кожные покровы и слизистые оболочки становятся бледными. Ребенок ослабленный, вялый, неактивный. Явные нарушения гемодинамики обычно отсутствуют. Признаки могут быть смазанными, нечеткими, своевременно установить причину их появления удается не всегда.

У взрослых отравление свинцом проявляется в виде нескольких синдромов. Один из первых симптомов — частая цефалгия тупого характера. Позже присоединяется головокружение, слабость, снижение трудоспособности, нарушение сна. Возможно ухудшение зрения, слуха, вкусовых ощущений. Объективно отмечается усиленное потоотделение, красный дермографизм, тремор, снижение мышечного тонуса. При пальпации — умеренная болезненность мышц, областей проекции нервных стволов. Тяжелые экзотоксикозы сопровождаются парезами, сосудистыми кризами, энцефалопатией.

Нарушения со стороны ЖКТ характеризуются разлитыми схваткообразными болями (свинцовая колика), запорами, вздутием живота. Повышается содержание желудочной соляной кислоты, что провоцирует изжогу. Стул приобретает вид овечьего кала. По краю десен образуется лилово-серая кайма, особенно выраженная у пациентов, страдающих кариесом. При поражении печени регистрируются жалобы на тяжесть справа под ребрами, появление сосудистых звездочек на коже. Полная картина развивается не во всех эпизодах. У пострадавшего может присутствовать 2-3 симптома из перечисленных.

Осложнения

Основное осложнение при отравлениях средней тяжести — формирование умственных дефектов, особенно выраженное у детей. Отставание от сверстников диагностируется у 55-60% больных с хронической формой и у 45-50% пациентов с острой интоксикацией. Второе по частоте встречаемости последствие употребления свинца — неврологические нарушения. Выявляются у 30% пострадавших, могут возникать через несколько лет или десятилетий после купирования первоначальной симптоматики.

Отравление свинцом максимальной степени иногда сопровождается печеночной недостаточностью. Это приводит к накоплению токсичных метаболитов, росту активности ферментов, развитию гипербилирубинемии. Встречается в 3-5% случаев, может стать причиной гибели пострадавшего. Почечная недостаточность развивается реже. Со стороны костно-мышечной системы обнаруживаются спонтанные переломы костей, атрофия мышц, обусловленная нарушением нервной иннервации конечностей и ухудшением белкового синтеза.

Диагностика

При хронических экзотоксикозах диагноз выставляет врач первичного звена: терапевт, специалист общей практики. Подтверждение производится на основании специфических лабораторных тестов, визуализации костной ткани. Предположить наличие сатурнизма может и врач скорой помощи, однако подобные диагнозы в практике СМП обычно не используются. Для дифференциации с анемиями и энцефалопатиями другого происхождения, опухолями, сосудистой мальформацией, паразитозами необходима консультация гематолога, инфекциониста, невропатолога. Методы обследования:

  • Физикальное. Присутствует ряд признаков поражения ЦНС, ЖКТ, периферических нервов и костей. При осмотре отмечается бледность, сниженный тонус мышц, звездочки на коже, кайма на деснах. Пациент раздражителен, вспыльчив. АД может сохраняться или трансформироваться в любую сторону. Пульс более 90 ударов/минуту. Печень выходит за пределы реберной дуги.
  • Лабораторное. Копропорфирин мочи 100 мкг/г и более, концентрация дельта-аминолевулиновой кислоты выше 15 мкг/г. Содержание свинца крови >60 мкг%. Гемоглобин, цветовой показатель и эритроциты снижены. Сывороточное железо >32 мкмоль/л или удерживается в пределах нормы. Может присутствовать дефицит общего белка.
  • Инструментальное. Основа аппаратного обследования — рентгенография крупных костей, где обнаруживаются признаки отложения токсиканта. На ЭКГ — снижение высоты зубца P, уменьшение интервала R-R, нарушение внутрисердечной проводимости. На УЗИ — увеличение размеров печени, селезенки, структурные изменения почечной паренхимы.

Лечение отравления свинцом

Лечение данной патологии осуществляет врач-токсиколог, а при его отсутствии терапевт. Тяжелые процессы требуют участия реаниматолога. Госпитализация производится в специализированный токсикологический центр или многопрофильную клинику, имеющую в своем составе ОРИТ. Плановая терапия хронических процессов первой степени реализуется амбулаторно. Помимо лечащего врача пациента должен наблюдать психиатр, невролог.

Первая помощь

На этапе первой помощи при острой форме вне зависимости от пути проникновения яда показано зондовое очищение желудка. В качестве промывной жидкости используют 2% натрия гидрокарбонат или белковую взвесь. После окончания манипуляции вводят невсасывающийся энтеросорбент — активированный уголь. Антидотом солей тяжелых металлов является унитиол. Препарат образует с веществом малотоксичные комплексы, которые удаляются почками. Дозировка — 1 мл 5% раствора на 10 кг веса пострадавшего, метод введения инъекционный, внутримышечный.

Требуется посимптомное лечение. При развитии судорог используют антиконвульсанты, для устранения гиповолемии назначают инфузионную терапию. Объем жидкости рассчитывают таким образом, чтобы восполнить потери, но избежать гипергидратации (10-20 мл/кг массы тела). Применяются кристаллоидные, а при нарушении гемодинамики – коллоидные составы. По показаниям проводят инотропную и респираторную поддержку. Хронический тип отравления не требует неотложной помощи.

Лечение в стационаре

Основной метод медикаментозной терапии в условиях стационара — комбинация унитиола с тетацином кальция. Тетацин в 20-50 раз ускоряет выведение свинца из биологических жидкостей с мочой, а унитиол связывает отравляющее вещество и делает его безвредным для почек. Курс лечения составляет 2-5 дней, далее требуется равный по времени перерыв. Общее количество курсов – не более трех. Использование тетацина без унитиола противопоказано, поскольку усиливает симптомы отравления и создает риск возникновения ренальной недостаточности.

Для коррекции нарушенных функций организма пострадавший получает поливитамины, препараты железа, гепатопротекторы. Развитие энцефалопатии с отеком мозга требует использования мочегонных. Хирургические методики декомпрессии не применяются. Выведение Pb при хронических отравлениях производится по той же схеме, что и при острых. Инфузии при амбулаторной работе с больным не назначаются. Показано соблюдение диеты со сниженным количеством жиров, ограничением жидкости, повышенным содержанием железа и кальция в пище.

Экспериментальные методики

В Южной Корее проводятся исследования, направленные на разработку новых способов детоксикации. В кровоток больного внедряют флуоресцентные рецепторы, совмещенные с магнитоактивными частицами. Вещество связывается с ионами тяжелого металла. После этого больному проводят гемодиализ, воздействуя на кровь магнитом. В условиях лаборатории способ позволяет удалить 96% отравляющей субстанции, однако широкого практического распространения он пока не получил.

Реабилитация

После купирования острой симптоматики и удаления основного объема вредного вещества из организма пациент нуждается в длительной реабилитации. Требуется наблюдение психиатра, невролога. В 35-40% случаев больному назначают седативные препараты и антидепрессанты. Показана терапия, направленная на улучшение работы головного мозга (ноотропы). При неврологических нарушениях применяют средства, улучшающие проведение импульса. Рекомендовано пребывание в санаторно-курортных учреждениях, ЛФК.

Прогноз и профилактика

Острое отравление свинцом тяжелой степени имеет неблагоприятный прогноз. Летальность составляет 25% даже при своевременном введении антидотов. У 15-40% больных после излечения пожизненно сохраняются неврологические и психические нарушения: эпилептиморфные припадки, заторможенность, у детей — задержка физического и умственного развития. Хронические процессы всегда приводят к поражению ЦНС. Больные становятся агрессивными, вспыльчивыми, у них обнаруживается значительное ослабление умственных способностей.

Профилактика заключается в использовании перчаток, масок и противогазов при работе с веществами, содержащими свинец (краски, белила). От применения посуды, на которой имеются следы пайки или обработки глазурью, необходимо отказаться. При частых контактах с токсикантом нужно провести коррекцию рациона так, чтобы он содержал повышенное количество кальция, витамина C, цинка. Рекомендуется употреблять чеснок, морскую капусту, сок алоэ вера. Важно контролировать поведение детей и объяснять им, какие опасности возникают во время плавления мягкого металла.

Отравление свинцом, как не отравится свинцом в быту, признаки интоксикации, первая помощь

Отравление свинцом является самым распространенным вариантом интоксикации среди всех тяжелых металлов. Особенно опасно отравление свинцом для беременных женщин и детей, потому как токсичный металл негативно влияет на развитие нервной системы, что нередко приводит к слабоумию. По статистике свинцовой интоксикацией чаще страдают работники предприятий, производящих строительные материалы, краски, лаки и дети.

Как можно отравиться свинцом

Большинство людей и не подозревают, что они довольно часто контактируют с продуктами, в основе которых лежит свинцовый компонент в повседневной жизни.

Пути проникновения свинца в организм:

  1. через верхние дыхательные пути (таким образом интоксикацию получают сотрудники химических предприятий);
  2. при контакте с кожей (более подвержены работники рентген лабораторий и типографии);
  3. при употреблении в пищу токсичного металла (использование для еды глиняной посуды со свинцовым напылением, привычка заворачивать продукты в газетную бумагу).

Способы отравления свинцом.

  • Отравление при вдыхании паров свинца на производствах строительных материалов, красок, растворителей и лаков для мебели. Особенно подвержены риску интоксикации сотрудники химических заводов.

  • Интоксикация свинцом от газетной бумаги (некоторые люди привыкли оборачивать продукты газетами, а в типографском ремесле используется свинец).
  • Проживание в районе близко расположенным с химическим предприятием, особенно в случае катастрофы на производстве.
  • Водоснабжение по свинцовым трубам. Таких труб почти не осталось, но в некоторых старых домах вода течет именно по ним.
  • При сварочных работах либо разрезании куска металла, содержащего свинец.
  • При использовании глиняной посуды недостаточно обработанной при производстве.

Маленький ребенок может отравиться свинцом, если проглотит кусочек краски либо штукатурки. Взрослые получают интоксикацию чаще при авариях на предприятии.

Как влияет свинец на организм

Свинец считается высокотоксичным веществом, так как 10 гр тяжелого металла – смертельная доза для взрослого человека, а количество в 1 – 3 мг вызывают первые клинические проявления.

При попадании в организм свинец образует комплексы с эритроцитами, благодаря чему активно транспортируется по организму. Большая часть поступившего внутрь тяжелого металла депонируется в костях, что протекает без клинических проявлений. Выход из депо токсичного соединения и провокация повторного отравления может возникнуть при: употреблении алкоголя, простудных заболеваниях.

В результате связывания с красными кровяными клетками (эритроцитами) свинец способен деформировать либо разрушать их, что нередко приводит к анемиям, патологиям со стороны сердечно-сосудистой системы и печени.

Как распознать отравление свинцом

Симптоматика отравления различна при острой и хронической формах.

Отравление свинцом симптомы при острой форме:

  1. тошнота, рвота, гиперсаливация;
  2. ощущение металлического привкуса во рту ;
  3. боль в груди;
  4. нарушение сознания;
  5. головная боль, слабость;
  6. олигоурия;
  7. временная гипертензия;
  8. одышка, затруднение дыхания;
  9. возможна сердечная недостаточность, сильные боли в сердце;
  10. желтушность кожных покровов и слизистых оболочек.

Острое отравление свинцом происходит при воздействии на организм разово высокой дозы свинца, поэтому отравление тяжелое, требует неотложной помощи пострадавшему.

Признаки хронического отравления свинцом:

  • металлический вкус во рту, серые полосы на деснах;
  • слабость, головокружение, сонливость;
  • судорожные сокращения мышц, особенно опасен спазм дыхательной мускулатуры;
  • острая коликообразная боль в животе;
  • серый оттенок кожи, холодные конечности;
  • повышение артериального давления;
  • потеря сознания.

Хроническое свинцовое отравление может в начале протекать бессимптомно, но, при накоплении в организме высокой концентрации свинца интоксикация быстро прогрессирует, поражая нервную, кроветворную и сердечно-сосудистую системы.

Первая помощь при отравлении свинцом

Доврачебная помощь при свинцовой интоксикации заключается в эвакуации пострадавшего с места повышенной концентрации свинца. Как минимум стоит вывести отравленного на свежий воздух.

Свинцовое отравление лечится только под контролем врача токсиколога, поэтому единственно правильным вариантом лечения пострадавшего будет доставка его в лечебное учреждение.

В специализированной лаборатории диагноз подтвердится при обнаружении в крови человека не менее 250 мкг/л свинца и индикаторным методом наличие свинца в моче.

Лечение в первую очередь направлено на детоксикацию организма при помощи медицинских препаратов (димеркапрол, купримин) и восстановление функций поврежденных органов и систем. Лечение длится примерно в течение недели.

При своевременной диагностике отравления и корректном его лечении риск летальности минимален, прогноз благоприятный.

Профилактика интоксикации тяжелыми металлами

Работники предприятий химической промышленности, типографии, рентген кабинета обязаны пользоваться средствами индивидуальной защиты. Для исключения хронического отравления все члены коллектива дважды в год проходят профилактический медосмотр. Также хорошей профилактикой сатурнизма (раньше считалось, что свинец родом с планеты Сатурн) является употребление следующих продуктов:

  • яблок, соков, цитрусовых;
  • молока и других щелочных напитков (например, минеральная вода);
  • ежедневное употребление кисломолочной продукции.

Чтобы не отравиться в бытовых условиях, в частности уберечь детей, стоит периодически проводить влажную уборку стерилизовать посуду, соски, бутылочки, мыть игрушки.

Отравление Свинцом

Токсичный имитатор серебра

Он грязно-серого оттенка. Однако, его свежий разрез имеет блеск и иссиня-серый оттенок, потому как, контактируя с воздухом, скоро окисляется, образовывая тонкую защитную плёнку. Именно этому элементу, лжеалхимики приписывали умение перевоплощаться в благородные металлические вещества — золото и серебро.

Причины токсического действия

Популярное и ненормированное применение этого элемента промышленной индустрией стало причиной многочисленных заболеваний среди рабочих, вызванных отравлением им.

Не многие знают, чем опасен свинец. Последствия хронической формы — необратимые поражения.

По оценкам ИПОЗ смертность от сатурнизма весьма велика. По данным ИПОЗ, датированным 2013 годом, около 853 000 смертей вызваны систематическим воздействием. Кроме того, 9,3% — случаи идиопатических умственных нарушений, 4% — ишемии сердца, 6,6% — инсультов.

Свинец входит в состав красок

Источники интоксикации

Начиная с 1870 года и по сей день соли этого элемента (ацетат уксуснокислый) включены в состав красок, как окрашивающее средства и стабилизаторы. Это повлекло массовое поражение, особенно среди детей. Дети, которые пострадали от острой формы, но выжили, могут иметь задержку умственного развития, страдать от развития антиобщественного поведения.

Прежде уксуснокислый свинец находил применение при профилактике венерических болезней.

Свинец используется при производстве хрусталя

Применение этого элемента не ограничивается ролью красителя. Он широко используется в радиоэлектронике, как припой, типографией, при производстве хрусталя и покрытия для керамики.

Он находит применение в металлургической индустрии, в качестве защитного средства от рентгеновского и радиационного излучения. При изготовлении аккумуляторов применение его составляет 3/4 мирового объёма.

Этот элемент аккумулируясь в грунте, проникает внутрь организма с едой (около 0,2 мг), водой (близко 0,1 мг). Обнаруживается в домашней пыли, наиболее полно усваиваясь со вдыхаемым кислородом (0,1 мг). Он может попадать к нам из-за недостаточно обожжённой посуды, с нанесённой глазурью, которая включает этот металл.

Клиническая картина

В организм свинец может попасть с продуктами питания и водой

Неопасной его суточной дозой его для живого организма, в частности человеческого, считают 0,2-2 миллиграмма. Процесс выделения производится кишечником (от 0,22 до 0,32 мг) и почками (близко 0,03-0,05 мг). У взрослого человека количество его соответствует 2 миллиграммам.

Основным местом локации доброй половины его является костная ткань (90% от 2 мг нормы). В ЖКТ абсорбируется до 10% от поглощённой дозы. Кроме того, этот элемент аккумулируется в печени, мозге (спинном и головном), поджелудочной железе, крови.

Отравление свинцом не выказывает себя чётко определёнными симптомами. Любой по отдельности подобен тем, какие характеризуют любое другое заболевание, имеющее общий либо профессиональный характер. Только все они в совокупности могут определить сатурнизм.

Кардинальные симптомы, указывающие на сатурнизм, следующие:

  • Приобретение землисто-бледного цвета кожи. Это «свинцовый колорит», обусловленный прогрессирующей анемией и спазмами сосудов. Весомую роль при том играет излишняя доля порфинов, обладающих фотодинамическим свойством и влияющих на гиперпигментацию кожных покровов.
  • Возникновение каймы — лилово-аспидной полоски вдоль линии дёсен. Механизм её образования связан с накоплением сернистого свинца, при результате реакции, в которую вступает он, выделяемый из слюны, с дигидросульфидом внутри полости рта. Болезнь дёсен, присутствие кариеса, гингивитов провоцирует образование каймы.
  • Нарушение кроветворения. При соответствующем анализе, который показывает свинец в крови, обнаруживается повышенное число базофильно-зернистых эритроцитов и молодых (ретикулоцитов).
  • Повышение количества порфинов в моче, показывающее свинец в моче.

Классификация

Нарушение кроветворения при сатурнизме

Свинцовые интоксикации распределяют по четырём группам:

  • носительство свинца (обнаружение в моче, кайма без наличия признаков токсинов);
  • лёгкая форма (ретикулоцитоз, количественное изменение базофильно-зернистых эритроцитов, без уменьшения показателей гемоглобина);
  • средней тяжести (к вышеперечисленным симптомам добавляются малокровие, слабая колика, токсического характера гепатит, астеновегетативный синдром, паралич, полиневрит);
  • тяжёлая форма (к вышеперечисленным добавляется падение гемоглобина до 50%, параличи, развитие энцефалопатии).

При интоксикации парами не исключена летальность, потому как металл, весьма скоро проникая внутрь лёгких, поступает в кровь предельными концентрациями.

Проявления токсического эффекта

Из вышесказанного можно сделать вывод, что отравление свинцом имеет симптомы, несколько условные. К примеру, присутствие каймы и этого элемента в моче — не гарантированный показатель, указывающий на сатурнизм. При не обнаружении других симптомов их присутствие принимается как норма.

Клиническая симптоматика, указывающая на свинцовое отравление, весьма многогранна. Интоксикация свинцом влечёт изменения в функционировании внутренних органов. Потому в клинике наблюдается несколько синдромов, степень которых варьируется и характеризуется не только экзогенным, но и эндогенным происхождением. Рассмотрим некоторые виды изменений.

В ЦНС

Наблюдаются боли в конечностях

Их существует три формы:

  • Астеновегетативный симптом. Проявляется на ранней стадии. Пострадавшие имеют жалобы на бессонницу, слабость, возбудимость, головокружения, ухудшение памяти, болевые ощущения в конечностях. Во время обследований у них обнаруживается сбой процессов «возбуждения» и «торможения», сопровождающееся повышенным порогом возбудимости. В ВНС появляется дистония с устойчивой формой угнетения вегето-сосудистых функций, что выражается слабой пиломоторной реакцией, малым потоотделением, слабо выраженным дермографизмом, сниженным мышечным тонусом, малой прощупываемостью пульса. При иных случаях они могут выражаться ярко-красным дермографизмом, обильным потоотделением, глазно-сердечной рефлексией, брадикардией и др. Подобные проявления обратимы и скоро ликвидируются если обеспечить отсутствие взаимодействия с веществом и своевременное лечение.
  • Энцефалопатия. Возникает при воздействии достаточно высокого количества его и влечёт развитие органических и стабильных изменений в ЦНС. Это выражается нарушением иннервации нервов черепа, речи, равновесия движения. Возможны парезы, гиперкинезы. Не исключёно интенционное дрожание. Известны случаи скоро развивающейся острой энцефалопатии, сопровождающейся приступами конвульсий эпилептиформного свойства. Иногда возникают состояния, подобные petit mal (абсансы — симптомы эпилепсии).
  • Полиневриты. Характеризуются разрушением двигающих волокон. Причём, развиваются постепенно. На первичной стадии обнаруживается ослабление разгибательной способности кистей и уменьшение разгибательной функции лучевого нерва, излишняя возбудимость нервов и мускулатуры рук. По мере прогрессирования процесса развиваются парезы и апоплексия. В соответствии параличей кисти происходит «висячая кисть» или стопа. Сатурнизм в начальном этапе характеризуется ярко выраженной формой полиневрита, проявляющейся трофическими расстройствами, парестезиями, гипергидрозом, болевыми ощущениями в конечностях, их скорой утомляемостью. Эта форма обратима.

Хроническое отравление свинцом вызывает расстройство ЖКТ

В кровеносной системе

К частым изменениям относятся:

  • умножение числа ретикулоцитов (20-40% и более);
  • пополнение эритроцитов базофильной зернистостью;
  • снижение гемоглобина (60% и менее) — анемия олигохромного характера с низким цветным значением;
  • повышение полихромазии, умеренность анизоцитоза.

В ЖКТ

Хроническая интоксикация свинцом влечёт нарушения в деятельности органов пищеварения и ЖКТ. Больные испытывают расстройство деятельности ЖКТ. Наблюдаются диспепсические признаки — специфический привкус во рту, отсутствие аппетита, отрыжки, жжение в горле, изжога, рвоты. Нередко возникают краткосрочные резкие боли в области подложечной, чередование диареи с запорами.

Сбои, связанные с обильной постоянной выработкой желудочного сока, подобны аналогичным сбоям при язвенном заболевании.

Хроническое отравление свинцом отличается самым тяжёлым синдромом — свинцовой коликой.

Ей свойственна триада признаков:

  • резкие режущие боли в брюшине, при этом живот втянут, при давлении боль локализуется вокруг пупка, а давление на него облегчает болевые ощущения;
  • устойчивые запоры, не прекращающиеся с приёмом слабительных;
  • повышение давления до 200мм рт. ст. и более.

Часто увеличивается печень при интоксикации

Эти симптомы сопровождаются рвотой, увеличением температуры до 38 градусов, олигурией. Не исключены анурия, брадикардия. Обычно при этом возникают гематологические сбои, нарушения в деятельности ЦНС, порфиринурия и др. Длительность колики варьируется от двух-трёх часов и до трёх недель.

В печени

Хроническая свинцовая интоксикация характеризуется большими концентрациями его в печени.

Опасность состоит в гиперемии, а также расширении сосудов печени, кровоизлиянии паренхиматозной трансформацией её клеток, очаговых некрозах, излишнего нарастания соединительной ткани.

Довольно часто происходит увеличение печени, расстройства функции, изменение её консистенции. Паренхиматозный гепатит, при этом, редок.

В ССС

Сатурнизм в своей основе содержит первичное изменение сосудов, характеризующееся эндартериитом. Известны случаи гангрены стоп и раннего артериосклероза у рабочих, испытавших отравление парами.

Со стороны ССС наблюдается увеличение давления при колике. Это обуславливается спазмами артериол и дальнейшим прогрессированием артериосклероза.

Обмен веществ

При сатурнизме происходит дефицит насыщения организма витамином C, гиповитаминоз (по группе B1), аккумулирование пировиноградной кислоты, повышение количества кетокислот.

Обнаружено нарушение липоидного и солевого обмена веществ, а также углеводного и белкового. Наличие изменений иммунобиологической функции.

Лечебные процедуры

Диагностика отравления производится путём анализа клинических проявлений. Сатурнизм подтверждается при обнаружении вещества в крови, превышающим 250 мкг/л, и наличии в моче протопорфирина.

Йод применяется как противоядие

Лечение

Процесс лечения начинают с отстранения пострадавшего от работы с предметом загрязнения. Дальнейшее лечение продолжается в токсикологической клинике. Проводится ряд мероприятий:

  • Выделительная терапия. Проводится с целью вывода отравляющего вещества из организма. Для этого применяют йод, как противоядие, фосфорную кислоту, дальнейшее принятие слабительных и мочегонных препаратов. Назначение препаратов желчегонного действия. Хорошо показала себя в его экскрекции этилендиаминтетрауксусная кислота (ЭДТА) — антидот при отравлении свинцом.
  • Терапия при анемии. Проводится с целью повышения гемоглобина. Назначают железо в больших количествах по несколько раз в сутки. Параллельно с его приёмом назначается аскорбиновая кислота. Весьма популярен в этих целях Ферковен внутривенно. Для устранения энцефалопатии вводят глюкозу. При случае эпилепсии показаны клизмы из хлоралгидрата. Ваннами из серы устраняют полиневрит, также путём массажей и приёмом витаминов.
  • Терапия при коликах. Исключаются слабительные средства. Показаны тёплые ванны, введение атропина, капельным путём — бромистого калия, новокаина, хлористого кальция, внутримышечно — сернокислой магнезии.

Меры лечебного предупреждения

Профилактика отравления свинцом включает в себя регулярные медицинские осмотры. В группу врачей, проводимых осмотры, должны входить терапевт, невропатолог и стоматолог.

Среди мер, предусмотренных в процессе осмотра, такие как анализы крови на показатели гемоглобина, лейкоцитов, ретикулоцитов, РОЭ, базофильно-зернистых эритроцитов, общий анализ мочи и анализ на содержание в ней свинца.

Лечебная диета

Для ускорения процесса выздоровления не последнюю роль играет правильно составленный рацион питания. Необходимо обогатить меню молоком, яблоками, грушами, абрикосами, морковкой и свеклой. Эти фрукты и овощи богаты пектинами, помогающими выводить свинец из организма.

Симптомы отравления свинцом

Отравление свинцом или сатурнизм — достаточно распространенная проблема, которая представляет серьезную опасность для человека. Это химическое вещество широко используется в промышленной сфере и народном хозяйстве. Интоксикация может произойти в результате случайного проникновения металла в желудок или вдыхания его паров.

Сфера использования свинца

К числу наиболее частых отравлений тяжелыми металлами относят свинцовую интоксикацию. Медицинская статистика утверждает, что от отравления ежегодно умирает более 150 000 человек в мире, а более полумиллиона детей, столкнувшихся со свинцовым отравлением, остаются умственно отсталыми. Чрезвычайно важно знать, как происходит отравление свинцом и что нужно делать, чтобы избежать тяжелых последствий.

Свинец относится к тяжелым металлам, которые широко распространены в промышленности и народном хозяйстве. Химический компонент запрещен к использованию в производстве бытовой продукции, но ежегодно все большее количество взрослых и детей попадают в больницу со свинцовой интоксикацией.

Внешне металл выглядит как вещество серо-синего оттенка с плотной консистенцией. Используется в следующих сферах:

  • в процессе изготовления аккумуляторных батарей;
  • для создания детонаторов и взрывных устройств;
  • как компонент строительных смесей;
  • применяется для изготовления лакокрасочных материалов;
  • в производстве ядерных реакторов и рентген-оборудования;
  • свинец есть в составе некоторых препаратов для борьбы с вредителями в сельском хозяйстве.

Интоксикация свинцом оказывает чрезвычайно агрессивное воздействие на состояние человеческого организма. Основная группа риска — люди, работающие на крупных промышленных предприятиях или типографиях. Интоксикационный период может продолжаться очень долго — часто признаки отравления свинцом возникают у людей, много лет назад работавших на вредном производстве. Для выведения металла из организма может потребоваться несколько десятков лет.

Основные пути отравления

Основные причины развития сатурнизма — работа в типографии, на производствах, связанных с закаливанием металлических изделий или переплавкой руды. Лечение свинцовой интоксикации считается одним из наиболее тяжелых и продолжительных среди всех видов отравления тяжелыми металлами.

Свинец проникает в организм человека в результате случайного проглатывания, вдыхания паров металла или через кожу. Как правило, отравление часто регистрируется на промышленных производствах, где частицы металла содержатся в пыли, попадают в легкие и оседают на коже, проникая внутрь через поры.

Чтобы избежать проблем, все рабочие обязаны тщательно соблюдать правила техники безопасности, носить специальную защитную одежду и респираторы, принимать душ после смены. Часто этот металл попадает в организм посредством органов пищеварения:

  • при попадании в пот производственной пыли, соединенной с частицами свинца;
  • при курении — если человек держит сигарету грязными руками;
  • при употреблении продуктов питания грязными пальцами.

В некоторых случаях встречается свинцовая интоксикация у детей — например, если ребенок играет и облизывает игрушки, покрытые некачественным красящим или лаковым составом. Проживание в старых домах, при строительстве которых использовались небезопасные составы, чревато отравлением парами свинца.

Свинцовое отравление может быть острым или хроническим. При хронической интоксикации свинцом лечение чрезвычайно длительное и тяжелое. При влиянии отравляющих веществ на организм продолжительное время яд накапливается и начинает активно циркулировать по внутренним органам и системам, сосредотачиваясь в плазме крови, эритроцитах и лейкоцитах.

Хроническое отравление свинцом приводит к тому, что отравляющие вещества накапливаются в костной ткани, вызывая постепенную гибель тканей. Летальный исход наступает, если в организме наблюдается повышенная концентрация свинца — более 0,5 г.

Как распознать отравление

Симптомы отравления свинцом могут проявиться как сразу, так и спустя несколько лет после интоксикации. Время появления первых признаков отравления свинцом зависит от длительности контактирования с тяжелым металлом, степени остроты и тяжести интоксикации.

Основные признаки отравления свинцом:

  • тяжелые нарушения ЦНС, нервные расстройства;
  • патологии системы кроветворения;
  • нарушения в работе пищеварительной системы;
  • нарушение чувствительности кожных покровов;
  • разрушение зубной эмали;
  • сильные головные боли, головокружения;
  • слабость, хроническая усталость, упадок сил;
  • апатия, вялость, резкие перепады настроения;
  • кожа и слизистые оболочки приобретают серо-синюшный оттенок;
  • тошнота, рвота, боли в животе;
  • снижение аппетита;
  • расстройства стула;
  • появление металлического привкуса во рту.

Характерным признаком свинцового отравления считается нарушение работы сердечно-сосудистой системы: учащенное сердцебиение, тахикардия или аритмия. В наиболее тяжелых случаях наблюдаются поражение сердечно-сосудистой системы, отек головного мозга, эпилептические припадки, паралич верхних и нижних конечностей.

Как лечат

Оказание первой помощи при отравлении свинцом сосредоточено на том, чтобы максимально быстро вывести ядовитые вещества из организма. Пострадавшего нужно быстро вывести на свежий воздух или открыть окно и ослабить воротник отравившемуся человеку. Первое, что необходимо сделать — обратиться за врачебной помощью.

До приезда бригады «Скорой помощи» необходимо следовать такому алгоритму:

  1. Обеспечить отравившемуся полный покой, положить человека на ровную поверхность.
  2. В случае отравления металлом следует промыть кожные покровы обильным количеством проточной воды.
  3. При отравлении организма свинцом необходимо провести промывание желудка — выпить небольшими глотками 1 л теплой подсоленной воды и искусственно вызвать рвоту.
  4. Пострадавшему нужно прополоскать ротовую полость большим количеством воды.
  5. Отличное средство — витамин С. Можно дать человеку цитрусовые, яблоко, грушу, персик или абрикос.

Основное противоядие — «Унитиол». В случае интоксикации необходимо принять любой абсорбент, например, активированный уголь. Для лечения отравления свинцом человека кладут на стационар, назначают слабительные и мочегонные лекарственные препараты, которые предназначены для выведения отравляющих веществ из организма.

Терапия интоксикации может проводиться при помощи железосодержащих препаратов, йодистого калия, фосфорной кислоты. Конкретные медикаментозные средства и продолжительность лечения определяет лечащий врач, заниматься самолечением крайне опасно.

Ссылка на основную публикацию