Киста яичника – симптомы у женщин. Фолликулярная, эндометриоидная, дермоидная киста яичника – лечение

Cимптомы и причины дермоидной кисты яичника

Что такое дермоидная киста яичника, чем отличается от других, и как от нее избавиться? Дермоидная киста — это не злокачественное образование, которое развивается внутриутробно и формируется из фрагментов зачаточных тканей эмбриона.

Структура выглядит, как подвижная капсула с плотной белесой оболочкой, связанная с яичником длинной ножкой. Капсула заполнена густым желеобразным содержимым с элементами различных тканей организма: жира, костей, нервных волокон, волос, зубов и хрящей, железистых органов, образованных на этапе развития зародыша.

Другие медицинские термины (названия), использующиеся для обозначения этого вида новообразования – зрелая тератома, дермоид или тератодермоидная киста яичника.

Следует отметить, что дермоидную кисту часто рассматривают, как гермиогенную (зародышевую) опухоль, поскольку в отличие от кистозных структур, которые формируются за счет скопления жидкостей, она образуется в результате митоза (деления) клеток.

  1. Размер дермоида достигает 120 – 150 мм.
  2. Развитие зрелой тератомы достаточно медленное, поэтому патология годами может не проявлять себя.
  3. Среди диагностированных кистозных структур яичника эта патология составляет 15 – 20%.
  4. Диагностируется в любом возрасте, начиная с новорожденности. Наиболее часто обнаруживается у подрастающих девочек на этапе полового созревания, у женщин детородного возраста и находящихся в периоде менопаузы.
  5. Возможна малигнизация (раковое перерождение) клеток (1 – 3%).

Локализация

Чаще образование такого вида развивается на одной половой железе, причем в медицинской практике чаще диагностируется дермоидная киста правого яичника (около 70% случаев). Специалисты объясняют это явление особенностями кровоснабжения в организме. А кровоснабжение и функционирование правого яичника по производству яйцеклеток более активно.

Левая половая железа формируется позднее, чем правая, и дермоидная киста левого яичника формируется в 2,5 раза реже (25 – 26%). Двусторонние образования такого происхождения диагностируют у 5 – 6% пациенток.

Причины тератомы яичников

Причины возникновения дермоидной кисты исследуются. Основная причина появления дермоида – это нарушение внутриутробного процесса формирования тканей при развитии зародыша. При этом в яичнике остаются элементы зачаточных органов эмбриона, из которых может вырасти зрелая тератома.

Эти фрагменты тканей включают три зародышевых слоя:

  • эктодерму (кожа, нервная трубка, органы чувств, отделы кишечника);
  • мезодерму (кости, хрящи, мышцы, почки, сосуды);
  • эндодерму (слизистая оболочка кишечника, печень, поджелудочная железа, легкие).

Отсюда происходит название кисты – дермоидная.

Однако точные причины возникновения аномального процесса, при котором создаются условия для разрастания зародышевых тканей, не определены. Эмбриональные фрагменты выявляют в половых железах у многих женщин, но только в определенных случаях они служат материалом для развития яичниковой кисты.

Провоцирующими факторами считают:

  1. Гормональную перестройку, что подтверждается частым выявлением опухоли в периоды гормональных скачков: у девочек 12 – 15 лет на фоне становления менструальной функции, у взрослых женщин – во время беременности и менопаузы.
  2. Травмы репродуктивных органов, брюшины.

Симптомы дермоидной кисты

Если дермоидная киста прогрессирует (растет), появляются неприятные симптомы, но расстройства месячного цикла и гормонального статуса не наблюдается.

Симптомы дермоида не отличаются специфичностью и аналогичны признакам, которые развиваются при других яичниковых образованиях.

Среди распространенных симптомов выделяют:

  1. Тянущие боли в нижнем сегменте живота, которые могут концентрироваться с одной стороны, если поражена одна половая железа.
  2. Чувство распирания в брюшной полости или на стороне развития тератомы.
  3. Частые позывы на мочеиспускание, что объясняется сдавливанием мочевого пузыря растущей дермоидной кистой.
  4. Расстройство функционирования кишечника: поносы, запоры или их чередование.
  5. При увеличении зрелой тератомы до 12 – 15 см окружность живота также увеличивается.
  6. Если кистозная опухоль яичника локализуется с одной стороны, возможна заметная асимметрия живота.

Последствия и осложнения

При разрастании тератомы, возможны следующие негативные последствия:

  • ткань дермоидной кисты начинает замещать овариальную ткань (яичника), нарушая его функции;
  • киста пережимает сосуды, препятствуя притоку крови клеткам половой железы;
  • дермоид давит на смежные органы, включая мочевой пузырь и кишечник, мешая им нормально функционировать;
  • у 1 – 3 женщин из 100, имеющих зрелую тератому, развивается плоскоклеточный рак яичника.

Осложнения, требующие экстренной помощи

Самые тяжелые состояния, которые может спровоцировать зрелая тератома, это:

  • разрыв стенок кисты;
  • скручивание ножки;
  • нагноение кисты.

Первые два осложнения нередко случаются при сильном физическом напряжении, занятиях спортом, активном половом процессе, у девочек – во время подвижных игр, но могут произойти при отсутствии внешних провоцирующих факторов.

Нагноение дермоидной кисты происходит при внедрении в него микробов из очагов инфекции в организме.

Все три состояния крайне опасны для жизни, однако, их симптомы нередко принимают за признаки отравления, воспаления аппендикса и другие кишечные проблемы, особенно, если до этого момента обследования яичника не проводилось, и о кисте женщина не знает.

Базовые симптомы, на которые следует обратить внимание:

  1. Острая, невыносимая, долго не проходящая боль внизу живота или на одной стороне, часто – с отдачей в пах, прямую кишку, ногу. Если дермоидная киста лопнула, спустя некоторое время боль может стихать, указывая на состояние ложного улучшения.
  2. Болезненность и затвердение мышц брюшины живота при попытке прощупывания.
  3. Повышение температуры тела, которая может доходить до 39-40 С.
  4. Перевозбуждение, паника, сменяющиеся резкой заторможенностью и апатией.
  5. Испарина, холодный пот, учащенный пульс.
  6. Общая слабость до изнеможения.
  7. Тошнота, рвота, задержка мочи и стула.
  8. Сильное снижение давление, потеря сознания, шок, кома.

Все эти симптомы требуют немедленной хирургической помощи в стационаре или реанимационном отделении.

Диагностика

Чтобы обнаружить зрелую тератому и дифференцировать (отличить) ее от других патологий, используют следующие диагностические обследования:

  1. Гинекологический осмотр, при котором дермоидная киста определяется как подвижное округлое образование с эластичной структурой, находящееся в зоне придатка матки. При ощупывании – безболезненно, если не имеются воспаления.

Лечение

В случае дермоидной кисты никакие медикаментозные средства и народные способы лечения не помогут вылечить тератому. Не зафиксировано даже 1% процента случаев, чтобы киста такого вида рассосалась самостоятельно.

Любые методики могут только ухудшить ситуацию – лишить пациентку возможности забеременеть, довести до критических осложнений или допустить раковое перерождение опухоли.

Лечение зрелой тератомы яичника предусматривает только хирургическую операцию, в ходе которой происходит удаление дермоидной кисты.

В редких случаях врачи позволяют не удалять кисту, если она не больше 30 мм, не растет и не угнетает функционирование половых желез. При этом требуется регулярное отслеживание роста опухоли, включая проведение УЗИ-диагностики.

Но, даже при обнаружении дермоидной кисты малого размера, специалисты рекомендуют пациенткам, желающим забеременеть, удалять его немедленно по выявлении.

Виды операций

Лапароскопия

Наиболее щадящая операция по удалению дермоидной кисты. Проводят в 90 – 95% случаев. Лапароскопия тератомы яичника – это бескровный способ, на 50 % снижающий вероятность развития спаечного процесса и сохраняющий способность к деторождению.

Поскольку основной задачей в лечении дермоида является сохранение функционирования яичника, лапароскопия по удалению дермоидной кисты назначается, если женщина собирается рожать, и дермоид не превышает 50 – 60 мм.

Сегодня лапароскопию применяют и у пациенток в период климакса и постменопаузы, поскольку малый объем хирургического вмешательства снижает вероятность тромбоэмболии (закупорку артерий сгустками крови), нередко возникающей при полостных операциях.

Через крошечные разрезы в стенке брюшины вводят микро-инструментарий и видеокамеру. Обычно вылущивается киста (кистэктомия), если она не вросла в ткань железы, либо проводится дополнительное иссечение пораженных участков (резекция). Восстановление очень быстрое, рубцов не остается. Яичник продолжает нормально продуцировать яйцеклетки.

Лапаротомия

Такую полостную операцию проводят при крупных размерах тератомы, наличии осложнений, подозрении на онкологию. У пациенток в менопаузе с подозрением на онкологию, часто полностью удаляют яичник (овариэктомия) и нередко – маточную трубу (аднексэктомия). Нахождение в стационаре продлевается до 7 – 10 дней.

В процессе операции обязательно делается экспресс-биопсия на наличие онкологии.

Женщин беспокоит, что беременность и дермоидная киста – состояния несовместимые. Это ошибочное мнение. Ни операция, ни сама тератома не влияют на способность забеременеть (кроме случаев, когда вместе с кистой удаляют оба яичника). Планировать зачатие желательно через 6 – 8 месяцев после удаления дермоидной кисты.

Дермоид при беременности

Дермоидная киста яичника и беременность – сочетание не столь редкое.

Если зрелая тератома небольшая (20 – 40 мм) и не беспокоит пациентку, хирургическое лечение откладывают до рождения ребенка. В таких случаях киста не повлияет на развитие младенца, вынашивание плода, течение родов и здоровье матери.

Рекомендуется только постоянное наблюдение за опухолью, что даст возможность вовремя заметить неблагоприятные изменения и срочно принять меры. После родов необходимо удалить все зрелые тератомы, даже малых размеров, чтобы предотвратить их малигнизацию (злокачественное перерождение).

Однако, если дермоидная киста яичника активно прогрессирует при беременности, возможны негативные последствия.

Растущая матка сдвигает и тератому, и соседние органы, в результате чего увеличивается риск разрыва капсулы, ущемления или скручивания ножки – критических состояний, при которых необходимо оперативное вмешательство.

Удаление дермоидной кисты, угрожающей осложнениями, проводят методом лапароскопии после 16 недель гестации, чтобы обеспечить максимально благоприятные условия для вынашивания младенца. В редких случаях нагноения, разрыва, перекручивания ножки операцию проводят незамедлительно на любом сроке беременности, поскольку ситуация является жизнеугрожающей.

В случае, если родоразрешение проводят путем кесарева сечения, одновременно удаляют и дермоид.

Дермоидная киста яичника — симптомы и лечение

Разного рода кистозные образования – одна из наиболее распространенных патологий женской репродуктивной системы. Доброкачественные кисты могут отличаться структурой, причинами возникновения, типом развития. Дермоидная киста яичника – сложная форма патологии, которая полежит удалению.

Статьи по теме:

  • Лечение кисты яичника народными средствами
  • Узнайте можно ли забеременеть с кистой яичника
  • Разрыв кисты яичника: симптомы и лечение
  • Симптомы и лечение фолликулярной кисты яичника
  • Параовариальная киста яичника — симптомы и лечение
  • Дермоидная киста – что это такое

    Зрелая тератома, дермоид, дермоидная киста – новообразование доброкачественного характера в тканях яичника, диагностируют у каждой пятой женщины с кистами. Опухоль выглядит как круглое или овальное уплотнение, имеет гладкую поверхность, может достигать в диаметре 12–15 см. Внутри новообразования находится несколько слоев эпителия, масса желеобразной консистенции, присутствуют различные производные кожи (отсюда название кисты): волосы, подкожная жировая клетчатка, зубы, другие ткани.

    Важно! Вероятность перерождения данного новообразования в злокачественную опухоль невелика и составляет около 2%.

    Причины возникновения такой кисты до конца не изучены, но закладывается она еще в процессе формирования плода. На фоне стресса, гормонального сбоя, воспаления и травмы живота, во время вынашивания ребенка развиваются патологические изменения в тканях, что и становится причиной новообразований.

    Код по МКБ 10 – D27

    Симптомы

    На начальных этапах заболевание никак не проявляется, никаких признаков и патологических изменений не наблюдается. Опухоль чаще всего обнаруживают случайно при УЗИ или осмотре у гинеколога. Ухудшение самочувствия наблюдается, когда опухоль достигает значительных размеров и вызывает симптомы со стороны близлежащих органов, которые сдавливаются новообразованием.

    • боль тянущего характера в нижней части живота;
    • в животе ощущается постоянная тяжесть, возникает чувство распирания, он может надуться, увеличиться в объеме;
    • частые позывы к мочеиспусканию;
    • расстройство стула сменяется запорами.

    Важно! Наличие тератомы не сказывается на гормональном фоне и женском цикле.

    При дермоидной кисте заболевание может протекать в острой форме – резко повышается температура, боль в животе становится острой, появляется сильная слабость. При перекручивании ножки новообразования возникает синдром «острого живота», высокая температура, сильная боль, которая отдает в ногу.

    Диагностика

    Опухоль легко прощупывается при осмотре на гинекологическом кресле – врач определяет наличие округлого подвижного образования, которое не вызывает болезненных ощущений.

    Для большей информативности и подтверждения диагноза необходимо сделать УЗИ малого таза. Исследование помогает определить размер опухоли, толщину капсулы тератомы, плотность внутреннего содержимого. В качестве дополнительных методов используют МРТ и компьютерную диагностику. Если заболевание протекает в острой форме, возникают симптомы «острого живота», назначается срочная диагностическая лапароскопия.

    Признаки дермоидной кисты могут напоминать внематочную беременность, поэтому нужно сделать тест на беременность. Чтобы исключить наличие злокачественных новообразований, при зрелой тератоме проводят исследование опухолевых маркеров.

    Лечение без операции

    Дермоидная киста не рассасывается самостоятельно, поскольку содержит не только жидкость, но и различные твердые элементы. Поэтому медикаментозная терапия и лечение народными средствами малоэффективны, такие методы используют в редких случаях.

    Когда врачи откладывают операцию:

    • возраст до 12 лет – если опухоль не мешает развитию и здоровью девочки, ее размеры не меняются, то врачи выбирают выжидательную тактику, которая подразумевает регулярное посещение гинеколога и проведение УЗИ;
    • беременность;
    • наличие инфекционных заболеваний, воспалительных процессов в органах половой системы – для начала проводят медикаментозное лечение соответствующей патологии, потом делают операцию;
    • прочие противопоказания к оперативному вмешательству.

    В качестве поддерживающей терапии может быть назначен препарат Дюфастон, оральные средства контрацепции (Жанин, Логест). Обязательно необходимо принимать витаминные комплексы, противовоспалительные и противомикробные лекарственные средства.

    Для предотвращения роста опухоли можно приготовить травяной сбор – смешать по 10 г коры калины, льняного семени, соцветий календулы, добавить 20 г листьев березы. Заварить 220 мл кипятка 6 г смеси, томить 10 минут на водяной бане. Лекарство отфильтровать, разделить на 5–6 равных порций, выпить в течение дня. Продолжать лечение 3 недели, после чего сделать перерыв на 10 дней.

    Операционное лечение

    Операция по удалению дермоидной кисты яичника считается наиболее эффективным методом лечения заболевания. Вид хирургического вмешательства выбирают исходя из возраста женщины, степени развития патологии.

    Виды оперативного вмешательства:

    1. Удаление новообразования без иссечения неповрежденных тканей (кистэктомия) – при этом сам яичник не затрагивают, сохраняют его целостную структуру и функциональность. Такой метод лечения эффективен при опухолях малого размера, когда киста не распространилась вглубь тканей. Через 5–7 месяцев шрам от операции практически незаметен, женщина может планировать беременность.
    2. Клиновидная резекция – происходит удаление новообразования вместе с поврежденными тканями. Операцию проводят для удаления кист, размер которых находится в пределах 5–7 см, при перекруте основания опухоли. В течение 12 месяцев поврежденный яичник полностью восстанавливает работоспособность.
    3. Удаление одного или обоих яичников (овариэктомия) – оперативный метод показан женщинам, которые не планируют в дальнейшем иметь детей, в период менопаузы, при разрывах опухоли, некрозе тканей яичника, перекручивании ножки, скоплении гноя в полости опухоли.
    4. Надвлагалищная гистерэктомия – удаление матки с трубами и яичниками.

    Чаще всего операцию проводят с помощью лапароскопии – врач делает несколько небольших надрезов, в которые вводит видеокамеру и инструменты. Продолжительность операции – в пределах часа, уже через 4–6 дней женщину могут выписать из стационара, дальнейшее лечение будут проводить в амбулаторном порядке. Иссеченные ткани в обязательном порядке отправляют на гистологическое исследование.

    Лечение после операции включает гормональную терапию, для полного восстановления организму потребуется 6–12 месяцев. Негативные последствия после операции бывают редко, наиболее типичные – эндометриоз, нарушения в работе гормональной системы, бесплодие. Рецидивы случаются при неполном удалении новообразования.

    Важно! После удаления дермоидного новообразования редко нарушается детородная, менструальная и половая функция.

    Дермоидная киста яичника и беременность

    Гормональные изменения во время беременности могут стать причиной интенсивного роста тератомы. Удаляют ли дермоидную кисту яичника? Если образование не ухудшает работу близлежащих органов, то лечение откладывают на послеродовой период. При диагнозе дермоидная киста яичника женщина всю беременность будет находиться на особом контроле у гинеколога.

    Сама тератома никак не влияет на развитие плода, самочувствие женщины не ухудшается. Но растущая матка смещает внутренние органы, что может стать причиной ущемления кисты – ножка опухоли перекрутится, может произойти разрыв новообразования. Поэтому врачи иногда рекомендуют будущим мамам удалить опухоль лапароскопическим методом после 4 месяца беременности.

    Важно! После удаления опухоли планировать беременность можно не раньше чем через полгода.

    Дермоидная киста яичника – новообразование доброкачественного характера, которое образуется еще на стадии внутриутробного развития. Эффективный способ лечения – удаление опухоли. В противном случае могут возникнуть осложнения в виде перекручивания ножки, нагноение содержимого, в очень редких случаях киста может переродиться в злокачественную опухоль.

    Эндометриоидная киста яичника

    Эндометриоидная киста яичника – это патологическое полостное образование на поверхности яичника, состоящее из скопившейся менструальной крови, окруженной оболочкой из клеток эндометрия. Эндометриоидная киста яичника в одних случаях может длительно не проявляться, в других – сопровождаться аномальными менструациями, бесплодием, болями, вплоть до клиники «острого живота». Диагностика эндометриоидной кисты яичника основана на данных УЗИ и лапароскопии. Лечение эндометриоидной кисты яичника включает хирургическое удаление патологического образования и длительную гормональную терапию.

    МКБ-10

    Общие сведения

    Эндометриоидные кисты яичника, в отличие от функциональных кист, имеют другой механизм развития и в подавляющем большинстве случаев являются двусторонними. В гинекологии эндометриоидная киста яичника относится к часто встречающимся проявлениям генитальной формы эндометриоза, при котором клетки слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность матки, обнаруживаются в маточных трубах, яичниках, влагалище и брюшной полости.

    Эндометриоидная киста яичника развивается у женщин в репродуктивном возрасте (30 -50 лет), обычно на фоне внутреннего эндометриоза, может сочетаться с фибромиомой матки и гиперплазией эндометрия. Размер эндометриоидной кисты яичника может достигать 10-12 см.

    Причины

    Несмотря на большое число теорий происхождения эндометриоза, точные причины заболевания до сих пор неизвестны. Согласно имплантационной гипотезе, эндометриоз и эндометриоидные кисты яичника могут возникать в процессе ретроградной менструации, когда клетки эндометрия вместе с кровью мигрируют и приживаются в тканях маточных труб, яичников, брюшной полости.

    Занос обрывков эндометрия также возможен при хирургических манипуляциях, травмирующих слизистую оболочку матки: гинекологических и акушерских операциях, диагностическом выскабливании, медаборте, диатермокоагуляции шейки матки. Предполагают также, что эндометриоидные очаги могут быть результатом метаплазии остатков эмбриональной ткани, генетических дефектов (семейные формы эндометриоза) или ослабления иммунных реакций.

    Факторы риска

    Существует связь между развитием эндометриоидной кисты яичника и эндокринными нарушениями в организме: снижением уровня прогестерона, повышением уровня эстрогена (гиперэстрогенией) и пролактина, дисфункцией щитовидной железы, коры надпочечников. Провоцирующими моментами в развитии эндометриоза могут выступать:

    • любой эмоциональный стресс;
    • длительное использование ВМС;
    • эндометриты, оофориты;
    • нарушение функции печени;
    • ожирение;
    • неблагоприятная экология.

    Патогенез

    Возникшие эндометриоидные очаги являются функционально активными и гормонально зависимыми, поэтому циклически подвергаются менструальноподобной реакции. Разрастание ежемесячно кровоточащей ткани эндометрия в корковом слое яичника приводит к формированию эндометриоидных кист яичника («шоколадных» кист), заполненных не нашедшим выхода густым, темно-коричневым содержимым. Гистологическим признаком эндометриоидной кисты яичника является отсутствие желез в ее стенке.

    Симптомы

    Выраженность клинических проявлений эндометриоидной кисты яичника зависит от ряда факторов: степени распространения эндометриоза, наличия сопутствующих заболеваний, психологического состояния пациентки и т. д. В ряде случаев формирование эндометриоидной кисты яичника протекает бессимптомно или проявляется нарушением репродуктивной функции (бесплодием).

    Эндометриоидная киста яичника может сопровождаться болевым синдромом внизу живота и в области поясницы, усиливающимся во время менструаций, при половом сношении. Иногда боли могут быть очень сильными, а при большом размере и разрыве капсулы кисты развивается клиника «острого живота».

    Для эндометриоидной кисты яичника характерны обильные месячные, удлинение менструального цикла с мажущими выделениями до и после менструации. Возможно появление симптомов интоксикации: слабости, тошноты, повышенной температуры.

    Осложнения

    Разрастание эндометриоидной кисты яичника может приводить к местным изменениям овариальной ткани: дегенерации яйцеклеток, фолликулярным кистам, появлению рубцов, нарушающих нормальные функции яичника. При длительном существовании эндометриоидной кисты яичника может выявляться спаечный процесс в малом тазу с нарушением функций кишечника и мочевого пузыря (запорами, метеоризмом, нарушением мочеиспускания). Эндометриоидная киста яичника – серьезная гинекологическая патология, которая может осложниться нагноением, разрывом стенок кисты с излитием ее содержимого в брюшную полость и развитием перитонита.

    Диагностика

    Гинекологический осмотр не всегда позволяет выявить признаки эндометриоза. При эндометриоидной кисте яичника можно обнаружить наличие малоподвижного болезненного образования в яичнике и его увеличение перед менструацией. Диагноз эндометриоидной кисты яичника устанавливается по результатам УЗИ органов малого таза с допплерометрией маточно-плацентарного кровотока, МРТ и лапароскопии:

    • УЗИ с допплерометрией. Определяет отсутствие кровотока в стенках эндометриоидных кист яичника.
    • Исследование онкомаркеров. При определении уровня онкомаркера СА-125 в крови, его концентрация может быть в норме или несколько повышена.
    • Диагностические операции. При наличии бесплодия проводят гистеросальпингографию и гистероскопию. Диагностическая лапароскопия является самым точным методом диагностики эндометриоидной кисты яичника. Проведение биопсии и последующего гистологического исследования очага эндометриоза в овариальной ткани необходимо для выявления вероятности его озлокачествления.

    Лечение эндометриоидной кисты яичника

    Лечение эндометриоидной кисты яичника может быть консервативным (гормональная, неспецифическая противовоспалительная и обезболивающая терапия, прием иммуномодуляторов, витаминов, энзимов), хирургическим (органосохраняющее удаление эндометриоидных очагов лапароскопическим или лапаротомным доступом) или комбинированным. Комплексное лечение эндометриоза нацелено на ликвидацию симптомов, предупреждение прогрессирования заболевания и лечение бесплодия. Тактика лечения эндометриоидной кисты яичника зависит от стадии, симптоматики и длительности эндометриоза, возраста пациентки и наличия проблем с зачатием, сопутствующей генитальной и экстрагенитальной патологии.

    Консервативное лечение

    При незначительном размере эндометриоидной кисты яичника возможно проведение длительной гормональной терапии с использованием низкодозированных монофазных КОК, производных норстероидов (левоноргестрел), пролонгированных МПА, производных андрогенов, синтетических агонистов ГнРГ. Болевой синдром, связанный с разрастанием эндометриоидной кисты яичника, купируют приемом НПВС, спазмолитических и седативных препаратов.

    Хирургическое лечение

    При неэффективности консервативной терапии при эндометриоидных кистах яичника размером более 5 см, сочетании эндометриоза и бесплодия, риске осложнений и онкологической настороженности показано только оперативное лечение.

    У женщин репродуктивного возраста, желающих иметь детей, стараются избегать радикальных операций (оофорэктомии, аднексэктомии). Предпочтительными методами хирургии эндометриоидных кист являются энуклеация гетеротопных образований или резекция яичника. Удаление очагов эндометриоза и эндометриоидных кист яичника целесообразно проводить с предварительной и послеоперационной гормонотерапией.

    Ведение послеоперационного периода

    Предоперационная гормонотерапия позволяет уменьшить очаги эндометриоза, их кровоснабжение и функциональную активность, воспалительную реакцию окружающих тканей. После хирургического удаления эндометриоидной кисты яичника соответствующее гормональное лечение способствует регрессу оставшихся эндометриоидных очагов и предупреждает рецидив патологии.

    В постоперационном периоде целесообразно назначение физиотерапии с целью коррекции эндокринного дисбаланса, профилактики инфильтративных и спаечных процессов, рецидивов эндометриоидных кист яичника (электрофореза, ультразвука, фонофореза, эндоназальной гальванизации, СМТ-терапии, магнитотерапии, лазеротерапии, иглорефлексотерапии, радоновых ванн и др.).

    Прогноз

    После удаления эндометриоидной кисты яичника в большинстве случаев значительно уменьшаются боли, восстанавливается нормальная менструальная и детородная функции. После лечения эндометриоидной кисты яичника рекомендуется динамическое наблюдение гинеколога с УЗИ – контролем и исследованием уровня СА-125.

    Киста яичка: ретенционная, параовариальная, эндометриоидная

    Хотите узнать мнение врача? Рассказывает врач репродуктолог, акушер-гинеколог Утишева Екатерина Валерьевна

    Киста представляет собой полость с тонкой стенкой, заполненную жидкостью, относится к доброкачественным новообразованиям. Увеличивается полость за счет скопления жидкости. По мере увеличения размеров, стенки полости растягиваются, становятся более тонкими, эпителий постепенно исчезает. Отличается киста яичка и яичника от злокачественного образования отсутствием метастатического процесса с вовлечением других органов.

    • Оглавление
    • Цены

    У женщин кистозные образования могут появляться в любом отделе мочеполового тракта, чаще всего – на яичниках. У мужчин киста яичка – одна из часто встречающихся патологий мошонки.

    Кисты репродуктивной системы у женщин

    Классификация кист женской репродуктивной системы проводится относительно их локализации и содержимого.

    Киста яичника встречается нескольких видов.

    Параовариальная

    Параовариальная киста – полостное образование, которое появляется сбоку матки или над ней, между маточной трубой и яичником (интралигаментарно), формируется из придатка яичника (параовария). Имеет гладкие тонкие стенки до двух мм, тугоэластичную консистенцию, округлую форму, однородное прозрачное содержимое. Кистозная жидкость состоит из большой концентрации белка и небольшого количества муцина (мукопротеин гелеобразной консистенции). Параовариальная киста часто появляется при изменении гормонального фона при половом созревание или менопаузе. Заболеваемость составляет 8-16% от всех случаев доброкачественных образований женских половых желез.

    Параовариальная киста кровоснабжается сосудами кистозной стенки, маточной трубы, брыжейки (удвоенная тонкая пленка брюшины, с помощью которой органы ЖКТ крепятся к задней стенке живота). Ножка кисты образована либо листком связки фаллопиевой трубы и яичника, либо листком широкой маточной связки.

    Параовариальная киста характеризуется медленным ростом, небольшими размерами, средняя величина – не более 10 см.

    Редко величина таких кист может достигать значительных размеров (примерно, с головку новорожденного младенца). Параовариальная киста не перерождается в раковое образование, но она может увеличиваться и расти. Наиболее частой причиной роста является инфекционный процесс, болезни эндокринных желез, частые хирургические манипуляции на половых органах, ЗППП, чрезмерное воздействие ультрафиолета, неправильно подобранный оральный контрацептив, перегревания в саунах, горячих ваннах, беременность.

    Влагалищная

    Влагалищная киста – мягко- или тугоэластичное образование в области стенок влагалища. Обычно появляется из-за скопления секрета желез. Для такого образования не характерна пролиферация (разрастание клеток), оно увеличивается за счет накопления жидкости. Располагаясь поверхностно, оно способно проникать вглубь, достигая околовлагалищной клетчатки. Обычно величина новообразования – с грецкий орех, максимум с куриное яйцо. Наружные стенки состоят из соединительной ткани с включениями элементов мышечной ткани. Полость изнутри покрыта кубическим, призматическим, цилиндрическим эпителием. Содержимое имеет желтоватый или коричневый оттенок, характер жидкости слизистый или серозный.

    Заболевание обнаруживается у 1-2% женщин молодого возраста. Медицинская практика не имела случаев перерождения влагалищной кисты в злокачественное новообразование.

    Ретенционная

    Ретенционная киста образуется из неразорванной оболочки фолликула. При овуляции оболочка зрелого фолликула разрывается, чтобы выпустить яйцеклетку, но иногда по определенным причинам пузырек не разрывается, а продолжает расти, накапливая жидкость. Так развивается ретенционная кистозная полость. Развитию образования способствует сужение или закупорка каналов, по которым перемещается секрет, производимый женскими половыми железами. Ретенционная киста – наиболее «безобидное» доброкачественное образование яичников, но самое распространенное. Чаще болеют женщины детородного возраста.

    Очень редко ретенционная киста встречается в период климактерия и даже бывает у новорожденных. Прогноз благоприятный.

    Цервикальная

    Цервикальная киста – возникает при закупорке протоков малых слизистых желез цервикса. Они бывают множественными или одиночными, с прозрачным содержимым.

    Часто возникают в области псевдоэрозий на фоне гормональной перестройки (при беременности) и исчезают после стабилизации эндокринного фона.

    В зависимости от содержимого

    Киста яичника классифицируется в зависимости от характера ее содержимого:

    • Эндометриоидная киста яичника развивается чаще с обеих сторон на поверхности половых желез. Характер содержимого кровянистый, обусловлен скоплением менструальной крови. Эндометриоидная киста яичника образования отличается от других видов кист механизмом развития. Эндометриоидные участки, возникшие в трубах, половых железах, брюшной полости, являются гормонально зависимыми и активными, поэтому их развитие и проявления зависят от менструального цикла. Эндометриоидная киста яичника имеет очень густое содержимое темно-коричневого цвета. Образование характерно для женщин детородного возраста.

    Часто встречается в комбинации с фибромиомой, гиперплазией эндометрия. Эндометриоидная киста яичника бывает размером до 12 см.

    • Фолликулярная (функциональная) – распространенное кистозное образование, редко возникающее в климактерическом периоде (только в первые 5 лет), иногда встречается у новорожденных и даже у плода. Наиболее частая причина развития – гормональный дисбаланс на фоне психоэмоциональных расстройств.

    Причина возникновения у новорожденных – гормональный всплеск у женщины при родоразрешении.

    В течение первых полутора месяцев жизни функциональное кистозное образование регрессирует у половины младенцев.

    • Муцинозная (цистаденома) – полость заполнена густой слизистой массой (муцин), не регрессирует самостоятельно, требует оперативного вмешательства. Цистаденома – быстрорастущее новообразование, достигающее огромных размеров (до 50 см). В отличие от других кист, рост обусловлен не накоплением содержимого, а пролиферацией, поэтому полость может разрастаться на соседние органы.

    Малигнизация цистаденомы составляет 5-17%.

    • Киста желтого тела (лютеиновая) – развивается под воздействием лютеинизирующего гормона после овуляторного периода, склонна к самостоятельной регрессии. Формируется на этапе образования желтого тела под влиянием неблагоприятных факторов (стресс, перегревание организма или переохлаждение, сбой в эндокринной системе, воспалительные процессы в мочеполовых органах).

    В результате неправильного развития желтого тела, в нем накапливается жидкость и оно трансформируется в кистозную капсулу.

    • Дермоидная (тератома) – развивается из овариальной ткани, имеет гладкие толстые стенки, овальную или округлую форму, слизистое содержимое с включением жировой, нервной, костной ткани, волос, сальных желез. Достигает больших размеров, вызывая расстройства мочеиспускания и дефекации. Возникает у женщин любых возрастных категорий, даже у маленьких девочек. Характерен медленный рост, односторонняя (чаще справа) локализация.

    Перерождается в плоскоклеточный рак в 1-3% случаях, поэтому подлежит хирургическому удалению после обнаружения.

    Причины

    Ретенционная киста имеет несколько причин для развития. Основная из них – это нарушение гормонального фона женщины. Репродуктивные органы выделяют секрет, сгущению которого способствуют эстрогены (половые гормоны). Подобные сгустки могут оседать на стенках протоков желез, по которым транспортируется секрет. В результате жидкость скапливается и образуется ретенционная киста. Другие причины возникновения патологического образования: нарушения работы щитовидной железы, эндометриоз, раннее половое развитие, частые выскабливания, нарушение выхода зрелой половой клетки из фолликула.

    Эндометриоидная киста яичника развивается по причинам, до конца не изученным медициной. Предположительно новообразование появляется в результате ретроградной менструации, клетки эндометрия перемещаются с менструальной кровью, приживаясь в тканях половых желез, фаллопиевых труб, брюшины. Фрагменты эндометрия могут попадать в органы при травмах слизистой матки во время хирургических вмешательств (аборте, диагностических выскабливаниях, диатермокоагуляции). Эндометриоидная киста яичника также может возникать в результате метаплазии (замещение одних типов клеток другими типами клеток), генетических заболеваний репродуктивной системы, ослабления иммунитета. Эндометриоидная киста яичника может появиться при снижении концентрации прогестерона и увеличении количества эстрогена и пролактина, при дисфункции коры надпочечников. Провоцировать развитие болезни могут стрессовые ситуации, дисфункция печени, неблагоприятная экология, продолжительное использование ВМК, воспаления половых органов.

    Влагалищные кисты бывают врожденные и приобретенные.

    Врожденная форма развивается из эмбриональных фрагментов протоков (мюллеровых протоков, гартнеровых или парауретральных). Кисты мюллеровых каналов зачастую сочетаются с аномалиями развития влагалища. Влагалищные кисты редко развиваются после хирургических манипуляций на репродуктивных органах в результате имплантации элементов эпителия к стенкам органов. Наиболее частая локализация имплантационной кисты – задняя стенка влагалища (нижних отделов).

    Другие типы кист развиваются по аналогичным причинам: гормональная дисфункция, воспалительные процессы, хирургические манипуляции на половых органах, обтурация каналов.

    Симптомы и осложнения

    Клиническая картина различается в зависимости от формы образования, локализации, степени запущенности патологического процесса. Так, ретенционная киста справа вызывает боли, напоминающие болевой синдром при аппендиците, то есть, пациентка будет жаловаться на выраженную болезненность внизу живота справа. Если полость большая, то могут возникать диспепсические расстройства. Левосторонняя киста будет давать боли слева в подвздошной области. Общие проявления: внецикличные кровотечения, болезненная менструация, нарушение фертильности. В начале заболевания симптомы могут отсутствовать. Но в запущенных случаях отмечаются резкие боли, повышается температура до фебрильных значений, возникает головокружение, тошнота, увеличиваются размеры брюшины. Если проходить регулярные профосмотры, то образование выявляется на ранней стадии, удаляется и дело не доходит до осложнений.

    Параовариальная киста обычно не имеет симптоматики при незначительных размерах (до 2,5 см).

    Если параовариальная киста увеличивается до 5 см и более, то предъявляются жалобы на болевые ощущения в боку, отдающие в крестец, распирающего или ноющего характера. Болезненность не связана с менструацией, усиливается при физической нагрузке, может исчезать самостоятельно без обезболивающих. Большая параовариальная киста сдавливает мочевой пузырь и кишечник, в результате чего отмечаются расстройства мочеиспускания и дефекации (запоры или частые позывы), увеличение размеров живота, боли в области половых органов или малого таза при интимном контакте (диспаурения). Параовариальная киста может быть причиной бесплодия.

    Эндометриоидная киста яичника клинически проявляется в зависимости от распространенности эндометриоза, сопутствующих патологий, размеров полости, степени запущенности, психоэмоционального состояния женщины. Иногда эндометриоидная киста яичника не дает практически никаких симптомов. В некоторых случаях отмечаются боли в пояснице и внизу живота. При больших размерах образования боли интенсивные, усиливаются при сексуальном контакте и при менструации. В запущенных случаях повышается температура тела, наблюдаются обильные менструальные кровотечения, интоксикационные явления.

    Эндометриоидная киста яичника может приводить к дегенерации половых клеток, формированию рубцов, что вызывает нарушения функций яичника.

    При несвоевременном лечении эндометриоидная киста яичника опасна появлением спаек в малом тазу, нарушением функций мочевого пузыря и кишечника, запорами, нарушением мочеиспускания.

    Общая клиническая картина для всех видов кист женских половых органов: бессимптомное начало, по мере увеличения размеров появляется болезненность в месте расположения, интоксикация.

    В процессе развития кист без лечения бывают такие осложнения:

    • Перекрут ножки ретенционного образования, вызывающий симптомы характерные для «острого живота». Происходит нарушение кровоснабжения и некроз новообразования. При этом возникает интоксикация, возможен разрыв полости. При отсутствии экстренного оперативного вмешательства не исключен летальный исход.
    • Эндометриоидная киста яичника дает осложнения при разрыве полости: перитонит, кровотечение в брюшину, сепсис, малигнизация, угроза выкидыша, бесплодие.
    • Параовариальная киста осложняется перекрутом ножки, некрозом, заражением крови, интоксикацией, болевым шоком.

    Кисты и беременность

    Кистозные образования являются частой причиной невозможности зачатия ребенка, но беременность может наступить при некоторых видах кист.

    Фолликулярная киста может быть причиной бесплодия, это обусловлено нарушением менструального цикла на фоне гормонального дисбаланса, при котором возникает дефицит лютеинизирующего гормона и прогестерона. В этом случае беременность маловероятна, но возможна, если овуляция происходит в одном яичнике, а капсула расположена на другом. Если оплодотворение не происходит, то проводится гормонотерапия.

    Тератомы не вызывают изменений в гормональном фоне, поэтому беременность возможна. Зачастую ее обнаруживают при обследовании во время беременности. При неосложненном течении и незначительных размерах тератому в период гестации не удаляют, а лечат после родов. Беременные с тератомой состоят у гинеколога на особом учете.

    Эндометриоидная киста яичника при небольших размерах не мешает нормальному развитию беременности, поэтому во время гестации ее не удаляют, а осуществляют ультразвуковой контроль и регулярное наблюдение.

    При параовариальном образовании беременность возможна, но необходимо постоянное наблюдение.

    При беременности опасность представляют кистозные образования значительных размеров ввиду высокой вероятности развития осложнений. Лечебная тактика определяется индивидуально.

    Методы диагностики

    Эндометриоидная киста яичника, как и другие доброкачественные новообразования репродуктивных органов обнаруживаются при осмотре пациентки на гинекологическом кресле, в результате кольпоскопии или ультразвуковой сонографии. Если женщина не беременна, то обследование проводится трансвагинальным датчиком, при беременности – трансабдоминальным. Для исключения малигнизации эндометриоидной кисты яичника, цистаденомы или тератомы проводится биопсия.

    При осложнениях и/или невозможности установить локализацию, границы капсулы, размеры выполняется диагностическая лапароскопия. В ходе процедуры при возможности и показаниях образование удаляют.

    Для дифференциации со злокачественной опухолью проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография, мазок на онкоцитологию, анализ крови на онкомаркеры.

    Что такое эндометриоидная киста яичника

    Эндометриозная киста на яичнике представляет собой новообразование, которое появляется в результате разрастания эндометрия. Она является патологической полостью, состоящей из менструальной крови, которая окружена оболочкой из эндометриальных клеток. Многие специалисты настаивают на том, чтобы женщины своевременно проходить гинекологические осмотры, так как эндометриальная киста яичника имеет тенденцию к малигнизации (перерождению в злокачественную опухоль). Вовремя проведенная диагностика и лечение позволяет полностью избавиться от образования без потери детородной функции.

    Эндометрий – это оболочка, которая покрывает внутреннюю поверхность матки. На протяжении менструального цикла эндометрий увеличивается в толщине и готовится принять оплодотворенную яйцеклетку. Отторжение эндометриоидной массы происходит, если беременность не наступает.

    Эндометриоз и кисты яичников — гинекологические гормонозависимые заболевания. Которые требуют обязательно лечения.

    Формирование эндометриоидной кисты происходит постепенно. В начале на поверхности яичника возникает небольшой очаг, который после каждой менструации увеличивается в объеме. Скопившаяся внутри очага кровь со временем приобретает темно-коричневый цвет и густую консистенцию. Поэтому эндометриоидная киста яичника имеет второе название – «шоколадная киста». Такая киста может достигать значительных размеров (до 12 сантиметров в диаметре). Как правило, патология затрагивает женщин репродуктивного возраста от 20 до 50 лет.

    В онкологической клинике Юсуповской больницы диагноз: «Эндометриоидная киста» выставляется опираясь на заключение гинекологического осмотра в кресле, ультразвуковое исследование, а также дополнительных методов диагностики. Опытные врачи помогут Вам вовремя избавиться от грозной патологии, применяя современные тактики лечения.

    Эндометриоидная киста яичника: симптомы у женщин

    Эндометриоидная киста правого яичника, по мнению многих специалистов, появляется гораздо чаще, чем эндометриоидная киста левого яичника, к тому же вызывает сложности в диагностировании в связи со схожими симптомами аппендицита. Основными симптомами такого новообразования считаются:

    • Отсутствие регулярного менструального цикла;
    • Боли в соответствующей стороне живота;
    • Выделения коричневого цвета;
    • Нарушение гормонального фона;
    • Нарушение работы мочеиспускательной системы;
    • Нарушение стула (запор, диарея);
    • Вздутие живота.

    Боли при эндометриоидной кисте яичника обычно тупые и тянущие, которые усиливаются во время менструации и выполнении физических нагрузок.

    Главной проблемой этой патологии является невозможность наступления беременности. Именной с этой проблемой женщины чаще всего впервые обращаются к гинекологу, где и узнают о своей болезни. Диагностировать эндометриоидную кисту яичника можно только на УЗИ.

    Чем опасна эндометриоидная киста яичника

    Эндометриоидная киста опасна тем, что из-за неправильного лечения или несвоевременного обращения за медицинской помощью может возникнуть ряд серьезных осложнений. К наиболее часто встречающимся относятся:

    • Разрыв кисты. При значительном увеличении размеров кисты, она лопается, а внутреннее содержимое изливается в брюшную полость. Это очень опасное состояние, которое может привести к развитию перитонита или даже смерти, если вовремя не оказать женщине медицинскую помощь;
    • Нарушение функций внутренних органов малого таза. В некоторых случаях, киста может оказывать давление на соседние органы и ткани, что нарушает их работу. Наиболее часто нарушается функционирование мочеполовой системы и кишечного тракта. Но основной угрозой является бесплодие. Иногда, единственный шанс иметь детей – это ЭКО после удаления эндометриоидной кисты яичника;
    • Заболевания женских репродуктивных органов. Под воздействием эндометриоидной кисты страдают не только яичники, но и других репродуктивные органы. В ряде случаев, образование приводит к развитию эндометриоза и некоторых инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы;
    • Перекручивание ножки кисты. Данное образование яичника имеет некоторые анатомические особенности – ножки, которые достигая определенных размеров, могут перекручиваться, тем самым прекращая поступления крови к яичнику. В результате отсутствия кровообращения возникает некроз тканей, что приводит к удалению яичника вместе с эндометриоидной кистой;
    • Появление злокачественных образований. Опасность эндометриоидной кисты заключается в малигнизации её тканей, то есть перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную. В таких случаях существует огромный риск развития рака яичника. Особую опасность представляют кисты, которые длительно находятся в организме женщины.

    При эндометриоидной кисте яичника можно избежать последствий, если вовремя начать обследования и терапию.

    Диагностика кисты яичника

    Диагностикой и лечением образований придатков матки занимается врач-гинеколог. Во время осмотра специалист может обнаружить увеличение яичников, их уплотнение или спайки в полости малого таза. При двуручном обследовании у женщины могут возникнуть болезненные ощущения, что говорит о наличии воспалительного процесса во внутренних половых органах.

    С целью уточнения диагноза врач может назначить:

    • Анализ крови на содержание онкомаркера CA-125 – повышение его уровня нередко свидетельствует о наличии эндометриоидной кисты;
    • Ультразвуковое исследование органов малого таза – с помощью ультразвука удается обнаружить кисту, понять её расположение и размер. Такие образования состоят из плотной капсулы и мелкодисперсного содержимого;
    • МРТ органов малого таза – дает возможность отличить эндометриоидную от любой другой кисты, оценить распространенность новообразования;
    • Лапароскопия эндометриоидной кисты яичника – диагностическая процедура, которая предоставляет возможность визуально оценить образование и его содержимое. Такая процедура нередко переходит в лечебную – эндоскопическую операцию.

    В онкологической клинике Юсуповской больницы проводят максимально достоверную диагностику гинекологических заболеваний по европейским протоколам. Врачи занимаются эффективным лечением эндометриоидной кисты яичника благодаря привлечению зарубежных партнеров.

    Эндометриоидная киста яичника: лечение патологии

    Немало женщин, которые столкнулись с патологией яичников, задаются вопросом: «Как лечить эндометриоидную кисту яичника?». Лечение кисты яичника назначается после полной диагностики и имеет несколько направлений:

    • Консервативная терапия с применением медикаментозных средств;
    • Хирургическое лечение;
    • Комплексная терапия.

    При наличии очагов поражения в первую очередь назначаются гормональные препараты. После прохождения курса лечения станет понятным нужно удалять эндометриоидную кисту яичника или нет. По мнению гинекологов, образование поддается гормональному лечению только на ранних этапах.

    Гормональная терапия назначается после сдачи всех анализов и обследований и имеет минимальное влияние на организм женщины. На сегодняшний день существует огромный выбор препаратов, которые содержат небольшие дозы гормонов, необходимые для эффективной терапии.

    Иногда единственным лечением является хирургическое удаление эндометриоидной кисты яичника. Наиболее инновационное изобретение 21 века — это лапароскопия. Операция по удалению эндометриоидной кисты яичника позволяет проводить все манипуляции без грубых разрезов. Она способна минимизировать травматизацию здоровых органов и тканей, а также позволит женщине в дальнейшем иметь детей. Операция эндометриоидной кисты яичника назначается только в том случае, если медикаментозное лечение не дало положительных результатов.

    При наличии очень большого новообразования, размер которого служил бы противопоказанием для лапароскопического доступа, применяется пункция. Аспирация эндометриоидной кисты яичника происходит под контролем трансабдоминального ультразвукового исследования.

    Эндометриоидная киста левого и правого яичника имеет одинаковое лечение.

    Главная задачей терапии — это ликвидация симптомов и нормализация гормонального фона. После персонального подбора метода лечения, необходимо пройти курс реабилитации.

    Эндометриозная киста на яичнике: лечение в Москве

    В Юсуповской больнице работают лучшие специалисты, профессионалы, которые знают и любят свое дело. В нашей больнице применяется индивидуальный подход к каждому пациенту, так как не бывает двух одинаковых случаев. Инновационное оборудование позволяют проводить диагностику комфортно, точно и быстро. В онкологической клинике Юсуповской больницы происходит постоянное внедрение передовых технологий для лечения гинекологических патологий.

    Эндометриоидная киста яичника не терпит лечения народными средствами. При первых же симптомах обращайтесь к специалисту. Записаться на прием и консультацию можно по телефону.

    Киста яичника

    Житель микрорайона «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский»

    В этом месяце жителям районов «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский».

    Скидки для друзей из социальных сетей!

    Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники &laqu.

    Консультация проктолога – 50%!

    По направлению врачей эндоскописта (после колоноскопии), гастроэнтеролога или гинеколога «МедикСити» консультация врача-прокт.

    Берсенева Вероника Викторовна

    Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗДГ

    Кандидат медицинских наук

    Казначеева Татьяна Викторовна

    Врач-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗДГ

    Кандидат медицинских наук

    Сонова Марина Мусабиевна

    Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ-диагностики, врач-онколог

    доктор медицинских наук, профессор кафедры репродуктивной медицины и хирургии ФПДО МГМСУ.

    Фомина Татьяна Викторовна

    Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач уз-диагностики, гинеколог-маммолог

    Гинекология в клинике “МедикСити”

    “MediaMetrics”, радиостанция, программа “Онлайн прием” (март 2017г.)

    Киста яичника представляет собой доброкачественное образование в виде пузыря с жидким содержимым внутри («киста» в переводе с греческого означает «пузырь»). Это заболевание характерно для женщин репродуктивного возраста.

    Киста яичников, как и многие другие гинекологические заболевания, нередко развивается без симптомов, и обнаружить ее самостоятельно не представляется возможным. Поэтому всем женщинам рекомендуется регулярно раз в полгода посещать врача-гинеколога и проводить плановое УЗИ-исследование органов малого таза.

    Приглашаем вас в «МедикСити»! В нашей клинике диагностика патологий репродуктивной системы проводится на экспертном оборудовании премиум-класса. Наши врачи-гинекологи — лучшие специалисты с огромным опытом работы, кандидаты и доктора медицинских наук. В «МедикСити» ваше женское здоровье — в надежных руках!

    Общий анализ крови

    Виды кист

    Специалисты классифицируют кисты, исходя из их строения и причины появления. Различают функциональные кисты, органические, параовариальные, эндометриоидные.

    Функциональные кисты

    Функциональная киста похожа на пузырь с жидким водянистым или серозным содержимым. Развивается из-за неправильной работы яичника и нарушения менструального цикла. Особенность функциональной кисты в том, что она существует достаточно короткое время (до 3-х месяцев), не опасна для здоровья и в большинстве случаях рассасывается сама по себе.

    Самые распространенные виды функциональных кист: лютеиновая и фолликулярная.

    Лютеиновая киста появляется после овуляции в результате застаивания большого количества жидкости в желтом теле.

    Фолликулярная киста возникает, если фолликул не прошел физиологические преобразования, т.е. по каким-то причинам не смог разорваться. Фолликул остается, продолжает расти и превращается в кисту с жидким содержимым. Обычно до больших размеров не вырастает и рассасывается самостоятельно, но в редких случаях может достигать 10 сантиметров и больше.

    Диагностика кисты яичника

    УЗИ малого таза

    Общий анализ крови

    Органические кисты яичника

    Органическая киста яичника (эндометриоидная, муцинозная, дермоидная) – разновидность кисты, однако на самом деле это опухолевидное образование с потенциальной возможностью малигнизации. Является показанием для хирургического лечения.

    Эндометриоидная киста возникает в результате эндометриоза яичника. Как и эндометриоз в целом, это непонятное загадочное заболевание. Предположительно, клетки эндометрия, отторгающиеся во время менструации, прикрепляются к яичнику и начинают расти, образовывая включения в виде кист различных размеров. Эндометриоидная киста яичника является показанием для оперативного лечения, за исключением рецидивирующих вариантов при размере менее 3 см.

    Муцинозная киста внутри заполнена муцином – слизеподобной жидкостью. Часто достигает больших размеров (несколько десятков сантиметров) и имеет несколько камер.

    Дермоидная киста яичника считается врожденным образованием (нарушается процесс закладки органов и тканей еще в утробе матери). Содержимое такого виды кисты самое разнообразное – так называемые зачатки эктодермы (жир, волосы, кожа, кости, зубы и т.д.). При достижении больших размеров может проявлять себя болями в животе и пояснице, нарушениями мочеиспускания и дефекации. Дермоидные кисты яичника склонны к воспалению, не исключен перекрут ножки кисты. Нередко такие кисты являются показанием для срочной операции.

    Параовариальная киста появляется из придатка яичника, встречаются кисты разных размеров. Основный признак такой кисты – прозрачные и тонкие стенки, оплетенные кровеносными сосудами. Образуется в возрасте 20 – 40 лет.

    Симптомы кисты яичника

    На начальной стадии развития киста яичника может не иметь никаких проявлений. Но по мере ее роста будут возникать такие симптомы, как увеличение размера или вздутие (распирание) живота, а также боль во время менструального цикла.

    По мере развития кисты яичника могут наблюдаться и другие клинические проявления:

    • увеличение веса;
    • учащенное мочеиспускание;
    • запоры и ложные позывы к дефекации;
    • болезненная менструация, аменорея, сбой менструального цикла, маточные кровотечения;
    • появление рвоты и тошноты;
    • сильная боль во время полового акта или физической работы;
    • повышение температуры тела до 39 градусов.

  • Ссылка на основную публикацию