Какие прививки обязательны для детей
График прививок для детей (календарь профилактических прививок) 2018 в России предусматривает защиту детей и младенцев до года от самых опасных заболеваний. Некоторые прививки детям выполняются непосредственно в роддоме, остальные можно сделать в районной поликлинике в соответствии с графиком вакцинации.
Календарь прививок
Возраст | Прививки |
---|---|
Дети в первые 24 часа |
|
Дети на 3 – 7 день |
|
Дети в 1 месяц |
|
Дети в 2 месяца |
|
Дети в 3 месяца |
|
Дети в 4,5 месяца |
|
Дети в 6 месяцев |
|
Дети в 12 месяцев |
|
Дети в 15 месяцев |
|
Дети в 18 месяцев |
|
Дети в 20 месяцев |
|
Дети в 6 лет |
|
Дети в 6 – 7 лет |
|
Дети в 14 лет |
|
Взрослые от 18 лет |
|
Основные прививки до года
Общая таблица прививок по возрасту от рождения до 14 лет предполагает организацию максимальной защиты организма ребенка с младенчества и поддержку иммунитета в подростковом возрасте. В 12-14 лет проводится плановая ревакцинация полиомиелита, кори, краснухи, паротита. Корь, краснуха и паротит могут быть объединены в одну вакцину без ущерба для качества. Прививка от полиомиелита выполняется отдельно, живой вакциной в каплях или инактивированной с уколом в плечо.
- Гепатит В. Первая вакцинация проводится в роддоме. Затем следует ревакцинация в 1 месяц и в 6 месяцев.
- Туберкулез. Прививка БЦЖ обычно выполняется в роддоме в первую неделю жизни ребенка. Последующие ревакцинации проводятся при подготовке к школе и в старших классах.
- АКДС или аналоги. Комбинированная вакцина для защиты младенца от коклюша, столбняка и дифтерии. В импортных аналогах вакцины добавляется ХИБ компонент для защиты от воспалительных инфекций и менингитов. Первая прививка выполняется в 3 месяца, затем по графику прививок в зависимости от выбранной вакцины.
- Гемофильная инфекция или ХИБ компонент. Может входить в состав вакцины Пентаксим или выполняться отдельно.
- Полиомиелит. Вакцинация младенцев проводится в 3 месяца. Повторная вакцинация в 4 и в 6 месяцев.
- В 12 месяцев детям выполняют плановую прививку от кори, краснухи и паротита.
Как прививать детей до года
Первый год жизни ребенка требует максимальной защиты. Прививки максимально снижают риск младенческой смертности, заставляя организм младенца вырабатывать антитела к бактериальным и вирусным инфекциям.
Собственный иммунитет ребенка до года слишком слаб для противостояния опасным заболеваниям, врожденный иммунитет ослабевает примерно к 3-6 месяцам. Некоторое количество антител младенец может получать с материнским молоком, но для противостояния действительно опасным болезням этого недостаточно. Именно в это время необходимо укрепить иммунитет ребенка при помощи своевременной вакцинации. Стандартный график прививок для детей разработан с учетом всех возможных рисков и его желательно соблюдать.
После ряда прививок у ребенка может подняться температура. Обязательно включите в детскую аптечку средства с парацетамолом для снижения температуры. Высокая температура свидетельствует о работе защитных систем организма, но никак не влияет на эффективность выработки антител. Температуру необходимо сбивать незамедлительно. Для младенцев до 6 месяцев можно использовать ректальные свечи с парацетамолом. Дети старшего возраста могут принимать жаропонижающее в сиропе. Парацетамол имеет максимальную эффективность, но в ряде случаев и при индивидуальных особенностях, не работает. В этом случае нужно применить детское жаропонижающее с другим активным веществом.
Не ограничивайте питье ребенка после прививки, берите с собой удобную бутылочку с водой или с детским успокаивающим чаем.
Прививки перед детским садом
В детском саду ребенок находится в контакте со значительным количеством других детей. Доказано, что именно в детской среде вирусы и бактериальные инфекции распространяются с максимальной скоростью. Для предупреждения распространения опасных заболеваний необходимо выполнить прививки по возрасту и предоставить документальное подтверждение прививок.
Кроме обязательных прививок рекомендуется выполнить дополнительные:
- Прививка от гриппа. Выполняется ежегодно, существенно снижает вероятность заболевания гриппом в осенне-зимний период.
- Прививка от пневмококковой инфекции. Выполняется однократно, прививка должна быть выполнена не менее, чем за месяц до посещения детского учреждения.
- Прививка от вирусного менингита. Выполняется с 18 месяцев.
- Прививка от гемофильной инфекции. С 18 месяцев, при ослабленном иммунитете возможно прививание с 6 месяцев.
График прививок для детей обычно разрабатывает инфекционист. В хороших детских прививочных центрах обязателен осмотр малышей в день прививки для выявления противопоказаний. Нежелательно выполнять прививки при повышенной температуре и обострении хронических заболеваний, диатеза, герпеса.
Вакцинация в платных центрах не снижает некоторую болезненность при введении адсорбированных вакцин, но можно выбрать более полные комплекты, обеспечивающие защиту от большего количества заболеваний за 1 укол. Выбор комбинированных вакцин обеспечивает максимальную защиту при минимальном травматизме. Это относится к вакцинам типа Пентаксим, АКДС и подобным. В государственных клиниках такой выбор часто невозможен по причине высокой стоимости поливалентных вакцин.
Восстановление графика прививок
В случае нарушений стандартных сроков вакцинации, можно создать свой собственный индивидуальный график прививок по рекомендации инфекциониста. Учитываются особенности вакцин и стандартные схемы вакцинации или экстренной вакцинации.
Для гепатита В стандартная схема 0-1-6. Это значит что после первой прививки вторая следует через месяц, затем следует ревакцинация через полгода.
Прививки для детей с заболеваниями иммунитета и ВИЧ выполняются исключительно инактивированными вакцинами или рекомбинантными препаратами с замещением патогенного белка.
Почему нужно делать обязательные прививки по возрасту
Не привитый ребенок, постоянно находящийся среди привитых детей, скорее всего не заболеет именно по причине коллективного иммунитета. Вирус просто не имеет достаточного количества носителей для распространения и дальнейшего эпидемиологического заражения. Но настолько этично пользоваться иммунитетом других детей для защиты собственного ребенка? Да, вашего ребенка не будут колоть медицинской иглой, он не испытает неприятных ощущений после прививки, повышения температуры, слабости, не будет ныть и плакать в отличие от других детей после прививки. Но при контакте с не привитыми детьми, например, из стран без обязательной вакцинации, именно не привитый ребенок подвергается максимальной опасности и может заболеть.
Иммунитет не становится сильнее, развиваясь «естественным образом» и показатели детской смертности – наглядное подтверждение этого факта. Современная медицина не может противопоставить вирусам абсолютно ничего, кроме профилактики и прививок, формирующих устойчивость организма к заражению и заболеванию. Лечатся только симптомы и последствия вирусных заболеваний.
Против вирусов в целом эффективна только прививка. Выполняйте необходимые прививки по возрасту для сохранения здоровья вашей семьи. Вакцинация взрослых тоже желательна, особенно при активном образе жизни и контакте с людьми.
Можно ли комбинировать вакцины
В некоторых поликлиниках практикуется одновременное выполнение прививок от полиомиелита и АКДС. На самом деле такая практика нежелательна, особенно при использовании живой вакцины от полиомиелита. Решение о возможном комбинировании вакцин может принимать только инфекционист.
Что такое ревакцинация
Ревакцинация — это повторное введение вакцины для поддержания уровня антител к заболеванию в крови и для укрепления иммунитета. Обычно ревакцинация проходит легко и без особых реакций со стороны организма. Единственное, что может беспокоить – микротравма на месте введения вакцины. Вместе с активным веществом вакцины вводится около 0.5 мл адсорбирующего вещества, удерживающего вакцину внутри мышцы. Неприятные ощущения от микротравмы возможны на протяжении недели.
Необходимость введения дополнительного вещества обусловлена действием большинства вакцин. Нужно, чтобы активные компоненты поступали в кровь постепенно и равномерно, на протяжении длительного времени. Это нужно для формирования правильного и устойчивого иммунитета. На месте введения вакцины возможен небольшой синяк, гематома, вздутие. Это нормально для любых внутримышечных уколов.
Как формируется иммунитет
Формирование натурального иммунитета происходит в результате вирусного заболевания и выработки в организме соответствующих антител, способствующих устойчивости к инфекции. Не всегда иммунитет вырабатывается после однократного заболевания. Для формирования устойчивого иммунитета может потребоваться неоднократное заболевание или последовательный цикл прививок. После болезни иммунитет может быть сильно ослаблен и возникают различные осложнения, часто более опасные, чем сама болезнь. Чаще всего это пневмонии, менингиты, отиты, для лечения которых приходится применять сильные антибиотики.
Грудных детей защищает материнский иммунитет, получение антител вместе с материнским молоком. Не имеет значения, выработан ли материнский иммунитет при помощи прививок или имеет «натуральную» основу. Но от самых опасных болезней, составляющих основу детской и младенческой смертности, необходима ранняя вакцинация. ХИБ инфекция, коклюш, гепатит В, дифтерия, столбняк, должны быть исключены из опасностей для жизни ребенка на первом году жизни. Прививки формируют полноценный иммунитет от большинства смертельных для младенца инфекций без заболевания.
Создание «натурального» иммунитета, за который ратуют экологи, занимает слишком много времени и может нести в себе угрозу жизни. Вакцинация способствует максимально безопасному формированию полноценного иммунитета.
Календарь прививок сформирован с учетом возрастных требований, особенностей действия вакцин. Желательно укладываться в предписанные медициной временные интервалы между прививками для полноценного формирования иммунитета.
Добровольность прививок
В России возможен отказ от вакцинации, для этого необходимо подписать соответствующие документы. Никто не станет интересоваться причинами отказа и делать прививки детям насильно. Возможны законодательные ограничения отказов. Существует ряд профессий, для которых прививки обязательны и отказ от прививок может рассматриваться как профнепригодность. Учителя, сотрудники детских учреждений, врачи и животноводы, ветеринары должны делать прививки, чтобы не стать источником заражения.
Также нельзя отказываться от прививок при эпидемиях и при посещении районов, объявленных зоной бедствия в связи с эпидемией. Перечень заболеваний, при эпидемиях которых прививка или даже срочная вакцинация проводится без согласия человека, закреплен законодательно. В первую очередь это натуральная или черная оспа и туберкулез. В 80-х годах XX века из перечня обязательных прививок для детей была исключена прививка от натуральной оспы. Предполагалось полное исчезновение возбудителя заболевания и отсутствие очагов заражения. Тем не менее, в Сибири и в Китае с момента отказа от вакцинации произошло не менее 3 очаговых вспышек заболевания. Возможно, имеет смысл выполнить вакцинацию от черной оспы в частной клинике. Вакцины черной оспы заказываются специальным образом, отдельно. Для животноводов прививка от черной оспы является обязательной.
Заключение
Все врачи рекомендуют по возможности соблюдать стандартный график прививок для детей и поддерживать иммунитет своевременными прививками для взрослых. Последнее время люди стали внимательнее относиться к своему здоровью и посещают прививочные центры всей семьей. Особенно перед совместными поездками, путешествиями. Прививки и развитый активный иммунитет способствуют повышению качества жизни.
Приложение N 1. Национальный календарь профилактических прививок
Информация об изменениях:
Приказом Минздрава России от 13 апреля 2017 г. N 175н в приложение внесены изменения
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 21 марта 2014 г. N 125н
Национальный календарь профилактических прививок
С изменениями и дополнениями от:
16 июня 2016 г., 13 апреля 2017 г., 24 апреля 2019 г.
ГАРАНТ:
См. Порядок проведения профилактических прививок согласно национальному календарю профилактических прививок, приведенный в МУ 3.3.1889-04, утвержденных Главным государственным санитарным врачом РФ 4 марта 2004 г.
См. Методические указания МУ 3.3.1.1095-02 “Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок”, утвержденные Главным государственным санитарным врачом РФ от 9 января 2002 г.
Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации
Наименование профилактической прививки
в первые 24 часа жизни
Первая вакцинация против вирусного гепатита В*(1)
Новорожденные на 3-7 день жизни
Вакцинация против туберкулеза*(2)
Вторая вакцинация против вирусного гепатита В*(1)
Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)*(3)
Первая вакцинация против пневмококковой инфекции
Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
Первая вакцинация против полиомиелита*(4)
Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)*(5)
Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)*(5)
Вторая вакцинация против полиомиелита*(4)
Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции
Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
Третья вакцинация против вирусного гепатита В*(1)
Третья вакцинация против полиомиелита*(6)
Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска)*(5)
Дети 12 месяцев
Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)*(3)
Дети 15 месяцев
Ревакцинация против пневмококковой инфекции
Дети 18 месяцев(6.1)
Первая ревакцинация против полиомиелита*(6)
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)
Дети 20 месяцев
Вторая ревакцинация против полиомиелита*(6)
Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка*(7)
Ревакцинация против туберкулеза*(8)
Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка*(7)
Третья ревакцинация против полиомиелита*(6)
Взрослые от 18 лет
Ревакцинация против дифтерии, столбняка – каждые 10 лет от момента последней ревакцинации
Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее
Вакцинация против вирусного гепатита В*(9)
Дети от 1 года до 18 лет (включительно), женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи
Вакцинация против краснухи, ревакцинация против краснухи
Дети от 1 года до 18 лет (включительно) и взрослые до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведения # о прививках против кори; взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори
Вакцинация против кори, ревакцинация против кори*(10)
Дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов;
обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования;
взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы);
взрослые старше 60 лет;
лица, подлежащие призыву на военную службу;
лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением
Вакцинация против гриппа
*(1) Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через месяц после 1 прививки, 3 доза – через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита В которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через месяц после 1 прививки, 2 доза – через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза – через 12 месяцев от начала вакцинации).
*(2) Вакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ-М); в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом – вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).
*(3) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (родившимся от матерей носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами).
*(4) Первая и вторая вакцинации проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).
Информация об изменениях:
Сноска 5 изменена с 26 июля 2019 г. – Приказ Минздрава России от 24 апреля 2019 г. N 243Н
*(5) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с болезнями нервной системы, иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка).
Информация об изменениях:
Сноска 6 изменена с 26 июля 2019 г. – Приказ Минздрава России от 24 апреля 2019 г. N 243Н
*(6) Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, относящимся к группам риска (с болезнями нервной системы, иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка) – вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).
*(6.1) Вакцинация и ревакцинация детям, относящимся к группам риска, может осуществляться иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин, предназначенных для применения в соответствующие возрастные периоды.
*(7) Вторая ревакцинация проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов.
*(8) Ревакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).
*(9) Вакцинация проводится детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита В, по схеме 0-1-6 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через месяц после 1 прививки, 3 доза – через 6 месяцев от начала вакцинации).
*(10) Интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев.
Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок
С изменениями и дополнениями от:
13 апреля 2017 г.
1. Профилактические прививки в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).
2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, организации проведения вакцинации, техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.
Информация об изменениях:
Приказом Минздрава России от 13 апреля 2017 г. N 175н в пункт 3 внесены изменения
3. Вакцинация и ревакцинация в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.
В случаях, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, допускается проведение вакцинации и ревакцинации иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин.
4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”*.
5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером)**.
6. При изменении сроков вакцинации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.
7. Вакцинация детей, которым иммунопрофилактика против пневмококковой инфекции не была начата в первые 6 месяцев жизни, проводится двукратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев.
8. Вакцинация детей, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией, осуществляется в рамках национального календаря профилактических прививок в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. При вакцинации таких детей учитываются: ВИЧ-статус ребенка, вид вакцины, показатели иммунного статуса, возраст ребенка, сопутствующие заболевания.
9. Ревакцинация детей против туберкулеза, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией и получавших трехэтапную химиопрофилактику передачи ВИЧ от матери ребенку (во время беременности, родов и в периоде новорожденности), проводится в родильном доме вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной вакцинации). У детей с ВИЧ-инфекцией, а также при обнаружении у детей нуклеиновых кислот ВИЧ молекулярными методами ревакцинация против туберкулеза не проводится.
10. Вакцинация живыми вакцинами в рамках национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцин для профилактики туберкулеза) проводится детям с ВИЧ-инфекцией с 1-й и 2-й иммунными категориями (отсутствие иммунодефицита или умеренный иммунодефицит).
11. При исключении диагноза ВИЧ-инфекции детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, проводят вакцинацию живыми вакцинами без предварительного иммунологического обследования.
12. Анатоксины, убитые и рекомбинантные вакцины в рамках национального календаря профилактических прививок вводят всем детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией. Детям с ВИЧ-инфекцией указанные иммунобиологические лекарственные препараты для иммунопрофилактики инфекционных болезней вводятся при отсутствии выраженного и тяжелого иммунодефицита.
13. При проведении вакцинации населения используются вакцины, содержащие актуальные для Российской Федерации антигены, позволяющие обеспечить максимальную эффективность иммунизации.
14. При проведении вакцинации против гепатита В детей первого года жизни, против гриппа детей с 6-месячного возраста, обучающихся в общеобразовательных организациях, беременных женщин используются вакцины, не содержащие консервантов.
* Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3442; N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3459; N 27, ст. 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951.
** Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н “Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный номер N 23971).
Календарь прививок по месяцам до 1 года: список и график плановой вакцинации детей в России
В течение 1-3 дней после рождения малыша, в роддоме будет сделана первая в его жизни прививка. Человека вакцинируют от опасных заболеваний на протяжении всей жизни.
Последние годы идет жаркий спор между сторонниками и противниками иммунизации населения. Вакцинация законодательно не является обязательной, и перед каждой прививкой с родителей берется письменное согласие. Раньше вопрос делать прививки или нет не стоял, но сейчас ведется активная “антипрививочная” пропаганда, и многие родители отказываются от вакцинации. Мнение педиатров однозначно – прививки детям надо ставить обязательно!
Вакцинировать ребенка или нет – в индивидуальном порядке решают его родители
Сколько прививок ставят ребенку до года?
Большая часть прививок приходится на первый год жизни малыша. Почти каждый месяц на приеме у педиатра предложат сделать очередную прививку ребенку.
Родившись, кроха попадает в мир, полный различных инфекций и вирусов, слабый иммунитет не в силах им противостоять. На помощь приходит медицина – ребенка вакцинируют по специально разработанной схеме. Через определенные периоды времени в организм вводится соответствующая вакцина, благодаря которой вырабатываются антитела к опасным и даже смертельным заболеваниям. Всего за первые 12 месяцев жизни младенца предстоит вакцинировать от семи опасных заболеваний.
Перечень основных прививок для грудничков
От каких болезней ставятся прививки всем грудничкам? В России есть утвержденный список:
- гепатит B;
- туберкулез;
- дифтерия;
- коклюш;
- столбняк;
- полиомиелит;
- корь;
- краснуха;
- паротит;
- гемофильная инфекция.
В график вакцинации не включены прививки от гриппа, энцефалита, ветряной оспы и гепатита А. Они могут быть сделаны детям до года при показаниях, например, если в регионе началась эпидемия какого-либо заболевания.
От гепатита В
Гепатит В – инфекционное заболевание печени, передается в быту, через нестерильные медицинские инструменты, внутриутробно от больной матери. Самая первая вакцинация обычно проводится новорожденному в течение 24 часов. Это связано с тем, что в России высокий риск заражения гепатитом В. Она ставится в бедро внутримышечно, место укола нельзя мочить.
Иногда у ребенка возникает реакция в виде аллергии или повышенной температуры, маме нужно следить за состоянием малыша после вакцинации. Как правило, препарат от гепатита В хорошо переносится, не вызывая никаких осложнений.
Противопоказанием к вакцинации могут быть:
- недоношенность;
- подозрение на ВИЧ-инфекцию;
- наличие в анамнезе матери сильной аллергической реакции.
Ревакцинация проводится два раза: в 1 месяц и в 6 месяцев, и дает иммунитет от заболевания гепатитом В на 5 лет.
От туберкулеза
Туберкулез – тяжелая хроническая болезнь, поражающая легкие и дающая осложнения на другие органы и системы. Единственной значимой профилактикой туберкулеза является вакцинация.
БЦЖ – прививка от туберкулеза, которую обязательно стоит сделать еще в роддоме (подробнее в статье: как ставится прививка БЦЖ в роддоме?)
БЦЖ ставится на 3-7 день жизни ребенка. Если по каким-то противопоказаниям она не была выполнена, ее можно сделать позже в поликлинике. Лучше не затягивать и вакцинировать малыша до 6 месяцев. Чем раньше будет сделана БЦЖ, тем меньше вероятность заболеть туберкулезом, поэтому ее ставят еще в роддоме до того, как произойдет контакт с внешним миром и обитающем в нем вирусом.
Если после роддома у непривитого малыша был контакт с возбудителем туберкулеза, вакцинировать его уже неэффективно. Заразиться можно где угодно: в транспорте, на улице, поэтому так важно поставить прививку сразу после рождения малыша. Вакцина от туберкулеза ставится отдельно от других. Она дает детям иммунитет до 7 лет.
Прививка БЦЖ ставится в левое плечо, место укола нельзя мочить, там образуется ранка, ее не обрабатывают антисептическими средствами и не вскрывают, по ней педиатр в поликлинике будет оценивать активность вакцины.
Вакцинация от туберкулеза откладывается у новорожденных:
- с массой тела меньше 2 кг;
- при острых заболеваниях;
- наличии ВИЧ у матери или малыша;
- выявленном факте заболевания туберкулезом других членов семьи.
От дифтерии, коклюша и столбняка
АКДС – комплексная вакцина от дифтерии, коклюша и столбняка. Она ставится 4 раза: в 3, 4.5, 6 и 18 месяцев. АКДС дает ребенку иммунитет сроком на 5-10 лет.
- Дифтерия – бактериальное заболевание, поражающее верхние дыхательные пути. Из-за возможных осложнений заболевание считается смертельно опасным, передается оно воздушно-капельным путем.
- Коклюш не менее серьезная инфекция, очень быстро распространяется и особенно тяжело протекает у грудничков. До изобретения вакцины коклюш был причиной большей части случаев детской смертности.
- Столбняк – тяжелое инфекционное заболевание с поражением нервной системы, приводящее к судорогам. Оно передается через повреждения кожи: ожоги, раны, порезы.
Прививка ставится внутримышечно в бедро. На вакцину АКДС часто возникает реакция с повышением температуры тела до 38-39°С, покраснением и отеком в месте укола, появлением аллергии. Прививка АКДС не ставится детям с острыми заболеваниями, иммунодефицитом, аллергией.
От полиомиелита
Полиомиелит поражает нервную, дыхательную и пищеварительную системы, передается воздушно-капельным путем и приводит к серьезным нарушениям, а в особо тяжелых случаях – к параличу. Прививка от полиомиелита ставится совместно с АКДС в 3, 4.5 месяца и в полгода. Вакцина дает защиту от заболевания полиомиелитом на 5-10 лет. Она легко переносится и, как правило, не дает осложнений.
От кори, краснухи и паротита
- Корь – вирусное инфекционное заболевание, передается воздушно-капельным путем, поражает органы дыхания и приводит к тяжелой интоксикации организма ребенка.
- Для краснухи характерны высыпания на коже, она опасна своими осложнениями.
- Паротит, или свинка, поражает железистые органы и нервную систему.
На прививку могут возникнуть реакции в виде покраснения, повышения температуры. Противопоказаниями к вакцинации являются: аллергия, острые заболевания, иммунодефицит.
Против других заболеваний
Кроме основных прививок, которые ставятся по национальному календарю прививок, есть вакцины, которые порекомендует врач или которые поставят по желанию родителей. Если семья проживает вблизи животноводческих ферм, педиатр может предложить поставить прививку против сибирской язвы, бруцеллеза.
В регионах с высокой клещевой активностью рекомендована вакцинация от клещевого энцефалита. Прививки от гриппа ставятся каждый год в регионах с высокими показателями эпидемии. От пневмококковой инфекции обязательно делают прививки детям с патологиями сердца и почек, особыми видами анемии, иммунодефицитом.
График прививок для детей до года по месяцам с названиями вакцин
В таблице представлен перечень основных плановых прививок детям по месяцам и названия вакцин. Российский календарь вакцинации считается одним из самых полных и эффективных в мире.
Таблица прививок до года поможет разобраться и посмотреть, какая прививка следующая по графику. Отклонения от графика возможны по состоянию здоровья, например, если ребенку сделают прививку не в 8, а в 9 месяцев, ничего страшного не произойдет, педиатром будет составлен индивидуальный план прививок.
Возраст | Наименование прививки | Наименование препаратов |
24 часа после рождения | От вирусного гепатита В | “Эувакс В”, «Регевак В» |
3-7 дней | От туберкулеза | БЦЖ, БЦЖ-M |
1 месяц | Ревакцинация от вирусного гепатита В | “Эувакс В”, «Регевак В» |
2 месяца | 2 ревакцинация от вирусного гепатита В для группы риска | “Эувакс В”, «Регевак В» |
От пневмококковой инфекции | «Пневмо-23», «Превенар 13» (рекомендуем прочитать: как ставится прививка Превенар детям в 2 месяца?) | |
3 месяца | От дифтерии, коклюша, столбняка | АДС, АДС-М, АД-М, АКДС, «Инфанрикс» |
От полиомиелита | «Инфанрикс Гекса», «Пентаксим» | |
От гемофильной инфекции для детей из группы риска | «Акт-ХИБ», «Хиберикс Пентаксим» | |
4,5 месяца | Ревакцинация от дифтерии, коклюша, столбняка | АДС, АДС-М, АД-М, АКДС, «Инфанрикс» |
Ревакцинация от гемофильной инфекции для детей из группы риска | «Акт-ХИБ», «Хиберикс Пентаксим» | |
Ревакцинация от полиомиелита | «Инфанрикс Гекса», «Пентаксим» | |
Ревакцинация от пневмококковой инфекции | «Пневмо-23», «Превенар 13» | |
6 месяцев | 2 ревакцинация от дифтерии, коклюша, столбняка | АДС, АДС-М, АД-М, АКДС, «Инфанрикс» |
2 ревакцинация от вирусного гепатита В | “Эувакс В”, «Регевак В» | |
2 ревакцинация от полиомиелита | «Инфанрикс Гекса», «Пентаксим» | |
2 ревакцинация от гемофильной инфекции для детей из группы риска | «Акт-ХИБ», «Хиберикс Пентаксим» | |
12 месяцев | От кори, краснухи, эпидемического паротита (рекомендуем прочитать: как переносится прививка корь, краснуха, паротит в 1 год?) | «Приорикс», ММР-II |
3 ревакцинация от вирусного гепатита В для детей из группы риска | “Эувакс В”, «Регевак В» |
В каких случаях график может быть изменен?
Уточнить во сколько месяцев предстоит следующая прививка поможет таблица вакцинации, или подскажет участковый врач. Перед проведением прививки педиатр оценит состояние ребенка – если есть признаки острого заболевания, вакцинацию придется перенести. Индивидуальный график прививок делают для грудных детей, подверженных аллергии, под наблюдением иммунолога, и вносят в медицинскую карту ребенка.
Есть противопоказания, по которым какая-либо прививка вычеркивается из графика или откладывается на какое-то время: например, сильная реакция на введение данной вакцины раньше срока, иммунодефицит, злокачественные новообразования, низкая масса тела при рождении, тяжелые поражения нервной системы и другие.
Хорошо ли переносится вакцинация?
Сейчас побочные реакции введения вакцин встречаются редко, но все же они случаются, и родителям следует о них знать, чтобы вовремя оказать помощь ребенку. Чаще других встречаются такие осложнения: покраснение, отек, нагноение в месте прививки, повышение температуры тела, аллергия. Когда возникает сильная реакция на прививку, например, гипертермия или значительный отек, следует срочно обратиться за медицинской помощью.
Для профилактики осложнений рекомендуется подготовить малыша к прививке:
- при дерматите, температуре, насморке вакцинация не проводится;
- нельзя ставить прививку, если недавно был контакт с заразными больными, например, ОРВИ;
- аллергикам за 2-3 дня до прививки дают антигистаминные препараты;
- в домашней аптечке должны быть жаропонижающие лекарства, препараты против аллергии.
Нужно быть готовым, что организм ребенка может отреагировать на вакцинацию повышением температуры
Обязательно ли делать прививки?
В последнее время активно ведется пропаганда против прививок. Вопрос проводить вакцинацию или нет остается на усмотрение родителей. Принимая решение, следует помнить о том, что до внедрения государственной иммунизации населения, в России детская смертность была до 40%, а сейчас менее 1% – разница впечатляющая.
Для оценки рисков получить осложнения от вакцинации и рисков остаться непривитым от смертельных болезней, важно посмотреть на вопрос со всех сторон. Вакцина активирует иммунитет ребенка, и если в последующем произойдет встреча с вирусом, то человек не заболеет или болезнь пройдет в легкой, неопасной форме. Нужно понимать, что непривитый малыш будет совершенно беззащитен перед опасными болезнями, а любой контакт с ними может привести к непоправимым последствиям.
Календарь профилактических прививок детям: сроки и особенности вакцинации
Детские прививки — тема актуальная для родителей, пожалуй, вплоть до взросления ребенка. Врачи убеждены, что вакцинация спасает малышей и подростков от многих проблем со здоровьем, но беспокойные мамы и папы часто с настороженностью относятся к этому виду профилактики. Как сделать так, чтобы избежать побочных эффектов прививок, но при этом сформировать сильный иммунитет у ребенка? Поговорим об этом подробнее в данной статье.
Типы прививок и нормы вакцинации в России
Вакцинация подразумевает целенаправленное обогащение иммунитета информацией об опасных микроорганизмах, с которыми он прежде не сталкивался. Практически все инфекции оставляют в организме своеобразный след: иммунная система продолжает помнить врага «в лицо», поэтому новая встреча с заразой уже не оборачивается недомоганием. Но многие болезни — особенно в детстве — чреваты не только неприятными симптомами, но и осложнениями для здоровья, которые способны наложить отпечаток на всю дальнейшую жизнь человека. И гораздо разумнее вместо получения подобного опыта в «боевых условиях», облегчить жизнь ребенку, используя вакцину.
Прививка — это фармацевтический препарат, содержащий убитые или ослабленные частицы бактерий и вирусов, что позволяет телу выработать иммунитет без серьезных потерь для здоровья.
Идея вакцинации сравнима с японским боевым искусством джиу-джитсу, основной принцип которого — обращение действия врага против него самого. Вместо борьбы с последствиями болезни при помощи лекарств, врачи предлагают поделиться с организмом информацией о ней заранее, тем самым предотвратив ущерб здоровью.
Использование вакцин оправдано как для профилактики заболевания, так и для его лечения (при затяжном течении болезни, когда требуется простимулировать иммунную систему). Профилактические прививки применяются у маленьких и взрослых пациентов, их комбинация и последовательность введения прописаны в особом документе — Национальном календаре профилактических прививок. Это — рекомендации экспертов по достижению наилучшего результата при минимальных отрицательных последствиях.
Существуют вакцины, которые не применяются в обычных условиях, однако оказываются крайне полезными в случае вспышки той или иной болезни, а также во время поездки в регион, известный сложной эпидемической ситуацией по определенной инфекции (например, холере, бешенству, брюшному тифу и т.д.). Узнать, какие профилактические прививки будет полезно поставить детям по эпидемическим показаниям, можно у педиатра, иммунолога или инфекциониста.
Принимая решение о вакцинации, важно иметь в виду юридические нормы, принятые на территории Российской Федерации:
- прививка — добровольный выбор родителей. Наказания за отказ от нее не предусмотрено, однако стоит обдумать, чем чревато такое решение для благополучия как вашего ребенка, так и других малышей, которые могут однажды заразиться от него инфекционной болезнью;
- любая вакцинация проводится в медицинских организациях, имеющих допуск к этому типу процедур (речь идет не только о государственных поликлиниках, но и о частных центрах);
- прививку должен ставить медик, имеющий допуск к проведению вакцинации (врач, фельдшер или медицинская сестра);
- проведение вакцинации допустимо лишь препаратами, официально зарегистрированными в нашей стране;
- перед началом процедуры врач или медсестра обязаны разъяснить родителям ребенка положительные и отрицательные свойства прививки, возможные побочные эффекты и последствия отказа от вакцинопрофилактики;
- перед введением вакцины ребенка обязан осмотреть врач или фельдшер;
- если в один день ведется вакцинация сразу по нескольким направлениям, то прививки ставятся в разные участки тела, каждый раз — новым шприцем;
- за исключением ситуации, описанной выше, период между двумя вакцинациями от разных инфекций должен быть не менее 30-ти дней.
Календарь прививок для детей до 3 лет
Большая часть прививок из Национального календаря для детей приходится на первые полтора года жизни. В этом возрасте ребенок наиболее восприимчив к инфекциям, поэтому задача родителей и врачей — сделать так, чтобы заболевания обходили вашего кроху стороной.
Малышу, разумеется, сложно объяснить, насколько важна вакцинация и почему нужно потерпеть боль. Однако эксперты советуют подойти к процессу деликатно: постараться отвлечь малыша от медицинской манипуляции, непременно похвалить за хорошее поведение и внимательно проследить за его самочувствием в первые трое суток после процедуры.
Возраст ребенка
Процедура
Используемый препарат
Техника прививания
Первые 24 часа жизни
Первая прививка против вирусного гепатита В
Эувакс В, Энджерикс В, Эбербиовак, Гепатект и другие
Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра)
3–7 день жизни
Прививка против туберкулеза
Внутрикожно, с наружной стороны левого плеча
1 месяц
Вторая прививка против вирусного гепатита В
Эувакс В, Энджерикс В, Эбербиовак, Гепатект и другие
Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра)
2 месяца
Третья прививка против вирусного гепатита В (для детей из группы риска)
Эувакс В, Энджерикс В, Эбербиовак, Гепатект и другие
Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра)
Первая прививка против пневмококковой инфекции
Внутримышечно (в плечо)
3 месяца
Первая прививка против дифтерии, коклюша, столбняка
АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие
Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра)
Первая прививка против полиомиелита
ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие
Орально (вакцина закапывается в рот)
Первая прививка против гемофильной инфекции (для детей из группы риска)
Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим и другие
Внутримышечно (в бедро или в плечо)
4,5 месяца
Вторая прививка против дифтерии, коклюша, столбняка
АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие
Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра)
Вторая прививка против гемофильной инфекции (для детей из группы риска)
Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим и другие
Внутримышечно (в бедро или в плечо)
Вторая прививка против полиомиелита
ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие
Орально (вакцина закапывается в рот)
Вторая прививка против пневмококковой инфекции
Внутримышечно (в плечо)
6 месяцев
Третья прививка против дифтерии, коклюша, столбняка
АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие
Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра)
Третья прививка против вирусного гепатита В
Эувакс В, Энджерикс В, Эбербиовак, Гепатект и другие
Внутримышечно (обычно – в среднюю треть бедра)
Третья вакцинация против полиомиелита
ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие
Орально (вакцина закапывается в рот)
Третья прививка против гемофильной инфекции (для детей из группы риска)
Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим и другие
Внутримышечно (в бедро или в плечо)
12 месяцев
Прививка против кори, краснухи, эпидемического паратита
MMR-II, Приорикс и другие
Внутримышечно (в бедро или в плечо)
1 год и 3 месяца
Ревакцинация (повторная прививка) против пневмококковой инфекции
Внутримышечно (в плечо)
1 год и 6 месяцев
Первая ревакцинация против полиомиелита
ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие
Орально (вакцина закапывается в рот)
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие
Внутримышечно (обычно – в среднюю треть бедра)
Ревакцинация против гемофильной инфекции (для детей из группы риска)
Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим и другие
Внутримышечно (в бедро или в плечо)
1 год и 8 месяцев
Вторая ревакцинация против полиомиелита
ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие
Орально (вакцина закапывается в рот)
Как и в случае с любым другим использованием лекарственных препаратов, вакцинация имеет противопоказания. У каждой прививки они индивидуальны, но важно исключить введение вакцины на фоне уже имеющейся инфекции и при аллергии у ребенка на тот или иной продукт. Если у вас есть основания сомневаться в безопасности официально утвержденного графика прививок, стоит обсудить с врачом альтернативные схемы вакцинации и другие меры по профилактике болезней.
Календарь прививок детям от 3 до 7 лет
В дошкольном возрасте вакцинироваться детям нужно гораздо реже. Однако важно не забывать сверяться с Календарем профилактических прививок, дабы случайно не забыть навестить педиатра в срок.
Возраст ребенка
Процедура
Используемый препарат
Техника прививания
6 лет
Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паратита
MMR-II, Приорикс и другие
Внутримышечно (в бедро или в плечо)
6–7 лет
Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка
АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие
Внутримышечно (обычно — в плечо)
Ревакцинация против туберкулеза
Внутрикожно, с наружной стороны левого плеча
Календарь профилактических прививок школьников
В школьные годы за сроками вакцинации детей обычно следит сотрудник медпункта — всем ученикам прививки часто ставят централизованно, в один день. Если у вашего чада есть особенности здоровья, требующие отдельной схемы вакцинопрофилактики, — не забудьте обсудить это с представителями школьной администрации.
Возраст ребенка
Процедура
Используемый препарат
Техника прививания
Ежегодно с 7 до 18 лет
Прививка против гриппа
Ваксигрипп, Инфлювак и другие
Внутримышечно (в плечо)
14 лет
Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка
АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие
Внутримышечно (обычно — в плечо)
Третья ревакцинация против полиомиелита
ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие
Орально (вакцина закапывается в рот)
Проводить или не проводить вакцинацию детей?
Вопрос о целесообразности прививания детей в последние десятилетия стоит остро: в России и по всему миру сохраняет популярность так называемое антипрививочное движение, сторонники которого считают вакцинацию вредной процедурой, насаждаемой фармакологическими корпорациями в целях обогащения.
В основе такой точки зрения лежат единичные случаи развития осложнений или смерти детей, которым ставились прививки от каких-либо инфекций. В большинстве случаев установить объективную причину подобной трагедии не удается, однако противники прививок не считают нужным опираться на статистику и факты, они апеллируют лишь к естественному чувству страха родителей за своих детей.
Опасность подобных убеждений в том, что без всеобщей вакцинации невозможно исключить сохранение очагов инфекции, носители которой — непривитые дети. Вступая в контакт с другими малышами, которым вакцина не была введена из-за противопоказаний, они способствуют распространению болезни. И чем больше убежденных «антипрививочников» среди родителей — тем чаще дети страдают корью, менингитом, краснухой и другими инфекциями.
Другой причиной, которая часто удерживает родителей от вакцинации, являются дискомфортные условия в прививочном кабинете детской поликлиники по месту приписки. Однако правильное планирование времени, опытный врач, который разъяснит все вопросы, и ваш позитивный настрой, который отразится и на ребенке, наверняка помогут пережить вакцинацию без слез и разочарований.
Где можно пройти вакцинацию?
Если по каким-либо причинам вы не можете или не хотите обращаться в государственные поликлиники, помните о возможности записаться на прием в частный центр. В специализированной клинике с длительным опытом работы и высокой репутацией специалисты сделают все, чтобы предотвратить любые нежелательные последствия прививок маленьким пациентам и обеспечить поддержку иммунитета ребенка на протяжении долгих лет.
Врачи детской поликлиники «Маркушка» хорошо знают, как важно, чтобы дети росли здоровыми. Многие сотрудники этого медицинского центра имеют ученые степени и ведут научную работу в различных областях современной детской медицины, поэтому они в курсе всех новых педиатрических разработок. Каждый малыш — желанный гость в «Маркушке»: ему и его родителям здесь обеспечено внимание и искренняя забота. Детская поликлиника «Маркушка» работает без выходных, а записаться на прием можно онлайн — без очередей и суеты. Узнать больше информации можно на сайте медицинского центра.
Лицензия № ЛО-01-007351 от 09 января 2014 года.
Выдана Департаментом здравоохранения
Правительства г. Москвы, юр. лицо — ООО «СЕЭКО».
Национальный календарь прививок детей и взрослых на 2020 год
Календарь прививок для детей — это утвержденный Минздравом график вакцинации взрослых и детей. Главная цель вакцинации — формирование искусственного иммунитета. Для этого в организм вводят препараты, содержащие специально обработанные возбудители болезни. Они формируют иммунитет к инфекции, который в будущем предотвратит болезнь или ослабит ее последствия.
Что важно знать о вакцинации
Профилактические прививки осуществляются во всех странах — участницах ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения). Тема профилактических прививок в последние годы обросла множеством предубеждений. Что вреда от них не меньше, а то и больше, чем пользы, что вакцинация имеет жесткие сроки, нарушать которые нельзя, что без прививки ребенка не возьмут в детский сад, и так далее.
Но все-таки вакцинация — единственный способ предотвратить опасные вирусные инфекции или снизить риск возможных осложнений. Пренебрегать таким способом защиты не стоит.
Важное о вакцинации:
- Правовым основанием для проведения вакцинации в России является Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 № 157-ФЗ. Последние изменения вносились в ноябре 2018 года.
- Календарь прививок 2020 (Россия) — это таблица. Официальный сайт Минздрава содержит наиболее полную, достоверную и актуальную информацию на эту тему. Но мы ее приводим так, чтобы было удобно пользоваться.
- В роддоме при первой вакцинации на каждого малыша заводится специальный документ — прививочный паспорт (сертификат). В нем указывается: когда, какие и какими вакцинами были сделаны прививки.
- Все прививки детям делаются только с письменного согласия родителей или других законных представителей.
- Сегодня у родителей есть выбор: делать или не делать своим детям прививки. Вы можете в письменном виде отказаться от проведения вакцинации (ст. 5 Федерального закона № 157 и подтверждающий ее приказ № 229 Минздрава). «Непривитого» ребенка примут и в детский сад, и в школу. Отказ в приеме разрешен только временный, в случае (или при риске) эпидемий.
- Проводят вакцинацию как государственные, так и коммерческие медицинские организации, имеющие соответствующую лицензию.
- В государственных и муниципальных медицинских учреждениях прививки делают бесплатно.
- При проведении прививки ребенок должен быть здоров. Его обязан осмотреть врач или детский фельдшер: измерить температуру, проверить глаза, уши, нос, кожные покровы, лимфоузлы, узнать, что ел и как себя чувствовал в последние сутки.
- В большинстве случаев для приобретения устойчивого иммунитета вакцина должна вводиться неоднократно (проводится ревакцинация).
- Национальный календарь прививок — общий документ, а дети все разные. Если срок вакцинации пропущен, участковый педиатр или врач коммерческого медицинского центра, наблюдающий ребенка, составляет индивидуальный календарь.
- Собственный график прививок необходим для детей, которых педиатр отнес к группе риска, что означает более высокую вероятность тех или иных заболеваний.
- Особенно важно правильно спланировать прививки до года. Таблица 2020 по месяцам поможет вам в этом.
Прививки детям по возрасту. Таблица 2020
Утвержденный приказом Минздрава «Национальный календарь прививок 2020 (Россия)» (таблица) — это официальный документ, состоящий из двух частей: вакцинация против повсеместно распространенных инфекций и инфекций с тяжелым течением и вакцинация по эпидемическим показаниям. Первые называют условно обязательными. Основные прививки необходимо успеть сделать ребенку до года.
Национальный календарь прививок 2020 в таблице — это график вакцинации детям и взрослым по возрасту от самого рождения.
Прививки детям до года. Таблица 2020
Возраст | Прививка |
---|---|
В первые 24 часа | Первая прививка против вирусного гепатита В. |
На 3-7 день | Прививка против туберкулеза. |
В 1 месяц | Вторая прививка от вирусного гепатита B. |
В 2 месяца | Третья прививка против вирусного гепатита B (группы риска). Первая прививка против пневмококковой инфекции. |
В 3 месяца | Первая прививка против дифтерии, коклюша, столбняка. Первая прививка против полиомиелита. Первая прививка против гемофильной инфекции (группы риска). |
В 4, 5 месяцев | Вторая прививка против дифтерии, коклюша, столбняка. Вторая прививка против гемофильной инфекции (группы риска). Вторая прививка против полиомиелита. Вторая прививка против пневмококковой инфекции. |
В 6 месяцев | Третья прививка против дифтерии, коклюша, столбняка. Третья прививка против вирусного гепатита B. Третья прививка против полиомиелита. Третья прививка против гемофильной инфекции (группа риска). |
В 12 месяцев | Прививка против кори, краснухи, эпидемического паротита. Четвертая прививка против вирусного гепатита B (группы риска). |
Таблица прививок детям до 3 лет, 2020 год.
Возраст | Прививка |
В 15 месяцев | Ревакцинация против пневмококковой инфекции. |
В 18 месяцев | Первая ревакцинация против полиомиелита. Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка. Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска). |
В 20 месяцев | Вторая ревакцинация против полиомиелита. |
Таблица прививок детям старше 3 лет.
Возраст | Прививка |
---|---|
В 6 лет | Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита. |
В 6-7 лет | Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка. Ревакцинация против туберкулеза. |
В 14 лет | Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка. Третья ревакцинация против полиомиелита. |
Таблица прививок взрослым
Возраст | Прививка |
---|---|
От 18 лет и старше | Ревакцинация против дифтерии, столбняка — каждые 10 лет от момента последней ревакцинации. |
Прививки по эпидемическим показаниям
Вакцинация по эпидемическим показаниям входит в календарь прививок 2020 (Россия), таблица с расписанием прививок подскажет сроки — это удобно.
Напомним, что детям и взрослым прививки делаются при угрозе возникновения очага инфекции или эпидемии.
Прививки по эпидемическим показаниям делаются людям, проживающим в местах, где распространены те или иные инфекции, или посещающим такие территории. Список регионов, где требуется вакцинация от местных вирусных инфекций, утвержден Минздравом. Кроме того, прививки нужны для посещения некоторых стран, и отказ влечет запрет на въезд.
Также вакцинация проводится и по «профессиональному» принципу — людям, чья деятельность связана с риском заражения. В этом случае отсутствие профилактических прививок может служить основанием для отказа в приеме на работу.
Изменения в 2020 году
С начала 2020 года планируется расширить Национальный календарь на две прививки.
Минздрав планирует внесение в календарь профилактических прививок вакцинации против ротавирусной инфекции и ветряной оспы. Обсуждалось и внесение в календарь вакцинации против менингококковой инфекции, но окончательное решение пока не принято.
Национальный календарь 📆 обязательных профилактических прививок для детей
Вакцинация – это единственный и достаточно эффективный метод предотвратить опасные заболевания и максимально снизить риск осложнений. Благодаря прививкам, удалось подавить вспышки смертельных инфекций. Министерство здравоохранения разработало расписание вакцинации для детей. Удалось подобрать подходящие сроки, когда опасность инфицирования велика, а риск от иммунизации минимален.
Приказ 125н был принят в 2014 году, 21 марта. В нем утверждены сроки для плановых прививок, а также указан точный перечень нужных вакцин. В приказе описано, какие прививки нужны ребенку при эпидемических показаниях.
Ежегодно вносятся изменения и преобразования в календарь. Серьезных изменений в 2019 году не было. Перечень вакцин остался таким, как и в 2014 году.
Вакцинопрофилактика: цели и задачи национального календаря прививок
Прививочный календарь для новорожденных и детей более старшего возраста составлен таким способом, чтобы вакцины формировали иммунитет и не вызывали негативных реакций. Поэтому одни сыворотки можно комбинировать, а другие нельзя. ВОЗ составила перечень вакцин от заболеваний, которые особенно опасны для малышей. Они вошли в национальный календарь и ставятся по возрасту бесплатно.
Национальный календарь прививок
Все прививки направлены на формирование иммунитета у пациента. Вакцины водятся в том случае, если ребенок ранее не сталкивался с возбудителем данной инфекции. В составе препаратов находятся живые и неживые микроорганизмы, которые не представляют опасности для человека. Когда они попадают в организм, незамедлительно начинается реакция иммунной системы. Вырабатываются антитела, которые уничтожают возбудитель болезни и защищают организм. Иммуноглобулины остаются в организме ребенка, чтобы при контакте с реальной угрозой быстро оказать ей сопротивление. Таким методом формируется иммунитет.
Надо ли соблюдать календарь иммунизации
Мнение врачей о календаре прививок и ревакцинаций нельзя назвать однозначным. Позиция большинства современных специалистов сходится – вакцины нужны и будущее за вакцинацией. Однако вопрос иммунизации для каждого пациента рассматривается индивидуально. Если младенец родился в срок, у него нет патологий или противопоказаний для введения вакцины, то прививки ставить надо.
В последние годы рождается много младенцев раньше срока, иногда малыши имеют врожденные отклонения или заболевания ЦНС. Таким пациентам прививки можно ставить, но только после оценки пользы и рисков.
Причиной несоблюдения графика иммунизации для детей с первых дней жизни становятся временные противопоказания. Сыворотки не вводят в период острых заболеваний, простуды или при повышенной температуре тела. В этом случае иммунизация сдвигается, как и ревакцинация.
Можно ставить ребенку прививку в соответствии с национальным календарем или нет – решает педиатр. Предварительно маленького пациента осматривают и исключают любые противопоказания. Только в таком случае иммунизация будет безопасной и принесет пользу.
План детских прививок для новорожденных
Перед рождением малыша или сразу после родов женщине рассказывают, какие прививки делают детям в роддоме. Мама соглашается на вакцинацию или отказывается от нее. В последнем случае иммунизацию можно будет провести позже по месту жительства, но младенец после выписки не будет защищен от опасных инфекций.
В план для иммунизации новорожденных входит всего две вакцины:
- Гепатит В. Эта вакцина вводится малышу в первые сутки жизни, если у него отсутствуют противопоказания. Прививка хорошо переносится и не вызывает побочных реакций. Иммунизация от данной болезни требует продолжения. Следующие вакцины ставятся малышу в поликлинике по месту жительства, а повторная вводится уже через месяц.
- БЦЖ. Данная вакцина формирует иммунитет к туберкулезу. Прививку делают в первую неделю – обычно с третьего дня. Повторное введение вакцины требуется через 6-7 лет, а в течение данного промежутка времени малыша защищает прививка из роддома. Обычно у пациентов не проявляется негативная реакция на БЦЖ.
Виды прививок для детей первых трех лет жизни
Рекомендуется соблюдать периодичность вакцинации для детей с 1 месяца до 3 лет, поскольку этот период считается самым важным. В первые три года вводят несколько прививок, которые формируют фундамент иммунитета в отношении опасных возбудителей.
Виды прививок для детей первых трех лет жизни:
- Вирусный гепатит В. Если в родильном доме была сделана первая инъекция от гепатита, то вторая ставится в месяц. Вакцина обычно вводится на первом приеме, когда новорожденного приносят на взвешивание и осмотр. Следующая иммунизация проводится в 2 и 12 месяцев, если малыш находится в группе риска.
- Пневмококковая инфекция.Иммунизация начинается с 2 месяцев. Однократного введения вакцины недостаточно для формирования иммунитета, поэтому повторяют в 4.5 и 15 месяцев.
- Столбняк.Для формирования иммунитета против столбняка малыша прививают с 3 месяцев. Чтобы сформировать стойкое сопротивление организма, вакцину повторяют в 4.5 и 6 месяцев, а после полутора лет делают ревакцинацию.
- Дифтерия.Прививки от дифтерии ставят трехмесячным малышам. Через полтора месяца повторяют введение препарата дважды. К полугоду пациент должен быть привит от дифтерии три раза (через каждые 45 суток). Ревакцинация выполняется в 18 месяцев.
- Коклюш.Инъекция от коклюша ставится детям первого года жизни, поскольку это заболевание особенно опасно для малышей. Вакцину ставят в 3, 4.5 и 6 месяцев, а повторяют в полтора года, шесть, семь и четырнадцать лет. Обычно прививки от коклюша, дифтерита и столбнячной инфекции комбинируют в одной инъекции.
- Гемофильная палочка.Сыворотка обычно вводится в составе прививки от дифтерии, столбняка и коклюша. Рекомендуется привить малыша в 3 месяца. Пациентам из групп риска выполняется повтор прививки в 4.5 месяца, полгода и полтора года.
- Полиомиелит.Малышей начинают прививать с трех месяцев. До полугода рекомендуется сделать 3 вакцинации с перерывом в 45 дней. Повторная иммунизация назначается на 18 и 20 месяцев
- Корь. Паротит. Краснуха. Вакцина от этих заболеваний вводится одновременно, но в разных сыворотках. Первую прививку ставят в год, после планового обхода врачей узких специализаций.
- Вирус гриппа. Малышей после полугода прививают от вируса гриппа. Вакцинация проводится ежегодно на добровольных условиях. Вакцина обеспечивает защиту от вируса гриппа, вспышка которого ожидается в данном сезоне.
Календарь прививок для детей до 14 лет
Список прививок для детей от 3 до 14 лет значительно меньше, чем для малышей младшего возраста. Вакцины с 0 до 3 лет создают фундамент для иммунитета. Последующие прививки его укрепляют и поддерживают.
Важно проводить запланированные ревакцинации в соответствии с графиком. Если сделать вакцинацию и проигнорировать ревакцинацию, то можно не рассчитывать на крепкий иммунитет в отношении данного заболевания.
Список прививок для детей от 3 до 14 лет:
- Дифтерия и столбняк. Повторная вакцинация от этих болезней запланирована на возраст 6-7 лет. Следующая прививка ставится в 14 лет. При этом не имеет значения, во сколько лет была завершена ревакцинация – в полтора года или позже. В этой прививке отсутствует сыворотка от коклюша, поскольку для детей после 4 лет данное заболевание не считается опасным.
- Корь, паротит и краснуха. Вакцину ставят перед поступлением в школьное учебное заведение. Согласно графику, сыворотка вводится в 6 лет. Несмотря на то, что подросшим детям заболевание не угрожает летальным исходном, оно может привести к опасным осложнениям.
- Туберкулез. Между прививкой БЦЖ из роддома и вакциной в 7 лет нет промежуточных иммунизаций от туберкулеза. Однако ежегодно детей проверяют на инфицирование с помощью реакции манту. Вторая прививка от туберкулеза ставится в 7-летнем возрасте.
- Полиомиелит. Сыворотка вводится школьникам в 14 лет. Прививка продлевает защиту вакцин, которые были введены до 3 лет.
- Вирус гриппа. С 3 до 14 лет детям ежегодно предлагают поставить прививку от вируса гриппа.
До какого возраста делают прививки
Основные прививки ставят детям в первый год жизни. До трех лет проводят ревакцинацию и повторную иммунизацию. До 14 лет некоторые прививки вводятся еще раз, чтобы укрепить иммунную защиту. Можно сказать, что в 14 лет вакцинация детей завершается. Однако взрослым пациентам тоже надо ставить прививки в течение жизни. Поэтому можно утверждать, что прививки делают до глубокой старости.
Прививки, не входящие в календарь, ставят детям по мере необходимости. Если родители отправляются в страны, где есть вспышки опасных заболеваний, то малышу надо обязательно поставить прививки. В данном случае нельзя установить точных возрастных ограничений. Иммунизация проводится по мере необходимости.
Таблица с графиком прививок детям по возрасту
Таблица прививок поможет родителям сориентироваться в сроках иммунизации.
Возраст ребенка | От какой инфекции защитит вакцина | Пояснение |
---|---|---|
Новорожденный 1 сутки | Гепатит В | Ставится в роддоме |
Новорожденный от 3 дней | Туберкулез | Ставится в роддоме или в поликлинике по месту жительства |
1 месяц | Гепатит В | Повторная прививка ставится в поликлинике по месту жительства |
2 месяца | Гепатит В, Пневмококк | Гепатит делают повторно для пациентов из групп риска: рожденных от матерей, которые не стояли на учете по беременности или с зафиксированными случаями гепатита в семье |
3 месяца | Дифтерия, столбняк, коклюш, гемофильная палочка, полиомиелит | Сыворотка от гемофильной палочки может не входить в состав прививки АКДС, необходима для детей из групп риска: заболевания ЦНС, онкология, аномалии кишечника, недоношенные, с риском гемофильной инфекции |
4.5 месяцев | Столбняк, коклюш, дифтерия, пневмококк, гемофильная палочка, полиомиелит | |
Полгода | Коклюш, столбняк, дифтерия, полиомиелит, гемофильная палочка, гепатит В | |
Год | Краснуха, корь, паротит, гепатит В | Гепатит повторяется для детей из групп риска: рожденных от необследованных матерей или со случаями гепатита в семье |
15 месяцев | Пневмококк | Повторная прививка |
Полтора года | Полиомиелит, коклюш, дифтерит, столбнячная, гемофильная инфекция | Сыворотка от гемофильной палочки может не входить в состав прививки АКДС, необходима для детей из групп риска: заболевания ЦНС, онкология, аномалии кишечника, недоношенные, с риском гемофильной инфекции |
20 месяцев | Полиомиелит | Прививка продлевает защиту вакцин, которые были введены ранее. |
7 лет | Туберкулез, столбняк, дифтерия | |
14 лет | Полиомиелит, столбняк, дифтерия |
Календарь прививок по эпидемическим показаниям
Внеплановые прививки ставятся детям по эпидемическим показаниям. Обычно это требуется, если ребенок путешествует с родителями в регионы, где отмечаются вспышки опасных инфекций. Также вакцинация проводится в отечественных поликлиниках при массовой заболеваемости детей:
- против гемофильной палочки – в любом возрасте;
- против ветрянки – в 2 года;
- против ротавирусной инфекции – с полутора месяцев;
- против пневмококка – с 2 до 4.5-5 лет;
- против полиомиелита – с 3 месяцев до 15 лет;
- против вирусного гепатита В, дифтерии и паротита – в любом возрасте после контакта;
- против возбудителей кори и менингококковой инфекции – в любом возрасте при условии, что дети из очагов
Схема индивидуального графика прививок
Для ребенка можно составить индивидуальный график прививок. Это необходимо:
- при наличии временных противопоказаний к вакцинации;
- по заявлению родителей;
- при отсутствии препаратов для вакцинации в данный момент;
- из-за других ограничений.
Индивидуальный календарь иммунизации составляется на основании общепринятого. Соблюдаются сроки введения вакцин и возрастные дозировки. Процедура по введению сыворотки переносится на нужный срок, который может составлять от нескольких недель до нескольких лет. Все документы оформляются в письменном виде, с подписями участкового врача и законных представителей. Возобновить вакцинацию можно в любом возрасте по заявлению родителей, при отсутствии противопоказаний для прививок.