Нейролептики – список препаратов. Типичные, атипичные, нейролептики нового поколения без побочных действий

Нейролептики: классификация, список популярных препаратов нового поколения

Нейролептики (антипсихотические препараты, антипсихотики) – это психотропные препараты, предназначенные для лечения разнообразных неврологических, психических и психологических расстройств. Также в небольших количествах лекарства этого класса назначаются при неврозах.

Препараты данной группы являются довольно спорным методом лечения, так как влекут за собой множество побочных эффектов, хотя в наше время уже существуют так называемые атипичные нейролептики нового поколения, которые практически безопасны. Разберемся в чем тут дело.

Современные нейролептики обладают следующими свойствами:

• успокоительное;
• снимают напряжение и спазм мышц;
• снотворное;
• уменьшении невралгии;
• прояснение мыслительного процесса.

Подобный лечебный эффект обусловлен тем, что в их состав входит произвольные от Фенотаизина, Тиоксантена и Бутирофенона. Именно эти лечебные вещества и оказывают на человеческий организм подобный эффект.

Два поколения — два результата

Антипсихотики являются сильнодействующими препаратами для лечения невралгических, психологических расстройств и психоза (шизофрения, бред, галлюцинации и тому подобное).

Существует 2 поколения нейролептиков: первое было открыто в 50-хх годах (Аминазин и прочие) и использовалось оно для лечения шизофрении, нарушения мыслительных процессов и биполярного отклонения. Но, эта группа лекарств имела множество побочных эффектов.

Вторая более усовершенствованная группа была представлена в 60-хх годах (начала использоваться в психиатрии только через 10 лет) и применяли ее в тех же целях, но при этом, мозговая деятельность не страдала и с каждых годом препараты, относящиеся к этой группе, совершенствовались и совершенствовались.

Об открытии группы и начале ее применения

Как уже упоминалось выше, первый нейролептик был разработан еще в 50-хх годах, но открыт он был случайно, так как Аминазин был изначально придуман для хирургического наркоза, но увидев какой эффект он оказывает на человеческий организм, было принято решение изменить область его применения и в 1952 впервые Аминазин был использован в психиатрии в качестве сильнодействующего успокоительного.

Через несколько лет на смену Аминазину пришел более усовершенствованный препарат Алкалоид, но долго на фармацевтическом рынке он не задержался и уже в начале 60-хх начали появляются нейролептики второго поколения, которые имели меньше побочных эффектов. К этой группе следует отнести Трифтазин и Галоперидол, которые используются и по сей день.

Фармсвойства и механизм действия нейролептиков

Большинство нейролептиков имеют один антипсихологический эффект, но достигается он различными способами, так как каждый препарат воздействует на определённую часть мозга:

1. Мезолимбический способ снижает передачу нервного импульса при приеме препаратов и снимает такие ярко выраженные симптомы, как галлюцинации и бред.
2. Мезокортикальный способ, направленный на снижение передачи импульсов головного мозга, которые приводят к шизофрении. Данный способ хоть и эффективный, но используется он в исключительных случаях, так как воздействие на мозг подобным образом приводит к нарушению его функционирования. Кроме того, следует учесть, что данный процесс является необратимым и отмена нейролептиков на ситуацию никаким образом не повлияет.
3. Нигростириарный способ блокирует некоторые рецепторы для предотвращения либо остановки дистонии и акатизии.
4. Тубероинфундибулярный способ приводит к активизации импульсов через лимбический путь, что, в свою очередь, способно разблокировать некоторые рецепторы для лечения половой дисфункции, невралгии и патологического бесплодия, вызывного на нервной почве.

Что касается фармакологического действия, то большинство нейролептиков оказывает раздражающее действие на ткани головного мозга. Также прием нейролептиков различных групп негативно сказывается на коже и проявляется внешне, вызывая у больного кожный дерматит.

При приеме нейролептиков врач и пациент ожидают значительное облегчение, наблюдается уменьшение проявления психического либо невралгического заболевания, но в то же время пациент подвержен множеству побочных эффектов, которые следует учесть.

Основные действующие вещества препаратов группы

Основные действующее вещества, на основе которых базируются практически все антипсихотические препараты:

• Фенотиазин;
• Аминазин;
• Тизерцин;
• Мажентил;
• Нулептил;
• Сонапакс;
• Тиоксантен;
• Клопиксол;
• Бутирофенон;
• Триседил;
• Лепонекс;
• Эглонил.

ТОП-20 известных антипсихотиков

Нейролептики представлены очень обширной группой средств, мы подобрали список из двадцати препаратов, которые упоминаются чаще всего (не путать с самыми лучшими и популярными, о них речь идет ниже!):

1. Аминазин – это основной нейролептик, оказывающий успокаивающие действие на центральную нервную систему.
2. Тизерцин – антипсихотик, который способен затормозить мозговую активность при буйном поведении больного.
3. Лепонекс – это нейролептик, который несколько отличается от стандартных антидепрессантов и используется он при лечении шизофрении.
4. Меллерил – одно из немногих успокоительных, которое действует мягко и не несет особого вреда нервной системе.
5. Труксал – за счет блокировки некоторых рецепторов вещество оказывает анальгетическое действие.
6. Неулептил – угнетая ретикулярную формацию, этот нейролептик оказывает успокоительное действие.
7. Клопиксол – блокирующее большинство нервных окончаний, вещество способно бороться с шизофренией.
8. Сероквель – благодаря кветиапену, который содержится в этом нейролептике, препарат способен снимать симптомы биполярного расстройства.
9. Этаперазин – препарат нейролептического действия, оказывающий тормозящий эффект на нервную систему пациента.
10. Трифтазин – вещество обладает активным действием и способно оказывать сильнейший успокоительный эффект.
11. Галоперидол – это один из первых нейролептиков, являющийся производным от бутирофенона.
12. Флюанксол – препарат оказывающий антипсихотический эффект на организм пациента (назначается при шизофрении и галлюцинациях).
13. Оланзапин – препарат схожий по своему действию с Флюанксолом.
14. Зипразидон – этот лекарственный препарат оказывает успокоительное воздействие на особо буйных пациентов.
15. Рисполепт – атипичный антипсихотик, являющийся производным от бензизоксазола, который оказывает успокоительное действие.
16. Модитен – препарат, который характерен антипсихотическим воздействием.
17. Пипотиазин – нейролептическое вещество по своему строению и воздействию на человеческий организм схожее с Трифтазином.
18. Мажептил – препарат со слабым успокоительным эффектом.
19. Эглонил – это препарат умеренного нейролептического действия, который может выступать в роли антидепрессанта. Также Эглонил обладает умеренным успокоительным эффектом.
20. Амисульприд – антипсихотик по своему действию схожий с Аминазином.

Иные средства, не вошедшие в ТОП-20

Также существуют дополнительные нейролептики, которые не входят в основную классификацию в следствие того, что они являются дополнением к тому или иному препарату. Так, к примеру, Пропазин – это препарат, предназначенный для устранения, угнетающего психику эффекта Аминазина (подобный эффект достигается за счет устранения атома хлора).

Ну а прием Тизерцина увеличивает противовоспалительный эффект Аминазина. Подобный лекарственный тандем подходит для лечения бредовых расстройств, полученных в состоянии аффекта и в малых дозах, обладает успокоительным и снотворным действием.

Кроме того, на фармацевтическом рынке есть нейролептические средства российского производства. Тизерцин (он же Левомепромазин) имеет мягкое успокоительное и вегетативное действие. Предназначен для блокировки беспричинного страха, тревоги и невралгических расстройств.

Уменьшить проявление бреда и психоза препарат не в силах.

Показания и противопоказания к применению

Рекомендовано принимать нейролептики при следующих неврологических и психологических расстройствах:

• шизофрения;
• невралгия;
• психоз;
• биполярное расстройство;
• депрессия;
• тревога, паника, беспокойство.

• индивидуальная непереносимость препаратов данной группы;
• наличие глаукомы;
• неполноценная работа печени и/или почек;
• беременность и активный период лактации;
• хронические сердечные заболевания;
• кома;
• лихорадка.

Побочные эффекты и передозировка

Побочные действия нейролептиков проявляются в следующем:

• нейролептический синдром представляет из себя повышение мышечного тонуса, но при этом у пациента наблюдается замедление движений и прочих ответный реакций;
• нарушения работы эндокринной системы;
• излишняя сонливость;
• изменения стандартного аппетита и массы тела (увеличение либо уменьшение данных показателей).

При передозировке нейролептиками развиваются экстрапирамидные нарушения, падает артериальное давление, наступает сонливость, заторможенность, не исключено коматозное состояние с угнетением дыхательной функции. В этом случае проводят симптоматическое лечение с возможным подключением пациента к ИВЛ.

Атипичные нейролептики

К типичным нейролептикам относятся препараты довольно широкого спектра действия, которые способны влиять на структуру головного мозга, отвечающие за выработку адреналина и дофамина. Впервые типичные нейролептики были использованы в 50-хх годах и обладали следующими эффектами:

• снятие неврозов различного генеза;
• успокоительное;
• снотворное (в малых дозах).

Атипичные нейролептики появились в начале 70-хх годов и были характерны тем, что имели намного меньше побочных эффектов чем типичные антипсихотики.

Атипики оказывают следующее воздействие:

• антипсихотическое действие;
• положительное воздействие при неврозах;
• улучшение когнитивных функций;
• снотворное;
• уменьшение рецидивов;
• повышение выработки пролактина;
• борьба с ожирением и нарушением пищеварения.

Самые популярные атипичные нейролептики нового поколения, которые практически не оказывают побочных действий:

• Флупентиксол;
• Флуфеназин;
• Клозапин;
• Оланзапин;
• Зипрекса;
• Рисперидон;
• Кветиапин;
• Сероквель;
• Кетилепт;
• Лаквель;
• Нантарид;
• Квентиакс;
• Сертиндол;
• Сердолект;
• Зипразидон;
• Зелдокс;
• Арипипразол;
• Абилифай;
• Амисульприд;
• Солиан;
• Лимипранил;
• Сульпирид;
• Бетамакс;
• Депрал;
• Догматил;
• Просульпин.

Что пользуется популярностью сегодня?

ТОП-10 самых популярных антипсихотиков на данное время:

• Абилифай (Арипипразол);
• Палиперидон;
• Флуфеназин;
• Кветиапин;
• Флюанксол (Флупентиксол);
• Хлорпротиксен;
• Сероквель;
• Труксал;
• Трифлуоперазин;
• Левомепромазин.

Также многие ищут нейролептики, которые отпускаются без рецептов, они немногочисленные, но все же есть:

Обзор врача

На сегодняшний день лечение психических расстройств невозможно представить без нейролептиков, так как они оказывают необходимый лекарственный эффект (успокоительный, расслабляющий и тому подобное).

Также хочется отметить, что не стоит боятся того, что подобные препараты негативно скажутся на мозговой деятельности, так как эти времена прошли ведь, на смену типичным нейролептикам пришли атипичные, нового поколения, которые легко применяются и не имеют побочных эффектов.

Алина Улахлы, невролог,30 лет

Мнение пациентов

Отзывы людей, которые в свое время пропили курс нейролептиков.

Нейролептики — редкостная гадость, изобретенная психиатрами, вылечиться не помогает, мышление тормозит нереально, при отмене наступают сильнейшие обострения, имеют массу побочных действий, которые впоследствии после длительного употребления приводят к достаточно серьезным заболеваниям.

Сам отпил 8 лет (Труксал), больше не прикоснусь вообще.

Николай Минин

Принимала нейролептик легкого воздействия Флупентиксол при невралгии, так же у меня диагностировали слабость нервной системы и беспричинный страх. За полгода приема от моей болезни не осталось ни следа.

Нейролептики – список препаратов: ТОП-10 лучших

В лечении психических расстройств основное участие принимают нейролептики, список препаратов поистине обширен. Средства направлены на снижение возбуждения ЦНС, устранение галлюцинаций, терапию депрессии. Многие из них имеют массу противопоказаний и побочных эффектов, поэтому применяются строго по предписанию специалиста.

Нейролептики – что это такое, механизм действия

Нейролептики (антипсихотики) – это лекарственные препараты, призванные избавить пациента от расстройств психического плана. Медикаменты нового поколения отличаются меньшим количеством негативных реакций со стороны организма, но без рецепта психотерапевта или невропатолога их использовать не стоит.

Классификация осуществляется на типичные и атипичные нейролептики, разберём каждую группу подробнее.

Типичные нейролептики

Мощные антипсихотические лекарства, которые обладают обширными лечебными свойствами. При приёме побочные эффекты проявляются часто. Основой препаратов служат производные следующих веществ:

• индола;
• фенотиазина (пипиридиновое/пиперазиновое/алифатическое ядро);
• дифенилбутилпиперидина;
• тиоксантена;
• бензодиазепина;
• бутирофенона и пр.

Нейролептики представляют собой препараты с различной направленностью, список свойств включает антипсихотическое, успокаивающее и антидепрессивное воздействие.

Атипичные нейролептики

Современная («щадящая») группа лекарств с меньшим перечнем негативных реакций, которая влияет на организм следующим образом:

• усиливает когнитивные функции (память, реакцию, концентрацию и др.);
• оказывает неврологическое действие;
• предупреждает и лечит депрессивные расстройства;
• расслабляет и успокаивает, снимает возбуждение.

Среди достоинств атипичной группы выделим:

• минимальное воздействие на дофаминовые рецепторы;
• возможность применения в терапии детей;
• отсутствие влияния на двигательные функции;
• низкая вероятность развития осложнений;
• хорошая переносимость;
• быстрый вывод из организма.

Используя атипичные нейролептики (список лекарственных препаратов приведём ниже), можно не бояться за изменение показателей пролактина. Лактогенный гормон остаётся на прежнем уровне при соблюдении терапевтических доз.

Нейролептики – показания к применению

Группа лекарств выписывается в терапии неврозов различного происхождения. Антипсихотики нашли применение в лечении всех лиц, независимо от возраста и половой принадлежности.

Среди показаний к использованию выделяют:

• фобии;
• непрекращающиеся рвотные позывы;
• частые перепады настроения;
• нарушение двигательных функций;
• психоз острой/хронической формы;
• проблемы со сном;
• подготовка к хирургическому вмешательству;
• шизофрения;
• синдром Туретта;
• психомоторное возбуждение;
• психосоматические, соматоформные расстройства;
• галлюцинации.

Даже самые лучшие и безопасные нейролептики не стоит принимать без предварительного одобрения доктора. Список показаний гораздо шире, специалист сопоставит признаки и пропишет терапию.

Список типичных нейролептиков

Антипсихотические препараты не лишены побочных реакций. Они применяются в строго обозначенных дозировках с соблюдением кратности использования.

№1. Аминазин

Относится к производным фенотиазина. Обладает сильными седативными, антипсихотическими, противорвотными свойствами. Способствует устранению психомоторного возбуждения, купирует или частично снижает галлюцинации и бред. Стабилизирует психоэмоциональное состояние, применяется при чрезмерном беспокойстве, тревоге, навязчивом состоянии. Среди показаний – психоз алкогольный, маниакально-депрессивный психоз, паранойя, стойкие нарушения сна.

№2. Флуфеназин

Нейролептики наподобие «Флуфеназина» входят в список препаратов широкого спектра. Лекарственное средство основано на трёх компонентах – флуфеназина деканоате, кунжутном масле, бензиловом спирте. Отпускается суспензией для инъекций. Выписывается против сильной возбудимости нервной системы, циркулярного психоза, шизофрении, гиперактивности, нарушениях мыслительной деятельности, непрекращающейся рвоте. Применение в сочетании со спазмолитиками не рекомендовано.

№3. Сонапакс

Антипсихотик с включением тиоридазина – производного фенотиазина. Воздействует на центральную и периферическую НС, оказывая антидепрессивный эффект. «Сонапакс» обладает противорвотными, противозудными, транквилизирующими свойствами. Главными показаниями к применению являются сложные поведенческие расстройства, сопровождающиеся агрессией. Препарат выписывается при шизофрении, психомоторном возбуждении, абстиненции. Его целесообразно применять от нарушения сна, фобий, ухудшения когнитивных функций.

№4. Левомепромазин

Включён в перечень ЖНВЛП, выступает производным фенотиазина. Медикамент обладает гипотензивными, седативными, антидепрессивными свойствами. Он не воздействует негативно на активность мозга, фильтруется почками и быстро выводится. Выписывается категориям лиц с диагностированными моторными и психическими расстройствами, шизофренией, припадками различной этиологии. Эффективен против постоянной бессонницы, зудящего дерматоза, деменции.

№5. Кветиапин

Нейролептики вызывают привыкание, но «Кветиапин» причисляется к списку сравнительно безопасных препаратов. Лекарство не провоцирует негативных реакций, если придерживаться терапевтических доз. Основой средства выступает кветиапин, который не вызывает повышения пролактина. Поглощается ЖКТ, фильтруется печенью. Среди противопоказаний – детский возраст, вскармливание грудью, беременность, гиперчувствительность к компонентам.

№6. Галоперидол

Относится к производным бутирофенона, показывает стойкий антипсихотический эффект и умеренное седативное влияние. В правильно подобранной дозировке останавливает непрекращающуюся рвоту, снимает психомоторное возбуждение, заикание, психозы любого происхождения. Эффективен в отношении острых психических расстройств, за которыми следует спутанность сознания, галлюцинации.

Список атипичных нейролептиков

Иначе атипичные антипсихотики называют нейролептиками нового поколения, лечение которыми протекает без побочных действий (при соблюдении корректных доз). Препараты востребованы в терапии психических, неврологических расстройств. Они снимают тревогу, возбудимость, проблемы со сном, иные нарушения психоэмоциональной среды.

№1. Оланзапин

Способствует понижению активности нейронов, которые контролируют психомоторику. Прописывается категориям лиц с частой подверженностью стрессам. Лечит беспричинную агрессию, навязчивые мысли, тревогу, фобии, депрессию.

№2. Эглонил

Атипичное антипсихотическое средство улучшает настроение, снимает депрессивный синдром, уменьшая вероятность расстройств психомоторных функций. В самостоятельном виде или сочетании с другими лекарствами используется от беспокойства и неврозов, шизофрении, поведенческих нарушений.

№5. Клозапин

Антипсихотик с мощными седативными свойствами предполагает массу нейролептиков аналогов (список препаратов перечислять не будем). Славится выраженным расслабляющим действием, устраняет тревожность и деструктивные расстройства. Эффективен против маниакально-депрессивного психоза, шизофрении, негативизма, биполярного расстройства.

№4. Апризол

Показывает хорошие результаты в терапии психоза, расслабляюще влияет на нервную систему, оказывает лёгкое седативное воздействие. Положительная динамика проявляется на 5 сутки применения. Особенно сильным препарат считается в борьбе с депрессией.

Нейролептики – возможные осложнения и побочные эффекты

Если терапевтический курс основывается на проведённых исследованиях, состоянии здоровья пациента, рекомендуемой дозировке, риск развития побочных реакций минимален.

Факторы, влияющие на возникновение нежелательных эффектов:

• наличие хронических патологий;
• возрастная категория;
• продолжительность курса;
• дозировка лекарства;
• сочетание с иными группами средств.

Среди возможных негативных реакций выделяют:

• изменение массы тела, потеря тяги к еде или усиление аппетита;
• сложности в деятельности эндокринной системы (при длительной терапии);
• вялость, апатия в первые дни приёма препарата;
• невнятная речь, мышечные спазмы (устраняются снижением дозировки).

Сегодня мы рассмотрели всё, что затрагивает нейролептики, привели список препаратов и расписали тонкости применения. Помните, что средства против психических расстройств могут провоцировать непредсказуемую реакцию организма. «Щадящими» считаются именно атипичные антипсихотики.

Нейролептики нового поколения

Лечение психозов разной этиологии, невротических и психопатических состояний успешно осуществляется с помощью нейролептиков, однако спектр побочных эффектов у препаратов данной группы достаточно широк. Однако существуют атипичные нейролептики нового поколения без побочных действий, их эффективность более высока.

Виды атипичных нейролептиков

Атипичные антипсихотические медикаменты имеют свою классификацию в зависимости от следующих признаков:

• согласно длительности выраженного эффекта;
• согласно выраженности клинического эффекта;

Благодаря классификации согласно механизму действия на дофаминовые рецепторы можно выбрать препарат, который организм пациента воспримет наиболее благополучно. Группировка по химическому строению необходима для прогнозирования побочных реакций и действия лекарства. Несмотря на предельную условность этих классификаций, врачи имеют возможность подбирать каждому пациенту индивидуальную схему лечения.

Эффективность нейролептиков нового поколения

Механизм действия и строение типичных нейролептиков и препаратов нового поколения отличаются но, несмотря на это, абсолютно все нейролептики влияют на рецепторы систем, которые отвечают за формирование психопатического симптома.

Мощные лекарственные транквилизаторы современная медицина также относит к нейролептикам благодаря схожему эффекту.

Какой эффект могут оказывать атипичные антипсихотики?

1. Антипсихотический эффект является общим для всех групп и его действие направлено на купирование симптомов патологии. Также имеет место предупреждение дальнейшего развития психического расстройства.
2. Восприятие, мышление, умение концентрировать внимание и память подвергаются когнитотропному эффекту.

Чем шире спектр действия лекарства, тем больше вреда оно может принести, именно поэтому при разработке ноотропов нового поколения особое внимание было уделено узкой направленности того или иного медикамента.

Преимущества атипичных нейролептиков

Несмотря на эффективность обычных нейролептиков при лечении психических расстройств, именно их негативное воздействие на организм стало причиной поиска новых препаратов. С таких медикаментов сложно слезть, они могут негативно влиять на потенцию, выработку пролактина, а восстановление оптимальной мозговой активности после них также ставится под сомнение.

Ноотропы третьего поколения принципиально отличаются от традиционных медикаментов и имеют следующие преимущества.

• двигательные нарушения не проявляются или проявляются по минимуму;
• минимальная вероятность развития сопутствующих патологий;
• высокая эффективность при устранении когнитивных нарушений и основной симптоматики болезни;
• уровень пролактина не изменяется или изменяется в минимальных количествах;
• почти отсутствует влияние на метаболизм дофамина;
• существуют медикаменты, разработанные специально для лечения детей;
• легко выводимы выделительными системами организма;
• активное воздействие на метаболизм нейтротрансмиттеров, например, серотонина;

Поскольку рассматриваемая группа лекарств связывается только с рецепторами дофамина, количество нежелательных последствий снижается в несколько раз.

Антипсихотики без побочного действия

Среди всех существующих антипсихотиков нового поколения только некоторые используются в медицинской практике наиболее активно благодаря сочетанию высокой эффективности и минимального количества побочных действий.

Абилифай

В роли основного действующего компонента выступает арипипразол. Актуальность приема таблеток наблюдается в следующих случаях:

• при острых приступах шизофрении;
• для поддерживающего лечения шизофрении любого вида;
• при острых маниакальных эпизодах на фоне биполярного расстройства 1-го типа;
• для поддерживающей терапии после маниакального или смешанного эпизода на фоне биполярного расстройства.

Прием осуществляет перорально и употребление пищи никак не влияет на эффективность лекарства. На определение дозировки влияют такие факторы, как характер проводимой терапии, наличие сопутствующих патологий и характер основной болезни. Корректировка дозы не осуществляется, если у функции почек и печени нарушены, а также в возрасте после 65 лет.

Флуфеназин

Флуфеназин – один из лучших нейролептиков, снимающий раздражительность и оказывающий существенный психоактивирующий эффект. Актуальность применения наблюдается при галлюцинаторных расстройствах и неврозах. Нейрохимический механизм действия обусловлен умеренным воздействием на норадренергические рецепторы и мощным блокирующим влиянием на центральные дофаминовые рецепторы.

Лекарство вводится глубоко в ягодичную мышцу в следующих дозировках:

• пациентам пожилого возраста – 6,25 мг или 0,25 мл;
• взрослым пациентам – 12,5 мг или 0,5 мл.

В зависимости от реакции организма на действие медикамента осуществляется дальнейшая разработка схемы приема (интервалы между введениями и дозировка).

Одновременный прием с наркотическими анальгетиками приводит к угнетению дыхания и работы ЦНС, гипотензии.

Совместимость с другими седативными средствами и алкоголем нежелательна, поскольку действующее вещества данного препарата усиливает всасывание миорелаксантов, дигоксина, кортикостероидов, повышает действие хинидина и антикоагулянтов.

Кветиапин

Данный ноотроп относится к категории наиболее безопасных среди атипичных антипсихотиков.

• увеличение массы тела наблюдается реже, чем при использовании оланзапина и клозапина (после него легче похудеть);
• гиперпролактинемия не возникает;
• экстрапирамидные расстройства возникают лишь при максимальных дозировках;
• отсутствие антихолинергических побочных эффектов.

Побочные эффекты возникают лишь при передозировке или при максимальных дозах и легко устраняются посредством снижения дозировки. Это может быть депрессия, головокружения, ортостатическая гипотензия, сонливость.

Кветиапин эффективен при шизофрении, даже если наблюдается резистентность по отношению к другим медикаментам. Также лекарство назначается при лечении депрессивных и маниакальных фаз в качестве хорошего нормотимика.

Активность основного действующего вещества проявляется следующим образом:

• анксиолитический эффект выраженный;
• мощная блокировка гистаминовых H1 адренорецепторов;
• менее выраженная блокировка серотониновых рецепторов 5-HT2A и ?1-адренорецепторов;

Наблюдается селективное понижение возбудимости мезолимбических дофаминергических нейронов, при этом, активность черной субстанции не нарушается.

Флюанксол

Рассматриваемое средство оказывает выраженное анксиолитическое, активирующее и антипсихотическое действие. Наблюдается редуцирование ключевой симптоматики психоза, учитывая также нарушение мышления, параноидный бред и галлюцинации. Эффективен при синдроме аутизма.

Свойства препарата следующие:

• ослабление вторичных расстройств настроения;
• растормаживающие активирующие свойства;
• активизация пациентов с депрессивными симптомами;
• облегчение социальной адаптации и повышение коммуникабельности.

Сильный, при этом неспецифический седативный эффект возникает только при максимальных дозировках. Прием от 3 мг в сутки уже способен обеспечить антипсихотический эффект, повышение дозы приводит к увеличению интенсивности действия. Выраженный анксиолитический эффект проявляется при любой дозировке.

Стоит отметить, что Флюанксол в форме раствора для внутримышечных инъекций действует существенно дольше, что имеет большое значение при лечении пациентов, которым свойственно не соблюдать врачебные предписания. Даже если пациент бросил прием медикаментов, рецидив будет предотвращен. Введение инъекций осуществляется каждые 2-4 недели.

Трифтазин

Трифтазин относится к категории нейролептиков фенотиазинового ряда, медикамент считается самым активным после Тиопроперазина, Трифлуперидола и Галоперидола.

Умеренный растормаживающий и стимулирующий эффект дополняет антипсихотическое действие.

Лекарство оказывает в 20 раз более сильный противорвотный эффект по сравнению с аминазином.

Седативное действие проявляется при галлюцинаторно-бредовых и галлюцинаторных состояниях. Эффективность в плане стимулирующего воздействия схожа с препаратом Сонапакс. Противорвотные свойства приравниваются к Тералиджену.

Левомепромазин

Противотревожный эффект в данном случае явно выражен и является более мощным по сравнению с аминазином. Актуальность приема малых доз наблюдается при неврозах для оказания снотворного эффекта.

Стандартная дозировка назначается при аффективно-бредовых расстройствах. Для перорального применения максимальная доза составляет 300 мг в сутки. Форма выпуска – ампулы для внутримышечных инъекций или таблетки по 100, 50 и 25 мг.

Нейролептики без побочных эффектов и без рецепта

Рассматриваемые медикаменты без побочных эффектов и в дополнение, отпускающиеся без рецепта лечащего врача представлены не длинным списком, поэтому стоит запомнить названия следующих медикаментов.

В медицинской практике атипичными ноотропами активно заменяют традиционные нейролептики первого поколения, эффективность которых не соизмерима с количеством побочных эффектов.

Список нейролептиков (антипсихотических препаратов): механизм действия, классификация, показания к применению, противопоказания, побочные действия

Из статьи вы узнаете о нейролептиках, особенностях препаратов, механизме действия, показаниях и противопоказаниях к приему, побочных эффектах.

Механизм действия

Нейролептики – это антипсихотические препараты, влияющие на высшую нервную деятельность с помощью коррекции работы всех структур мозга, в которых медиаторами являются дофамин, норадреналин, ацетилхолин, серотонин.

За счет этих веществ антипсихотики инактивируют рецепторы дофамина, успокаивая человека, снимая тревогу, панику, агрессию. Используют лекарственные средства группы для терапии психотических, неврологических и психологических расстройствах разной степени тяжести: шизофрении, олигофрении, старческом слабоумии.

Механизм действия нейролептиков – это блокировка нервных импульсов в лимбических, мезокортикальных системах головного мозга, которые отвечают за выработку дофамина и серотонина. Антипсихотики обладают коротким временем полураспада, хорошо всасываются при любом способе введения в организм, но действуют непродолжительно, поэтому всегда назначаются в комплексе, потенцируя друг друга.

Проникая через гематоэнцефалический барьер, нейролептики локализуются в печени, где метаболизируются, а затем, с желчью и уриной выводятся наружу. Максимум полувыведения – 70 часов (Галоперидол). Однако есть пролонгированные лекарства, которые при внутривенном введении оказывают лечебный эффект до 3х недель.

Нейролептическое влияние на головной мозг заключается в:

• гипотермическом эффекте;
• седативном;
• противорвотном;
• гипотензивном;
• противокашлевом;
• противоикотном.

Помимо этого, нейролептики корректируют поведение, минимизируют вегетативные реакции, потенцируют действие наркотиков, спиртных напитков, снотворных средств, транквилизаторов.

Классификация

Антипсихотические препараты дифференцируют на типичные и атипичные нейролептики.

Кроме того, есть деление по терапевтическому действию на:

• препараты с преобладающим седативным эффектом;
• стимуляторы;
• истинные антипсихотики.

По длительности воздействия на:

• нейролептики с краткосрочным влиянием;
• пролонгаторы.

Типичные

Такие лекарства принадлежат к старому поколению антипсихотиков, отличаются сильным действием и большим количеством побочных эффектов. Это производные фенотиазина, тиоксантена, бутирофенона, индола, бензодиазепина, дифенилбутилпипередина – разные по химической структуре. Нейролептики этой группы лечат серьезные расстройства психики, депрессии, тяжелые фобии. Назначаются только врачом, препараты рецептурны.

Атипичные

Препараты этого типа – нейролептики нового поколения, способные улучшить память, сконцентрировать внимание человека, купировать неврологические проблемы, проявить седативный эффект. Атипичные антипсихотики имеют преимущества:

• отсутствие неконтролируемой двигательной активности при приеме;
• минимизация осложнений;
• инертность к пролактину;
• отсутствие угнетения метаболизма дофамина;
• хорошая переносимость и быстрое выведение из организма (назначаются детям).

Рекомендовать атипичные нейролептики может только специалист, препараты рецептурны.

Отличия типичных старых лекарств от атипичных нейролептиков нового поколения

Показания к применению

Основным показанием к назначению типичных и атипичных нейролептиков являются неврозы разного генеза. Возрастных и гендерных рамок не существует. Кроме того, группа антипсихотиков рекомендована для лечения:

• психозов разной этиологии и течения;
• психомоторного возбуждения;
• шизофрении;
• олигофрении;
• аутизма;
• деменции;
• алкоголизма;
• проблемы выпадения из социума по разным причинам;
• тяжелой бессонницы, резистентной к обычной терапии;
• болезни Туретта – непроизвольных тиков разного генеза;
• психосоматики;
• паркинсонизма;
• раздвоения личности;
• разноплановых фобий;
• истерии;
• эмоциональной лабильности;
• галлюцинаций.

Используются антипсихотики и при предподготовке к оперативному вмешательству. Препараты производятся и применяются в виде инъекций, таблеток, капсул, капельниц. Лечение всегда начинают с ударной дозы, постепенно снижая ее. После планового курса рекомендуют пройти лечение против рецидива таблетизированными средствами пролонгированного действия.

Способы использования

Медикаменты группы производят в виде разных фармакологических форм, поэтому применяют антипсихотики разными способами:

• быстрым введением – доза доводится до оптимума в течение пары дней и поддерживается на этом уровне до конца терапии;
• постепенным наращиванием концентрации препарата;
• зигзагообразным приемом – сначала дают ударную дозу, потом сводят ее к минимуму, а затем – вновь ударную и к минимуму, так весь курс;
• введение с интервалами – паузы между приемом препаратов составляют 5-6 суток;
• шоковая терапия – два раза в неделю – сверхударные дозы, достигающие эффекта химического шока с прекращением психоза;
• последовательное (альтернативное) введение.

Прием нейролептиков коррелируется препаратами других фрамгрупп. Например, антидепрессанты и антипсихотики взаимно усиливают друг друга. Есть и другие нежелательные комбинации: прием нейролептиков и бензодиазепинов угнетает дыхание, сочетание с антигистаминами блокирует деятельность ЦНС, инсулин и алкоголь инактивируют нейролептики, антибиотики обладают способностью токсически влиять на печень.

Курс терапии рассчитывает врач. Седативные антипсихотики последнего поколения принимают шестинедельными сериями, действие других может требоваться всю жизнь. При прекращении курса лечения требуется особая осторожность: отмена нейролептиков может спровоцировать ухудшение состояния пациента. Купируется такое состояние не менее чем через две недели, часто с помощью дополнительного приема транквилизаторов.

Список препаратов

Антипсихотиков много, все они разные. Каждый невролог, психиатр, психотерапевт всегда имеет под рукой свой список наиболее востребованных препаратов- нейролептиков, но пользуется им только после полного обследования пациента, постановки точного диагноза.

Есть несколько поколений препаратов. Типичными антипсихотиками называют лекарства старого поколения, которые используются только для стационарной терапии, в аптечной сети приобрести их достаточно сложно (только по особым рецептам). Назначаются для лечения шизофрении и серьезных психических расстройств. Типичными нейролептиками считаются:

Нового поколения

Список антипсихотиков нового поколения пополняется каждый год. Их действие коррелируется химическим строением и клиническим эффектом. Современные медикаменты меньше влияют на головной мозг, не провоцируют зависимость, обладают минимумом побочных реакций. Их скорее можно назвать антидепрессантами, на роль средств для серьезной терапии тяжелых психогенных расстройств они не подходят. Наиболее популярные препараты без побочных действий:

Безрецептурные

Антипсихотиков, которые отпускаются без рецепта не существует. Но есть группа средств пограничного действия с преобладанием седативного эффекта. Вот их можно приобрести в аптеке самостоятельно (без рецепта). Список наиболее доступных:

Самые эффективные и безопасные

Когда речь идет о нервно-психических расстройствах, немаловажной характеристикой средств, предполагаемых к использованию, становится их безопасность и эффективность. Такие антипсихотики есть среди препаратов нового поколения. К ним относятся:

Противопоказания

Ограничения к приему препаратов выявляются при первом клинико-лабораторном обследовании пациента. От терапии антипсихотиками необходимо отказаться в случае:

• беременности и грудного вскармливания;
• глаукомы разной формы;
• сердечно-сосудистых патологий;
• индивидуальной непереносимости компонентов;
• гипертермии;
• нарушении функции печени и почек;
• заболеваний кроветворной системы;
• аденомы простаты;
• болезни Паркинсона;
• нарушения остроты зрения неясного генеза;
• острых отравлений, интоксикации;
• лекарственной аллергии;
• возраст до 18;
• обострение соматических сопутствующих заболеваний;
• инфекций в остром периоде.

Побочные эффекты

Негативные побочные реакции на фоне лечения нейролептиками возникают нечасто, зависят от передозировки, нарушения длительности курса, возраста, состояния здоровья, физиологических особенностей пациента, сочетаемости антипсихотика с другими лекарствами. Чаще всего отмечаются:

• эндокринные сбои из-за длительного приема препаратов;
• отсутствие аппетита;
• колебания веса, чаще – в сторону резкого похудения;
• постоянная сонливость, апатия, особенно в первые сутки приема;
• гипертонус мышц;
• невнятная речь;
• неконтролируемые тики;
• временная слепота;
• диспепсия;
• дизурия;
• острая задержка мочи;
• сухость слизистых;
• тонический спазм жевательной мускулатуры (тризм);
• нарушение эякуляции.

Проблемы исчезают с отменой или заменой препарата.

Какой нейролептик самый безопасный?

Нейролептики устраняют повышенное возбуждение центральной нервной системы. Препараты обеспечивают гипотензивный, седативный эффект.

Механизм действия медикаментов

При применении соответствующих лекарственных средств блокируются нервные импульсы в мезокортикальных и лимбических системах головного мозга. Препараты способствуют устранению тревожности. Они помогают снять агрессию.

Нейролептики применяют при различных неврологических и психических расстройствах. Препараты эффективны при шизофрении, старческом слабоумии, олигофрении. При лечении различных неврологических заболеваний применяют нейролептики в форме растворов для инъекций, капельниц, таблеток. Их назначают и при тяжёлой бессоннице, чрезмерном психомоторном возбуждении.

Типичные и атипичные нейролептики

Принадлежащие к старому поколению антипсихотиков типичные нейролептики обладают большим количеством побочных эффектов. Такие препараты являются производными индола, фенотиазина, бензодиазепина. Медикаменты применяют при лечении тяжёлых фобий, серьёзных психических расстройств.

Атипичные нейролептики способствуют улучшению памяти. При применении таких лекарств повышается концентрация внимания. Основные преимущества, которыми обладают нейролептики нового поколения без побочных действий, перечислены в размещённой ниже таблице.

Атипичные нейролептики оказывают более щадящее воздействие на организм больного. Их отличает инертность к пролактину, отсутствие непроизвольной двигательной активности при приёме лекарств. Быстрое выведение препаратов из организма позволяют использовать атипичные нейролептики при лечении детей.

Применение в сочетании с нейроблокаторами

Существуют различные показания к приёму медикаментов в комбинации с нейроблокаторами. Такое лечение помогает при синдроме дефицита внимания, сопровождающегося гиперактивностью. Для подобного недуга характерны такие симптомы, как чрезмерная импульсивность и рассеянность.

Медикаменты помогают избавиться от посттравматических стрессовых расстройств.

Комплексный приём лекарств показан и при анорексии, булимии. Их назначают и при генерализованном тревожном расстройстве, сопровождающемся подавленностью и беспричинными страхами. Основным проявлением такой патологии является стойкая тревога, не связанная с какими-либо стрессовыми ситуациями.

Аминазин и Левопромазин

Относительно безопасный препарат принадлежит к производным фенотиазина. Средство помогает устранить психомоторное возбуждение. Аминазин уменьшает выраженность таких симптомов, как бред и галлюцинации.

Аминазин усиливает действие транквилизаторов, антидепрессантов.

Препарат эффективен при навязчивом состоянии. Аминазин применяют при алкогольном психозе. Одним из показаний к применению лекарства является и стойкое нарушение сна.

Левопромазин характеризуется седативными, гипотензивными и антидепрессивными свойствами. Не оказывающий негативного воздействия на деятельность головного мозга препарат назначается при деменции. Левопромазин используется и при психических, моторных расстройствах.

Тералиджен

По мнению многих пациентов, Тералиджен — нейролептик, самый лучший при неврозах. Его применяют и при неврозоподобных состояниях.

Активным компонентом лекарства является алимемазина тартрат. Таблетки отличаются довольно сложным составом. К вспомогательным компонентам Тералиджена относятся: коллоидный диоксид кремния, лактоза, тальк, пшеничный крахмал. Лекарство оказывает спазмолитическое, снотворное, антипсихотическое воздействие. Таблетки помогают при проблемах со сном, соматических болезнях, депрессии. Устраняющий психоастеническисре симптомы нейролептик — самый безопасный препарат при психопатии.

Кветиапин

Кветиапин — лучший медикамент с точки зрения возможности увеличения массы тела. При приёме таблеток реже возникают лишние килограммы. В этом заключается основное отличие таблеток от аналогов. Действующее вещество лекарства — кветиапин. Разница по сравнению с другими антипсихотиками заключается в редком возникновении экстрапирамидных расстройств. Эта особенность Кветиапина не работает при превышении максимальной дозировки таблеток. Препарат, влияющий на дофаминовые рецепторы D1 и D2 мозга может вызвать такие побочные эффекты:

• головокружение вместе с сонливостью;
• диспепсия;
• тахикардия;
• чувство сухости во рту.

При применении лекарства могут возникнуть ортостатическая гипертензия, головокружение. В таком случае пациенту нужно снизить дозировку таблеток. У пожилых пациентов отмечается снижение среднего клиренса кветиапина.

При приёме средств, повышающих активность печеночных ферментов в сыворотке крови, нужно регулярно сдавать лабораторные анализы. Кветиапин противопоказан в детском возрасте. Таблетки запрещается при беременности и грудном вскармливании.

Флуфеназин

Флуфеназин принадлежит к препаратам широкого спектра действия, с большим перечнем показаний. Препарат изготавливается в форме суспензии для инъекций. Флуфеназин применяют при лечении шизофрении.

Препарат помогает при неусидчивости, повышенной нервной возбудимости.

Сравнительно редко вызывающий побочные явления нейролептик помогает улучшить мыслительную деятельность.

Флуфеназин не применяется применять в комплексе со спазмолитиками. Активным компонентом лекарства является флуфеназина деканоат.

Сонапакс

При применении Сонапакса не рекомендуется употреблять алкоголь, спиртовые настойки. Активным компонентом антипсихотика является тиоридазин. Он представляет собой производное фенотиазина.

Сонапакс сильно влияет на периферическую и центральную нервную систему. Препарат отличается транквилизирующими и противозудными свойствами. Он способствует устранению агрессии.

Основное показание к применению Сонапакса — сложные поведенческие расстройства, нарушающие привычную жизнь пациента. Средство улучшает когнитивные функции. Его применяют при нарушении сна, разнообразных фобиях.

Галоперидол

Активное вещество лекарства — производное бутирофенона с характерным антипсихотическим эффектом, умеренно выраженными седативными свойствами. Галоперидол помогает при непрекращающейся рвоте. Препарат устраняет заикание, психозы различной природы. Галоперидол помогает при острых психических расстройствах. Препарат устраняет спутанность сознания. Галоперидол эффективен и при галлюцинациях.

Оланзапин и Эглонил

Оланзапин помогает снизить активность нейронов. Препарат улучшает психомоторные реакции. Оланзапин эффективен при подверженности к частому возникновению стрессов. Препарат устраняет проявления фобий и депрессии.

Оланзапин помогает при беспричинной агрессии, навязчивых идеях.

Эглонил — препарат нового поколения с выраженными антипсихотическими свойствами. Медикамент помогает улучшить настроение. Он действенен при депрессивном синдроме. Эглонил уменьшает риск нарушения психомоторных функций. Его можно применять как отдельно, так и в сочетании с другими лекарствами. Эглонил используют при наличии поведенческих нарушений, неврозов, беспричинного беспокойства, шизофрении.

Клозапин

Как и другие препараты, антипсихотик обладает мощными седативными свойствами. Активным компонентом медикамента является Клозапин. К вспомогательным составляющим лекарства принадлежат:

• кукурузный крахмал;
• повидон;
• магния стеарат;
• лактоза;
• тальк.

Основные особенности одного из лучших антипсихотиков перечислены в приведённой ниже таблице.

Клозапин известен своим расслабляющим влиянием на организм: он способствует устранению, тревожности. Клозапин помогает бороться и с маниакально-депрессивным психозом. Препарат применяют при лечении деструктивных расстройств.

Возможные осложнения

При соблюдении рекомендованной дозировке нежелательные последствия возникают крайне редко. В таком случае риск возникновения побочных эффектов минимален. На переносимость нейролептиков оказывают влияние следующие факторы:

• наличие хронических заболеваний;
• возраст пациента, принимающего антипсихотики;
• длительность курса;
• применение в сочетании с антипсихотиками нового поколения других лекарств.

К одним из самых распространённых побочных эффектов является увеличение массы тела. Может отмечаться и потеря аппетита. В первые дни приёма антипсихотиков нередко наблюдаются вялость и апатия. Могут возникать и мышечные спазмы, которые устраняются при снижении назначенной дозы антипсихотика.

Отравление нейролептиками

Антипсихотики обладают антидепрессивным и нейротоксическим эффектом. Смертельной при отравлении нейролитиками является доза 5-10 г. При этом летальный исход наблюдается при токсической концентрации в крови 1-2 мг/л.

Общие симптомы такие же, как и при отравлении антидепрессантами и снотворным. При превышении назначенной дозировки лекарства возникают резкая сухость во рту, головокружение, тошнота. Отмечается и мышечный спазм.

При отравлении препаратами для восстановления функций нервной системы диагностируется и снижение сухожильных рефлексов.

При отравлении нейролептиками возможны судороги.

Артериальное давление при превышении допустимой дозы лекарств снижается. При неглубоком коматозном состоянии выявляется гипотермия.

Схема лечения

Не каждое отравление антипсихотиками необратимо: в таком случае необходима неотложная помощь. Такая помощь предполагает промывание желудка через зонд. В последующем вводят активированную уголь, медикаменты, которые вызывают рвоту.

В дальнейшем необходимо проводить инфузионную терапию, детоксикационную гемосорбцию. При отравлении антипсихотиками показана и коррекция дыхательных и гемодинамических нарушений. При наличии судорог проводится антисудорожная терапия.

При отравлении антипсихотиками применяют Дифенгидрамин. Препарат используется для устранения экстрапирамидных симптомов. После стабилизации состояния пациенты нуждаются в тщательном наблюдении. Астенический синдром нередко сохраняется в течение нескольких суток после интоксикации.

Альтернатива нейролептикам

Амфетамин оказывает стимулирующее воздействие на высшую нервную деятельность. Лекарство принадлежит к числу симпатомиметиков, активизирующих процесс выделения норадреналина. Препарат отличается выраженными психостимулирующими свойствами.

К симпатомиметикам относят и Адреналин. Его применяют при сердечном коллапсе, создающем угрозу человеческой жизни. Отличительным свойством лекарства является быстрый терапевтический эффект.

Отличающийся выраженными сосудорасширяющими и антигипоксическими свойствами препарат Фезам улучшает кровоток в области головного мозга.

Средство применяют при ухудшении мозгового кровообращения, в период восстановления после геморрагического и ишемического инсульта.

Эффективные при астеническом синдроме ноотропы эффективны и при отставании в интеллектуальном развитии.

Фезам применяют для профилактики возникновения мигрени. Средство действенно и при энцефалопатии различной природы. Действенный ноотроп назначают при черепно-мозговых травмах.

Восстановление организма после приёма таблеток

Как известно, «слезть» с нейролептиков после многолетнего применения таблеток довольно сложно. Препараты угнетают процесс выработки дофамина. После отказа от приёма антипсихотиков нередко притупляются эмоции.

В большинстве случаев удаётся восстановить нормальное состояние эмоциональной сферы можно при помощи специальных лекарств. Выработка дофамина активизируется и при прогулках на свежем воздухе. Свою лепту в вопросе восстановления пациента вносят и регулярные физические упражнения.

К одним из самых эффективных препаратов для улучшения выработки дофамина относятся:

Чтобы не сойти с пути выздоровления и снова не впасть в депрессию, нужно следить и за своим питанием. Полезна пища, богатая тирозином. В рационе должны присутствовать морепродукты, зелёный чай, бананы, куриные яйца.

Гинкго двулопастный после приёма нейролептиков

Слишком поздняя забота о своём здоровье может привести к возникновению нежелательных осложнений. Поэтому после окончания курса приёма антипсихотиков рекомендуется принимать гинкго двулопастный. Лечебное растение способствует улучшению периферического и мозгового кровообращения.

Таким простым способом можно достичь таких изменений, как:

• улучшение сна;
• восстановление нормального кровообращения в районе нижних конечностей;
• улучшение памяти.

Гинкго двулопастный противопоказан при повышенной чувствительности к его компонентов. Растение с таким названием запрещается применять при тяжёлых заболеваниях пищеварительного тракта. Использование гинкго двулопастного не рекомендовано и при пониженной свёртываемости крови.

Основные выводы

По химическому строению выделяют замещённые бензамиды, производные тиоксантена, фенотиазины. Активные вещества нейролептиков блокируют активность дофаминовых рецепторов в различных структурах мозга. Поэтому препараты подбираются с учётом основных симптомов болезни.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Типичные и атипичные нейролептики: список лучших, классификация

Список нейролептиков, используемых в клинике психиатрии Юсуповской больницы, очень разнообразен. Препараты, составляющие данную группу, применяют при чрезмерном возбуждении ЦНС. Многие из них имеют определенные противопоказания, поэтому их назначением и подбором оптимальной дозировки должен заниматься врач.

Нейролептики: классификация

Классификация антипсихотических средств составлена в соответствии с различными признаками препаратов. Согласно данной классификации существуют типичные и атипичные нейролептики.

В зависимости от клинического воздействия препарата нейролептические средства бывают:

• седативными;
• стимулирующими;
• антипсихотическими.

Различна и длительность воздействия нейролептиков. Согласно этому признаку данные препараты разделяют на:

• препараты, оказывающие кратковременный эффект;
• лекарственные средства, оказывающие пролонгированное действие.

Типичные нейролептики

У препаратов данной лекарственной группы высокие лечебные возможности. Это препараты антипсихотического действия. Их применение с большой вероятностью сопровождается развитием побочных эффектов.

Подобные нейролептические препараты бывают производными следующих соединений:

• тиоксантена;
• фенотиазина;
• бензодиазепина;
• индола;
• бутирофенона;
• дифенилбутилпиперидина.

В свою очередь, группа производных фенотиазина в зависимости от своего химического строения может дифференцироваться на следующие соединения:

• имеющие пиперазиновое ядро;
• с алифатической связью;
• имеющие пиперидиновое ядро.

Кроме того, по степени эффективности нейролептики могут быть дифференцированы на:

• седативные препараты;
• активизирующие средства, оказывающие антидепрессивное действие;
• сильные антипсихотические средства.

Атипичные нейролептики: эффекты, преимущества

Данные препараты нового поколения могут обладать следующими эффектами:

• улучшение концентрации памяти и внимания;
• седативное действие;
• антипсихотическое действие;
• неврологический эффект.

Преимущества атипичных нейролептиков:

• редкое проявление двигательных патологий;
• невысокий риск развития побочных действий;
• неизменность уровня пролактина;
• легкое выведение из организма выделительной системой;
• отсутствие влияния на метаболизм дофаминов;
• легкая переносимость больными;
• возможность лечения пациентов детского возраста.

Типичные и атипичные нейролептики: показания к применению

Препараты, входящие в данную группу, в клинике психиатрии Юсуповской больницы назначают для лечения неврозов различного происхождения. Они подходят пациентам любых возрастных групп, в том числе детям и лицам пожилого возраста.

Применение нейролептиков показано при следующих заболеваниях:

• хронических и острых психозах;
• психомоторном возбуждении;
• хронической бессоннице;
• неукротимой рвоте;
• синдроме Туретта;
• расстройствах психосоматического и соматоформного характера;
• перепадах настроения;
• фобиях;
• двигательных расстройствах;
• предоперационной подготовке больных;
• галлюцинациях и пр.

Типичные нейролептики: побочное действие

Развитие побочных эффектов зависит от следующих факторов:

• применяемая дозировка;
• длительность лечения;
• возраст больного;
• состояние его здоровья;
• лекарственное взаимодействие нейролептиков с другими препаратами.

Применение нейролептиков чаще всего сопровождается следующими побочными действиями:

• нарушается деятельность эндокринной системы (как правило, является реакцией на длительное применение лекарственного средства);
• растет или, наоборот, снижается аппетит, изменяется масса тела;
• в начале лечения отмечается появление чрезмерной сонливости;
• повышается мышечный тонус, речь становится невнятной, возникают другие симптомы нейролептического синдрома, что требует коррекции дозировки.

Намного реже прием нейролептиков может сопровождаться:

• временной потерей зрения;
• нарушениями деятельности желудочно-кишечного тракта (запорами и поносами);
• расстройством мочеиспускания;
• появлением сухости во рту, сильным слюнотечением;
• тризмом;
• проблемами с эякуляцией.

Лучшие типичные и атипичные нейролептики: список

Список антипсихотических препаратов многообразен. Оптимальный нейролептик врач клиники психиатрии Юсуповской больницы подбирает индивидуально для каждого пациента, в зависимости от диагноза, возраста, состояния здоровья и наличия сопутствующих заболеваний.

Типичными нейролептиками являются такие препараты:

• Хлорпромазин;
• Молиндон;
• Галоперидол;
• Тиоридазин и пр.

К самым популярным современным нейролептикам, без побочных эффектов относятся:

• Трифтазин;
• Флуфеназин;
• Кветиапин;
• Левомепромазин;
• Флюанксол;
• Абилифай.

Список нейролептиков, отпускаемых без рецепта:

• Арипризол;
• Этаперазин;
• Хлорпротиксен;
• Оланзапин;
• Сердолект.

Атипичные нейролептики: список самых безопасных и эффективных препаратов нового поколения: