Андрогены – что это? Гормоны-андрогены: их недостаток и переизбыток
Часто после похода к врачу мы слышим множество различных терминов, которые редко встречаются в повседневной жизни, но широко употребляются в современной медицине. В этой статье постараемся разобраться: андрогены – что это такое, какую роль они играют в организме. А также определим причины и последствия их избытка и недостатка.
Какую роль андрогены играют в организме
Начнем с общего понятия. Андрогены – группа гормонов, которые играют важную роль в развитии человеческого организма, а также в репродуктивной активности. Их способны производить как мужское, так и женское тело, только в разных количествах. Дефицит и переизбыток по-разному действуют на организм. На самом деле, андрогены у женщин исполняют около 200 важных функций. Но самая главная их задача – превращение в половые гормоны, называемые эстрогены.
Андрогены – что это такое с точки зрения ученых
Ученые выделяют различные дефиниции:
- Андрогены – что это за гормоны? Одна группа исследователей относит их к веществам, влияние которых в первую очередь определяется ростом и развитием мужской половой системы. Тестостерон, вырабатываемый мужскими яичками, считается наиболее активным из этого вида. Другие гормоны, которые поддерживают функции тестостерона, образуются в основном надпочечниками в относительно небольших количествах.
- Андрогены – что это за гормоны? Другие ученые относят их к стероидам. Это природные или синтетические соединения, которые стимулируют или контролируют развитие и сохранение мужских характеристик, включая функции полового органа и вторичных половых признаков, таких как тон голоса, рост волос, костей, развитие мышц и т.д.
Андрогены в организме представителей сильного пола
Это наиболее важный мужской половой гормон. Он играет ключевую роль в развитии половых органов, таких как придаток, семявыносящий проток, семенные пузырьки, предстательная железа и половой член. Кроме того, андрогены необходимы для полового созревания, плодородия и для нормальной сексуальной функции. Этот гормон является важным для физических изменений, которые происходят во время полового созревания мужчин. Он действует на клетки в яичках для выработки спермы. Нормальный уровень андрогена имеет важное значение для общего хорошего здоровья. Это способствует росту костей и мышц, влияет на настроение, либидо (половое влечение) и некоторые аспекты умственной способности.
Низкий уровень андрогенов у мужчин
Его дефицит наступает в то время, когда организм не в состоянии выработать достаточного количества мужских гормонов для нормального функционирования. Низкий уровень хотя и не является проблемой, которая угрожает жизни, но может значительно повлиять на качество здоровья.
Недостаточное количество андрогена поражает одного из 200 человек в возрасте до 60 лет. Это, как правило, вызвано генетическим расстройством, повреждением яичек или в редких случаях отсутствием гормонов, вырабатываемых мозгом. Вполне вероятно, что их дефицит недостаточно исследован, и многие мужчины нуждаются в качественном лечении.
Первым фактором, который влияет на снижение количества этих гормонов в организме, является старение. Уровень тестостерона у мужчин самый высокий наблюдается в 20 – 30 лет. С возрастом происходит постепенное падение андрогенов: они могут упасть до одной трети от 30 до 80 лет. Это бывает спровоцировано такими факторами, как ожирение, излишний вес, никотиновая или наркотическая зависимости, алкоголизм или другие хронические (долгосрочные) медицинские проблемы. В период от тридцати до восмидесяти лет уровень этих гормонов может снизится в три раза.
Симптомы дефицита андрогенов у мужчин
Нехватка энергии, перепады настроения, раздражительность, плохая концентрация, снижение мышечной силы и низкое половое влечение могут быть симптомами дефицита андрогенов. Они часто пересекаются с другими заболеваниями. Симптомы такой недостаточности различаются в зависимости от возраста, когда уровень тестостерона ниже нормального диапазона.
Переизбыток андрогенов у мужчин
Проблемы, связанные с высоким уровнем тестостерона, встречаются очень редко, особенно у мужчин среднего возраста и пожилых людей. Исключением могут быть те, кто получает этот гормон в медицинских целях или использует другие стероидные методы лечения. Чаще всего это происходит, когда нарушается уровень андрогенов и их количество ниже необходимого.
Андрогены у женщин
Надпочечники и яичники – основные органы, которые вырабатывают данный гормон. Тем не менее, такие части тела, как жировая ткань и кожа также участвуют в преобразовании слабых андрогенов в более сильные. У многих женщин нарушен уровень выработки рассматриваемых гормонов. Избыток андрогенов или их дефицит является одним из наиболее распространенных гормональных расстройств.
В женском организме эти вещества играют ключевую роль в гормональной среде. Как только начинается половое созревание, выработка андрогена стимулирует рост волос в лобковой и подмышечной областях. Кроме того, эти гормоны, как утверждают ученые, регулируют функции многих органов, в том числе репродуктивного тракта, костей, почек, сердца и мышц. Слабому полу андрогены необходимы для выработки женского гормона – эстрогена. Как и в мужском организме, он играет важную роль в предотвращении потери костной ткани, а также в появлении чувств сексуального желания и удовлетворения.
Недостаток андрогенов у женщин
Низкий уровень андрогенов может привести к ряду проблем в организме. Результатом такого нарушения бывают: пониженный уровень женского либидо (потеря интереса и желания к половым отношениям), быстрая усталость с долгим восстановлением сил, снижение чувства благополучия, повышенная раздраженность, резкая переменчивость настроения, головные боли, потеря костной массы, частые переломы.
Низкий уровень андрогенов может влиять на женщин в любом возрасте, но наиболее часто это происходит во время перехода к менопаузе, или, как этот период еще называется, «перименопаузы». Этот термин используется для описания времени до менопаузы (обычно он составляет от двух до восьми лет). Уровень андрогенов у женщин начинает падать с двадцати лет, и к моменту достижения менопаузы количество этого гормона сокращается на пятьдесят процентов, иногда эта цифра может быть и выше.
Дальнейшее снижение в течение десяти лет после менопаузы свидетельствует о постоянном сокращении функции яичников. Для многих женщин последствием сокращения количества андрогенов является ухудшение самочувствия, постоянная усталость, приливы и ускоренная потеря костной массы. Эти симптомы становятся очевидными в возрасте около пятидесяти лет.
Дефицит и избыток андрогенов у женщин и его лечение являются спорными вопросами. Одним из эффективных методов определения того, в норме ли уровень этих гормонов, считается анализ на андрогены. Но иногда необходимы дополнительные исследования для установления более точного диагноза.
Переизбыток андрогенов у женщин
Избыток андрогенов является наиболее распространенным эндокринным заболеванием у женщин репродуктивного возраста. Избыточное количество этого гормона в организме может вызвать проблемы, в результате которых возникают такие болезни, как акне (воспалительное заболевание кожи), гирсутизм (избыточный рост волос в неподходящих местах: подбородок, верхняя губа, спина, грудь) и истончение волос на голове (облысение).
Доказано, что около десяти процентов женского населения имеют повышеный уровень этого гормона. В организме он пребывает в виде тестостерона под названием “свободный” (тот, который не повязан с белками, в свою очередь свободные андрогены являются биологически активной формой тестостерона). Такие люди страдают синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), который характеризуется нерегулярной менструацией или же полным ее отсутствием, бесплодием, нарушением уровня сахара в крови (преддиабет и сахарный диабет 2 типа). Большинство женщин с синдромом поликистозных яичников склонно к избыточному весу или ожирению, хотя небольшой процент имеет нормальную массу тела. При отсутствии лечения высокий уровень андрогенов, независимо от того, имеет ли женщина СПКЯ или нет, связан с серьезными последствиями для здоровья, такими как высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление, болезни сердца и ряд других.
Другие причины высокого уровня андрогенов у женщин
Также, кроме СПКЯ, есть другие причины повышения уровня этого гормона, то есть гиперандрогении: это врожденная гиперплазия коры надпочечников (генетический разлад влияет на надпочечники, тем самым заставляя вырабатывать чрезмерное количество мужского андрогена), другие аномалии надпочечников и яичников или же опухоли надпочечников. Еще одной причиной появления гиперандрогенных симптомов является приём лекарств, таких как анаболические стероиды. Этот вид препаратов популярен среди бодибилдеров, других спортсменов и часто используется ими для повышения производительности тела и наращивания мышечной массы.
Как снизить уровень андрогенов в организме?
Это можно сделать самостоятельно в домашних условиях. Если повышен андроген, снизить его естественным путём, не прибегая к медикаментозному лечению, помогут несколько способов:
1. Упражнения – это обязательно.
Регулярные упражнения имеют очень мощный эффект на гормональный уровень и общее состояние тела. Данные показывают, что потеря жира в сочетании с умеренной интенсивностью занятий вызывает большое снижение андрогена, тестостерона и свободного тестостерона. Здоровое питание в дополнение к умеренным физическим нагрузкам по 45 минут в день станет основой нормального количества гормонов.
2. Правильные продукты.
Для снижения уровня андрогенов у женщин, естественно, должно быть сокращение сахара и вредных углеводов. Причина, одним словом, – инсулин. Потребление большого количества сахара и рафинированных углеводов приводит к повышению инсулина, который стимулирует яичники и надпочечники на произведение мужских гормонов.
3. Введение в рацион травяных добавок и чаев.
Мятный чай, помимо своих вкусовых качеств, считается идеальным средством для коррекции уровня тестостерона. Исследования показали, что у женщин, которые пили 2 стакана мятного чая каждый день в течение месяца, существенно снизился уровень избыточных андрогенов.
Инозитол – БАД, который не только снижает уровень тестостерона, но и повышает качество яйцеклетки у женщин с синдромом поликистозных яичников.
В целом диеты, физические упражнения и пищевые добавки могут помочь регулировать гормоны-андрогены у женщин. Как всегда, перед началом любой гормональной терапии нужно проконсультироваться с врачом и провести соответствующие тесты, чтобы определить текущие уровни гормонов, выявить дисбаланс и исключить какие-либо серьезные заболевания.
Мужские гормоны (андрогены)
Как работают андрогены у мужчин?
Пожалуй, самыми широко известными половыми гормонами у мужчин являются андрогены. К ним относятся тестостерон и андростендион. Чем же они занимаются в организме мужчин?
- Еще во внутриутробном периоде от концентрации этих гормонов зависит пол будущего ребенка. Они стимулируют у плода развитие внутренних и наружных половых признаков и гипоталамо-гипофизарной системы мужского типа.
- Уже позже мужские половые гормоны стимулируют рост волосяного покрова на лице, в подмышечных впадинах и лобковой зоне. Помимо этого андрогены обеспечивают увеличение роста, развитие мускулатуры, снижение количества жировых отложений, утолщение голосовых связок и понижение тембра голоса. Нормальный уровень мужских половых гормонов способствует росту полового члена, яичек и простаты, пигментации и складчатости мошонки. Такие изменения особенно ярко можно наблюдать у мальчиков-подростков.
- В дальнейшем андрогены способствуют активации сперматогенеза, обеспечивают мужскую сексуальность, должный уровень либидо и нормальную эректильную функцию.
Однако это еще не все. Существует и другая сфера влияния андрогенов, которая не касается репродуктивной системы. Эти гормоны стимулируют производство белка и замедляют процессы его распада. Они также предотвращают развитие атеросклеротических изменений в сосудах, путем снижения уровня холестерина, сохраняют нормальную плотность костной ткани и участвуют в процессах кроветворения.
Итак, эти важные гормоны присутствуют в мужском организме на протяжении всей жизни, но в различных концентрациях. Однако существуют заболевания, при которых нарушается нормальная функция андрогенов. Изменения, которые за этим следуют, будут зависеть от возраста, то есть от того, какую работу на данном этапе мужские гормоны должны были выполнить, но не смогли этого сделать.
Дефицит андрогенов в мужском организме
Такое патологическое состояние обусловлено либо уменьшением производства андрогенов, либо нарушением восприимчивости органов-мишеней к этим гормонам. В раннем возрасте или в подростковом периоде оно может приводить к недоразвитию половых органов и вторичных половых признаков, а у взрослых мужчин оно становится причиной бесплодия. В каких случаях и почему может возникнуть дефицит андрогенов, и по каким признакам его можно выявить?
Синдром Клайнфельтра
Это генетическое заболевание, которое, к сожалению, никак нельзя устранить. Заподозрить его удается обычно у мальчиков-подростков. Родителей должны насторожить такие особенности, как слишком высокий рост, высокая талия, длинные относительно туловища ноги, отсутствие оволосения по мужскому типу, сохранение высокого тембра голоса, наличие маленьких плотных яичек. Также есть данные, что у детей с этим синдромом несколько снижен интеллект, часто им бывает трудно усваивать материал в школе и четко выражать свои мысли.
Неопущение яичка в мошонку или крипторхизм
Сопровождается атрофическими процессами в неправильно расположенном яичке. Нормально функционировать вне мошонки оно не может, поскольку для этого нужна соответствующая температура. А ведь именно в яичках производится львиная доля тестостерона. Поэтому при крипторхизме его концентрация неуклонно снижается. Главным признаком такого состояния является отсутствие яичка в мошонке, из-за чего в глаза бросается ее несимметричность. Уже позже родители могут отметить, что мальчик имеет избыточный вес, тембр его голоса остается низким, оволосение по мужскому типу практически отсутствует. Однако некоторые недоношенные мальчики рождаются с крипторхизмом, эту ситуацию необходимо контролировать вместе с педиатром, обычно яички самостоятельно опускаются в мошонку через некоторое время.
Орхит
Воспаление яичка также сопровождается нарушением его функции и снижением выработки андрогенов. Данное заболевание может возникнуть в любом возрасте. Оно бывает осложнением гриппа, паротита («свинки»), может появиться в связи с травмой мошонки, на фоне сниженного иммунитета, из-за сильного переохлаждения. Признаками орхита являются повышение температуры тела, увеличение яичка и боли в нем, которые часто отдают в поясницу. Кроме того отмечаются гладкость мошонки и ее покраснение, а также головные боли и тошнота.
Синдром Кальмана
Тоже наследственная патология, которая сопровождается снижением выработки гонадотропного гормона, который должен стимулировать производство андрогенов. Помимо этого при данном синдроме нередко имеет место описанный выше крипторхизм, что только усугубляет гипогонадизм. Дети с синдромом Кальмана нередко рождаются с шестью пальцами и расщелиной верхней губы и твердого неба («заячья губа и волчья пасть»).
Гипофизарная недостаточность
К дефициту андрогенов приводит гипофизарная недостаточность, ведь именно гипофиз секретирует гормоны, которые должны стимулировать производство тестостерона и андростендиона. Причиной недостаточности гипофиза обычно становятся опухоли, а проявления все те же – нарушение полового созревания у мальчиков или функции репродуктивной системы у взрослых мужчин.
Существуют также другие косвенные симптомы, которые могут указывать на дефицит андрогенов:
- горячие приливы,
- ощущение сердцебиения и боли в груди,
- повышенная потливость,
- увеличение грудных желез,
- уменьшение мышечной массы,
- боли в костях,
- сухость кожных покровов,
- эректильная дисфункция, преждевременное семяизвержение,
- учащенные позывы к мочеиспусканию,
- склонность к депрессии, ухудшение памяти, быстрая утомляемость.
Как повысить уровень андрогенов
Крайне важно понимать, что тяжесть последствий напрямую зависит от того, как рано было начато лечение этих заболеваний. Обычно данные патологии требуют заместительной гормональной терапии. В некоторых случаях хватает временной гормонотерапии, а другим пациентам нужно пожизненное лечение.
Помимо этого проводится лечение, направленное на устранение возможной причины снижения выработки половых гормонов. Например, при орхите осуществляется антибактериальная терапия, в случае крипторхизма необходимо производить низведение яичка в мошонку хирургическим путем. Детям с наследственными заболеваниями обязательно нужна консультация генетика.
Если такие мероприятия не будут начаты вовремя, возникнут необратимые последствия. Ими являются нарушение репродуктивной функции с последующим бесплодием, а также ожирение, анемия, остеопороз, психологические проблемы.
Гиперандрогения у мужчин
Повышенная концентрация андрогенов – тоже в какой-то степени патологическое состояние. Нередко оно возникает у подростков или худощавых мужчин. Обычно гиперандрогения сопровождается возникновением акне. У мужчин она не приносит таких тяжелых последствий как у женщин, однако обратиться к врачу следует, если угревая сыпь не проходит долгое время, поскольку она может оставить после себя участки рубцевания.
Роль андрогенов в женском организме
Прежде всего, следует отметить, что именно из андрогенов производятся женские половые гормоны эстрогены. Поэтому без мужских гормонов нормальная работа репродуктивной системы у женщины станет просто невозможной. Другое дело, когда количество неизмененных андрогенов возрастает – это тоже становится причиной генитальных нарушений. Существуют заболевания, при которых имеет место избыток андрогенов в организме у женщин.
- Одним из них является наследственная патология – адреногенитальный синдром. Его проявления можно заметить еще в раннем возрасте. Девочки при таком заболевании рождаются со сросшимися и увеличенными половыми губами, похожими на мошонку, а также с увеличенным пенисообразным клитором. При другой форме адреногенитального синдрома отмечается постоянно низкое артериальное давление, рвота «фонтаном», частый жидкий стул. Такое состояние крайне опасно для жизни.
- Опухоли надпочечников или яичников, которые продуцируют гормоны, естественно, приводят к избыточному количеству андрогенов.
- Также гиперандрогения может быть обусловлена нарушением работы гипофиза.
Как понизить уровень андрогенов
Лечение данного состояния, во-первых, должно предусматривать устранение его первопричин: например, в случае опухоли требуется хирургическое вмешательство. Помимо этого не обойтись без проведения гормональной терапии.
Рациональное лечение позволит избежать различных осложнений: нарушения менструальной функции, бесплодия, невынашивания беременности, раннего излития околоплодных вод и слабости родовой деятельности у беременных женщин. Однако это не все последствия, к которым приводит гиперпродукция андрогенов у женщины. Их избыток значительно повышает риск развития сахарного диабета, сердечных и инфекционных заболеваний.
Нехватка андрогенов у женщин
Когда в женском организме уровень мужских половых гормонов становится слишком низким, это тоже можно считать патологическим состоянием. При этом может возрастать уровень холестерина крови, что чревато развитием атеросклероза. Кроме того дефицит андрогенов у женщин приводит к остеопорозу и анемии. Какие же признаки должны заставить обратиться к гинекологу или эндокринологу?
- Болезненный половой акт из-за уменьшения выработки влагалищного секрета.
- Снижение либидо.
- Себорея и акне.
- Гирсутизм – избыточное оволосение тела.
- Большие промежутки между менструальными кровотечениями или полное прекращение месячных.
- Беспричинное увеличение массы тела.
- Апатия, сонливость и депрессивное настроение.
В заключение хотелось бы еще раз отметить, что заболеваний, которые сопровождаются дисбалансом андрогенов у мужчин и женщин, существует много. Каждое из них требует точной диагностики и специфического лечения, и чем раньше оно будет начато, тем выше шансы победить болезнь без каких-либо последствий.
Гормональный дисбаланс: Чем грозит избыток эстрогенов и андрогенов
Очень часто слишком большое количество мужских половых гормонов у женщин проявляется чрезмерной волосатостью на разных частях тела, что нехарактерно для женского тела. Часто при избытке андрогенов в женском организме темные и жесткие волоски могут расти над верхней губой, на подбородке, шее, спине, груди и животе. Такая патология называется в медицине гирсутизмом. Еще одним симптомом избытка андрогенов у женщин является воспаление сальных желез (акне), появляющиеся на лице, лбу, шее и даже плечах, груди и верхней части спины.
При определении причин бесплодия гинеколог прежде всего направляет пациентку на исследование крови на гормоны. Для здоровой деятельности женской половой сферы, важную роль играют не только женские, но и мужские гормоны. Избыток андрогенов и эстрогенов негативно влияет на здоровье женщины в целом и на ее способность зачать ребенка.
Дисбаланс женских и мужских гормонов
Дисбаланс женских и мужских гормонов сулит различными нарушениями в организме: сбоями менструального цикла, недостаточным либо избыточным ростом волос, резким увеличением веса, недоразвитием молочных желез, чрезмерной потливостью, нервозностью, головными болями и прочими симптомами.
Когда андрогены у женщины в избытке
Чрезмерное количество мужских гормонов в организме женщины – это очень опасный дисбаланс. Ведь, как правило, у женщин должно вырабатываться больше эстрогенов, а у мужчин – андрогенов. Но иногда из-за воздействия некоторых факторов железы женского организма начина продуцировать избыток андрогенов, что негативно влияет на все органы, в том числе и на возможность деторождения.
Очень часто слишком большое количество мужских половых гормонов у женщин проявляется чрезмерной волосатостью на разных частях тела, что нехарактерно для женского тела. Часто при избытке андрогенов в женском организме темные и жесткие волоски могут расти над верхней губой, на подбородке, шее, спине, груди и животе. Такая патология называется в медицине гирсутизмом.
Еще одним симптомом избытка андрогенов у женщин является воспаление сальных желез (акне), появляющиеся на лице, лбу, шее и даже плечах, груди и верхней части спины. Бывают случаи, когда у женщин огрубевает голос и начинается облысение.
Необходимо сдать анализ крови на мужские гормоны и представительницам слабого пола, страдающим нарушениями менструального цикла в виде пропущенных периодов и чрезмерно обильных маточных кровотечений. Ведь такие патологии часто могут возникать из-за синдрома поликистозных яичников, являющихся результатом слишком высокого уровня андрогенов.
Кроме всего прочего, избыток андрогенов у женщин провоцирует снижение выработки женских гормонов, в связи с чем яйцеклетки развиваются медленнее, а слизистая матки дольше восстанавливается после менструации. Такие нарушения могут стать причиной бесплодия.
Эстрогены – хорошо, когда в норме
Избыток эстрогенов у женщин тоже негативно влияет на деятельность всех систем организма. Прежде всего, слишком большое количество этих половых гормонов в организме женщины приводит к преждевременному истощению печени, которая кроме своей основной деятельности должна еще переработать лишние эстрогены.
Чрезмерная выработка эстрогенов также способствует тому, что начинается дефицит прогестерона. А баланс этих половых гормонов крайне важен для репродуктивной функции женщины.
Чаще всего избыток эстрогенов у женщин, симптомы которого весьма разнообразны, сильно проявляется в предменструальном периоде. Тогда могут наблюдаться следующие явления:
Андрогены: что это за гормоны у женщин, признаки избытка и как снизить уровень
В теле каждой женщины вырабатываются как женские, так и мужские гормоны. В пределах нормы каждый набор регулирует работу внутренних органов – в частности половой системы. Но что если случается гормональный сбой и в организме появляется недостаток или избыток андрогенов у женщин? Чем это грозит, какие заболевания вызывает и что делать для восстановления нужного уровня гормонов?
Что провоцирует дисбаланс
Существует много видов андрогенов, которые продуцируются и в теле мужчины, и в женском организме. Главными являются тестостерон и ДГЭА-с. Эти андрогены в женском организме должны присутствовать вот в таком количестве:
- Тестостерон: 0,45-3,75 нмоль/л.
- ДГЭА-С: 35-430 мкг/л.
Если у женщины происходит отклонение от указанной нормы и андрогенные гормоны превышают уровень эстрогена у женщин или их, наоборот, становится слишком мало, то начинаются проблемы со здоровьем. Почему же может «поломаться» нормальная выработка гормонов в организме женщины? Вот наиболее распространенные причины:
- В женских яичниках и надпочечниках формируется чрезмерное количество мужских гормонов. Повышенный уровень андрогенов возникает из-за врожденной гиперплазии надпочечников или по причине опухолей яичников (при этом диагнозе характерным диагностическим показателем является очень высокий уровень андрогенов, равный гормональному показателю парней).
- Гормоны андрогены у женщины образуются в оптимальном количестве, но происходит снижение уровня белков, которые транспортируют андрогены (то есть гормоны оказываются неиспользуемыми). Такая проблема сможет возникать по причине серьезных заболеваний (болезнь Иценко-Кушинга, синдром Морганьи-Стюарта-Морреля и пр.)
- Андрогены у женщин формируются в нормальном количестве, но из-за повышенной чувствительности к андрогенам рецепторы слишком сильно реагируют на их присутствие, и возникают симптомы гиперадрогении.
Необходимо отметить, что повышенный уровень гормона может возникать не по причине патологии, а из-за некорректного приема гормональных препаратов, содержащих андрогены. Из-за других средств может происходить снижение уровня андрогенов. Факторами, повышающими вероятность гормонального дисбаланса, являются возрастные изменения, повышенная спортивная нагрузка, неправильное питание, вредные привычки, отравления, лишний вес, беременность и роды.
Повышение гормона может произойти из за повышенных спортивных нагрузок.
Как проявляются нарушения
Переизбыток или недостаток половых гормонов у женщин имеют достаточно яркие симптомы. Причем страдать будут многие системы в организме.
- Влияние на жировой и углеводный обмен
Первый симптом, который заметят женщины при повышении или уменьшении андрогенов и эстрогенов в крови, – изменение веса. Причина в том, что при гормональном сбое происходит нарушение жирового и углеводного обмена. Если уровень будет слишком низкий, то повысится чувствительность к эстрогенам, что повлечет неконтролируемый набор веса. Высокий уровень андрогенов меняет скорее не вес, а принцип перераспределения жировых отложений, и вносит коррективы в состояние мышечной массы – женское тело перестраивается по мужскому типу, уменьшается объем груди, меняется соотношения разных частей тела (например, соотношения талии к бедрам).
Нарушение жирового и углеводного обмена отражается не только в изменении строения тела. Учеными замечено, что у женщин с повышенным уровнем андрогенов появляется склонность к накоплению общего холестерина, липопротеидов низкой плотности и триглицеридов.
Это очень плохо для работы сердечно-сосудистой системы и может привести к патологиям сердца.
- Влияние на костную систему
Снижение и повышение андрогенов можно отметить по появлению таких симптомов, как ухудшение состояния костной системы. Причем изменения отдельных гормонов будут проявляться по-разному. Например, свободный тестостерон влияет на состояние поясничного отдела позвоночника (в частности, на трабекулярную костную ткань), повышение или понижение ДГЭА-С в первую очередь оказывает влияние на минеральную плотность шейки бедра. Чем это грозит? Данные патологии могут по-разному проявляться, но чаще всего отражаются в склонности к остеопорозу, а также повышенному риску получения переломов.
Снижение гормонов может привести к остеопорозу.
- Повышение риска сахарного диабета
Доказано, что при гиперандрогении (как у мужчины, так и у женщины) часто нарушается чувствительность организма к инсулину. Уровень инсулина в крови становится слишком высокий, и возрастает риск развития инсулиннезависимого диабета (второго типа). Поэтому пациентам с гиперандрогенными патологиям надо проходить скрининговое обследование на выявление уровня глюкозы в крови (этот анализ позволит вовремя обнаружить сахарный диабет).
- Развитие андрогендефицитного состояния
Важная причина, почему надо снизить или повысить отклоненный от нормы уровень андрогенов у женщины, – симптомы развития андрогендефицитного состояния. Недостаток мужских гормонов у женщин выражается в склонности к депрессии, критическом уменьшении мышечной массы, повышенной усталости. Если гормоны, наоборот, повышены, то будут отмечаться другие симптомы: чрезмерная нервная возбудимость, агрессивность, нарушение менструального цикла, снижение либидо. Самое опасное, что гормональный дисбаланс может привести к хроническим заболеваниям нервной и половой систем.
Способы восстановить нормальный уровень
Несмотря на достаточно четкие симптомы гормонального дисбаланса у женщин, без медицинских анализов нельзя ставить диагноз самостоятельно и уж тем более самим составлять лечение. Анализ в больнице позволит установить вид гормонального сбоя (недостаточность или переизбыток, нарушение чувствительности к гормонам или неусваиваемость гормонов), а также узнать причину патологии. Именно от этой информации зависит то, как будет проводиться дальнейшее лечение.
Как обследуется женщина, у которой заподозрены гормональные нарушения? Сначала врач собирает анамнез (спрашивает о симптомах), проводит внешний осмотр пациентки. Для уточнения характера нарушений надо будет сдать кровь (анализ на гормоны), сделать МРТ гипоталамуса и гипофиза, может понадобиться компьютерная томограмма надпочечников. Иногда проводится отдельный анализ состояния каждого органа, который участвует в выработке половых гормонов.
Для определения причины патологии, нужно сдать кровь на анализы.
После получения результатов анализов врач определяет, как повысить или как понизить андрогены. Способы лечения зависят от установленной причины недуга. То есть необходимо устранить причину, которая спровоцировала гормональный сбой (например, если увеличенный уровень вызван опухолями, то нужна химиотерапия или хирургическое лечение). Если не устранить причину сбоя, то смысла в лечении не будет, так как гормональный фон может быть опять нарушен.
Важная часть лечения – прием медикаментозных препаратов для восстановления нужного уровня мужских гормонов (для стимуляции выработки андрогенов или, наоборот, подавления).
Например, чтобы понижать чрезмерный андрогенный уровень, девушка может принимать пероральные контрацептивы, содержащие антиандрогены (перечень компонентов в составе таких средств может содержать антиандроген ципротерона ацетат и/или эстроген этинилэстрадиол). При обратимых патологиях часто гормональные показатели нормализуются уже после трех курсов приема препаратов (при условии полного устранения причины). Если же речь идет о необратимых синдромах, то принимать препарат, повышающий или понижающих уровень андрогенов, женщине придется на протяжении всей жизни.
А можно ли лечить гормональные сбои народными методами, есть ли список травяных средств, помогающих вернуть уровень андрогенов в норму? Если речь идет о серьезном отклонении от нормы, то народные средства не помогут. Наоборот – занимаясь самолечением, можно упустить время и спровоцировать осложнения болезней, вызвавших сбои гормонов. Народные средства допускаются только в профилактических целях или в качестве сопутствующих средств (то есть принимать их параллельно с лекарствами и только с разрешения врача).
Андрогенный дефицит у женщин
Время чтения: мин.
Андрогены – вид гормонов стероидной группы. Яичники и надпочечники – органы, вырабатывающие их. Недостаточный синтез гормонов приводит к развитию андрогенодефицита.
Роль андрогенов в женском организме
Дефицит андрогена относится к наиболее распространенным гормональным расстройствам. Андрогены в организме женщины играет немаловажную роль. При половом созревании, гормон активизирует рост в подмышечных и лобковых областях волос.
Они регулируют работу многих внутренних органов (сердца, почек), особенно репродуктивной системы. Влияют на проявление сексуального влечения и чувства удовлетворения, на правильное формирование, рост мышц и скелета девочек. Андрогены необходимы для синтеза эстрогенов.
Причины развития андрогенодефицита
Понижение показателя андрогенов вызывают следующие причины:
- Прогрессирование эндокринных заболеваний.
- Нарушения работы яичников, возникающие вследствие хирургического вмешательства, наступления естественной или преждевременной менопаузы.
- Хронические болезни: цирроз печени, синдром резкого понижения массы тела, анорексия нервной системы, сахарный диабет по II типу.
- Прием многих лекарственных препаратов: антиэпилептических, седативных, антидепрессантов, противоязвенных, гипотензивных, нейролептиков, агонистов гонадотропных рилизинг-гормонов, глюкокортикоидов, а также препаратов с эстрогенами и гестагенами.
Кроме основной группы причин, медиками выделяются дополнительные. Андрогенный дефицит у женщины могут спровоцировать:
- Стрессовая ситуация. Стресс или сильное нервное напряжение всегда сопровождаются выработкой гормонов – антагонистов андрогенов.
- Алкоголь. Его присутствие в организме способно снизить на 20-25% общий уровень андрогенов в первые 12-20ч после приема. Если его прием регулярный, то и подавление андрогенов будет постоянным. Оказывают влияние на гормоны употребление наркотических средств, курение.
- Гиподинамия. Пассивный образ жизни, нерегулярные физические нагрузки ведут к уменьшению андрогенов.
- Вредные профессиональные условия: влияние излучения, работы при высокой температуре.
Женщине, зная причины развития андрогенодифицина, под силу отсрочить проявление заболевания.
Узнайте, о чем молчат мужчины при андрогенном дефиците. Полезные факты, которые помогут бороться с болезнью.
Признаки развития патологии
Андрогенодефицит вызывает изменения в организме женщины. Результатом этого нарушения являются:
- ухудшение общего самочувствия;
- понижение женского либидо;
- быстрая утомляемость и длительное восстановление сил;
- частая и беспричинная перемена настроения;
- возбудимость и раздражительность;
- приливы;
- проявление неврологической симптоматики: головокружение, головные боли, мигрень;
- понижение костной массы, остеопороз и частые переломы костей;
- увеличение массы тела;
- бессонница;
- усиление потоотделения в ночное время;
- снижение памяти.
Большая часть симптомов не специфична для андрогенодефицита. Они могут быть связаны с развитием других заболеваний иди нарушений.
Андрогенный дефицит у женщин может развиться в любом возрасте. Несущественное понижение его показателя наблюдается с 23-25 лет. Активное проявление заболевания начинается в перименопаузный период. К началу менопаузы показатель гормонов уменьшается на 50% от нормы. В некоторых случаях эта цифра еще выше. Если их понижение раннее или стремительное, то у женщины наблюдаются признаки преждевременного старения.
Понижение уровня гормона после наступления менопаузы говорит о снижении функций яичников. Более отчетлива симптоматика проявляется к 50 годам. Но если они появились раньше этого возраста, женщине необходимо обратиться к специалисту и пройти полное обследование.
Диагностика заболевания
Для точного диагностирования болезни недостаточно присутствие симптоматики. При обращении с жалобами, гинеколог анализирует их, выясняет перенесенные или имеющиеся хронические заболевания. Обязательно назначает исследование крови на половые гормоны, гормоны щитовидной железы и гипофиза.
Проводится общее и биохимическое исследование крови для оценивания состояния иммунитета, присутствия очагов воспаления в организме. Для уточнения диагноза возможно назначение консультации у эндокринолога.
После проведения обследования женщине назначается гормональная заместительная терапия.
Профилактика
Чтобы отсрочить наступления андрогенодефицита или снизить симптоматику, важно придерживаться основных мер профилактики:
- Ограничить употребление копченых, жареных, жирных, соленых продуктов. Ввести в рацион молочные продукты, фрукты, овощи, зелень, крупы.
- Вести активный образ жизни.
- Принимать возрастные витаминные комплексы.
- Своевременно лечить хронические болезни.
- Контролировать показатель давления.
- Регулярно посещать гинеколога и проходить ежегодно гормональный скрининг.
С возрастом симптоматика заболевания проявляет себя сильнее. Своевременно проведенная диагностика, курс гормональной терапии и выполнение основных мер профилактике помогут женщине справиться с андрогенодефицитом.
Гиперандрогения (переизбыток мужских гормонов в организме женщины)
В эндокринной гинекологии понятие гиперандрогения обозначает патологическое состояние, причиной которого является повышенный уровень андрогенов (мужских половых гормонов) в женском организме. Гипеорандрогения занимает одно из первых мест среди гормональных расстройств, приводящих к нарушению репродуктивной функции.
К основным андрогенам, которые образуются в женском организме, относятся тестостерон, дегидротестостерон, андростерон, дегидроэпиан-дростерон и др.
Это следствие серьезных нарушений в системе гипоталамус-гипофиз-яичники-надпочечники. Состояние это сопровождается гирсутизмом (избыточный рост волос на теле), нарушением менструального цикла (нерегулярные месячные, отсутствие месячных, кровотечения и т.д.), бесплодием и др.
Читайте также: Комплексное обследование для женщин до 40 лет
Гиперандрогения может быть 2 видов нарушений андрогенов:
- количество андрогенов (избыток): повышенное образование андрогенов в яичниках, избыток образования андрогенов надпочечниками, снижение уровня белков, которые связывают андрогены (секс-связывающие глобулины)
- качественные нарушения – андрогены продуцируются в нормальном количестве, но рецепторы избыточно чувствительны к ним
Существует несколько клинических форм гиперандрогении.
- Надпочечниковая гиперандрогения – обусловлена избыточной продукцией андрогенов корой надпочечников. Это характерно для врожденной гиперплазии коры надпочечников и вирилизирующих опухолей надпочечников.
- Яичниковая гиперандрогения встречается при различных формах синдрома поликистозных яичников и андроген-продуцирующих опухолях яичников.
- Гиперандрогения при поражении гипоталамо-гипофизар-ной области: болезнь Иценко—Кушинга, синдром Мор-ганьи-Стюарта-Морреля и др.
- Гиперандрогения при нарушении рецепции и обмена андрогенов в коже (различные формы гирсутизма).
* Гиперандрогения при избыточной продукции пролактина в гипофизе
Клинические формы:
Есть несколько групп клинических признаков:
1-я: изменения кожи: избыточный рост стержневых волос в андрогензависимых зонах (предплечье, голень, верхняя губа, бакенбарды, белая линия живота, окружность сосков, подбородок), жирная себорея, угревая сыпь, нагноившиеся сальные железы, облысение .
2-я группа: признаки вирилизации и маскулинизации – снижение тембра голоса, увеличение мышечной массы, залысины на висках, увеличение клитора и усиление либидо, атрофия молочных желез. Это результат высокого уровня мужских гормонов вследствие наличия андрогенпродуцирующая опухоль, гиперплазия коры надпочечников, стромальный текоматоз.
3-я: нарушение менструального цикла: аменорея (отсутствие месячных), нерегулярные месячные.
4-я: влияние гиперандрогении на течение беременности и развитие плода. Гиперандрогения не только приводит к бесплодию но и служит причиной невынашивания беременности и патологии плода.
Диагностика:
гиперандрогении заключается в выявление причины избыточного количества мужских половых гормонов (органический (опухоль) или функциональный (СПКЯ, гиперпролактинемия, нейроэндокринный синдром) вид патологии) для дальнейшего назначения лечения.
В первую очередь доктор обращает внимание на внешний вид пациента (рост, вес, строение тела и др), проводит наружный осмотр, собирает детальный анамнез (необходимо оценить состояние менструально-репродуктивной функции, уточнить характер и особенности эндокринно-обменных нарушений, диагностировать сопутствующую патологию органов малого таза, которая может влиять на результаты лечения).
Для уточнения характера нарушений после постановки предварительного диагноза будут предложены дополнительные методы исследования; к дополнительным методам исследования относится: исследование крови на гормоны, МРТ гипотялямо-гипофизарной области, КТ надпочечников, консультации смежных специалистов и др. Вид и количество обследований зависит от типа патологии.
Читайте также: Как правильно посчитать день менструального цикла?
Лечение:
Выбор метода лечения зависит от клинической формы гиперандрогении. Необходимо выявить источник и причину повышенного количества мужских половых гормонов.
Какая бы терапия не была предложена, пациент должен ожидать результатов не раньше, чем через 3-6 месяцев от начала лечения.
Поскольку у многих людей с повышенным уровнем мужских половых гормонов есть проблемы лишнего веса, ожирение, то первым этапом лечения у таких пациентов будет рекомендована диетотерапия.
При тщательной диагностике и выявлении причины избыточного синтеза андрогенов в женском организме будет проведена адекватная терапия, а это залог успешной реабилитации нарушенной репродуктивной функции и рождения здорового потомства!