Как бороться с изжогой в период беременности?
Даже если никогда прежде вы не страдали от изжоги, то в период беременности у вас есть все шансы с ней познакомиться. Явление настолько неприятное и распространенное среди беременных женщин, что считается одним из самых ужасных и надоедливых спутников вынашивания ребенка.
Бытует мнение, что виновником изжоги во время беременности является малыш, точнее его ноготки и волосяной покров. Однако медики считают, что это вряд ли. Пищеварительный «пожар» имеет физиологическую природу и вполне объясним. Соответственно, методы борьбы с изжогой становятся очевидными.
Причины появления изжоги при беременности?
Изжога (или кислотная диспепсия) — это ощущение жжения и боли за грудиной и в подложечной области. Чаще всего это происходит из-за выброса желудочного сока в пищевод, вследствие чего чувствительная слизистая оболочка раздражается и возникает это неприятное чувство жара.
Выброс этой самой кислоты провоцируется сдавливанием внутренних органов. Именно поэтому люди часто ощущают изжогу после активных нагибаний или накачке пресса, а также при большом весе. При беременности на органы давит растущий плод, что усугубляется с увеличением срока. Именно поэтому изжога чаще всего мучает женщин, начиная со второго триместра, а на ранних сроках они, как правило, не испытывают такого «счастья» (хотя бывают и такие случаи).
Конечно, пищевод защищен от воздействия желудочной кислоты своеобразным клапаном — сфинктером, поэтому от изжоги страдает далеко не каждый. Но под воздействием «беременного» гормона прогестерона тонус мышц, как мы знаем, расслаблен, в том числе и мышц пищевода. И этот мышечный клапан-зажим в таком расслабленном состоянии позволяет желудочной кислоте выливаться в пищевод. Плотному закрытию сфинктера препятствует также увеличение матки и повышение внутрибрюшного давления (приблизительно к 25 неделе).
Высокий уровень гормонов во время беременности влияет и на время, необходимое организму для полноценного пищеварения. Мышечные сокращения, помогающие пище проходить по пищеводу, замедляются в качестве побочного эффекта гормональной секреции. В результате пищеварительный процесс и расщепление пищи занимает больше времени, приводя к расстройству желудка и изжоге.
Как правило, изжога начинается вскоре после еды (особенно после употребления обильной жирной, жареной и острой пищи) и может длиться от нескольких минут до нескольких часов подряд. Но все очень индивидуально. Многие беременные отмечают, что испытывают изжогу постоянно, даже если ничего не едят и не пьют. А часто изжога начинает доставать будущую маму именно в лежачем положении, поэтому спать приходится, чуть ли не сидя.
Как избавиться от изжоги при беременности?
Болезненную изжогу во время беременности можно устранить при помощи препаратов с общим названием “невсасывающиеся антациды”. Они нейтрализуют и поглощают соляную кислоту из желудка, обволакивают его стенки и снимают изжогу за 1-2 минуты, не всасываясь в кровь.
К невсасывающимся антацидам относятся препараты, содержащие кальций, алюминий и магний. Это могут быть такие современные препараты, как Маалокс, Альмагель, Ренни, Тальцид. Однако вместе с соляной кислотой эти лекарства поглощают и другие вещества. Поэтому совмещать их с приемом других препаратов не стоит.
Многие антациды могут провоцировать возникновение запоров. Однако большинство современных препаратов лишено этого побочного эффекта. Среди таких — таблетки Ренни. Кроме карбоната кальция они содержат карбонат магния, а магний обладает послабляющим действием, а также способствует образованию слизи в желудке и повышает сопротивляемость его слизистой к повреждающему действию соляной кислоты. Также Ренни помогает устранить другие неприятные симптомы, нередко сопутствующие изжоге — тошноту, отрыжку, метеоризм. Но ввиду того, что магний способен влиять на развитие плода, мировые гинекологи рекомендуют все же отказаться и от таких препаратов.
Отдельно следует упомянуть о препаратах, содержащих нитрат висмута, — наподобие Викалина. Информации о возможном неблагоприятном влиянии висмута на ребенка недостаточно. Поэтому следует отказаться от таких лекарств в период беременности.
Как и в любом другом случае, лекарственное лечение изжоги должно проводиться исключительно по назначению врача. Он же пропишет вам допустимую дозировку.
Изжога при беременности: как избавиться? 4 способа лечения изжоги
Средства от изжоги у беременных: диета или лекарства?
Изжога — с ней приходится сталкиваться каждой второй беременной. Чаще всего она появляется после 20-й недели беременности и остается до самого рождения ребенка. Один из факторов риска — количество и качество съедаемой пищи. Поэтому время новогодних праздников с вечеринками на работе и застольем дома вполне может спровоцировать изжогу. Что же делать для того, чтобы предотвратить или облегчить эти ощущения?
Что такое изжога? Почему она возникает у беременных?
Изжога — чувство тепла или жжения за грудиной, которое возникает через некоторое время после приема пищи. Чаще всего изжога появляется вечером. Согласно народной примете, она беспокоит будущую маму, когда у малыша растут волосы. На самом деле изжога появляется из-за заброса кислого содержимого желудка в нижние отделы пищевода. Происходит это потому, что во время беременности мышечный сфинктер, расположенный между пищеводом и желудком, расслабляется под действием гормона прогестерона. Другая причина возникновения изжоги — увеличившаяся матка давит на соседние органы: желудок, кишечник. В результате объем желудка уменьшается, и даже обычное количество пищи может приводить к его переполнению и забросу пищи обратно в пищевод.
Профилактика изжоги при беременности
В легких случаях изжоги врачи обычно рекомендуют диету и изменение образа жизни. Вот несколько правил, которые помогут вам избежать или уменьшить проявления изжоги:
- Исключите или уменьшите в своем рационе жирные, жареные блюда и шоколад, так как эти продукты провоцируют дополнительное расслабление сфинктера пищевода.
- Питайтесь дробно: 5–6 раз в день с интервалами в 1,5–2 часа и небольшими порциями. Ешьте медленно, тщательно пережевывая пищу.
- Обычно изжога возникает в первые два часа после приема пищи, поэтому постарайтесь не ложиться сразу после еды.
- Попробуйте спать на кровати с приподнятым головным концом (можно подложить еще одну подушку).
Домашние средства при изжоге у беременных
Можно попробовать использовать и народные средства от изжоги, важно только, чтобы они были безопасными. Например, при изжоге отлично помогает молоко, всего несколько глотков — и неприятное жжение проходит. Таким же действием обладает грейпфрутовый и морковный сок. Избавиться от изжоги можно и с помощью разных орехов (грецких, фундука, миндаля), но они скорее предотвращают изжогу, нежели устраняют уже появившуюся. Кому-то справиться с изжогой помогают обычные семечки, но здесь, как и с орехами, надо соблюдать меру. Несколько орешков или зерен — это прекрасно, но поедать их килограммами не стоит, они и жира содержат много, и очень калорийны.
Используем с осторожностью
Будущей маме желательно по возможности не принимать без необходимости спазмолитики (препараты, снимающие спазмы гладких мышц внутренних органов), например, Но-шпу, Папаверин, так как они расслабляют сфинктер пищевода и таким образом способствуют возникновению изжоги. Таким же действием обладают некоторые травы, например мята.
Часто используют соду от изжоги. Она действительно очень быстро помогает снять неприятное чувство жжения, но в то же время действует непродолжительное время. Кроме того, при взаимодействии соды с желудочным соком образуется углекислота, которая обладает сильным сокогонным действием — в результате вырабатываются новые порции соляной кислоты, и изжога возобновляется. Нужно учитывать, что натрий, который содержится в пищевой соде, всасывается в кишечнике и может привести к появлению отеков, а это совершенно нежелательно для будущих мам.
Что можно беременным от изжоги? Безопасные лекарства
Во время беременности можно использовать так называемые антацидные препараты. Эти лекарства имеют в своем составе соли магния и алюминия. Они нейтрализуют кислоту, которая входит в состав желудочного сока, образуют защитную пленку на стенке желудка, повышают тонус нижнего сфинктера пищевода. В наше время наиболее часто используют Маалокс, Альмагель, Ренни, Гевискон. Побочным действием некоторых антацидов является возникновение запоров (из-за солей кальция или алюминия), а магний, наоборот, обладает послабляющим эффектом. Поэтому длительно применять эти препараты не стоит. Принимая антациды, надо учитывать, что они могут поглощать другие лекарства. Поэтому между приемом антацидов и других препаратов должно пройти некоторое время.
Изжога у беременных – как снять приступ?
А вы знали, что более 50% будущих матерей сталкиваются с ней? Что в редких случаях даже лекарственные препараты неспособны с ней справиться? Как избавиться от изжоги при беременности?
Что такое изжога
Изжогу трудно спутать с чем-то другим. Это ощущение жжения, за грудиной спустя два, три, час после еды. Его может сопровождать кислый привкус во рту или ощущение «кислоты в горле». Изжогу провоцирует заброс пищи и желудочного сока в пищевод.
У беременных приступы изжоги могут появляться практически сразу после еды. В некоторых случаях они проходят самостоятельно в течение 15 минут. Иногда могут мучить женщину часами.
Желание немного полежать после еды, часто провоцирует изжогу особенно на поздних сроках.
Причины возникновения изжоги у будущих мам
На ранних сроках беременности изжогу провоцирует действие гормона прогестерона. Он расслабляет гладкую мускулатуру. А это приводит к тому, что сфинктер между желудком и пищеводом полностью не закрывается. Из-за чего желудочный сок попадает в пищевод. А вы ощущаете неприятное жжение вдобавок к токсикозу.
Нередко гормональная перестройка вызывает повышение кислотности желудочного секрета, что усугубляет ситуацию.
В третьем триместре причиной изжоги становится давление увеличившейся в размерах матки на органы брюшной полости. Желудок чуть смещается и его содержимое может самопроизвольно попадать в пищевод. Часто это случается при наклонах.
Пищеварение под действием гормонов замедляется. Поэтому при употреблении чрезмерно жирной, тяжелой или острой пищи может возникнуть изжога.
На поздних сроках движения или толчки плода могут спровоцировать «выплескивание» желудочного сока в пищевод. Также дискомфорт может возникнуть, если женщина лежит на боку или носит тесное белье или одежду.
Часто изжогу провоцирует неправильное питание, употребление продуктов с повышенной кислотностью.
Как избавиться от изжоги беременной
Чтобы уменьшить изжогу вовремя беременности, нужно следить за своим рационом.
Команда Итс Кидс рекомендует:
- есть больше тушеных или отварных овощей;
- отказаться от «тяжелого» мяса – баранины, гусятины, утятины;
- яйца, творог, сметана не только богаты белком, но и нейтрализуют кислоту в желудочном секрете;
- яблоки, особенно зеленые, лучше есть в запеченном виде.
- употребление чернослива, свеклы снижает внутрибрюшное давление, так как пластифицируют стул.
Еще один способ, как избавиться от изжоги – есть небольшими порциями, 5-7 раз в день. Не нужно наедаться на ночь.
После еды специалисты советуют посидеть 30-40 минут. Спать лучше, положив под голову подушку, приподнимающую голову на 10 -15 сантиметров.
Отказаться нужно от майонеза, кетчупа, острых соусов, специй.
В первом триместре не нужно носить тугое белье, качать пресс – это провоцирует изжогу.
На поздних сроках не стоит резко наклоняться. Чтобы поднять вещь с пола или обуться, лучше присесть на корточки.
Специальные подушки для сна помогут принять удобную позу, которая избавит от изжоги. Их можно купить в магазинах для беременных.
Народные методы
Отличное средство от изжоги – молоко. Даже несколько глотков позволит снять дискомфорт. Чаи из цветов ромашки или фенхеля тоже помогают снять дискомфорт.
Справиться с проблемой позволяет сырая морковь. При приступе нужно съесть один средний корнеплод. Для удобства его трут на терке.
Часто женщине, страдающей от изжоги, рекомендуют развести небольшое количество соды в стакане воды. К сожалению, облегчить состояние, таким образом, удастся на короткое время. Сода в сочетании с кислой желудочной средой провоцирует выработку углекислого газа. А он, в свою очередь, повышает кислотность секрета.
Кисели из некислых ягод обволакивают стенки желудка и пищевода, снимают неприятные симптомы. Если в течение дня выпивать около литра этого напитка, можно предотвратить приступы изжоги.
Гречневая или рисовая каши помогают избавиться от дискомфорта, вызванного изжогой. Лучше готовить их без большого количества соли и без добавления специй.
Травы от изжоги
Если вы решите спасаться от изжоги различными травяными отварами, сначала проконсультируйтесь со своим гинекологом.
Могут помочь настои:
- Золототысячник заварить согласно инструкции. Принимать три раза в день до еды, не больше двух столовых ложек.
- Вереск обыкновенный залить кипятком (инструкция на упаковке), настоять. Принимать трижды в день по половине стакана.
- Настой листьев вахты. Принимать за 15-20 минут до еды, трижды в день, не больше столовой ложки.
- Отвар семян льна. По столовой ложке за полчаса до еды.
Индивидуально может помочь зверобой, донник, семена аниса.
Еще один продукт, помогающий снять изжогу – семечки (тыквенные или подсолнечника). Желтые яблоки или орехи помогают многим женщинам снять неприятные приступы.
Минеральная вода от изжоги
Что еще можно от изжоги при беременности – щелочные минеральные воды. Они благотворно влияют на все пищеварительную систему. Эффективны они и для избавления от изжоги. Не рекомендовано выпивать больше литра такой воды. А перед употреблением нужно выпустить газ из нее.
А вот обычную питьевую воду стоит пить в большом количестве, но не больше двух литров в сутки. Таким нехитрым способом можно снизить концентрацию кислоты в желудочном секрете, что уменьшит и приступы изжоги.
Другие средства
Индивидуально помогают снять приступ сухое печенье, грейпфрутовый сок, капуста. Также могут быть эффективны овсяные хлопья или мюсли с молоком или йогуртом.
Лекарства
Излишний прием лекарств не рекомендован беременным. В случае с изжогой к ним можно прибегнуть, когда корректировка питания не помогает. Обязательно обратитесь к своему гинекологу. Он подберет, необходимый препарат или направит вас к терапевту, работающему в женской консультации. Не стоит рисковать и заниматься самолечением.
Дозировка и количество приемов в сутки устанавливается индивидуально врачом.
Допустимо принимать со второго триместра беременности Ренни при сильных приступах изжоги. Он избавит от дискомфорта достаточно быстро. Но курс приема не должен превышать 7 дней. В последних неделях вынашивания препарат не рекомендован.
Маалокс можно принимать беременным. Но курс не должен превышать 7-10 дней. Препарат снимет приступ за три часа, за счет обволакивающих и адсорбирующих свойств. Обычно к этому средству прибегают в крайних случаях, когда польза превышает возможные риски.
Гавискон разрешен беременным без ограничений. Но перед приемом все равно нужна консультация врача для уточнения дозировки.
Среди допустимых препаратов Тальцид. Но курс приема не должен быть больше недели.
Фасфолюгель допустим в третьем триместре, но не чаще одного приема в семь дней.
Запрещены такие лекарства:
Злоупотреблять даже разрешенными препаратами не стоит. Даже они оказывают негативное действие на организм беременной женщины.
Часть препаратов, нейтрализуя повышенную кислотность, выводят полезные вещества (кальций, калий и другие). Поэтому совмещать их прием с курсом специальных поливитаминов не стоит. Это в большей степени относится к антоцидам.
Лекарства, содержащие большое количество магния, могут навредить будущему ребенку. А средства мягко обволакивающие стенки желудка провоцируют запоры. Эта проблема и так актуальна на поздних сроках, а лекарства могут серьезно ее усугубить.
Если изжога мучает постоянно и ни народные методы, ни лекарства не помогают, нужно пройти обследование у гастроэнтеролога. Так как это симптом может говорить о развитии язвы желудка или желчекаменной болезни.
Профилактика изжоги
Важно следить за своим питанием. Во время еды не запивать пищу водой. Лучше пить ее после и в промежутках между трапезами.
Ужин должен быть, минимум, за два или три часа до сна. В этот прием пищи лучше отказаться от мяса.
Откажитесь от любой дрожжевой выпечки, особенно сдобной. Замените ее сухариками или хлебцами. При этом ешь больше овощей и фруктов, чтобы не спровоцировать запор.
Нежирные йогурты, без добавок, но со злаками также будут полезны. Они позволят нормализовать кислотность желудка.
Пешие прогулки особенно после приема пищи полезны не только для профилактики изжоги, но и для лучшего снабжения плода кислородом.
К сожалению, иногда на поздних сроках не удается полностью избавиться от неприятных приступов. Это связано с чрезмерным давлением матки на внутренние органы. Проблема решиться только естественным путем – родами. Единственное утешение для женщины в таком положении –понимание того, что изжога не вредит малышу.
Заключение
Изжога при беременности доставляет немало дискомфорта. Но избавиться от нее или хотя бы минимизировать, можно скорректировав режим питания. Могут помочь чаи с ромашкой или фенхелем. В крайнем случае, стоит обратиться к врачу и попросить подобрать лекарства. Заниматься самолечением не нужно.
А как вы боролись с этим неприятным симптомом при беременности? Ждем ваших комментариев.
Изжога при беременности: что делать и как избавиться
По статистике, изжога у беременных встречается в 50% случаев. Чаще всего симптомы появляются после 20-й недели и сопровождают женщин до родов. Неприятные ощущения в груди могут беспокоить как будущих мам, которые ранее были знакомы с этим недугом, так и совершенно здоровых женщин. Что можно пить женщине «в положении»?
Особенности проявления у беременных
Четверть беременных женщин страдают от изжоги ежедневно. Большая часть сталкивается с этой неприятностью во втором и третьем триместрах. По словам акушеров-гинекологов, на девятом месяце беременности симптомы болезни появляются у 80% женщин. Но ранний срок не гарантия безопасности, у небольшого количества будущих мам чувство дискомфорта появляется уже в первой половине беременности.
Изжогой принято считать чувство дискомфорта и жжения за грудиной, в желудке, нижней части пищевода. Такое состояние связано с забросом желудочного сока в пищевод.
Обычно симптомы изжоги появляются сразу после еды либо через 10–15 минут и усиливаются лёжа. Иногда чувство дискомфорта может беспокоить, если даже приём пищи был пару часов назад, или на голодный желудок. Изжога длится от нескольких минут до нескольких часов.
Почему появляется изжога у беременных?
Причин возникновения может быть несколько:
- под действием гормона беременности – прогестерона мышцы становятся более эластичными, это провоцирует заброс пищеварительного сока в нижний отдел пищевода;
- растущий в матке плод со временем сдавливает органы женщины, объём желудка уменьшается, вследствие чего появляются симптомы изжоги;
- в связи с изменением гормонального фона процессы пищеварения в организме беременной замедляются, что также может стать причиной появление жжения;
- употребление в пищу продуктов, чаще всего вызывающих симптомы болезни: выпечка, газированные напитки, жирные блюда, кислые фрукты и т.д;
- токсикоз, сопровождающийся рвотой, раздражает пищевод – возникает дискомфорт за грудиной.
Изжога во время беременности: лечить или перетерпеть?
По словам специалистов, изжогу во время вынашивания ребёнка нельзя оставлять без должного внимания. Как и любую другую болезнь, её необходимо лечить. Со временем эти неприятные ощущения могут перерасти в более серьёзное заболевание. Но необходимо помнить, что любое лечение нужно согласовывать с врачом. Особенно если состояние женщины требует приёма лекарственных средств.
Если будущей маме необходимо медикаментозное лечение, акушеры-гинекологи обычно назначают препараты из группы антацидов.
Как не допустить появления
Существует ряд правил, следуя которым можно в разы уменьшить вероятность появления изжоги во время вынашивания малыша:
- Необходимо следить за питанием: женщине «в положении» следует исключить из рациона острую, жареную, жирную, кислую, солёную, копчёную пищу. Следить не только за способом приготовления, но и за качеством продуктов.
- Принимать пищу небольшими порциями 5–7 раз в день, избегать переедания.
- Не ложиться спать сразу после еды. Такая привычка может привести не только к изжоге, но и к набору лишнего веса. Ужинать следует за три часа до отхода ко сну.
- Не употреблять в пищу продукты, после которых у женщины чаще всего появляется изжога.
- Хорошо пережёвывать пищу.
- Избавиться от вредных привычек – алкоголя, курения.
- Не принимать спазмолитические препараты без назначения врача (папаверин, дротаверин, но-шпа и т.д.).
- Включить в рацион достаточное количество овощей и молочных продуктов.
- Не делать физические упражнения сразу после еды.
- Пить не менее 1,5–2 л воды в день.
- Не есть слишком горячую или холодную пищу.
- Исключить употребление шоколада, газированных напитков, выпечки, кислых фруктов, кофе, чая, фастфуда, специй.
- Не носить тесную одежду.
- Избегать стрессов.
- Следить за гигиеной полости рта, вовремя лечить зубы.
- Спать на высокой подушке.
Народные методы лечения
В «интересном положении» противопоказаны не только многие лекарства, но и травы. Поэтому народная медицина в лечении жара за грудиной предлагает употребление определенных продуктов, которые способны помочь справиться с признаками болезни. Избавиться от неприятных ощущений могут помочь:
- свежий огурец;
- молочные продукты: молоко, айран, кефир (1 ст.);
- растительное масло (1 ч.л.);
- овсянка, приготовленная на воде;
- минеральная вода без газа: «Ессентуки», «Боржоми»;
- семена тыквы, подсолнуха;
- кисель;
- хурма;
- мёд;
- отварной зелёный горошек;
- орехи: фундук, грецкие, миндаль, кешью;
- нежирный суп-пюре;
- яблоко;
- морковный сок или мелко натёртая морковь.
Можно ли приминать соду во время ожидания ребёнка?
Пищевая сода способна моментально подавить признаки болезни. Но данное средство от изжоги оказывает лишь кратковременный эффект. Чаще всего после приёма соды чувство жжение возвращается вновь. По словам специалистов, гидрокарбонат натрия во время беременности принимать внутрь не стоит, так как это может ещё больше усугубить ситуацию и привести к новому приступу. Также врачи отмечают и другие последствия длительного приёма соды:
- может быть спровоцирована задержка воды в организме;
- ухудшается процесс пищеварения;
- в организме нарушается кислотно-щелочной баланс;
- могут появиться, головокружение, тошнота, головные боли, понизиться артериальное давление;
- появляется риск возникновения других заболеваний ЖКТ.
Активированный уголь
Многие будущие мамы во время изжоги спасаются обычным активированным углём. Препарат не всасывается в кровь, а значит, не вредит ребёнку. Его пьют из расчёта одна таблетка на каждые 10 кг веса женщины. Таблетки можно растолочь или выпить в цельном виде, запивая водой или молоком. Активированный уголь абсорбирует кислоту в желудке, за счёт этого состояние беременной улучшается.
Но и у этого безобидного препарата могут быть противопоказания: если женщина страдает от запоров или склонна к их возникновению, активированный уголь ей принимать не стоит.
Можно ли принимать травы от изжоги?
В период ожидания малыша женщины ограничены в приёме медикаментов, так как использование большинства из них небезопасно во время беременности. Но немногие знают, что противопоказаны не только химические препараты, но даже травы. Безобидные, на первый взгляд, растения могут вызвать у беременной выкидыш, тонус матки, размягчение шейки матки, проблемы с почками и т.д.
На просторах Рунета можно найти множество рецептов травяных чаёв, которые призваны помочь снять симптомы изжоги. Так, распространены настои ромашки, аниса, зверобоя, шалфея и т.д. Все эти растения во время беременности запрещены.
Перед тем как заварить ароматный чай с травами, чтобы снять жжение в груди, следует проконсультироваться со специалистом. Тем более если у женщины есть хронические заболевания, аллергические реакции, угроза прерывания или патологии беременности.
Продукты от изжоги
Женщинам в «интересном положении» рекомендуется употреблять в пищу блюда, приготовленные на пару, тушёные, варёные или запечённые. Продукты не должны влиять на уровень кислотности желудка. Вот перечень продуктов, которые можно есть беременной, страдающей от приступов изжоги:
- каши на воде: гречка, овсянка, рис;
- желе;
- нежирные молочные продукты;
- зелень;
- варёное мясо (без жира): курица, крольчатина, говядина;
- зрелые фрукты: дыня, груша, арбуз, некислые яблоки, абрикос, банан, земляника;
- яйца;
- отварные, свежие овощи: цветная капуста, огурец, зелёный горох, морковь, кабачки, картофель, брокколи, тыква;
- кисель;
- растительные масла;
- нежирный бульон;
- сухофрукты (в ограниченном количестве): чернослив, финики, курага;
- сыр;
- рыба;
- сухари из белого хлеба.
Опасно ли это для плода?
Если изжога во время вынашивания малыша появилась по естественным причинам, которые свойственны в этот период, «пожар» за грудиной не несёт в себе опасности для ребёнка. Но женщина может не знать о причинах возникновения неприятных ощущений. Возможно, что у беременной есть какие-то заболевания ЖКТ, которые могут повлиять на протекание беременности. Или вследствие изжоги могут возникнуть недуги, которые ранее не тревожили её. Поэтому, если у будущей мамы появились симптомы болезни, об этом обязательно нужно сообщить врачу.
Что делать
20% женщин впервые сталкиваются с изжогой во время беременности. В такой ситуации следует придерживаться следующей инструкции:
- Первое, что нужно сделать беременной, у которой внезапно появилась изжога, – постараться не допустить попадания кислоты в пищевод. Поэтому, если будущая мама лежит, ей лучше встать и немного походить по комнате.
- Попробовать выпить маленькими глотками стакан тёплой воды. Это поможет убрать горечь во рту и, возможно, полностью снимет неприятные ощущения.
- съесть в небольшом количестве один из вышеупомянутых продуктов. Позволяется поэкспериментировать: способ, который не помог одной женщине, может снять симптомы у другой.
- С разрешения врача можно принять лекарство.
Если даже чувство жжения прошло, беременной не стоит сразу же ложиться спать или приниматься за физические упражнения – это может спровоцировать вторичный выброс пищеварительного сока в пищевод.
В дальнейшем для профилактики с утра можно пить воду с добавлением одной чайной ложки мёда. Длительность курса – один месяц.
«Пожар» в грудине беременной появляется вследствие физиологических перестроек в организме. Изжога может застать врасплох как в начале срока, так и на девятом месяце. Чтобы избежать недуга, необходимо следить за питанием и принимать профилактические меры. Для облегчения симптомов лучше использовать народные методы. Перед приёмом лекарственных средств следует проконсультироваться с акушером-гинекологом.
Сильная изжога при беременности: что делать, причины, лечение, профилактика
Изжога – это гастроэнтерологический симптом, появляющийся преимущественно после еды. Чаще всего изжога является временным функциональным расстройством пищеварения, но иногда она может быть признаком острого или хронического заболевания пищеварительных органов. Часто изжога беспокоит беременных женщин, особенно во втором и третьем триместрах.
Симптомы
Если до наступления беременности женщина не страдала расстройствами пищеварения, она может перепутать изжогу с другими проблемами: бронхитом, болью в позвоночнике или сердце. Точно определить это состояние можно по таким признакам:
- Острое и неприятное чувство жжения, локализующееся между солнечным сплетением и гортанью. Именно в этом месте расположены грудная и брюшная части пищевода – мышечной трубки, по которой пережеванная пища поступает в желудок.
- Усиление ощущений при попытке принять горизонтальное положение.
- Нередко изжогу сопровождают икота, отрыжка, боль за грудиной.
- Иногда приступ распространяется не только на загрудинное пространство, но и на гортань.
Жжение также может сопровождаться чувством слабости, переполненности живота, ощущением «комка» в груди, раздирающим горло кашлем, кислым привкусом во рту.
Причины
Изжога возникает вследствие повышения кислотности желудочного сока и его последующего выброса в пищевод. Не предназначенная для длительного контакта с едким содержимым желудка нежная и тонкая слизистая оболочка пищевода подвергается разрушительному воздействию кислот. Результат – сильное чувство жжения, боль, трудности с проглатыванием пищи. Кроме повышенной кислотности, изжогу у беременных женщин могут вызывать и другие причины
Гормональные изменения
Период беременности – это время, когда все силы женского организма направлены на сохранение и развитие плода, обеспечение его жизнедеятельности, подготовку к родам. В полной мере это касается и эндокринной системы, которая больше остальных задействована в процессе вынашивания малыша.
На протяжении всех трех триместров значительно увеличивается выработка таких гормонов:
- Прогестерона – стероида, вырабатываемого яичниками и частично надпочечниками. Благодаря именно этому гормону оплодотворенная яйцеклетка закрепляется на стенке матки. Также прогестерон стимулирует рост тканей, что обеспечивает правильное физиологическое развитие плода.
- Пролактина – пептидного гормона, который вырабатывается в передней доли гипофиза. Повышение уровня пролактина необходимо для того, чтобы подготовить тело женщины к грудному вскармливанию. Под воздействием этого гормона в первом и втором триместре беременности увеличиваются молочные железы, в третьем начинает вырабатываться молозиво, а после родов – грудное молоко.
- Окситоцина – гормона гипоталамуса, вызывающего сокращение мышц. Резкое увеличение его количества перед родами вызывает схватки, а когда малыш уже появился на свет, окситоцин помогает молоку выйти из протоков молочных желез.
Положительно действуя на плод и вынашивание, гормоны могут негативно повлиять на состояние здоровья матери. Это касается и пищеварительного тракта, многие органы которого состоят в том числе и из мышечной ткани. Под воздействием гормонов, связочный аппарат желудочно-кишечного тракта слабеет, что влечет за собой такие неприятности, как расстройство стула (запоры, диарея), отрыжка, изжога, проблемы с продвижением еды по пищеводу.
Обратите внимание! Расслабление мышц на раннем сроке беременности необходимо для предотвращения возможного выкидыша, на более позднем – для профилактики преждевременных родов.
Если беременную женщину постоянно мучают неприятные ощущения, следует проконсультироваться у врача.
Физиологические причины
Негативно повлиять на работу органов желудочно-кишечного тракта способны и физиологические причины: большой живот и постоянно растущий вес. Это особенно заметно во втором и третьем триместрах, когда заметно увеличившаяся в размерах матка начинает теснить и деформировать соседние органы. Дно матки в этот период уже расположено настолько высоко, что соприкасается с желудком. Из-за этого повышается внутрибрюшное давление, что приводит к расслаблению мышц сфинктера – кольца, удерживающего пищу внутри желудка, препятствуя ее выходу обратно в пищевод.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Аналогичным образом внутрибрюшное давление деформирует не только матку, но и кишечник, диафрагму, давит на остальные органы, расположенные в животе. В результате желудочный сок вместе с частицами перевариваемой пищи забрасывается в пищевод, вызывая раздражение слизистой оболочки.
На фоне этого у женщины может развиться гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (рефлюкс-эзофагит) – одно из самых распространенных гастроэнтерологических заболеваний беременных.
Помимо изжоги, рефлюкс-эзофагит характеризуется наличием таких симптомов:
- боль в желудке, усиливающаяся после приема пищи;
- отрыжка с кислым привкусом, иногда сопровождающаяся срыгиванием небольшого количества еды;
- белый или желтоватый налет на языке
- периодическая тошнота, рвота, особенно после употребления тяжелой для переваривания, вредной еды;
- чувство тяжести в желудке, его переполненности.
Важно! Невзирая на то, что гастроэзофагиальный рефлюкс у беременных чаще всего проходит после родов, возвращения в нормальную физическую форму и коррекции питания.
Врачи рекомендуют страдавшим от изжоги во время беременности женщинам ежегодно проходить гастроэнтерологическое обследование.
Другие причины
Помимо перечисленных факторов, на возникновение жжения в груди также могут оказывать влияние:
- избыточный вес женщины;
- нерегулярное питание;
- сон и отдых в неудобной позе;
- принятие лежачего положения сразу после еды:
- злоупотребление кислой, острой едой, шоколадом, кофе, крепким чаем.
В народе широко распространено мнение, что изжога на поздних сроках беременности может быть спровоцирована ростом эпителиальных придатков кожи у плода – ногтей и волос.
Однако медицинские данные никак не связывают два этих факта, так как изжога часто мучает даже женщин, впоследствии рожающих детей с практически полным отсутствием волос на голове.
Как предотвратить сильную изжогу на поздних сроках?
Чтобы свести к нулю вероятность возникновения изжоги при беременности, следует придерживаться мер, которые рекомендуются абсолютно всем будущим мамам для поддержания хорошей физической формы.
Диета
Правильное питание во время беременности не только является залогом здоровья плода, но и предотвращает развитие у будущей мамы многих гастроэнтерологических симптомов, в том числе и изжоги. Чтобы помочь организму эффективно переваривать пищу, беременная женщина обязательно должна включать в рацион продукты, богатые клетчаткой – она не только способствует улучшению пищеварения, но и нормализует уровень глюкозы в крови. Не менее важен и баланс других питательных веществ.
Таблица. Продукты, рекомендованные для повседневного меню беременной женщины
Белки | Углеводы медленные | |
Творог | Злаки | |
Яйца (куриные, перепелиные) | Макароны | |
Мясо говяжье | Овощи | |
Куриное,индюшиное филе | Фрукты, ягоды | |
Мясо кролика | Зелень | |
Соя | Семена льна | Маслины |
Чтобы предотвратить появление изжоги, следует снизить употребление еды, повышающей кислотность желудка:
- щавель;
- томаты и их производные – соки, пасты, соусы;
- цитрусы;
- киви;
- кислые ягоды;
- виноград, кислые яблоки, сливы;
- сдобная выпечка;
- морская капуста;
- копчености, колбасы;
- жареное, острое, заправленное уксусом;
- кофе, шоколад.
Допустимую норму этих продуктов лучше согласовать с гинекологом, ведущим беременность.
Режим питания
Не менее, чем качество и состав меню, для пищеварения будущей мамы важен и правильный режим питания. Увеличившаяся в размерах матка выдвигает особые требования к объему поглощаемой за один раз порции – ее объем не должен превышать 200-250 г. Если съедать больше, деформированный под давлением матки желудок не справится с перевариванием такого количества еды и риск появления изжоги возрастет многократно.
Весь суточный рацион должен быть разбит на 5-6 приемов пищи с интервалом не более 2,5-3 часов между ними. В их число входят и перекусы. Очень внимательно стоит отнестись и к распределению питательных веществ. С утра предпочтение стоит отдавать сложным углеводам (кашам, хлебо-булочным изделиям, макаронам из твердых сортов пшеницы, фруктам, овощам), в обеденное время налегать на белково-углеводную пищу с небольшим количеством жиров (мясо, злаки, бобовые, овощи, творог). На ужин лучше приготовить что-то легкое – рыбу, салат. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за два часа до сна, и в идеале состоять из кисломолочных продуктов.
Не менее важное значение для поддержания нормального уровня кислотности в желудке и хорошего пищеварения имеет употребление достаточного количества воды. Ее суточная норма для беременной женщины составляет не меньше 1,5 л. Особенно полезно пить щелочную минеральную воду, так как она гасит кислотность. Однако необходимо учитывать состояние почек будущей мамы – если у нее диагностирован хронический пиелонефрит и присутствует отечность, количество употребляемой жидкости необходимо согласовать с врачом.
Принимать пищу надо медленно, тщательно разжевывая каждый кусок. Сразу после еды лучше не ложиться, а совершить неторопливую пешую прогулку – свежий воздух и движение также помогают улучшить процесс переваривания.
Риск развития болезней пищеварительных органов значительно выше у людей с избыточным весом. Во время беременности опасность набора лишних килограмм существенно возрастает, поскольку многим женщинам в этот период сложно провести грань между естественными требованиями организма и собственной тягой к гастрономическим изыскам.
Вес — такой же показатель здорового течения беременности, как и обхват живота, и высота стояния дна матки. Он измеряется при каждом плановом посещении гинеколога и находится под его строгим контролем. Оптимальный набор веса за весь период беременности 12-15 кг у худых женщин и 10-12 — у полных.
Что делать при появлении изжоги?
В качестве первой и безопасной во время беременности помощи при изжоге отлично помогают продукты с щелочной реакцией: молоко, морковный сок, орехи, семечки, авокадо, банан, изюм, спаржа, петрушка, мед. При этом не стоит забывать о том, что некоторые из них способны вызывать аллергическую реакцию, поэтому увлекаться ими нельзя.
Поможет снять приступ изжоги стакан щелочной минеральной воды (Боржоми, Ессентуки, Нарзан), выпитой мелкими глотками. Перед употреблением из нее следует выпустить газ.
Облегчить состояние также может изменение положение тела – туловище должно быть слегка приподнятым, голова наклонена вперед. Ложиться при изжоге не рекомендуется, так как в таком положении желудочному соку намного проще попасть в пищевод.
Полезная информация! Один из самых популярных народных методов борьбы с изжогой – содовый раствор. Однако его эффективность давно стоит под вопросом, а однозначный вред доказан.
Употребление соды не нейтрализует, а лишь кратковременно снимает приступ. Когда ее действие заканчивается, симптомы возвращаются с удвоенной силой, поэтому принимать содовый раствор во время беременности категорически не рекомендуется.
Лечение медикаментами
Если под рукой нет абсолютно безопасных народных средств избавления от изжоги, будущая мама может прибегнуть к помощи антацидных препаратов. Принимаемые точно в соответствии с инструкцией, они не нанесут вреда ни женщине, ни плоду.
К числу препаратов, которые разрешено употреблять во время беременности, относятся:
- Ренни;
- Маалокс;
- Альмагель;
- Смекта;
- Энтеросгель;
- Гевискон;
- активированный уголь.
Учитывая вероятность индивидуальной аллергической реакции на компоненты лекарства, перед его применением все же стоит позвонить лечащему врачу.
Что делать, если ничего не помогает?
Если приступ изжоги не удается погасить ни щелочными продуктами, ни лекарствами, это может свидетельствовать об остром начале гастроэнтерологического заболевания. Нельзя также исключать возможность того, что жжение, которое ощущает женщина – это не изжога, а другой симптом (боль в сердце, спине, невралгия, начинающийся бронхит, ангина). В таком случае следует срочно обратиться к гинекологу, ведущему беременность, чтобы максимально быстро отвести опасность от здоровья будущей мамы и плода.
Сильная изжога при беременности – неприятное состояние, которое мешает женщине вести полноценный образ жизни, нервирует ее и вынуждает накладывать определенные ограничения. Максимально снизить вероятность появления симптома поможет здоровый образ жизни, внимательное отношение к своему телу и точное выполнение всех рекомендаций доктора.
Поделиться с друзьями:
Читайте еще, вам понравится:
Во время беременности (во второй половине), меня очень мучила изжога. Порой казалось, что внутри происходит настоящий пожар, потушить который невозможно. И единственным спасением для меня были семечки, но не жаренные. Поэтому, я слегка подсушивала их в духовке, и всегда носила с собой. И при первых пекучих признаках, сразу начинала потихоньку их щелкать. И так я смогла побороть изжогу в предродовом периоде. Но, почему-то уже после родов семечки не оказывают действия в борьбе с этим неприятным ощущением. И это, до сих пор для меня остаётся загадкой. Но, в любом случае, семечки очень помогли мне, в нелёгкий для меня период.
Изжога при беременности
С жжением за грудиной при беременности сталкивается много женщин. И каждой интересно, от чего она возникает и как с ней справляться. Очень сильная изжога при беременности может привести к негативным последствиям для организма женщины.
Что же это такое? Изжога – это симптом, проявляющийся чувством жжения за грудиной и в горле. Это происходит из-за заброса содержимого желудка в пищевод через верхний сфинктер. Следует разобраться, почему эта проблема наиболее актуальна для беременных женщин.
На каком сроке беременности начинается изжога?
В новом положении женщин довольно часто интересует вопрос: «Бывает ли изжога на ранних сроках беременности?»
Она может проявляться с самых первых дней зачатия даже до того, как будет известно о беременности.
Может ли изжога быть признаком беременности?
На этот вопрос нет однозначного ответа. Организм каждой женщины реагирует на своё новое состояние по-разному. Воспринимать изжогу как признак беременности до задержки достоверно нельзя, но, если девушка никогда ранее не испытывала жжения в пищеводе, то это вполне может быть индивидуальной реакцией на зарождение новой жизни.
Почему у беременных изжога?
Во время вынашивания плода у женщин сильно меняется гормональный фон. Почему же при этом возникает изжога?
Повышается количество прогестерона, который подготавливает матку к вынашиванию плода. У беременных за выработку этого гормона, кроме жёлтого тела и надпочечников отвечает плацента. Прогестерон снижает реактивность иммунной системы в отношении эмбриона, что позволяет избежать выкидыша, а также способствует расслаблению гладких мышц. Это очень важно при вынашивании беременности для снижения тонуса матки. Но расслабляется также и другая непроизвольная мускулатура. По этой причине кардиальный сфинктер находится в ослабленном состоянии и происходит заброс кислого содержимого в пищевод. Кислота раздражает слизистую, из-за чего возникает сильная изжога во время беременности.
На ранних сроках
Изжога в начале беременности по большей части обусловлена прогестероном, далее – одной из главенствующих причин выступает растущая матка.
На поздних сроках
Изжога при беременности во втором и в третьем триместре может возникать из-за увеличившегося объёма матки, которая давит на соседние органы. Поэтому объём желудка уменьшается, и быстрее происходит его переполнение. Большое количество пищи легко выходит в пищевод через ослабленный сфинктер.
Изжога при беременности на поздних сроках возникает из-за того, что сфинктер между пищеводом и желудком не может полностью сомкнуться. Это происходит из-за возрастающего внутрибрюшного давления.
На последних неделях беременности при неправильном положении плода (тазовое предлежание) ребёнок, когда отталкивается ногами, головой упирается в диафрагму и давит на желудок. Также давление на желудочно-кишечный тракт возрастает, если плод очень крупный или при многоплодной беременности.
Симптомы
При постоянных проявлениях жжения по ходу пищевода следует знать, как ещё проявляется изжога, признаки ГЭР (гастроэзофагального рефлюкса). Если жжение в пищеводе не проходит длительное время и постоянно повторяется, то это приводит к развитию ГЭРБ (гастроэзофагальной рефлюксной болезни). Основные симптомы:
- чувство горечи во рту или кислый привкус;
- ощущение переполнения, распирания в желудке;
- жжение по ходу пищевода;
- сильное слюноотделение;
- появление кашля;
- усиление симптоматики в горизонтальном положении.
Изжога в горле при беременности обусловлена изменениями в организме и обычно проходит после родов, потому что количество гормона прогестерона резко снижается.
Чем опасна изжога?
Привычное жжение приводит к воспалению слизистой пищевода. Длительный воспалительный процесс способствует образованию язв и тяжёлому течению эзофагита. Глубокие язвенные дефекты могут разорваться и образовывать свищи между пищеводом и другими органами.
Такое состояние слизистой приводит к изменению структуры поверхности пищевода и предраковому состоянию – пищеводу Баррета. Предрак позже переходит в аденокарциному.
Как можно лечить изжогу беременных?
Более 80% женщин в период вынашивания плода страдают от жжения за грудиной и в горле и поэтому вопрос: «как же избавиться от изжоги во время беременности?» стоит довольно остро. А большинство препаратов и других работающих средств противопоказаны.
Как избавиться от изжоги во время беременности:
- медикаментозно;
- народными средствами (отвары и настои трав);
- продуктами, оказывающими влияние на желудочно-кишечный тракт.
Лекарственные препараты от изжоги при беременности
По возможности беременным женщинам не стоит употреблять препараты от изжоги. Химические лекарства лучше употреблять только в случае, если больше ничего не помогает. Лучшими средствами от изжоги при беременности являются антациды. К ним относятся:
- ренни;
- альмагель;
- фосфалюгель;
- гевискон;
- гастал.
- Фосфалюгель при беременности применяется по одному саше после еды. Ренни при беременности от изжоги (аналог альмагеля и фосфалюгеля) является хорошей альтернативой для приёма на последних сроках. Среди антацидных средств следует также упомянуть гастал, часто применяемый при беременности. При его приёме следует быть крайне внимательным, потому что он может оказывать отрицательное влияние как на развивающийся плод, так и на мать. Гевискон от изжоги при беременности ничем не отличается от своих аналогов.
- Омепразол при беременности даже на поздних сроках не рекомендован, потому что при исследованиях на животных доказано его действие на эмбрион.
- Смекта – препарат, который обладает адсорбирующим действием и нейтрализует кислую среду желудочного сока. Лекарство является наиболее используемым при изжоге и для борьбы с ранним токсикозом в первом триместре беременности.
Также нашёл своё применение тримедат при изжоге. Этот препарат оказывает влияние на моторику желудочно-кишечного тракта. Эти таблетки помогают избавиться от изжоги, хотя это и не является их основным назначением. При приёме препарата пища выводится из желудка быстрее, чем обычно. Клинических исследований тримедата не проводилось, поэтому применять его не стоит как во время вынашивания ребёнка, так и в период лактации.
Можно ли пить химические препараты беременным при изжоге должен решать врач. Любые средства могут отрицательно сказаться на здоровье будущей мамы и ребёнка. Изжога при беременности особенно на ранних сроках – не повод бесконтрольно принимать лекарства. В первом триместре происходит закладка всех органов детского организма, этот период наиболее чувствителен к стороннему воздействию. Поэтому изжогу на первых неделях беременности лучше купировать при помощи продуктов и народных средств.
Народные средства
При выборе народных средств от изжоги при беременности обязательно следует уточнить насколько они будут безопасны для будущей мамы и развивающегося плода.
Фитотравы
Использование настоев и отваров очень хорошо себя зарекомендовало в лечении гастроэзофагального рефлюкса. Применение фитотрав более безопасно для женщины нежели химические препараты. При беременности обычно используются следующие травы:
Простые способы избавления от изжоги при беременности
В домашних условиях существует много способов избавиться от неприятных проявлений. Если жжение не проходит само, то некоторые продукты помогают от изжоги при беременности. Женщины обычно находят своё определённое средство и пользуются им постоянно.
Помогает ли молоко от изжоги при беременности?
Несколько глотков молока помогут избавиться от жжения на некоторое время. Вообще практически все молочные продукты. Молоко можно закусывать миндальными орехами.
Помогает ли кефир от изжоги у беременных?
Если молоко – довольно тяжёлый продукт для переваривания, то кефир отлично справится с жжением в пищеводе и не вызовет диспепсию. В вечернее время суток – наиболее актуально, чтобы не перегружать свой желудочно-кишечный тракт.
Помогают ли семечки от изжоги при беременности?
Семена подсолнуха обладают множеством полезных свойств. Одно из них – способность справляться с неприятными симптомами заброса кислоты в пищевод. Семечки нормализуют кислотно-основной баланс желудка.
Морковь
Одним из народных методов: съесть несколько ложек тёртой морковки. Измельчённый корнеплод снижает кислотность в желудке.
Картофель
В народе широко используется следующий рецепт: в течение нескольких дней выпивать по стакану картофельного сока натощак. К приёму пищи после этого приступать только через час.
Овсяные хлопья или овсяная каша
Овсяные хлопья рекомендуют жевать перед едой до трёх раз в день. Овсяной кашей же можно заменить целый утренний приём пищи.
Кисель
Большая часть молочных продуктов помогает при сильном жжении в пищеводе. Молочный кисель – не исключение. Полезный напиток из овсяных хлопьев также отлично помогает беременным избавиться от жжения.
Минеральная вода
Минералка обладает подщелачивающим действием из-за своего состава и снижает кислотность желудка. Беременные часто страдают от вздутий, поэтому лучше выбирать негазированную воду. Газировка может привести к сильному метеоризму. Минеральная вода смывает кислоту с поверхности пищевода, помогая избавиться от изжоги на некоторое время.
Сода при изжоге во время беременности
Можно ли пить соду от изжоги? Многие люди применяют её для избавления от неприятного симптома абсолютно без всяких последствий. Но беременность – особое состояние, когда важно оценивать влияние на здоровье сразу двух человек.
Можно ли беременным пить соду при изжоге – точно ответит только специалист. Но если женщина страдает от отёков, проблем с почками и мочевыделительными путями, то сода от изжоги при беременности – не лучший вариант. На сытый желудок её употребление лишь повышает кислотность желудка, оказывая обратный эффект.
Профилактика
Для того, чтобы справиться с изжогой во время беременности бывает достаточно изменить свой пищевой рацион и поправить режим дня.
Образ жизни и правила питания
Дробный приём пищи 5-7 раз в день поможет избавиться от перерастяжения желудка и облегчить работу желудочно-кишечного тракта. Во время еды кушать следует медленно и тщательно пережёвывать.
Даже после маленького перекуса не стоит сразу ложиться спать. Выждите хотя бы пару часов. Горизонтальное положение способствует возникновению сильного жжения за грудиной во время вынашивания ребёнка.
Если жжение продолжает мучить по ночам, то лучше поднять изголовье кровати.
Продукты, вызывающие изжогу при беременности
Какие продукты вызывают ещё большее расслабление сфинктера желудка? Это жареные и жирные продукты, а также шоколад и изделия, содержащие какао.
От каких продуктов также следует отказаться? От пищи, повышающей кислотность желудочного сока:
- пряная и копчёная еда;
- мучные изделия (сдобные булочки, хлеб);
- кислые соки, маринады;
- острая пища;
- жирные сорта мяса и бульоны.
При выборе средства предварительно лучше проконсультироваться с врачом. Он сможет дать советы и рекомендации, исходя из личного опыта. Акушер-гинеколог в женской консультации ежедневно принимает беременных женщин и хорошо осведомлён в вопросах, связанных с женским здоровьем.