Атопический дерматит у взрослых – причины, симптомы, лечение, диета, эмоленты, при атопическом дерматите

Эмоленты при атопическом дерматите

Что такое эмоленты? Это – косметические средства, которые помимо отличного воздействия на состояние кожи устраняют симптомы кожных болезней, в том числе атопического дерматита. Эмоленты рекомендуется использовать всем пациентам, страдающим от дерматита, в качестве меры профилактики, чтобы не допустить рецидива болезни.

Ниже представлен список лучших эмолентов от атопического дерматита для детей и взрослых.

Что такое эмоленты

Эмоленты – это косметические средства, которые широко применяются не только ежедневного ухода за кожей, но в качестве меры профилактики для защиты от рецидива различных дерматологических недугов, для дополнительного увлажнения сухой кожи, восстановления ее защитных функций.

Эмоленты создают защитную липидную пленку на коже, которая сохраняет влагу в коже, а также препятствует попаданию вторичной инфекции в пораженные участки кожи при дерматологических заболеваниях и расчесах кожи.

Эмоленты положительно влияют на состояние кожи – увлажняют и питают ее, восстанавливают эластичность, сглаживают.

Все эмоленты безопасны в применении, потому что в них не содержатся гормоны, антибиотики и другие опасные активные компоненты, эффект оказывается за счет натурального или синтетического активного компонента, который не влияет на организм системно.

Эмоленты редко вызывают аллергическую реакцию, хотя у некоторых пациентов все же имеется повышенная чувствительность к компонентам. Состав каждого эмолента уникален.

В него могут входить как один активный и один составной компонент, так может быть многосоставное вещество.В составе могут быть как исключительно натуральные продукты, так и дополнительно входить различные синтетические.

Формула может состоять как из натуральных, так и синтетических масел, липидов и различных соединений.

Как правило, в каждый эмолент обычно входит составной компонент, которыми могут стать масло, воск, вода, гель, увлажняющие вещества в виде глицерина, полисахарида, а также активные компоненты и консерванты.

Существует перечень эффектов, которые должны оказываться хорошими эмолентами, среди них:

• Обеспесчивать сохранение влаги в коже и не допускать потерю.
• Обеспечение кожного покрова жирными кислота.
• Устранение воспалительного процесса и зуда.
• Снятие симптоматики.

Но это лишь общий список. Каждое средство имеет свой перечень показаний, эффектов, инструкцию. Не всегда пациентам требуется полный перечень этих действий, зачастую необходимым бывает только, например, противозудный или противовоспалительный эффект.

Пациенту следует проконсультироватся с врачом, прежде чем использовать какое-либо средство.

Иногда одинаковые по составу препараты имеют различную инструкцию по применению. Перед использованием следует тщательно изучить аннотацию к средству и знать о противопоказаниях и побочных эффектах выбранного лекарства, особенно если средство применяется ребенком.

Польза и вред

У эмолентов в основном отмечены только положительные эффекты. Побочные действия средства оказываю очень редко ввиду отсутствия опасных для здоровья компонентов. Но, несмотря на этот факт использовать средства, особенно новорожденным, без присмотра врача запрещено.

Если использовать препараты согласно инструкции и рекомендациям врача, то лечение будет максимально эффективным, а эмолент окажет следующее действие:

• Создается липидный слой, который защищает кожу от негативного воздействия внешней среды, попадания инфекций и испарения необходимой для кожи влаги.
• Кожа становится упругой, мягкой.
• Ускоряется восстановление клеток кожи.
• Структура дермы восстанавливается.
• Устраняются отмершие клетки кожи.

Эмоленты не наносят вреда коже, не вызывают аллергическую реакцию.

Из минусов отмечают закупоривание пор кожи при постоянном применении. Происходит это из-за плохой впитываемости эмолентов. Также по этой же причине эмоленты могут оставлять жирные следы на белье и одежде.

Также они могут замарать руки детей, которые стирают средство с кожи. Рекомендуется использовать одноразовые шпатели, чтобы не допустить попадания инфекции в тубу со средством. Также у некоторых пациентов отмечена аллергическая реакция на компоненты в составе, что обусловлено индивидуальной непереносимость.

Несмотря на безопасность эмолентов, использовать их для улучшения состояния уже здоровой кожи не следует. У средств есть свои показания к применению, которые не стоит нарушать.

Классификация (Виды)

Существует несколько видов эмолентов, которые отличаются по составу.

• Первый тип – это химические эмоленты, то есть те, которые созданы на основе вазелина или парафина.
• Второй тип имеет синтетический состав.
• Натуральные имеют природный состав. Компоненты натуральных эмолентов – это экстракты и масла различных растений.

Существует несколько форм выпуска эмолентов, из них:

• Кремы, мази, гели, которые направлены на создание липидной пленки на коже. Они могут оставлять следы на одежде, так как не впитываются в кожу.
• Мыло – используется по прямому назначению, но улучшает при этом кожу. В состав входят эмульгаторы.
• Масло для ванны благодаря тому, что не растворяется в воде, остается на теле ровным слоем.
• Эмоленты с дополнительными компонентами, которые оказывают противозудное, противовоспалительное, болеутоляющее и обеззараживающее действие.

Также эмоленты имеют свои поколения:

• Вазелин, парафин, жирные спирты впитывают воду из воздуха и сохраняют влагу под созданной липидной пленкой на коже.
• Мочевина, молочная кислота, сорбитол, глицерол оказывают эффективное увлажняющее действие, также защищают кожу от среды.
• Холестерол, церамиды, жирные кислоты оказывают защитную функцию на кожу.

Врач должен самостоятельно назначить лекарство пациенту, исходя из того, для каких целей оно будет использоваться.

Особенности использования

На сегодняшний день в аптеках можно найти сотни различных эмолентов. В первую очередь надо выбрать подходящее средство. Заниматься этим должен лечащий врач, он определит, какие цели применения будут у препарата, какое лучше подойдет в данном случае и данному пациенту.

Например, выбор может быть между бюджетным средством на основе вазелина и зарубежным аналоговым средством.

В таком случае следует помнить, что средства на основе вазелина тратятся довольно быстро, поэтому покупать дорогие средства не рекомендуется, ведь за месяц можно потратить на импортные средства несколько тысяч рублей.

Лучше отдать предпочтение более бюджетным вариантам, эффект будет не хуже, а также в большем объеме, потому что цена выйдет так ниже.

Если же обнаруживается, что у ребенка появилась аллергическая реакция на эмолент, то следует прекратить применение препарата. А также, если родители знают, что у ребенка есть аллергия на какое-либо вещество, то перед использованием эмолента надо убедиться, что его нет в составе.

Лучше подбирать лекарственное средство в присутствии педиатра. Он должен назначить средство, потому что без этого препарат может навредить ребенку из-за неправильного подбора лекарства.

Эмоленты от атопического дерматита у детей не должны содержать отдушек, консервантов, химикатов. Срок годности у многих препаратов заканчивается быстро.

Сначала следует нанести немного средства на небольшой участок кожи ребенка, чтобы проверить реакцию. Если она отсутствует, то средство можно использовать.

Эмоленты для лечения атопического дерматита у детей необходимо использовать в комплексе с другими формами лекарственных средств, например, негормональными мазями, антигистаминными средствами.

Сначала ребенка врач осматривает, только потом назначает необходимые для лечения медикаментозные средства. Также объясняет родителям, по какой схеме требуется лечиться, указывает кратность применения, как правильно наносить, как ухаживать за детской кожей.

Перед применением крема обязательно надо читать инструкцию. Средство должно быть разрешенным к применению грудным детям и иметь соответствующие действительности показания к применению.

При рецидиве болезни в острый период детям можно применять эмолент до шести раз в день, только после того, как кожа очищена водой и мылом.

Также необходимо учитывать, если или нет мокнутия на коже у ребенка. Если они присутствуют, то нельзя применять крема и мази, допускается использование лосьонов.

Во время купания надобыть особенно осторожным с детской кожей, использовать во время водных процедур различные масла, после купания наносят гормональные средства, после эмолент на пораженные участки кожи.

Во время подострого периода нельзя использовать чаще четырех раз в день. Мыть кожу надо ежедневно, после этого обрабатывая кожный покров.

При ремиссии эмолент применяется только при сильной сухости кожи, чтобы не допустить развитие рецидива, а также во избежание образования трещин на коже. Для профилактических целей зачастую хватает двух применений в день.

Перед прогулкой рекомендуется обработать те участки кожи, которые будут подвержены ветру, жирным кремом.

У новорожденных после купания кожу следует с осторожностью промокнуть полотенцем, после обработать эмолентом. Дозировку устанавливает лечащий врач. Средство также подбирается им.

Для грудных детей подходят практически все самые эффективные и популярные средства, из них крема Топикрем, Мустела, Эмолиум, Биодерма атодерм.

Если же появились побочные действия, следует незамедлительно обращаться к врачу. У грудных детей аллергия возникает гораздо чаще, чем у взрослых.

Список при атопическом дерматите

Ниже представлен список самых популярных и эффективных по мнению пациентов эмолентов от атопического дерматита как у взрослых, так и у детей.

Мустела Стелатопия эмульсия

В состав эмульсии Мустела входят различные растительные масла. Из них касторовое, подсолнечное, масло подорожника, а также глицерин. Составными компонентами являются канделильский воск и глицин.

Препарат борется с воспалительным процессом, предотвращает попадание в открытые участки кожи бактериальной инфекции. Широко применяется как в целях терапии, так и в профилактических целях. Можно использовать всем возрастам. Детям применять необходимо дважды в день, взрослым три.

Эмолиум крем

В состав входят мочевина для увлажнения кожи, а также такие масла, как масла кукурузы, макадамии, каритэ.

Средство в первую очередь направлено на сохранение влаги в коже и ее увлажнение. Но также препарат питает кожу необходимыми элементами, борется с воспалительным процессом, устраняет зуд и жжение. Лекарством можно ежедневно обрабатывать кожу, потому что оно не вызывает привыкания. Средство можно применять всем, в том числе детям с одного месяца.

Эмолиум снимает раздражение, смягчает грубый слой кожи, ускоряет восстановление клеток.

Перед использованием следует хорошо помыть кожу, очистить ее, высушить полотенцем. Применять крем рекомендуется дважды в день. Эффект в таком случае будет максимальным. Нельзя мыть кожу после обработки ее кремом Эмолиум в течение часа.

При частом применении и превышении курса лечения возникает зуд и жжение. Эмолиум нельзя использовать при непереносимости состава, нельзя допускать попадания лекарства в слизистые оболочки.

Лостерин крем

В состав этого крема входит нафталанская нефть, мочевина, различные масла, экстракт софоры. Вместе данные компоненты эффективно борются против воспалительного процесса, восстанавливают кожный покров, уничтожают микробов.

Также они устраняют зуд, борются с сухостью кожи, увлажняют и сохраняют влагу в дерме. Применять рекомендуется до трех раз в день в течение двух-четырех недель. Использовать можно всем, начиная с трех месяцев.

Локобейз Рипеа крем

Имеет синтетический состав. В него входят различные кислоты, парафины, глицерин. Компоненты оказывают комплексное воздействия, смягчая огрубевшие участки кожи, восстанавливая поврежденные клетки.

Создает липидную пленку, удерживающую влагу. Применять можно до двух раз в день, но нельзя использовать детям младше одиннадцати лет.

Скин Актив

Имеет форму выпуска крем. В состав входят множество различные витаминов, кислот, масел, мочевина. Применять средство рекомендуется дважды в день – утром и перед сном. Нанести требуется равномерным тонким слоем, рекомендуется дождаться впитывания.

После обработки кожи не следует мыть кожу. Препарат борется с сухостью кожи, раздражением и покраснением. Редко вызывает побочные действия. Нельзя применять при псориазе и в комплексе с лекарствами с салициловой кислотой в составе.

Ойлатум

Мягко и нежно воздействует на кожный покров. В состав входят различные типы парафина. Создает липидную пленку, которая увлажняет и защищает кожу. Противопоказания, как и побочные эффекты, отсутствуют.

Перед применением кожу очистить и высушить. Затем массажными движениями нанести средство на больную кожу. Использовать от двух до четырех раз в день.

Топикрем

Имеет форму выпуска в виде эмульсии с дозатором.

В состав эмульсии входят молочная кислота, пироктон олмаин, минеральное масло, воск, парафин, а также различные составные и вспомогательные компоненты, из которых парфюмерная композиция и консерванты.

Эмульсия

Эмульсия восстанавливает кожный покров, борется с воспалительным процессом. Средство можно использовать на различной локализации. Не следует ее втирать. Через пять минут после нанесения на кожу требуется смыть теплой водой, промокнув кожу полотенцем.

При терапии применять до трех раз в день. Нельзя использовать при непереносимости компонентов, наносить на открытые раны и нельзя детям до десяти лет. Эмульсия может вызвать зуд, жжение, раздражение кожи.

Профилактика

Профилактика заключается в соблюдении режима дня, здорового образа жизни.

При появлении симптомов обратить к врачу, он назначил лечение и препараты.

Для предотвращения рецидива и продления времени ремисии, соблюдение мер профилактики является обязательным условием.

• Питание напрямую влияет на состояние нашей кожи. Во-первых надо исключить аллергены из рациона — это жареное, соленое, копченое, выпечка, крепкий чай и кофе. Также рекомендуется соблюдать режим дня, испытывать легкие физические нагрузки.
• Следует всеми способами укреплять иммунитет. Для этого можно принимать комплекс витаминов и минералов.
• Также следует избегать стрессовых ситуаций, которые могут стать причиной рецидива.
• Одежда должна быть из натуральных тканей, чтобы не вызывать негативной реакции у кожи, зуд и раздражение, как это бывает с синтетическими материалами.
• Ухаживать за кожей всеми способами, то есть пользоваться пилингами, ухаживающими кремами, очищать кожу от макияжа.
• Не допускать обветривания кожи, нахождения на морозе.

Эмоленты: список популярных средств для взрослых и детей

Польза и вред

Эмоленты являются маслянистыми веществами, поэтому их добавляют в состав косметики для лучшего распределения и проникновения средства в кожный покров.

После применения таких препаратов по уходу за кожей остается ощущение гладкости и мягкости. До 90% такого действия обеспечивается эмолентами.

Полезные свойства:

• проникают в ороговевший слой;
• обеспечивают лучшую впитываемость косметики;
• увлажняют, снимают раздражение;
• восстанавливают водно-липидный баланс;
• создают защитный слой на поверхности кожи для защиты от неблагоприятных факторов окружающей среды;
• удерживают влагу;
• делают кожу гладкой и эластичной;
• мягко очищают.

Данные средства подходят обладательницам сухой кожи.

Применяются эмоленты при атопическом дерматите у детей и взрослых, экземе, чрезмерной сухости кожного покрова, трещинах, раздражении и высыпаниях.

Использование эмолентов может привести к ухудшению состояния кожи в таких случаях:

• жирный кожный покров с расширенными порами;
• угревая сыпь на лице, акне и черные точки.

Маслянистая структура способствует закупорке пор и сальных желез, поэтому только усиливает появление прыщей и угревой сыпи, кожный покров не дышит.

Классификация

Выбор препаратов эмолентов зависит от состояния кожного покрова и тяжести его поражения. Есть средства для детей и взрослых. В отдельную группу можно выделить эмоленты для купания новорожденных.

В состав косметики могут входить вредные эмоленты, например, кокосовое масло, ланолин, миндальное масло неразбавленное, изопропилизостеарат, изопропилмиристат и изостеариновый спирт. Такие средства лучше не приобретать.

Перечень полезных маслянистых веществ:

• парафин;
• церезин;
• вазелин;
• минеральное, жожобовое, кастровое масло;
• лаурилсульфат натрия;
• пчелиный воск;
• диметикон;
• ланолин.

В зависимости от основного активного компонента, данные средства бывают трех типов:

• Натуральные.Производятся на основе натуральных компонентов. Это масла, а также экстракты растительного и животного происхождения, например, масло жожоба, ланолин. Данная группа наиболее безопасна, поэтому их лучше использовать для детей.
• Химические. Это компоненты, полученные в результате переработки нефтепродуктов. К ним принадлежит парафин, вазелин, лаурилфосфат натрия.
• Синтетические. Это искусственно созданные компоненты (диметикон). Они хорошо впитываются, не вызывают аллергии, не оставляют жирного блеска на коже, поэтому подходят для лица. Недостатком гелей является то, что они сильно закупоривают поры, поэтому не подходят для проблемного кожного покрова.

В чем присутствуют?

Маслянистые вещества входят в состав масел, мазей, кремов, лосьонов и шампуней.

Наиболее эффективны мази и кремы.

Список при атопическом дерматите

Популярные эмоленты для детей и взрослых:

• Бепантен.Выпускается в форме крема, пенки, геля и эмульсии. Прекрасно успокаивает кожу, обладает ранозаживляющим действием. Подходит для чувствительного кожного покрова малыша.
• Топикрем. Принадлежит к натуральным эмолентам. В составе пчелиный воск и льняное масло.
• Эмолиум. Выпускается в форме крема, эмульсии для тела и для купания. В составе содержится масло ши, карите, жирные кислоты, мочевина, парафин. Разрешен для детей с 1 месяца. Оказывает противовоспалительное, увлажняющее, регенерационное действие, а также уменьшает раздражение.
• Мустела.В составе содержится глицин, глицерин и касторовое масло. Выпускается в форме эмульсии, масла для купания, геля для умывания.

В список эмолентов для взрослых входит Локоид, Дермовейт и Синалар. Данные препараты выпускаются в форме крема и мази, обладают противовоспалительным и противозудным действием, но противопоказаны для детей.

Эмоленты при атопическом дерматите нужно применять регулярно, но большинство препаратов стоят недешево. Ценовой диапазон – 600-1500 руб.

Отечественные кремы более дешевые, нежели импортные, хотя меньшая цена не влияет на качество. Названия недорогих эмолентов:

• Локобейз. Это средство на основе парафина, подходит для лечения дерматита у новорожденных. Средняя цена – 500 руб.
• Гидрокортизоновая мазь.Это гормональное средство. Ее можно применять не более 2 недель у взрослых и детей с возраста 2 лет. Стоимость – 35 руб.
• Миндальное масло. Оно смягчает, питает и защищает кожный покров. Цена – 40-80 руб.
• Ла Кри.Не только защищает кожу, но и избавляет от зуда. Стоимость – 250-300 руб.
• Д-пантенол. Это аналог Бепантена, в составе – декспантенол. Цена – 250 руб.
• Вазелин. Самое дешевое средство. Стоимость – 15-25 руб.

Атопический дерматит у детей эффективно лечить при помощи крема Цинокап (с 1 года) и Трикзера.

При атопическом дерматите или экземе пользоваться эмолентами нужно до 10 раз в сутки.

Список препаратов для купания новорожденных с дерматитом:

• Веледа. Натуральное швейцарское средство для купания. Стоимость от 1000 руб.
• Мустела. Французское масло. Цена от 1500 руб.
• LittleSiberica. Это пена для купания детей с чувствительной кожей. Стоимость от 270 руб.
• Ойлатум. Действующим веществом является жидкий парафин. Цена от 1500 руб.
• Трикзера. Хорошо питает кожу и увлажняет. Стоит от 1300 руб.

Указанные цены актуальны на июль 2018 года.

Особенности использования

Эмоленты абсолютно безопасны, поэтому подходят даже для грудничков, особенно если малыш страдает дерматитом. За кожей нужно ухаживать правильно:

• наносить средства только на чистую и сухую кожу;
• легкими движениями втирать в кожный покров;
• пользоваться регулярно, даже в период ремиссии дерматита для профилактики обострений;
• для повышения эффективности следует одновременно использовать несколько форм лекарств, например, крем, лосьон и эмульсию для купания;
• мазь сильно забивает поры, поэтому ее лучше применять для взрослых, младенцам подойдет крем, гель или молочко;
• лосьоны нельзя использовать в период обострения.

На некоторые эмоленты у пациента может начаться аллергическая реакция. Мазями и кремами нужно пользоваться только после аллергопробы. На кожу нужно нанести небольшое количество средства, если аллергия отсутствует, то оно безопасно для применения.

Ребенка с атопическим дерматитом нужно купать только с эмолентами. Подойдет Мустела Стелатопия. Эмульсию нужно добавлять в теплую воду.

При лечении атопического дерматита одних эмолентов недостаточно. Они подходят только для увлажнения и профилактики обострений дерматологических заболеваний. В комплексе нужно применять медикаментозные препараты и соблюдать диету.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео про эмоленты

Эмоленты в терапии атопического дерматита

Полезная информация

Атопический дерматит – одна из наиболее частых болезней, с которой приходится жить до 20% детей и 3% взрослых 1 . Он довольно устойчив к терапии, доставляет немало беспокойства пациенту, имеет хроническое течение и определенные стадии. Поэтому специалистам постоянно приходится искать новые методы лечения и ухода за такой кожей.

Рассмотрим особенности строения кожи в разном возрасте, чтобы лучше понимать принципы подбора средств.

Строение кожи у детей и взрослых

У только родившихся деток кожа защищена смазкой, в состав которой входят жир, гликоген, витамины и другие активные вещества, обеспечивающие мягкость и упругость. Когда смазка смывается, приходится приспосабливаться к окружающей среде. При этом наружный слой (эпидермис) еще очень тонкий, коллагеновые волокна не созревшие. Поэтому кожа легко травмируется и воспаляется, через нее очень быстро всасываются токсические вещества, а наружные средства легко проникают внутрь 2 . Мази и кремы способны предотвратить трещины и сухость.

У детей до 7 лет кожа по-прежнему тоньше, чем у взрослых, ее клетки меньше по размеру, потовые железы расположены более плотно. В то же время способности к восстановлению максимальные.

В процессе гормональной перестройки в подростковом возрасте кожа окончательно формируется. Особенность – это повышенная жирность, из-за которой часто появляются угри, постепенно они проходят.

После 30 лет замедляются процессы восстановления кожи. При этом нарастает роговой слой, снижается выработка коллагена, гиалуроновой кислоты, которая обеспечивает необходимое увлажнение. Появляются первые морщины.

В 40-50 лет признаки старения становятся более заметными. Формируются более глубокие морщины и складки, возможно появление пигментных пятен, сосудистых звездочек. Нарастает сухость, теряется эластичность. Чем старше человек (60 лет и больше), тем суше кожа, она легко травмируется. Морщины уже не разглаживаются, наружные средства ухода менее эффективны.

Таким образом, за исключением нескольких лет в молодом возрасте, кожа постоянно нуждается в дополнительном увлажнении и питании. Тогда она способна выполнять свои барьерные функции. Те же, кто склонен к аллергическим и воспалительным кожным реакциям, уход за кожей становится обязательным условием.

Как проявляется атопический дерматит

Под атопическим дерматитом (АтД) сейчас подразумевают целую группу наследственных аллергических заболеваний 3 , при которых на коже появляются разнообразные высыпания. Кроме кожных покровов, в патологический процесс вовлекаются и другие органы – легкие, нервная система, желудочно-кишечный тракт и другие 3 .

Внешние факторы способствуют обострению болезни. Среди них пищевые и ингаляционные аллергены, избыточное ультрафиолетовое облучение, стрессы и т.д.

В течении АтД выделяют несколько стадий 4 :

• Младенческая – до 2 лет. Часто начинается в возрасте от 2 месяцев (у 45% детей до 6 месяцев). При этом страдает не только кожа лица, но и конечности, ягодицы. Появляются покраснения, сыпь с корочками, чешуйками и мокнутием.
• Детская – 2-10 лет. В этот период высыпания в основном сохраняются в складках кожи, при этом она становится очень сухой, утолщенной, нередко с трещинами, часто шелушится, из-за сильного зуда ребенок расчесывает пораженные участки. Возможно присоединение вторичной инфекции.
• Подростково-взрослая. У подростков чаще страдает кожа лица, шеи, грудной клетки и спины. Несмотря на повышенную жирность, кожа сухая, шелушится.

Различают аллергический и неаллергический виды АтД.

Для диагностики АтД существуют обязательные и дополнительные признаки 4 :

К обязательным относятся зуд, поражение кожи в области локтевых и коленных сгибов, появление первых симптомов в раннем возрасте и хроническое течение с обострениями в холодное время года.

Вспомогательные критерии:

• наследственная предрасположенность (наличие в семье таких заболеваний, как бронхиальная астма, аллергический ринит, АтД),
• аллергия на пищевые продукты,
• сухая кожа,
• повышенная пигментация вокруг рта, на веках на фоне бледного лица,
• специфические изменения в анализах крови,
• заеды,
• склонность к кожным инфекциям и другие.

Чтобы поставить диагноз, врачу нужно выявить три обязательных и три вспомогательных признака 4 . Чем раньше выявлен атопический дерматит и его причины, тем эффективнее будет его лечение.

Терапия атопического дерматита

Терапия атопического дерматита у детей должна начинаться как можно раньше. Оно должно быть комплексным и включать в себя медикаментозные (наружные и системные) и немедикаментозные методы. Грамотный и регулярный уход за кожными покровами необходим не только в период обострений, но и во время ремиссии для профилактики.

Гипоаллергенная диета. Начинается с ведения пищевого дневника ребенка и мамы при грудном вскармливании. Важно исключить продукты, которые вызывают кожную реакцию. Если с помощью специальных тестов такие продукты обнаружить невозможно, то они выявляются опытным путем. На первые недели рацион строго ограничивается, вплоть до монодиеты. Позже постепенно расширяется. Если при повторном введении возникают системные реакции (крапивница, отек Квинке), то он исключается навсегда.

Создание комфортных условий, в том числе «чистого дома», то есть предупреждение инфицирования и воздействия внешних аллергенов. Требуется ежедневная влажная уборка, частые проветривания, часто приходится расстаться с домашними животными, аквариумом. Обращают внимание на одежду. Ткань должна быть натуральной, исключается шерсть, искусственные красители. Ограничивается применение химических бытовых средств. Также необходимо поддерживать режим влажности в квартире.

Наружная терапия. Используются средства с глюкокортикостероидами, нестероидные противовоспалительные препараты, цинксодержащие и антигистаминные мази и гели. Важно помнить о всасывании средств через кожу и не превышать допустимые дозы и площадь использования.

Применение лечебных ванн. При этом следуют определенным правилам: кожу не трут мочалкой, промокают полотенцем, используют теплую воду без хлора, с осторожностью применяют отвары и настои лечебных трав.

Системные препараты 4 . Применяются следующие группы: антигистаминные – снимают зуд и уменьшают аллергические проявления, энтеросорбенты – позволяют быстрее вывести токсические продукты пищевого и микробного происхождения, витамины и иммуномодуляторы (при тяжелом течении).

Физиотерапия. Эффективны лазеро- и магнитотерапия, масляные и солевые ванны, ультрафиолетовая терапия с волнами определенной длины и т.д.

Уход за кожей при атопическом дерматите у детей

Средства для ухода позволяют значительно уменьшить зуд, шелушение, сухость кожи, улучшить кровоснабжение и питание чувствительной кожи. Замедляется прогрессирование заболевания. Также они могут предупредить инфекционные осложнения.

Лечебная косметика разрабатывается с учетом механизма нарушения барьерных функции кожных покровов при атопическом дерматите. Отлично себя зарекомендовали так называемые эмоленты. Это средства, которые содержат увлажняющие факторы, липиды, оказывают противозудное действие. Они применяются в виде кремов, эмульсий, лосьонов. В состав эмолентов могут входить линоленовая кислота, триглицериды растительных масел (например, кукурузного), мочевина, масло карите, макадамии, гиалуроновая кислота.

Как работают эмоленты 5 :

• Восстанавливают баланс влаги и липидный состав кожи, образуя гидролипидную пленку.
• Обогащают липидами межклеточное пространство в роговом слое и глубже.
• Увлажняют и удерживают воду.
• Устраняют зуд и жжение.
• Мягко очищают кожу.
• Сохраняют рН, не ощелачивая кожу.
• Повышают упругость и эластичность.

Крем удобно наносить на небольшие участки, а эмульсия больше подходит для обширной поверхности.

Хорошо, если выбранные средства из одной линейки. Тогда их можно легко комбинировать с минимальным риском несовместимости.

Регулярный уход за кожей у детей, страдающих атопическим дерматитом – это одно из условий успешного лечения. Использование крема или эмульсии на базе эмолентов способствует уменьшению сроков лечения, улучшению состояние, восстанавлению барьерной функции 6 .

Что такое атопический дерматит, и как понять, есть ли он у вас? Гид по проблеме

Как отличить просто сухую кожу от атопичной, и какие средства помогут справиться с сухостью и зудом?

Скажем спасибо минусовой температуре на улице и сухому воздуху в помещениях: зима — время обострения атопического дерматита. Хотя все это — не причина, а следствие. Причина атопии — нарушение в ДНК.

Вместе с экспертами четырех дерматологических брендов мы решили разобраться в этой проблеме. На наши вопросы отвечали:

• Татьяна Щанкина, врач-дерматолог, валеолог, тренинг-менеджер дерматологических лабораторий Uriage
• Елена Пастернак, врач-дерматолог, косметолог, трихолог, практикующий специалист в области эстетической и антивозрастной медицины, руководитель медицинского департамента официального представительства Sesderma в России
• Александр Прокофьев, практикующий врач-дерматовенеролог, медицинский эксперт марки La Roche-Posay
• Паскаль Пьедимонте, международный тренер марки Bioderma

Что такое атопический дерматит?

Атопический дерматит — одно из самых распространенных заболеваний кожи. Понятие «атопия» американские ученые ввели в 1923 году, а термин «атопический дерматит» начал использоваться с 1933 года.

Это заболевание хроническое (то есть останется с вами на всю жизнь, вопрос лишь в том, насколько длинными будут ремиссии), незаразное, воспалительное. «Главным симптомом атопического дерматита является зуд, — рассказывает дерматолог Uriage Татьяна Щанкина. — Это заболевание аллергического характера, которое обусловлено генетически».

«Если сомневаетесь, больны ли вы атопическим дерматитом, или у вас просто сухая кожа, вспомните о членах своей семьи, — советует международный тренер Bioderma Паскаль Пьедимонте . — Страдал ли кто-то из родителей или братьев-сестер от той же проблемы? Были ли у них аллергический ринит? Астма? Сухость и зуд кожи, аллергический насморк и астма — три проявления одного и того же заболевания».

«Наличие у родителей или ближайших родственников атопической гиперчувствительности (ринит, дерматит, астма) определяет вероятность возникновения АД у ребенка в 50% случаев, — согласна дерматолог Sesderma Елена Пастернак . — Если атопия есть у обоих родителей, шансы, что она возникнет у ребенка, — около 80%».

Нейродермит, диатез — это отдельные диагнозы?

«Нейродермит, экссудативный диатез – синонимы атопического дерматита, — поясняет дерматолог, эксперт La Roche-Posay Александр Прокофьев . — Диатезом часто называют младенческие мокнущие высыпания на щечках, а нейродермитом — сухие инфильтративные высыпания у взрослых. Однако эти термины устаревают. В настоящее время принято говорить «атопический дерматит».

Когда впервые проявляется атопический дерматит? Может ли он возникнуть во взрослом возрасте?

Атопический дерматит встречается у людей обоего пола, разных возрастов, проживающих в любых странах. В мегаполисах заболеваемость выше, чем в сельской местности. Женщины болеют чаще — до 65%.

Выделяют три формы клинического течения АД: младенческая (до двух лет), детская и подростково-взрослая. По статистике, большинство первых проявлений приходится на возраст до 5 лет (90% всех случаев заболевания), и у 60% этих детей — уже в грудном возрасте.

«Редко, но бывает, что диагноз ставят и во взрослом возрасте, — рассказывает Паскаль Пьедимонте . — Правда, это также может означать, что просто вы не были правильно диагностированы в детстве». «В 25-40 лет атопический дерматит проявляется всего в 4% случаев, — говорит Александр Прокофьев . — Но и такое возможно».

Впрочем, у большинства больных к 30 годам наблюдается неполная ремиссия (сохраняются сухость кожи, повышенная чувствительность к раздражителям, возможны умеренные сезонные обострения). А после 40 лет может произойти излечение.

В чем причина возникновения атопического дерматита?

Прежде всего — гиперреактивность организма в ответ на взаимодействие с различными веществами. По сути, это аллергия, и ее «активация» заложена в ДНК.

Аллергия может возникнуть на пищевые продукты, бытовые факторы (домашняя пыль, перо подушек и т.д.), эпидермальные факторы — шерсть и перхоть домашних животных, перья птиц, корм для рыбок и т.д. А триггером могут стать психоэмоциональные перегрузки, смена климатических зон, экология, нарушение диеты.

Иногда причину удается найти, и тогда есть возможность изолировать больного от аллергена. Но порой определить аллерген невозможно, или контакт с ним неизбежен (как в случае с пылью).

Что конкретно происходит с кожей при атопическом дерматите? Каков механизм этого заболевания?

Александр Прокофьев: «В основе лежит мутация с потерей функции филаггрина. Филаггрин – особый белок, который участвует в дифференцировке клеток эпидермиса. Он необходим для поддержания барьерной функции кожи — обеспечивает сцепление и взаимодействие между корнеоцитами.

При нарушениях в структуре филаггрина связи между корнеоцитами ослабляются, усиливается трансэпидермальная потеря влаги. Кроме того, в верхних слоях кожи филаггрин распадается на органические кислоты (уроканиновую и пирролидон-5-карбоновую), а они являются естественными увлажняющими факторами и помогают поддерживать нормальный рН. Если филлагрина недостаточно, нарушается гидролипидная мантия.

Все эти изменения приводят к развитию атопического дерматита. Истончается подкожно-жировой слой, являющийся депо влаги, происходит нарушение работы сальных желез и процесс деления клеток. В результате появляется сухость, возникает воспалительное покраснение, трещины, зуд, который приводит к расчесам. (Полное отсутствие филаггрина ведет к развитию другого заболевания — ихтиоза.)

Чтобы вам было проще понять эти научные термины, можно сравнить кожу с кирпичной стеной, где клетки – кирпичи, а цемент – липидный слой. При атопическом дерматите происходит потеря липидов (состав «цемента» нарушается), клетки-кирпичи удерживаются плохо, и стена становится ненадежной. Иначе говоря, кожа становится хрупкой и уязвимой к раздражителям».

В чем причины распространения атопического дерматита в мире?

По статистике, заболеваемость атопическим дерматитом растет. Точного ответа на вопрос «почему?» у ученых нет. К популярным версиям относят неблагоприятную экология, рост количества аллергенов. А также слишком активное использование агрессивных моющих средств — шампуней, гелей для душа, мыла — с высоким значением pH.

«Жизнь в современном мегаполисе с воздухом, полным загрязненных частиц, похоже, один из главных факторов, — считает Паскаль Пьедимонте . — Кожа реагирует на них, воспаление возникает как ответная реакция на контакт с загрязнением. Мы хотим очистить ее от всего этого и слишком увлекаемся средствами с жесткими ПАВами. Постоянно принимаем душ с мылом… На самом деле, в этом нет необходимости — часто достаточно просто воды. Есть у вас атопия или нет, очищение в любом случае должно быть максимально нежным».

Как, помимо сухости кожи, проявляется атопический дерматит?

«При остром течении появляется сильный зуд, красные пятна и папулы, мокнутия, отечность. Образуются корки, — рассказывает Татьяна Щанкина . — Папулы расположены преимущественно на лице, в области кожных складок, на локтях и под коленями, а также за ушами. Кожа становится очень сухой, появляется шелушение. Вне обострений кожа остается выраженно сухой, может трескаться, особенности в области тыльных поверхностей кистей, пальцев».

«Сухость кожи — лишь один из симптомов, — говорит Александр Прокофьев . — Поставить диагноз помогает наличие характерных высыпаний и зуд. Для хронического воспаления характерны лихенификация (уплотнение и инфильтрация кожи с усилением кожного рисунка), шелушение, расчесы. Эти расчесы не только доставляют дискомфорт, но и могут провоцировать осложнения: ведь кожа травмируется, и риск присоединения вторичной инфекции увеличивается».

«При постановке диагноза важна локализация высыпаний, — отмечает Елена Пастернак . — Это могут быть щеки, лоб, волосистая часть головы, локти и колени — там, где сгибаются конечности».

Для постановки диагноза «атопический дерматит» нужно посетить дерматолога, который осмотрит кожные покровы, выслушает жалобы и соберет анамнез. Не всегда шелушение и зуд указывают на то, что это атопия. Диагноз всегда ставит врач, назначая комплексное обследование. При осмотре можно также определить дермографизм кожи: нужно провести по ней тупым предметом, например, шпателем. При обострении полоса будет белой, в период ремиссии может становится розовой — это хороший признак.

Какое лечение может назначить дерматолог?

Основа лечения всегда, вне зависимости от тяжести, распространенности и остроты процесса, — средства ежедневного базового ухода за кожей.

Если течение болезни легкое или среднетяжелое, а поражения кожи ограниченные, то на время обострений может быть назначена преимущественно наружная терапия: глюкокортикостероидные препараты и ингибиторы кальциневрина.

Александр Прокофьев: «В тяжелых случаях назначают системную терапию — она может быть гормональная и цитостатическая. Но основное всегда — регулярное использование эмолентов (жиры и жироподобные вещества, которые могут фиксироваться в роговом слое кожи и смягчать ее — Прим. ред. ). Если вспомнить, какие изменения происходят в коже, то становится понятно, что у пациентов страдает защитная функция из-за нарушения выработки липидов (жиров)».

«Средства дерматологической косметики значительно снижают частоту обострений, увеличивая период ремиссии, — говорит Татьяна Щанкина . — Такой уход направлен на повышение барьерной функции кожи. Если сухость не устранять, избавиться от расчесов и трещин, которые ведут к инфицированию, не удастся».

Что должно быть в составе косметики от атопического дерматита?

Татьяна Щанкина, Uriage: «Увлажняющие ингредиенты — мочевина, мукополисахариды, гиалуроновая кислота, глицерол. Смягчающие — масло ши, пантенол. Эмоленты — это липиды, способные фиксироваться в роговом слое эпидермиса. И, конечно, важны комплексы компонентов, которые успокаивают зуд, восстанавливают кожный барьер, уменьшают воспалению, стимулируют выработку антимикробных пептидов. У Uriage это средства линии Bariederm и Xemose».

Елена Пастернак, Sesderma: «Увлажняющие и противовоспалительные. Это церамиды, полиненасыщенные жирные кислоты, увлажнители и противовоспалительные компоненты (транексамовая кислота, ниацинамид, глицирретиновая кислота, босвеллиевые кислоты, экстракт красного винограда, молочные протеины и пр.). Чтобы ингредиенты работали лучше, используют липосомированные формы или ламилярные эмульсии».

Александр Прокофьев, La Roche-Posay: «Увлажняющие — глицерин, масла (масло карите, макадамии), витамин Е, мочевина, гиалуроновая кислота. Успокаивающие, восстанавливающие и противовоспалительные ингредиенты. К ним относятся компоненты естественного кожного сала: церамиды, триглицериды и фосфолипиды. Пантенол и ниацинамид восстанавливают кожу, снимают воспаление и ускоряют заживление. Есть и компоненты, способствующие восстановлению микробиома кожи — у La Roche-Posay это, например, Aqua Posae Filiformis».

Паскаль Пьедимонте, Bioderma: «Самые базовые ингредиенты эмолентов при атопии — те, что увлажняют (например, глицерин), и те, что создают на поврежденной коже пленку, которую она не может создать сама (это предотвращает потерю влаги). Уже они приносят облегчение атопику. Все дополнительные ингредиенты призваны продлить действие крема, который, например, работает на вас только 10 часов из 24-х, на больший срок. Это возможно, если стимулировать кожу различными ингредиентами к производству собственных протеинов и липидов. Поэтому в 2000 году в линию Atoderm мы добавили витамин PP — исследования показали, что он стимулирует производство натуральных липидов. А в 2007 добавился специальный растительный экстракт, воздействующий на вызывающие воспаление стафилококки в составе микрофлоры кожи».

Нужно ли пользоваться косметическими средствами от атопического дерматита постоянно или только в период обострений?

Все эксперты сошлись во мнении, что косметический уход требуется постоянно. «Лучше предупредить заболевание, чем его лечить», — считает Татьяна Щанкина . С ней согласен Александр Прокофьев : «Пользоваться грамотным уходом нужно и вне обострений. Можно выбрать на это время более легкие текстуры молочка или эмульсии. У детей даже в межрецидивный период кожа должна лосниться от кремов. Все это уменьшит риск такого грозного осложнения как «атопический марш» — развитие аллергического ринита и бронхиальной астмы».

Мой крем от атопического дерматита помогает всего на полдня — уже к обеду я начинаю чесаться. Что делать?

«Подбирать продукты для базового применения при атопии лучше со специалистом, — считает Елена Пастернак . — Кроме крема, важны средства очищения (ни в коем случае не мыло!) и продукты «интенсивной терапии». Наиболее выраженным эффект будет, если пользоваться всем этим постоянно. В зимнее время предпочтительно переходить на более плотные текстуры. Крем нужно наносить либо за 15 минут, до либо через 15 минут после использования противовоспалительного препарата. Важно, чтобы объем был достаточный: у взрослого расходуется до 600 граммов в неделю, у ребенка — до 250 граммов в неделю. Если применять их постоянно и правильно, можно избежать или ограничить применение глюкокортикостероидов».

Александр Прокофьев : «Приходится выбирать подходящий эмолент методом проб и ошибок. Увлажнять кожу нужно по мере необходимости, это может быть и 5 раз в день и чаще. В зимнее время при морозе на улице и сухом воздухе в отапливаемых помещениях может потребоваться более частое применение эмолентов. На работе их можно наносить локально в наиболее чувствительных зонах, для этого есть более компактные форматы, например, стики для снятия зуда и увлажнения кожи (как Lipikar AP+)».

Что нужно и не нужно делать, если у вас атопический дерматит?

• Долго принимать душ и ванну. «Длительный контакт с водой разрушает защитный гидролипидный слой, — говорит Александр Прокофьев. — Старайтесь, чтобы водные процедуры были не дольше 10 минут, а после нужно увлажнить кожу».
• Мыться в горячей воде. Она провоцирует зуд.
• Носить одежду из синтетики и шерсти — лучше, чтобы между кожей и этими тканями был слой из хлопчатобумажной ткани.
• Загорать. Солнечные лучи также приводят к снижению местного иммунитета кожи и нарушению барьерного слоя.
• Курить, употреблять алкоголь. «Курение и алкоголь добавляют повреждений, а атопичная кожа — уже и так поврежденная», — напоминает Паскаль Пьедимонте. Избегайте даже пассивного вдыхания табачного дыма.
• Расчесывать и тереть кожу.
• Использовать жесткие мочалки.
• Использовать спиртосодержащие средства — например, лосьоны.

• Поддерживать дома температуру 20-22С.
• Поставить увлажнитель воздуха, особенно важно это во время отопительного сезона.
• Избегать стрессов.
• Избегать интенсивных физических нагрузок, приводящих к усиленному потоотделению.
• Если установлен пищевой аллерген — соблюдать диету. «У трети пациентов возможно обострение дерматита в результате пищевой аллергии, — советует Александр Прокофьев . — Но если пищевая аллергия не выявлена врачом, то не нужно истязать себя гипоаллергенными диетами, наоборот, пищевое разнообразие только укрепит организм».
• Избегать отдушек и ароматизаторов, так как они могут быть аллергенными и приводить к обострениям.
• Если вы пользуетесь духами — наносите их не на кожу, а на одежду, чтобы снизить вероятность контакта с аллергенами.
• Не используйте раздражающие очищающие средства. Александр Прокофьев : «Категорически нельзя использовать мыло! Обычное кусковое мыло имеет резкощелочной рН и обезжиривает и без того хрупкую защитную гидролипидную мантию кожи». Используйте специализированные средства — у них в названии часто есть слова Syndet (синдет — синтетический детергент, не содержащее мыла мягкое моющее средство), «без мыла» или soap free.
• При работе с красками, лаками, растворителями надевайте перчатки и маску.
• Если в доме очень жесткая вода, то лучше умываться кипяченой водой или установить фильтр.

«И главный совет, — настаивает Паскаль Пьедимонте , — использовать кремы постоянно. Опыт показывает, что люди этого, к сожалению, не делают. Часто причина в том, что им не нравится продукт — он скучный, без отдушек, без интересных текстур. Использование такого крема заставляет вспомнить, что ты чем-то болен, а это неприятно. Тем, кто страдает атопическим дерматитом, хочется тех же красивых и приятных средств, которыми пользуются остальные. Мы знаем об этом и работаем в этом направлении — например, ищем гипоаллергенные отдушки».

Эмоленты при атопическом дерматите для детей и взрослых

Заболевания кожи сопровождаются неприятными симптомами – покраснениями, сухостью. Взрослые испытывают дискомфорт, а что говорить о малышах, которые и пожаловаться не в состоянии в силу своего возраста. В такой ситуации необходимо увлажнение кожи, помогающее устранить мучительные симптомы. Задача решается с помощью эмолентов.

Что такое эмоленты

Справиться с некомфортными симптомами АД (атопического дерматита) помогут специальные средства – эмоленты, помогающие смягчению и увлажнению кожных покровов. Особенность их действия в способности защитить кожу:

• удерживать влагу;
• устранять сухость;
• снимать воспаление;
• уменьшать шелушение;
• увлажнять;
• успокаивать зуд;
• ликвидировать раздражение;
• заживлять микротрещины;
• восстанавливать водно-липидный слой;
• помогать впитыванию других косметических препаратов.

Увлажняющие средства для смягчения кожи – жироподобные вещества и жиры, которые не проникают в глубокие слои эпидермиса. При нанесении они закрепляются на поверхности, создавая пленку, препятствующую испарению влаги. Выпускаются лечебные средства в форме:

• крема;
• масла для ванн;
• эмульсии;
• мази;
• геля;
• молочка;
• препаратов для душа;
• спреев;
• лосьонов.

Эмоленты для детей

Заболевание может появиться у ребенка уже в грудном возрасте. Родители должны знать, как правильно применять эмоленты при атопическом дерматите. Сухость кожи, покраснения и зуд доставляют дискомфорт, который устраняется постоянным применением ванн, использованием крема-эмульсии, бальзама. Врачи рекомендуют для лечения ребенка:

• линию средств фирмы Ойлатум;
• A-derma, Topicrem – для грудничков;
• Lipicar-бальзам, линии La Roche Posay.

Эмоленты при атопическом дерматите у детей отличают безопасность, качество. Препараты можно купить в аптеке. Эффективные средства, которые помогают в лечении нежной чувствительной кожи ребенка:

• Мустела Стелатопия – комплекс лечебной косметики – эмульсия, крем, масло;
• Эмолиум – серия средств;
• Биодерма Атодерм;
• Avene trixera – препарат для купания;
• Физиогель Интенсив;
• натуральные дешевые средства – воск, ланолин;
• масло авокадо, миндальное, оливковое.

Эмоленты для взрослых

Если в детском возрасте более важна безопасность, то для взрослых рекомендованы активные и сильнодействующие средства. Применение синтетических, химических эмолентов при атопическом дерматите дает отличные результаты, не вызывает аллергии. Эффективно использование и современных препаратов – корнеопротекторов. Популярные средства:

• A-Derma Exomega – мазать кремом кожу, ежедневно принимать ванны;
• Oilatum – включает компоненты ланолин, парафин, устраняет зуд, увлажняет.

Хорошие отзывы имеет косметика при атопическом дерматите у взрослых, действующая как смягчитель, помогающая увлажнять кожу. В списке эффективных средств:

• Avene trixera crem emolliente – жирная основа с содержанием линолевой, линоленовой кислоты, липидов.
• Sanosan – крем, мыло, на травах с пантенолом.
• Оleic ac >

Виды эмолентов

Для того чтобы справиться с заболеванием, устранить неприятные симптомы, применяют смягчающие средства в разных формах. Желательно комплексное использование всяких видов эмолентов при атопическом дерматите. Их выбор продиктован стадией заболевания:

• при повреждениях кожи, когда она мокнет, применяют лосьоны, термальную воду;
• шелушения лечат молочком, легким кремом;
• сильную сухость снимают жирными мазями;
• при острой форме обязательны водные процедуры – ванны, душ со специальными эмульсиями с последующим смазыванием кремами.

Дерматологи советуют для ухода при болезненных симптомах атопического дерматита:

• в дневное время использовать лосьоны, молочко, гели;
• ванны принимать перед сном, для получения результатов рекомендуют их делать ежедневно;
• количество использований остальных средств – до 4 раз в сутки;
• при очень сухой коже водные процедуры с маслами и эмульсией проводить чаще, обязательно обрабатывать тело кремами.

Крем при атопическом дерматите

Такая форма выпуска препаратов для увлажнения, очищения кожи, легко наносится, быстро впитывается, что идеально для использования днем. На российском рынке находит хорошие отклики Эмолиум – крем эмолент польского производства:

• в составе масло карите, парафиновое, ненасыщенные жирные кислоты, мочевина;
• активно смягчает очень сухую кожу;
• эффективен при лечении острой формы атопического дерматита;
• стоимость тубы 75 г – 650 рублей;
• недостаток – высокая цена.

Для лечения заболеваний кожи дерматологи рекомендуют использовать после ванн крем с эмолентами Topicrem. Это средство по уходу:

• содержит в составе молочную кислоту, пчелиный воск, глицерин, масло ши, льна;
• восстанавливает водный, липидный обмен;
• устраняет стянутость;
• убирает раздражение, шелушение;
• образует на поверхности влагоудерживающую пленку;
• для профилактики используют 2 раза в неделю;
• цена флакона с дозатором 500 мл – 1000 рублей;
• минус – крем-эмульсия не рекомендована до 10 лет.

Мази при атопическом дерматите

Особенность этого продукта в том, что кроме смягчения мази при атопии создают на поверхности пленку, которая не позволяет коже дышать. Они эффективны при хронической форме заболевания. Помогают при сильном шелушении утолщенной кожи. Хорошо себя зарекомендовала прополисная мазь:

• в основе – природный компонент пчелиный клей, прополис, связующее вещество – вазелин, рыбий жир;
• устраняет шелушение, смягчает грубую кожу, увлажняет, обеззараживает;
• удобна при небольшой площади поражения – туба 47 грамм;
• цена – 160 р.;
• минус – вызывает опрелость у младенцев в области складок на теле.

Использование мазей рекомендовано при атопическом дерматите с рецидивами, сильным зудом, трещинками. Эффективна при открытых ранах, появившихся при расчесывании, мазь Календула:

• экстракт лекарственного растения смешан с ланолином или вазелином;
• способствует заживлению мокнущих ран, увлажняет, успокаивает зуд;
• цена – 70 рублей за 30 грамм;
• минус – плохо впитывается.

Эмульсия для купания

Важной процедурой при лечении атопического дерматита в острой стадии, является ежедневное мытье. Используя эмоленты для купания в форме специальных масел, эмульсий, получают отличные результаты. Эффективен уход с помощью препарата Mustela Stelatopia. Масло для добавления в ванны:

• имеет в составе экстракт ромашки, глицерин, лецитин, витамин Е;
• масла пальмовое, миндальное – обладают свойством мягко очищать, смягчать кожу;
• уменьшается раздражение, устраняется зуд;
• минус – не используется при мокнущей форме атопического дерматита;
• цена – 1300 р. за 200 мл.

Отлично устраняет симптомы заболевания продукт для ванн А-Дерма Exomega Soothing Bath. Это масло для ухода за очень сухой кожей:

• содержит в составе растительные компоненты – экстракт овса, природные жирные кислоты Омега-6;
• увлажняет кожные покровы;
• успокаивает раздражение, вызывает чувство комфорта;
• цена 1400 р. за 250 мл;
• минус – быстро заканчивается.

Какой эмолент лучше при атопическом дерматите

По принципу возникновения эти продукты подразделяются на группы:

• Натуральные средства – чаще рекомендуют детям. Они имеют в составе природные вещества – растительные масла – жожоба, авокадо, персиковое, какао. В рецептах препаратов применяются воск, ланолин.
• Химические препараты включают в состав парафин, глицерин, вазелин, минеральные масла.
• Синтетические продукты получаются как результат смешивания спиртов, эфиров, жирных кислот в промышленных условиях, обладают сильным оздоравливающим эффектом.

Натуральные эмоленты

Для детской кожи, чувствительной к аллергиям, предпочтительнее использовать для лечения атопического дерматита натуральные препараты. Отличные отзывы у дерматологов имеют природные эмоленты:

• ланолин – жир овцы, увлажняющий сухую кожу, недопустим при аллергии на животные жиры, мясо;
• воск – входит в составы домашних и аптечных кремом, отлично смягчает, увлажняет;
• жир эму – защищает эпидермис, заживляет ранки.

Особое место в лечение заболеваний кожи уделяется растительным маслам, содержащим биологически активные компоненты:

• авокадо – имеет антибактериальные свойства, способствует заживлению ран;
• жожоба – глубоко увлажняет, устраняя сухость, шелушение;
• пальмовое – уменьшает воспаление, смягчает кожу;
• какао – облегчает симптомы заболевания – снимает покраснение, сухость.

Синтетические эмоленты

Благодаря особой технологии приготовления эти препараты обладают мощным действующим эффектом, не вызывая при этом неблагоприятных последствий. Результативные синтетические эмоленты для лечения атопического дерматита:

• Isopropyl Myristate – продукт реакции изопропилового спирта, миристиновой кислоты – облегчает проникновение лечебных веществ в кожу, смягчает, способствует увлажнению;
• Cyclohexasiloxane – силикон, препятствующий испарению жидкости с поверхности эпидермиса.

Эффективны при лечении заболевания синтетические вещества, входящие в состав препаратов:

• на основе продуктов переработки нефти – парафин, вазелин – образуют пленку, препятствующую испарениям жидкости, не проникают глубоко в слои кожи;
• силиконовые масла – диметиконы, обладающие эффектом медленного впитывания, создают ощущение бархатистости, циклометиконы, способные к быстрому испарению, сохраняющие влагу.

Лучшие эмоленты при атопическом дерматите

Рассматривая предпочтения при выборе препаратов для лечения, важно отталкиваться от стадии заболевания. При острой степени без признаков мокнутия рекомендуют:

• средство для купания Липикар, предназначенное для очень сухой кожи, устраняет раздражение, успокаивает зуд, цена за 200 мл – 1100 р.;
• масло для ванны Mustela Stelatopia – удаляет покраснение, ощущение стянутости, стоит 1250 р. за 200 мл;
• крем Atoderm Р.О. цинк – эффективен при сильной сухости, успокаивает, сохраняет влагу, цена – 850 р. за 100 мл.

Дерматологи назначают при лечении атопического дерматита эффективные препараты:

• крем A-Derma – быстро успокаивает при хронической форме болезни, снимает зуд, действует против воспаления, цена – 1500 р. за объем 400 мл;
• Авен Трикзера – создает на поверхности пленку, сохраняющую влагу, интенсивно питает, предупреждает обезвоживание, назначается в период ремиссии, стоимость – 1200 р. за 200 мл;
• Lipicar-бальзам – мгновенно смягчает, быстро устраняет зуд, заживляет небольшие ранки, цена – 430 р. за флакон 200 мл.

Видео: Эмоленты при дерматите

Отзывы

Елена, 32 года Сынуле поставили диагноз атопический дерматит, когда ему было 7 месяцев. Плакал бесконечно, плохо спал, головка и тельце были красными, с сухой кожей. Педиатр посоветовала купить эмульсию Мустела Стелатопия – только ей и спаслись. Средство недешевое, но разве будешь на ребенке экономить, особенно когда получаешь быстрый эффект.

Тамара, 37 лет Сын-подросток отказывался ходить в школу – на голове появились красные зудящие пятна. Уговорила его пойти в больницу, где нам порекомендовали препараты Биодерма Атодерм. Без возражения он утром принимал душ, а перед сном ванну, да еще и кремом мазали кожу 4 раза в день. От школы его освободили, а через две недели выписали с улучшением.

Валерия, 45 лет Впервые признаки атопического дерматита появились после беременности. Зуд просто изводил, хотелось расчесать всю кожу, а красные пятна на теле доставляли неприятные ощущения при соприкосновении с одеждой. Дерматолог прописал препараты серии Эмолиум. Принимала ванны, мазала кожу кремом. Понадобилось 4 недели, чтобы все прошло.

Особенности питания взрослых при атопическом дерматите. Таблица продуктов

Атопический дерматит у взрослых – это болезнь, которая протекает хронически. Однако длительность ремиссии напрямую зависит от образа жизни, который ведет человек. Важным фактором является питание, ведь в большинстве случаев именно пищевые аллергены провоцируют обострение болезни. Тем не менее, диета при атопическом дерматите важна даже в том случае, если атопический дерматит вызван бытовыми аллергенами – правильное питание поможет укрепить иммунную систему и снизить вероятность возникновения обострений. Узнать об отличиях пищевой аллергии от атопического дерматита можно в данной статье.

Таблица разрешенных и запрещенных продуктов при атопическом дерматите у взрослых

Не всегда можно заранее предусмотреть, какие блюда могу вызвать обострение заболевания, а какие нет. Поэтому у каждого человека с атопическим дерматитом должна быть таблица продуктов, которые можно и нельзя есть – она поможет в составлении меню на каждый день.

Благодаря этой таблице, можно исключить из своего рациона все блюда, которые могут спровоцировать появление аллергической реакции. Нужно помнить, что всегда можно найти альтернативу запрещенным продуктам, ведь есть большое количество рецептов вкусных блюд, которые разрешены при атопическом дерматите.

Виды диет при атопическом дерматите у взрослых

На сегодняшний день диетологи разработали 3 основных вида диет при данном заболевании: гипоаллергенная, ротационная и элиминационная. Каждая из них имеет свои особенности и преследует разные цели. Похожи они тем, что при каждой из этих диет рекомендовано дробное питание (часто, но маленькими порциями), а также обильное питье (не менее 1.5-2 л жидкости в сутки).

Гипоаллергенная диета

Соблюдение гипоаллергенной диеты направлено на поддержание болезни в стадии ремиссии. Во время гипоаллергенной диеты необходимо исключить из рациона:

• все специи;
• грибы любого вида;
• шоколад;
• цитрусовые (можно лимон, но в ограниченных количествах);
• цельное молоко;
• полуфабрикаты;
• кофе и какао, крепкий чай, алкоголь;
• мед.

Также стоит ограничить потребление следующих продуктов:

• яйца;
• гранат, дыню, абрикос (избыток сладкого сока при частом употреблении дыни вызывает брожение сахаров в кишечнике);
• рыбу и морепродукты;
• орехи;
• землянику, клубнику и черную смородину.

Разрешено включить в рацион:

• безглютеновые каши (гречневую, перловую и рисовую);
• любые зеленые овощи и фрукты, зелень;
• кисломолочную продукцию (био-кефир, ряженку, натуральный йогурт без красителей и консервантов);
• компот из сухофруктов, кисель из фруктов и ягод;
• нежирное белое мясо;
• несдобное печенье, сушки.

По данным статистики, люди, которые не нарушают правила данной диеты, страдают от обострений атопического дерматита в 3-4 раза меньше. Поэтому гипоаллергенная диета рекомендована абсолютно всем пациентам с атопическим дерматитом.

Ротационная диета

Данный тип питания помогает избежать осложнений в том случае, если точно не удается выявить, какой продукт провоцирует аллергическую реакцию. Суть ротационной диеты состоит в том, что 1 продукт можно употреблять не чаще, чем 1 раз в 4 дня. Например, если в первый день включить в рацион гречневую кашу и груши, то в следующий раз эти продукты можно есть только на пятый день. Зато в течение одного дня можно употреблять одни и те же продукты, например, на завтрак съесть творог, а на полдник творожную запеканку.

Оптимальным для начала такой диеты являются 5 продуктов: мясо, крупяная каша, овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Ежедневно нужно выбирать один из видов каждого продукта (например, куриное мясо, рис, кабачки, яблоко и кефир) и в течение дня питаться только ими. На следующий день нужно готовить блюда из других продуктов (например, используют говяжье мясо, гречневую кашу, морковь, банан и ряженку). Таким образом, рацион нужно менять каждый день, а употреблять продукты первого дня не ранее, чем через 4-5 суток от начала диеты.

Элиминационная диета

Должна назначаться специалистом, который в течение всего периода диеты будет контролировать состояние здоровья пациента. Суть элиминационной диеты заключается в том, чтоб полностью «очистить», или элиминировать ежедневный рацион больного, исключив аллергены. Это необходимо в тех случаях, когда заболевание протекает с частыми обострениями или очень тяжело, также этот тип питания используют, если не выявлен основной аллерген.

Данная диета включает в себя несколько последовательных этапов, в ходе которых добавляются определенные продукты питания:

• 1-3 день. Разрешено пить чистую воду без газа, есть сухари (запрещено использовать в меню даже соль и сахар).
• 4-5 день. В рацион пациента разрешают ввести 1 вид мяса нежирных сортов (чаще всего это курятина на пару или же отварная).
• 6-7 день. В меню добавляют натуральный кисломолочный продукт (например, обезжиренный кефир).
• 8-9 день. Разрешают добавить зеленые овощи (кабачки или патиссоны). Их рекомендуют отварить или приготовить на пару.
• 10-12 день. В меню добавляют крупы, желательно начинать расширение рациона с безглютеновых круп.

В последующие дни, если не развивается обострение болезни, можно постепенно ввести другие сорта мяса (крольчатину, говядину, индейку), фрукты (яблоки, груши, банан). Важно постепенно увеличивать количество пищи, нельзя вводить новые продукты чаще, чем 1 раз в 3-5 дней. При появлении симптомов становится ясно, на какую группу продуктов появляется аллергическая реакция. Для максимальной “чистоты” эксперимента рекомендуется проводить элиминационную диету без приема разных лекарств, в том числе — и противоаллергических.

Пример меню на неделю при атопическом дерматите

В данной таблице представлен пример меню на неделю, однако тут можно найти только основные приемы пищи. Между ними нужно устраивать перекусы – они могут включать кисломолочные продукты, фрукты, разрешенные сладости и напитки.

Правильное питание – это важный фактор, который влияет на течение атопического дерматита. Если заранее планировать свой рацион и следить за реакцией кожи на определенные продукты, можно избежать частого появления рецидивов. О диете при атопическом дерматите у детей можно узнать в этой статье.