Флуимуцил-антибиотик ИТ для ингаляций детям – от чего помогает, как разводить для небулайзера?

Применение препарата флуимуцил – антибиотик ИТ в ингаляционной терапии респираторных инфекции

При использовании ингалятора лекарственные вещества гораздо эффективнее воздействуют на орган-мишень за счет быстрого проникновения лекарственного вещества. За счет локального воздействия такой способ является щадящим и безопасным, что особенно важно в педиатрии.

Важно!
Небулайзерная терапия может легко использоваться как в стационаре, так и в домашних условиях.


В терапии риносинуситов особенно важно проникновение препарата к очагу воспаления – придаточные пазухи носа. Максимальное воздействие возможно только в случае небулайзерной терапии, так как обычные «домашние» ингаляции и различные назальные спреи не способны достичь проникновения в пазухи.

Антибактериальная терапия: системные и местные препараты

Флуимуцил – антибиотик ИТ – единственный препарат, сочетающий прямой муколитик N-ацетилцистеин и антибиотик широкого спектра тиамфеникол. Его применение позволяет решать одновременно 2 задачи – воздействие на патогенную микрофлору и удаление густого секрета в полости носа и пазухах.

Важно!
Пациентам с хроническими и рецидивирующими заболеваниями желательно иметь персональный небулайзер
Есть несколько общих правил применения лекарств для небулайзерной терапии:
Объем жидкости, рекомендуемый для распыления, в большинстве небулайзеров составляет 3-4 мл (минимально 2 мл). При необходимости для его достижения к лекарственному препарату нужно добавить физиологический раствор.
С помощью небулайзеров можно применять широкий спектр лекарственных средств (могут быть использованы все стандартные растворы для ингаляций) и их комбинаций (возможность одновременного применения двух и более лекарственных препаратов).
Не рекомендуется использовать для небулайзеров все растворы, содержащие масла, суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав, растворы теофиллина, папаверина, платифиллина, дифенгидрамина и им подобные средства, как не имеющие точек приложения на слизистой оболочке дыхательных путей*.

Преимущества ингаляционного применения Флуимуцила – антибиотика ИТ:
При приеме некоторых антибиотиков и прямых муколитиков необходимо соблюдать временной интервал – не менее 2 ч.

Флуимуцил – антибиотик ИТ – это уже готовая лекарственная форма, которая позволяет применять эти препараты одновременно.

Местное применение Флуимуцила – антибиотика ИТ – позволяет быстро достигать максимальной концентрации препарата непосредственно в очаге воспаления.

За счет локального воздействия Флуимуцил – антибиотик ИТ обладает высоким профилем безопасности и не имеет системных побочных реакций.

Сочетание муколитика и антибиотика в одном препарате позволяет исключить дополнительный прием лекарственных средств,что обеспечивает высокий комплаенс терапии.

Риносинусит – одно из важных показаний для проведения небулайзерной терапии. Это не только безопасный, но и высокоэффективный способ лечения острых и рецидивирующих риносинуситов*. Использование небулайзера позволяет снизить потребность в системных антибиотиках или вовсе избежать их приема. За счет локального действия безопасность ингаляционной терапии значительно выше приема системных препаратов.

Применение препарата Флуимуцил – антибиотик ИТ с помощью небулайзера

  • Максимальный эффект препарата достигается при введении его непосредственно в очаг воспаления. С помощью ингаляционной терапии риносинусита препарат попадает непосредственно в придаточные пазухи носа и воздействует на их густое содержимое.
  • Флуимуцил – антибиотик ИТ следует применять с помощью компрессорного небулайзера.

    Важно!
    Ультразвуковые небулайзеры не подходят для применения Флуимуцила – антибиотика ИТ. Они способны разрушать активные компоненты препарата.

    Флуимуцил – антибиотик ИТ
    Показания к применению и дозировки

  • Флуимуцил – антибиотик ИТ применяют для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами и сопровождающихся мукостазом.
  • Заболевания верхних дыхательных путей и ЛОР-органов: экссудативный средний отит, синусит, ларинготрахеит.
  • Заболевания нижних дыхательных путей: острый и хронический бронхит, затяжная пневмония, абсцесс легких, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, бронхиолит, коклюш.

    Важно!
    При дозировке 125 мг необходимо дополнительно добавлять к препарату 1-2 мл физраствора в небулайзер.

    Ингаляционный способ применения и дозы
    ВозрастДозировкаПродолжительность
    лечения
    новорожденные125 мг 1-2 раза в суткиКурс лечения не более 10 дней
    По усмотрению врача курс лечения может быть прерван
    детиПо 125 мг 1-2 раза в сутки с первого дня применения При необходимости до 250 мг 1-2 раза в сутки в течение первых трех дней лечения, далее по 125 мг 1-2 раза в сутки
    взрослые250 мг 2 раза в сутки или 500 мг 1 раз в сутки

    Проведение ингаляции с Флуимуцилом – антибиотиком ИТ

  • Перед началом процедуры продезинфицировать или простерилизовать небулайзер.
  • Подготовить раствор Флуимуцила – антибиотика ИТ для ингаляции. Непосредственно перед ингаляцией вскрыть ампулу с водой для инъекций.
  • С помощью шприца влить содержимое ампулы в закрытый флакон с препаратом, тщательно взболтать.
  • С помощью шприца из закрытого флакона с раствором набрать необходимую дозировку раствора, назначенную врачом.
  • Влить раствор в резервуар небулайзера.
  • С помощью носовых насадок провести ингаляцию. Свободная ноздря при этом должна быть закрыта.
  • Длительность каждой ингаляции составляет 5-7 мин. Готовый раствор Флуимуцила – антибиотика ИТ может храниться в холодильнике не более 24 ч.


    Флуимуцил – антибиотик ИТ при ингаляционном применении воздействует непосредственно на густое содержимое пазух носа

    Антибиотик Zambon Флуимуцил-антибиотик ИТ (для ингаляций) – отзыв

    Флуимуцил-Антибиотик ИТ при аденоидите у ребенка: противный, но эффективный Как приготовить раствор для ингаляций? Информация о препарате, противопоказания, побочные эффекты

    Доброго времени суток, друзья!

    В самом начале апреля моя дочь где-то поймала вирус и провалялась 3 дня с высокой температурой и соплями чуть ли не до колен. Ну, бывает. вызвали врача, детёныша пролечили по назначенной схеме. В принципе, она быстро пошла на поправку, единственное, что никак не проходило – кашель. Не сильный, никого особо не беспокоящий, но всё же. Когда пошла третья неделя этого безобразия, мы нанесли визит педиатру, который ничего плохого не увидел, но на всякий случай отправил нас к отоларингологу.

    ЛОР после осмотра вынес неутешительный вердикт – аденоидит.

    Ребенок у меня первый, в садик ещё не ходит (возраст 1,9), поэтому знатоком детских болезней я пока не являюсь.)) Соответственно, за информацией обратилась к старому доброму Гуглу, и вот что он мне рассказал.

    Что такое аденоидит?

    Аденоидит — это остро возникшее воспаление аденоидной миндалины. Это воспаление обусловлено активизацией микроорганизмов, которые постоянно живут в носоглотке у ребенка. Возникает такой процесс на фоне заболевания ребенка вирусной инфекцией, при переохлаждении и при обострении хронических болезней. Другое название этой болезни — ангина глоточной миндалины.

    В подавляющем большинстве случаев аденоидит диагностируют у детей, обычно им страдают ребята младше 10 лет, а вот взрослым этот недуг почти незнаком.

    Наиболее явными симптомами аденоидита у детей являются:

    • гнусавый голос (ребенок говорит в нос);
    • затрудненное или отсутствующее носовое дыхание;
    • храп во сне или даже задержки дыхания (апноэ);
    • повышение температуры тела;
    • кашель, обусловленный раздражением слизистой дыхательных путей стекающим отделяемым с глоточной миндалины;
    • гнойные выделения из носа.

    Большинство симптомов аденоидита у мелкой присутствовали (кашель, заложенность носа, храп во сне), поэтому мы без колебаний приступили к лечению. И главным нашим помощником в борьбе за здоровье стал ФЛУИМУЦИЛ – Антибиотик ИТ.

    ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ О ПРЕПАРАТЕ

    Название – Флуимуцил – Антибиотик ИТ (Fluimucil – Antibiotic IT);

    Лекарственная форма – Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и ингаляций;

    Производитель – Zambon S. P. A., Италия;

    Цена – 587 руб. в аптеке Вита. В Максавите примерно такая же цена, в других аптеках – дороже.

    Действующее вещество:

    Тиамфеникол, глицинат ацетилцистеинат (Thiamphenicol, glycinate acetylcysteinate)

    Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат — это комплексное соединение, объединяющее в своем составе антибиотик тиамфеникол и муколитик ацетилцистеин. После всасывания тиаминфеникола глицинат ацетилцистеинат расщепляется на ацетилцистеин и тиамфеникол. Тиамфеникол является производным хлорамфеникола, механизм действия связан с ингибированием синтеза белка бактериальной клетки. Тиамфеникол обладает широким спектром антибактериального действия, эффективен in vitro в отношении бактерий, наиболее часто вызывающих инфекции дыхательных путей: грамположительных (Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Listeria spp., Clostridium spp.) и грамотрицательных (Haemophilus influenzae, Neisseria spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia pestis, Brucella spp., Bacteroides spp.).

    Ацетилцистеин, разрывая дисульфидные связи мукопротеидов, быстро и эффективно разжижает мокроту, гной, снижает их вязкость и способствует отхождению. Ацетилцистеин облегчает проникновение антибиотика тиамфеникола в ткани легких, угнетает адгезию бактерий на эпителии дыхательных путей.

    Т. е., грубо говоря, Флуимуцил – Антибиотик ИТ одновременно обладает противомикробным и отхаркивающим действием.

    Противопоказания

    — гиперчувствительность к одному из компонентов препарата.

    С осторожностью: при печеночной недостаточности и хронической почечной недостаточности.

    У детей первых двух лет жизни в связи с возрастными особенностями функции почек.

    Моей дочери 2 лет ещё нет, соответственно, она относится к группе риска. Однако дозу для неё не уменьшили, так и прописали 125 мг (это вес сухого вещества) или 1 мл (готового раствора).

    А ещё препарат можно применять во время беременности, но нельзя во время грудного вскармливания (хотя, каждый случай индивидуален, и надо всегда советоваться с доктором).

    Побочные эффекты

    При ингаляционном введении – рефлекторный кашель, местное раздражение дыхательных путей, стоматит, ринит, тошнота. Возможен бронхоспазм, в этом случае назначают бронходилататоры.

    Мы делали только ингаляции, поэтому я пишу о них. Обратите внимание, что при внутримышечном введении побочки другие.

    В одной упаковке 3 флакона с сухим веществом и 3 ампулы с водой для инъекций.

    ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАСТВОРА ДЛЯ ИНГАЛЯЦИЙ

    Когда я прочитала инструкцию, процесс приготовления раствора показался мне жутко мудреным. Но, как говорится, глаза боятся, а руки делают.

    Нам понадобится такой набор: флакон с сухим веществом, ампула с водой для инъекций, физ. раствор, шприц (у меня 2 мл, но, как показала практика, удобнее был бы 5 мл).

    С помощью заранее подготовленного шприца вливаем воду для инъекций во флакон с сухим веществом.

    ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА

    В инструкции прописан следующий режим дозирования препарата:

    Ингаляционно: взрослым – по 250 мг 1-2 раза в сутки; детям – по 125 мг 1-2 раза в сутки.

    Моему ребенку ЛОР дал вот такую схему лечения:

    Затем ингаляция (Флуимуцил – Антибиотик ИТ – 1 мл + физ. раствор – 2 мл). Курс – 6 дн.

    И дополнительно антигистаминные капли – 7 дн., потом продлили до 14 дн.

    ❌ Важный момент: производитель указывает, что приготовленный раствор можно хранить только 24 часа. Наш отоларинголог сказал после 24 часов лекарство не выкидывать, а продолжать использовать. Поводов не доверять этому врачу у меня не было, поэтому я сделала именно так. Готовый раствор хранила в дверце холодильника. В итоге одного 4-милилитрового флакона с раствором нам хватало ровно на 2 дня или 4 ингаляции, а одной упаковки препарата – как раз на 6-дневный курс.

    Забегая вперёд скажу, что дочкин аденоидит мы вылечили, а значит, своей эффективности антибиотик действительно не теряет. ❌

    Дитё моё к различным медицинским манипуляциям относится достаточно лояльно, поэтому у меня даже мысли не мелькнуло, что могут быть какие-то проблемы. Я предложила ей посмотреть мультик про колобка и чуть-чуть посидеть с маской на лице, она с готовностью согласилась, залезла ко мне на колени. Что могло пойти не так. )) Ну. всё, что могло, пошло. Идиллическая картинка рассыпалась, и начался такой трэш, что хоть экзорциста вызывай. 😭😭😭

    Дочь рыдала, орала, визжала, при этом извиваясь и пинаясь. Муж держал её, а я – маску ингалятора. Вариант почитать книжку/показать ребёнку мультик с треском провалился. Не знаю, напугал ли ее шум небулайзера или так сильно не понравилось лекарство (надо признать, на вкус и запах оно действительно очень мерзкое), но это просто что-то с чем-то. Это была самая первая ингаляция, и я не могу вспоминать её без содрогания.

    Я с тоской и некоторым ужасом думала о том, как буду проделывать то же самое в одиночку утром следующего дня, когда дорогой уйдет на работу. Единственный положительный момент – длится это всё не более 5 минут.

    К счастью сеанс экзорцизма оказался разовой акцией, и на следующий день дочь буквально полминутки похныкала для проформы, а дальше, кажется, вообще благополучно забыла, что на лице у неё маска. В дальнейшей тоже не капризничала и проведению ингаляций не сопротивлялась совсем.

    Эффект не заставил себя ждать. Уже после второй ингаляции я поняла, что слова производителя о быстром и эффективном разжижении мокроты, гноя, снижении их вязкости – чистая правда. Из носа у ребенка полилось просто как из ведра. Я вообще поражаюсь, откуда в таком маленьком человеке стооолько соплей!

    Но уже к третьему дню сопли прошли, и это хорошо, т. к. запас носовых платков дома тоже иссяк.😁 Откровенный храп сменился хоть и громким, но всё же сопением. Кашлять мелкая стала реже.

    В итоге к концу курса все симптомы аденоидита у ребенка сошли на нет. Это заметили мы с мужем, а ЛОР на приеме подтвердил, сказав, что всё очень хорошо.

    Краткий итог:

    Флуимуцил – Антибиотик ИТ – отличный эффективный препарат.

    Да, он не самый приятный на вкус, но, раз 6 дней ингаляций смог вытерпеть маленький ребенок, думаю, не всё так страшно.

    Лекарство не из дешёвых, однако, если растянуть на курс 1 упаковку, получается вполне бюджетно.

    Антибиотик для ингаляций Флуимуцил ИТ: инструкция по применению

    Тактика лечения инфекционно-воспалительных патологий дыхательных путей должна преследовать две основные цели – остановку репродукции бактерий и освобождение респираторных путей от слизи. С этой задачей неплохо справляется антибиотик для ингаляций Флуимуцил ИТ, производимый фармакологическими предприятиями ZAMBON в Италии. С тем чтобы получить от Флуимуцила терапевтический результат, его необходимо использовать соответственно рекомендациям инструкции и по согласованию с врачом.

    Форма выпуска и состав

    Медпрепарат Флуимуцил для ингаляций является представителем фармакотерапевтической группы комбинированных антибактериальных средств. Это значит, что в основе лекарства присутствуют два действующих компонента:

    • антибактериальное вещество тиамфеникол;
    • муколитик (разжижающий бронхиальный секрет) — ацетилцистеин.

    В комплексе оба вещества составляют субстанцию под названием тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат. После абсорбции она распадается на тиамфеникол и ацетицистеин, вследствие чего каждый компонент проявляет в организме свои фармакодинамические и фармакокинетические свойства по отдельности.

    Выпускается Флуимуцил в лекарственной форме лиофилизата для ингаляционного или инъекционного введения.

    Справка: лиофилизаты представляют собой биологически активные компоненты (в данном случае – антибиотики), подвергшиеся мягкой усушке, или обезвоживанию, с сохранением натуральной структуры исходного материала.

    Этот инновационный метод обработки биологических веществ позволяет длительно сохранять терапевтические свойства медицинского материала природного происхождения. В упаковке Флуимуцила содержится 3 емкости с лиофилизатом по 500 мг и 3 ампулы с водой-растворителем по 4 мл.

    Фармакокинетика и фармакодинамические свойства

    Инструкция по применению раствора для ингаляций Флуимуцил содержит сведенья о фармакокинетике медпрепарата – биохимических процессах, происходящих с действующими компонентами в организме. Если раствором предполагается пользоваться для ингаляций, необходимо иметь в виду такие важные моменты:

    • тиамфеникол кумулируется (скапливается) в респираторных путях в терапевтической концентрации;
    • выведение обоих веществ из организма происходит через почки;
    • оба действующих ингредиента обладают способностью просачиваться сквозь плацентарный барьер.

    Последнее следует иметь в виду беременным женщинам, решившим использовать Флуимуцил.

    Механизм действия (фармакодинамика) тиамфеникола построена на блокировании синтеза протеиновых структур клеточных мембран микробов. Это свойство манифестируется против таких микроорганизмов, как:

    • стрепто- и стафилококки;
    • клостридии;
    • гемофильные палочки (палочки инфлюэнцы) и прочие инфекционные агенты, наиболее часто провоцирующие патологии органов дыхания.

    Ацетилцистеин осуществляет свое секретолитическое действие путем повреждения дисульфидных связей мукопротеидов, результирующим в уменьшение вязкости и облегчение эвакуации мокроты и гноя. Под влиянием ацетилцистеина антибактериальное средство тиамфеникол свободнее поступает в легкие, предотвращая оседание бактерий на респираторные слизистые.

    Показания к применению

    Фармакотерапевтические свойства Флуимуцил-антибиотика ИТ используются в антибактериальной терапии при большинстве респираторных заболеваний с непродуктивным кашлем, заложенностью носа и трудно отделяющейся мокротой.

    Детям

    В педиатрии использование Флуимуцила целесообразно при:

    • верхних дыхательных путей и органов ЛОР-системы — отите, ларинготрахеите;
    • нижних респираторных путей – коклюше, бронхитах, муковисцидозе, затянувшемся воспалении легких и других;
    • микобактериальном (грибковом) инфицировании.

    При лечении указанных состояний у детей Флуимуцил применяют, в основном, для ингаляционных манипуляций.

    Взрослым

    Лечение Флуимуцилом патологических состояний дыхательной системы показано и взрослым:

    • синуситы, включая гаймориты, фронтит;
    • бронхоэктатическую болезнь;
    • легочную эмфизему и абсцесс;
    • а также при бронхиальных и легочных осложнениях после оперативных вмешательств в области грудной клетки и для их профилактики.

    Частым поводом для использования Флуимуцила выступают подготовительные мероприятия к различным диагностическим обследованиям на бронхах, его используют также для промывания гнойного содержимого в среднем ухе и других полостях ЛОР-органов.

    Противопоказания

    В аннотации к Флуимуцилу указано несколько ситуаций, при которых его использование противопоказано:

    • тромбоцитопения;
    • лейкопения;
    • анемия (витаминно- или железодефицитная);
    • повышенная восприимчивость к любому компоненту лекарства.

    Для определения чувствительности организма к составу медикамента можно провести аллерген-тест – приготовить раствор и нанести небольшое его количество на внутреннюю сторону предплечья. Отсутствие таких реакций, как зуд, покраснение или высыпание в течение 1-24 часов, говорит о хорошей переносимости Флуимуцила.


    Есть ситуации, когда использование этого медпрепарата не противопоказано, но требует осторожного применения. Это недостаточность почечной или печеночной функции. Внимательность и осторожность следует проявлять и при лечении малышей до 2 лет.

    Способ применения и дозировка для ингаляций

    О том, как пользоваться Флуимуцил-антибиотиком ИТ, следует ознакомиться заблаговременно, до начала процедуры. Особое внимание необходимо обратить на дозировки, так как их несоблюдение может обернуться проявлением тяжелых побочных реакций, особенно у детей.

    Детям

    Дозировка для пациентов младшей группы — 125 мг раствора на одну ингаляцию. Это половина дозы для взрослых.

    Насадки для ингалятора подбираются в соответствии с терапевтической целью:

    • для орошения верхних респираторных путей — специальные назальные насадки;
    • для ингаляции нижних респираторных путей подойдет мундштук;

    Самым маленьким пациентам рекомендуются при ингаляции надевать маски, охватывающие нос и нижнюю часть лица.

    Взрослым

    Дозировка для пациентов старшего возраста – 250 мг раствора. Такое количество Флуимуцила образуется, если развести 1 бутылочку лиофилизата одной ампулой воды-растворителя и взять 1/2 полученной смеси.

    Общие рекомендации

    Поскольку основа Флуимуцила содержит антибиотик, небулайзер для ингаляций рекомендуется подбирать компрессионного типа.

    Готовая ингаляционная жидкость не должен соприкасаться с резиновыми или металлическими поверхностями.

    Частота ингаляций в сутки для детей и для взрослых одна – 1-2 раза по 5-10 минут. Сколько времени должна продолжаться ингаляционная терапия, стоит обговаривать с лечащим врачом. Во многих случаях бывает достаточно 7-10 дней.

    Как разводить?

    Для получения терапевтического эффекта важна и технология приготовления смеси Флуимуцила для ингаляции.

    1. Сначала открывают пузырек с лиофилизированной смесью.
    2. Затем — ампулу с водой-растворителем.
    3. Растворитель вытягивают шприцем (для точного отмеривания дозы рекомендуется использовать шприц для инсулиновых инъекций).
    4. Выливают растворитель в бутылочку с лиофилизатом и тщательно взбалтывают.

    Можно приступать к ингаляции.

    Как делать ингаляции?

    Устройство для ингаляций следует подготовить заранее – тщательно вымыть руки и собрать необходимые детали по инструкции к аппарату. Затем приготовить смесь и влить необходимое количество в емкость ингалятора.

    Насадку надеть на лицо или охватить губами мундштук.


    Включить ингалятор и вдыхать испаряемые мелко дисперсионные частицы лекарственного вещества.

    Перед проведением ингаляции следует запомнить несколько правил:

    • процедуру следует выполнять спустя 1-1,5 часа после еды или тяжелых физических нагрузок;
    • во время ингаляции и спустя 15-20 минут после нее не следует разговаривать, принимать пищу или пить воду;
    • маленьких детей следует напоить водой примерно за полчаса до процедуры, чтобы чувство жажды не мешало им во время ингаляции и после нее;
    • если требуется орошение носовых ходов, а носовое дыхание затруднено, незадолго до процедуры закапать нос любыми назальными каплями (лучше – Ринофлуимуцилом);
    • для облегчения попадания вещества в нижние дыхательные пути перед ингаляцией рекомендуется использовать бронходилататор (Вентолин, Беродуал или Беротек).

    После ингаляции не желательно выходить на улицу в ближайшие полчаса.

    Побочные действия

    Обычно ингаляции Флуимуцилом пациенты переносят без проблем, но абсолютно безопасным назвать этот медикамент нельзя. При его ингаляционном использовании существует риск появления побочных эффектов в виде:

    • позывов к рвоте;
    • ринита;
    • раздражения и воспаления слизистых рта и дыхательных путей;
    • кашлевого рефлекса и бронхоспазма.

    При развитим бронхоспазма следует немедленно применить бронходилатирующее лекарство.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Вынашивание ребенка и лактационный период – это те случаи, когда употребление лекарственных составов должно быть ограниченным и строго контролируемым. Несмотря на то, что при ингаляции вещество попадает в кровоток в минимальном количестве, беременным женщинам разрешается применять Флуимуцил лишь в случае острой необходимости – когда потенциальная польза для пациентки превышает опасность осложнений у будущего ребенка.

    А от кормления грудью фармакологи рекомендуют отказаться на весь период ингаляционной терапии.

    Особые указания и рекомендации по применению

    В аннотации содержатся и такие руководства по работе с Флуимуцилом:

    • небулайзер следует настраивать так, чтобы величина дисперсируемых частиц варьировала от 3-х до 20-ти микрон;
    • съемные части ингалятора после употребления следует прополаскивать теплой кипяченой водой и просушивать;
    • при лечении ингаляциями не реокмендуется употреблять противокашлевые медпрепараты, так как угнетение кашля спровоцирует застойность бронхиального секрета (мукостаз);
    • рекомендуется снижать дозу антибиотика при лечении лиц с почечной недостаточностью, для таких пациентов предпочтительна раздельная терапия антибактериальными и муколитическими средствами.

    На протяжении терапии Флуимуцилом необходим контроль общих показателей крови, и при снижении лейкоцитов до 4000/мкл и менее и гранулоцитов – на 40% и более от медпрепарат необходимо отказаться.

    Аналоги

    Уникальность Флуимуцила проявляется в том, что прямых, то есть структурных, аналогов у него нет. Но среди подобных препаратов можно подобрать фармакотерапевтические эквиваленты этого лекарства, содержащие в своем составе муколитики, антибиотики или комбинации этих веществ. Можно самостоятельно разводить обычным физраствором такие муколитические средства:

    В инструкциях к небулайзерам обычно содержатся рекомендации – в каком соотношении разводить компоненты и сколько жидкости лить в камеры для ингаляций.

    Сроки и условия хранения

    Флуимуцил подчиняется правилам хранения всех лекарств – его требуется хранить в таком месте, где не найдут маленькие дети.

    Хранить коробочку с Флуимуцилом рекомендуется при температурном режиме от 15 до 25 градусов, необходимом для сохранения жизнеспособности противомикробной основы.

    Упакованный комплект годен к употреблению в течение 3 лет с момента производства.

    Смешанный раствор Флуимуцила допускается держать в холодильнике не более 24 часов.

    Условия отпуска из аптек

    В официальной аннотации к Флуимуцилу подчеркивается, что медпрепарат можно приобрести по рецепту, который выписан семейным или ЛОР-врачом.

    Отзывы и цены в аптеках

    Анализ отзывов о рассматриваемом медикаменте показывает, что наибольшей популярностью пользуется Флуимуцил для ингаляций детям, хотя некоторые мамы заметили, что малышам не нравится горький привкус во рту после процедуры.

    В эффективности лечения ингаляциями Флуимуцилом сомневаться не приходится – согласно отзывам уже после третьей процедуры и дети, и взрослые пациенты чувствуют заметное облегчение дыхания и более свободное отхождение бронхиального секрета.

    Некоторые пациенты называют препятствием для приобретения Флуимуцила его высокую стоимость, которая варьирует от 579 до 1150 рублей в разных регионах.

    Выводы

    Ингаляционная терапия — популярный метод вспомогательного лечения простудных патологий. Флуимуцил (раствор для ингаляций) размягчает вязкий бронхиальный секрет и препятствует размножению и распространению патогенных микробов. Ввиду содержания в медпрепарате антибиотика, его можно приобрести по рецепту и назначать его должен профильный специалист.

    Флуимуцил-антибиотик ИТ: применение для ингаляций. Отзывы

    Флуимуцил антибиотик ИТ для ингаляций – это эффективное средство против большого количества респираторных заболеваний, вызываемых патогенными и условно-патогенными бактериями.

    Препарат производится итальянской компанией Zambon SPA и до сих пор не имеет полных аналогов.

    Он представляет собой флакон с белой или светло-желтой массой, которую перед применением необходимо разводить прилагаемой водой для инъекций. В упаковке содержится по 3 ампулы лиофилизата и растворителя.

    Показания к применению: от чего помогает Флуимуцил?

    Действующими веществами препарата являются антибиотик широкого спектра действия тиамфеникол и муколитическое средство ацетилцистеин, входящие в его состав в виде комплексного соединения тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат.

    Он предназначен для инъекций и ингаляций, но в большинстве случаев больным назначают именно ингаляционную терапию, поскольку это значительно повышает безопасность и эффективность лечения.

    Ведь при вдыхании мелкодисперсной взвеси лекарственного средства, практически все его частички попадают непосредственно на воспаленную поверхность слизистой оболочки, где они больше всего нужны.

    При выборе инъекционного способа введения это преимущество теряется, так как лекарственное средство разносится кровью по всему организму, а к месту назначения попадает только его часть.

    Тем не менее инъекции также используются, но они показаны в основном лишь при тяжелых состояниях больных, которым требуется прием большого количества различных лекарств, а ингаляции по тем или иным причинам не могут быть проведены.

    Тиамфеникол препятствует образованию компонентов клеточной стенки бактерий, за счет чего приводит к их гибели. Ацетилцистеин же уменьшает вязкость мокроты и тем самым облегчает процесс ее выведения.

    Кроме того, он способствует проникновению тиамфеникола в ткани и снижает способность микроорганизмов прикрепляться к поверхности слизистой оболочки.

    Этим и обусловлено назначение препарата. Он широко применяется в составе комплексной терапии:

    • острых и хронических воспалительных заболеваний НДП, то есть при бронхитах, пневмониях, ларинготрахеитам;
    • аденоидита, коклюша, муковисцидоза, абсцесса легких, бронхоэктатической болезни, туберкулеза;
    • осложнений после проведения операций;
    • отитов;
    • острых и хронических синуситов, ринофарингитов.

    Прием средства показан во время подготовки к серьезным диагностическим и лечебным манипуляциям на органах дыхания и т.д. Также оно иногда используется для профилактики развития осложнений.

    Назначать ингаляционную терапию может только врач при наличии веских показаний к этому! Срок хранения лекарства составляет 3 года. Но обязательно стоит учитывать, что он сохраняет свои свойства только при температуре до 25°С.

    Применение при гайморите

    Медикамент очень часто используется в ЛОР-практике при гайморите, причем не только в виде ингаляций, но и в качестве средства для профессионального промывания придаточных пазух.

    Также нередко пациентам рекомендуют закапывать Флуимуцил с антибиотиком в нос или делать с ним аппликации, то есть вкладывать в ноздри ватные турунды, смоченные приготовленным раствором.

    Но для того чтобы препарат оказал максимально возможный терапевтический эффект, перед его введением тем или иным способом рекомендуется промыть нос любым солевым раствором, например, Аквамарисом, Маримером, Хюмером, Долфином.

    После этого обязательно закапываются сосудосуживающие средства, в качестве которых могут выступать любые препараты на основе оксиметазолина, ксилометазолина, нафазолина и т.д. Но лучше выбирать Ринофлуимуцил.
    Источник: nasmorkam.net Этот препарат не только прекрасно устраняет отек, но и разжижает оставшиеся сопли и ускоряет их выведение. Все это ликвидирует препятствия для проникновения антибиотика непосредственно в место назначения – верхнечелюстные (гайморовы) пазухи носа.

    Особенности лекарственного взаимодействия

    Прием лекарства нельзя сочетать с:

    • противокашлевыми препаратами (Геделикс, Бронхипрет, Синекод, Коделак, Либексин и пр.);
    • нитроглицерином;
    • прочими медикаментами в форме аэрозоля.

    Различие между Флуимуцил и Флуимуцил-антибиотиком ИТ

    Оба медикамента выпускаются итальянской компанией Zambon SPA. Разница состоит в их составе. Так, действующим веществом Флуимуцила является только ацетилцистеин, когда в состав Флуимуцил-антибиотика дополнительно включен еще и тиамфеникол. Этим и объясняется отличие в действие препаратов.

    Обычный Флуимуцил проявляет исключительно противовоспалительные и муколитические свойства и никоим образом не влияет на жизнеспособность возбудителей заболеваний. Тогда как антибиотик активно подавляет их способность к росту и размножению.

    Таким образом, простой Флуимуцил в основном является средством симптоматической терапии и применяется исключительно при заболеваниях, сопровождающихся кашлем с плохим отхождением мокроты. В то же время препарат с антибиотиком имеет намного более широкую область использования.

    Как делать ингаляции с Флуимуцилом в небулайзере: инструкция

    Поскольку в состав препарата входит антибиотик, лечение может проводиться исключительно с помощью компрессионных ингаляторов или небулайзеров со стеклянной камерой.

    Если у больного диагностирована обструкция дыхательных путей, но все же требуется использование антибиотика, предварительно принимают бронхолитики (Беродуал, Вентолин или Беротек).

    Подготовка к процедуре заключается в разведении лиофилизата прилагаемым растворителем. В зависимости от модели используемого небулайзера иногда рекомендуется заменять 1 мл воды для инъекций равным количеством физраствора. Делают это непосредственно перед проведением процедуры.

    При первом использовании обязательно нужно сделать аллергопробу. Для этого разведенное средство наносят на чистую кожу внутренней стороны предплечья.

    Если ни через полчаса, ни через 2 часа, ни через сутки состояние кожи не изменилось (нет сыпи, покраснений, зуда и т.д.), можно начинать лечение.

    Чтобы развести препарат необходимо:

    • удалить металлический колпачок и резиновую пробку с флакона с лиофилизатом;
    • сильным нажатием на головку или с помощью специальной пилочки вскрыть ампулу с водой для инъекций по линии разлома (цветное кольцо);
    • вылить растворитель во флакон и тщательно перемешать.

    Взрослым показан прием 250 мг медикамента, что соответствует 2 мл (половине) приготовленного средства, за одну процедуру. Оставшийся раствор можно хранить в течение суток в плотно укупоренном фабричной резиновой пробкой флаконе в холодильнике.

    Хотя многие специалисты утверждают, что в воде он разрушается, поэтому советуют готовить свежий раствор перед каждой ингаляцией.

    В тяжелых ситуациях медики рекомендуют в первые несколько суток лечения вдвое увеличивать суточную дозу, но если пациенту больше 65 лет, этого делать нельзя.

    В день следует проводить от 2 до 4 ингаляций. Длительность каждой из них составляет примерно 15 минут. При лечении заболеваний носа и уха, таких как гайморит, фронтит, отит и другие, стоит использовать специальную назальную насадку ингалятора.

    Для борьбы с бактериальными поражениями нижних дыхательных путей, сопровождающихся кашлем, больше подходит мундштук.

    Препарат отменяют, если ОАК показывает снижение:

    • уровня лейкоцитов до 4000 ед./мкл и ниже;
    • числа гранулоцитов на 40% и более.

    Как разводить для детей?

    Довольно часто педиатры назначают Флуимуцил для ингаляций ребенку. Действительно, он не противопоказан детям, но до 3 лет его применяют с большой осторожностью, так как только к этому времени заканчивается формирование почек. Поэтому при лечении малышей до 3 годиков следует с особой щепетильностью относиться к дозировке.

    Детская дозировка для небулайзера составляет 125 мг. Чтобы приготовить раствор для ингаляций необходимо выполнить вышеприведенные действия, сохраняя те же пропорции.

    Но детям для одной процедуры нужно использовать только 1 миллилитр готового раствора. Для достижения точности дозирования рекомендуем пользоваться инсулиновым шприцом.

    Как и при лечении взрослых, детям с серьезными респираторными недугами часто назначают ударные дозы в первые 2–3 дня лечения. Исключение составляют недоношенные и новорожденные малыши. Для них любое превышение терапевтической дозы опасно.

    Детям обычно процедуры проводятся через маску, закрывающую рот и нос одновременно. Но если ребенок уже достаточно взрослый, чтобы вдыхать лечебную смесь через назальную насадку или мундштук, стоит использовать именно их.

    В зависимости от тяжести патологии и возраста больного процедуры проводятся 2 или 3 раза в день по несколько минут для малышей и до 15 минут подросткам.

    При беременности

    Инструкция но только при условии, что планируемая польза для будущей мамочки выше, чем потенциальный вред для зародыша.

    Это обусловлено тем, что при таком способе введения лекарство практически не проникает в системный кровоток и не может повредить развивающемуся плоду.

    Но не стоит забывать, что ацетилцистеин способен проходить сквозь плацентарный барьер и воздействовать на ребенка. Поэтому посещение врача и получение его разрешения на проведение ингаляционной терапии для беременных обязательно.

    Противопоказания и побочные эффекты

    Лекарство с осторожностью назначают при:

    • нарушениях работы костного мозга;
    • тяжелых патологиях печени и почек;
    • обострениях язвы желудка и 12-перстной кишки;
    • легочных кровотечениях, кровохарканье;
    • бронхиальной астме.

    Его применение категорически противопоказано только при аллергии на любой из компонентов, входящих в состав (тиамфеникол, ацетилцистеин и натрия эдетат).

    Что же касается побочных эффектов, то обычно лекарство переносится хорошо, но в единичных случаях, особенно при передозировке, отмечается появление:

    • насморка и рефлекторного кашля;
    • бронхоспазма (в основном у больных бронхиальной астмой);
    • стоматита;
    • тошноты;
    • высыпаний на коже или отека гортани, что является симптомом непереносимости компонентов лекарства.

    Аналоги

    Препарат до сих пор не имеет полных аналогов. Найти замену можно только обычному Флуимуцилу, содержащему лишь ацетилцистеин. Это вещество выступает в роли действующего в:

    Тем не менее при отсутствии возможности приобрести данное лекарство его можно заменить другими антибиотиками, подходящими для лечения.

    Но назначать таковые должен только врач, исходя из особенностей течения болезни, возраста пациента, наличия сопутствующих патологий и т.д.

    Таким образом, Флуимуцил антибиотик ИТ – это хорошее средство для борьбы с бактериальными инфекциями верхних и нижних дыхательных путей, особенно сопровождающихся кашлем.
    [ads-pc-1][ads-mob-1] Он практически не имеет противопоказаний и редко провоцирует развитие побочных эффектов. Но не стоит забывать, что препарат содержит антибиотик, поэтому его нужно использовать исключительно при серьезных патологиях, с которыми организм не может справиться самостоятельно и только по назначению врача.

    Отзывы

    Из отрицательных моментов это то, что он имеет очень горький вкус и после нельзя есть и пить около 30 минут, это позволит лекарству дольше оставаться на слизистой, тем самым повышая эффективность лечения. Татьяна, 35 лет

    Согласно инструкции, проводили 2 ингаляции в день смешивая в пропорции 1/3 разведенного препарата и 1 мл физраствора. За три дня состояние намного улучшилось, сопли практически прошли, по крайней мере из зеленых стали прозрачными. Елена, 27 лет

    Температура доходила до 38, хрипы в легких отсутствовали, но дышать было ей все равно тяжело. Пробовали дышать с Лазолваном 3 раза в день, но они совершенно нам не помогали. Врач поставила диагноз острый фарингит и назначила Флуимуциловые ингаляции. Следовало разводить 1 флакончик порошка с водой и 10 мл физраствора.

    Детская дозировка это 120 мг на одну процедуру два раз в день, выходит один флакон расчитан на 4 применения и его можно хранить в холодильнике. Проводили ингалирование 4 дня. В итоге существенное улучшение состояние ребенка. Из минусов это цена на препарат, недешевый. Александр, 31 год

    Стоимость препарата в аптеках зависит от вида упаковки и расположения населенного пункта. Например:

    Форма выпускаУпаковкаПроизводительЦена в РоссииЦена в Украине
    Раствор для инъекций и ингаляций 500 мг флаконы 3 шт.Замбон Груп, Италия730 руб.322,5грн.
    Раствор для инъекций. 500 мг фл. [с р-лем] упаковка 3 шт.Замбон Груп, Италия779 руб.337,3 грн
    Раствор д/ин. и инг. 300 мг/3 мл амп. 3 мл упаковка 5 штЗамбон Груп, Италияот 245 руб.от 106 грн.

    Видео по теме

    Флуимуцил антибиотик для ингаляций: инструкция

    Флуимуцил ИТ для ингаляций – комбинированное средство с антибактериальным, муколитическим эффектом. Выпускается в Италии. Назначают взрослым, детям при болезнях дыхательной системы, сопровождающихся размножением вредоносных бактерий. Дыхательные процедуры антибиотиком Флуимицилом делают с помощью компрессорного небулайзера. Дозировка, длительность лечения определяются индивидуально.

    Флуимуцил – раствор для ингаляций

    Выпускается основной препарат в виде порошка. Продается во флаконах из стекла. Отдельно в ампулах находится вода для приготовления раствора. В упаковке находится 3 комплекта. Смешивать составляющие нужно непосредственно перед применением. Флуимуцил – это раствор для инъекций, ингаляций.

    Действующим компонентом выступает тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат. Обладает антибактериальным воздействием, муколитическим. При попадании в организм локализуется в патологических местах.

    • уничтожает бактерии;
    • останавливает воспаление;
    • снимает отек;
    • устраняет приступы кашля;
    • стимулирует и облегчает выведение мокроты;
    • улучшает дыхание.

    Флуимуцил в ампулах для ингаляций хранят в сухом месте, подальше от прямых солнечных лучей. Приобрести лекарство можно в аптеке. Отпускается при наличии рецепта.

    Как разводить Флуимуцил для ингаляций

    Средство в стеклянных флаконах, согласно инструкции, можно использовать для проведения дыхательных процедур через небулайзер, инъекций. Дозу подбирает врач индивидуально. Чаще всего это 250 мг для ингаляций взрослым, 125 мг Флуимицила для детей. Доза в 500 мл для ингаляций не используется. Такое количество активного вещества по инструкции вводится внутримышечно.

    Чтобы приготовить раствор надо добавить воду из ампулы во флакон с порошком. Перемешать до полного растворения. Многие мамы часто задают вопрос, надо ли разводить Флуимуцил для ингаляций физраствором. Согласно инструкции по применению, этого делать не надо . В ампуле находится 2 либо 4 мл стерильной жидкости. Этого вполне достаточно для проведения одной дыхательной процедуры. Флуимуцил для небулайзера с антибиотиком в готовом виде не выпускается. Перед каждым мероприятием нужно готовить свежий раствор.

    Показания

    Флуимуцил через небулайзер с антибиотиком назначают при тяжелом течении болезней дыхательной системы:

    При гайморите раствор назначают для промывания носа, вводят внутримышечно. Делать ингаляции при болезнях верхних органов дыхания через небулайзер по инструкции не рекомендуется.

    Противопоказания, побочные явления

    Запрещается применять средство в следующих случаях:

    • индивидуальная непереносимость компонентов;
    • склонность к носовым кровотечениям;
    • тяжелые болезни печени, почек, сердца;
    • кровохаркание;
    • заболевания крови, сосудов;
    • бронхиальная астма.

    В инструкции указываются побочные эффекты:

    • тошнота;
    • головная боль;
    • снижение работоспособности;
    • стоматит;
    • ринит;
    • бронхоспазм;
    • рвота;
    • боль в животе.

    При появлении болезненной симптоматики применение препарата прекращают, консультируются со специалистами.

    Флуимуцил для ингаляций детям

    Препарат назначают с одного годика. Ребенку за один раз вводят ингаляционно 125 мг лекарства 1-2 раза за день. В первые дни терапии антибиотик назначают дважды в сутки. После появления положительной тенденции к выздоровлению кратность процедур снижают до 1 раза. Флуимуцил 100 мг для ингаляций может использоваться младенцам до 1 годика при острой необходимости, под строгим контролем медиков. Максимальный курс терапии 7 дней. После улучшения самочувствия еще на несколько дней назначают применение Флуимуцила без антибиотика для ингаляций с отхаркивающим эффектом.

    Инструкция применения взрослым

    Разовая доза – 250 мл. Процедуру делают до 2-х раз в сутки. Если дышать медикаментом назначили 1 раз, рекомендуется это делать вечером за 3 часа до сна. При беременности в первом триместре, согласно инструкции, использовать средство нельзя. В дальнейшем препарат может назначаться, если другие методы терапии не дают желаемого результата. Во время лактации применять медикамент нельзя. Активное вещество способно проникать в молоко. На время лечения ребенка переводят на искусственное питание.

    Видео

    Новое в терапии инфекций нижних дыхательных путей. Возможности Флуимуцила АБ ИТ

    Отзывы об эффективности

    Оценить действие комбинированного препарата можно по отзывам.

    Светлана, Санкт-Петербург: «У ребенка был тяжелый бронхит. Давать ему антибиотики очень не хотелось. Педиатр назначил дышать Флуимицилом с антибиотиком. Сказал, если не поможет, тогда перейдем на суспензию. Легче стало на третий день. Быстро поставил ребенка на ноги. Побочных эффектов я не наблюдала. Отличный препарат.»

    Карина, Москва: «Ребенку было 2 годика. Лечили горло. Сильно воспалились миндалины, никакие спреи, аэрозоли не помогали. ЛОР назначил Флуимицил с антибиотиком. Делали процедуры, согласно инструкции, дважды в день. За неделю горлышко поправилось.»

    Ангелина, Тверь: «Мне назначали во время беременности. Иммунитет ослаб, не могла вылечить кашель. Назначили дыхательные процедуры. Препарат очень хорошо помогает. За три дня мне уже стало лучше. Из побочных эффектов заметила тошноту и боль в желудке. Очень не понравился запах, который исходит во время работы небулайзера.»

    Поскольку медикамент локализуется в дыхательных путях, терапевтический эффект наступает быстро. При этом в системный кровоток поступает малая доля активных веществ, благодаря чему снижается вероятность побочных эффектов.

    Аналоги

    Флуимицил ИТ не имеет прямых аналогов. Медикаменты с похожим действием – Римофлуимуцил, Ацетилцистеин. Вопрос замены одного медикамента с антибиотиком другим должен обсуждаться с лечащим врачом.

    Инструкция применения комбинированного антибиотика через небулайзер чрезвычайно проста. Препарат используют для лечения тяжелых болезней нижних, верхних дыхательных путей. Самостоятельное применение без консультации специалистов запрещается.

    Ингаляции могут быть опасны для Вашего здоровья. Рекомендуем к прочтению статью: Вред и опасность ингаляций.

    Нужно ли для ингаляций разводить флуимуцил ИТ физраствором ?

    Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

    Т.к. вы не трастовый пользователь. Как стать трастовым.

    Т.к. тема является архивной.

    Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

    Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

    Т.к. тема является архивной.

    Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

    Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

    Т.к. тема является архивной.

    Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

    Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

    Т.к. тема является архивной.

    Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

    Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

    Т.к. тема является архивной.

    Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

    Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

    Т.к. тема является архивной.

    Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

    Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

    Т.к. тема является архивной.

    Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

    Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

    Т.к. тема является архивной.

    Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

    Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

    Т.к. тема является архивной.

    Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

    Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

    Т.к. тема является архивной.

    Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

    Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

    Т.к. тема является архивной.

    Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

    Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

    Т.к. тема является архивной.

    Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

    Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

    Т.к. тема является архивной.

    Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

    Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

    Т.к. тема является архивной.

    Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

    Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

    Т.к. тема является архивной.

    Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

    Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

    Т.к. тема является архивной.

    Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

    Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

    Т.к. тема является архивной.

    Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

    Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

    Т.к. тема является архивной.

    Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

    Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

    Т.к. тема является архивной.

    Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

    Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

    Т.к. тема является архивной.

    Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

    Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

    Т.к. тема является архивной.

    Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

    Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

    Т.к. тема является архивной.

    Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

    Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

    Т.к. тема является архивной.

    Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

    Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

    Т.к. тема является архивной.

    Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

    Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

    Т.к. тема является архивной.

    Объявления на НН.РУ – Для детей

    #handmade Резиночки “Снежинки” из атласных лент с люрексом. 300 руб. за пару. (могу выполнить на заказ в любой цветовой.
    Цена: 300 руб.

    Махровый халат для девочек фирма George (Англия) 4-5 лет, очень мягкий и теплый, идеальное состояние
    Цена: 350 руб.

    Пинеточки и шапочка 0+ Возможна отправка по России
    Цена: 450 руб.

    Радиоуправляемая детская машинка конструктор LEGO. Лучший подарок для ребенка! АКЦИЯ! СКИДКИ! Цена от 10 штук – 2290 руб. Цена от 5.
    Цена: 2 290 руб.

    Если вы слышали Дмитрия Быкова по радио, читали его колонки, книги, статьи, приходили на лекции – вы не знаете его. Он – поэт.

  • Ссылка на основную публикацию